• Название:

    В Федеральную антимонопольную службу России Нав...

  • Размер: 0.09 Мб
  • Формат: RTF
  • или

В Федеральную антимонопольную службу России

Адрес: 123242, Москва, ул. Садовая-Кудринская, 11, Д-242, ГСП-5,

Факс: (499) 254-83-00

Заявитель: Навальный Алексей Анатольевич

Заказчик: Министерство здравоохранения и

социального развития Российской Федерации

Адрес: 127994, Москва, Рахмановский пер., 3,

E-mail: PavlovaIS@rosminzdrav.ru

Номер телефона /факс: +7 (495) 6060072/ +7 (495) 6061875

Контактное лицо Заказчика: Мирошникова Екатерина Николаевна

ЖАЛОБА

в порядке главы 8 Федерального закона № 94 «О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд»

11 августа 2011 года на официальном сайте Российской Федерации для распространения информации о размещении заказов (www.zakupki.gov.ru) была опубликована документация заказа и Извещение № 0173100005411000247 о проведении открытого конкурса «на право заключения государственных контрактов на оказание услуг по реализации мероприятий вторичной и третичной профилактики ВИЧ-инфекции среди ключевых групп населения, уязвимых к ВИЧ-инфекции, в субъектах Российской Федерации в рамках реализации Приоритетного национального проекта «Здоровье» в 2011 году. (8 лотов)» (далее – Конкурс).

Интернет-адрес размещения заказа:

http://zakupki.gov.ru/фpgz/public/a ction/orders/info/common_info/show?notificationId=1430237

Предмет государственного контракта (п. 2. Технического задания (раздел 8 документации)):

Оказание услуг по реализации мероприятий вторичной и третичной профилактики ВИЧ-инфекции среди ключевых групп населения, уязвимых к ВИЧ- инфекции, в субъектах Российской Федерации в рамках реализации Приоритетного национального проекта «Здоровье» в 2011 году.

Срок оказания услуг (п. 3. Технического задания (раздел 8 документации)) по лотам №№ 1-8:

Услуги оказываются в 2 этапа:

1 этап:

Начало: с даты заключения государственного контракта;

Окончание: не менее 5 и не более 10 календарных дней с даты заключения государственного контракта.

2 этап:

Начало: с даты подписания Акта сдачи-приемки оказания Услуг по 1 этапу;

Окончание: не позднее 5 декабря 2011 года, в том числе сдача отчетных материалов не позднее 10 декабря 2011 года.

Среднее время, затраченное на оказание услуг, по каждому из лотов, составляет 39,4 дня (п. 2.4.4. раздела 1 конкурсной документации).

В заказе выделено восемь лотов. При этом лоты выделяются по федеральным округам. Соответственно оказание услуг по реализации мероприятий вторичной и третичной профилактики ВИЧ-инфекции среди ключевых групп населения, уязвимых к ВИЧ-инфекции, проводятся в субъектах Российской Федерации, входящих в Приволжский федеральный округ (лот № 1), в Северо-Кавказский федеральный округ (лот № 2), в Центральный федеральный округ (лот № 3), в Дальневосточный федеральный округ (лот № 4), в Уральский федеральный округ (лот № 5), в Южный федеральный округ (лот № 6), в Сибирский федеральный округ ( лот № 7) и в Северо-Западный федеральный округ (лот № 8).

Объем и содержание оказания Услуг:

Необходимо оказать услуги по реализации мероприятий вторичной#[1] и третичной[2] профилактики ВИЧ-инфекции среди ключевых групп населения, уязвимых к ВИЧ-инфекции[3]

Этап 1.

1. Подготовить консолидированную информацию об оказании услуг по информированию, сопровождению/перенаправлению представителям ключевых групп населения, уязвимых к ВИЧ-инфекции, которая включает в себя:

1.1. Информацию о месте и графике работы центров по профилактике и борьбе с ВИЧ/СПИДом, кабинетов психосоциального консультирования и анонимного обследования на ВИЧ-инфекцию учреждений системы здравоохранения (далее – учреждения здравоохранения);

1.2. Информацию о расписании специалистов – консультантов учреждений здравоохранения для оказания медико-социальной помощи и поддержки представителям ключевых групп населения, уязвимых к ВИЧ – инфекции;

1.3. Общую информацию о ВИЧ-инфекции, в том числе о необходимости тестирования и мерах профилактики.

Консолидированная информация, указанная в настоящем пункте, согласовывается с Заказчиком.

2. Определение «точек доступа» и их характеристик к трем ключевым группам населения, уязвимым к ВИЧ-инфекции, в количестве не менее трех в каждом субъекте Российской Федерации, входящих в восемь указанных федеральных округах.

«Точка доступа» - это место наиболее эффективного предоставления услуг информирования представителей ключевых групп населения, уязвимых к ВИЧ инфекции, Исполнителем в объеме консолидированной информации (п.1.1, п.1.2, п.1.3).

Для каждой ключевой группы населения, уязвимой к ВИЧ- инфекции, должен применяться собственный подход работы в «точках доступа», учитывающий специфику конкретной ключевой группы.

Исполнитель должен обеспечить координацию и плановый мониторинг работы аутрич-работников в «точках доступа» при оказании услуг по информированию, перенаправлению и сопровождению в целях дальнейшего тестирования на ВИЧ-инфекцию.

3. Подготовительные мероприятия по организации оказания услуг аутрич-работниками:

- составление правил уличной работы, а также правил безопасности и первой помощи и ознакомление аутрич-работников с данными правилами;

- проверка уровня знаний аутрич-работников для предоставления услуги информирования, перенаправления/сопровождения для тестирования на ВИЧ-инфекцию;

- формирование бригад аутрич – работников (состав – не менее 2 человек);

- составление карты расположения «точек доступа»;

- составление графика аутрич – работника;

- проведение инструктажа перед выходом на «точки доступа»;

- обеспечение аутрич-работника «набором», в который должны входить: ручка, блокнот; бланками первичной отчетности (форма бланка прилагается к Техническому заданию).

Этап 2.

2. Оказание через «точки доступа» не менее:

25486 по лоту № 1,

6816 по лоту № 2,

32298 по лоту № 3,

5029 по лоту № 4,

12121 по лоту № 5,

10581 по лоту № 6,

17893 по лоту № 7,

12838 по лоту № 8

представителям ключевых групп населения, уязвимых к заражению ВИЧ-инфекцией, Услуг:

2.1. Информирования о месте и графике учреждений здравоохранения и о расписании специалистов – консультантов учреждений здравоохранения для оказания медико-социальной помощи и поддержки представителям ключевых групп населения, уязвимых к ВИЧ – инфекции;

2.2. Перенаправления/сопровождения в учреждения здравоохранения для медико-социального консультирования и тестирования на ВИЧ-инфекцию.

Предоставление Услуг фиксируется посредством заполнения аутрич-работником бланка первичной отчетности.

По факту оказания услуги информирования, сопровождения/перенаправления представителя ключевой группы населения, уязвимого к ВИЧ-инфекции, в учреждения здравоохранения аутрич-работником заполняется бланк первичной отчетности.

Факт оказания Услуг информирования, сопровождения/перенаправления подтверждается печатью учреждения здравоохранения на бланке, при этом отрывной талон бланка отчетности остается на хранении в учреждении здравоохранения.

Бланк учреждением здравоохранения передается аутрич-работнику и служит отчетным документом об оказанной Услуге.

ОТЧЕТНЫЕ ДОКУМЕНТЫ

1. Итоговый отчет по реализации мероприятий по вторичной и третичной профилактике ВИЧ-инфекции среди ключевых групп населения, уязвимых к заражению ВИЧ, в субъектах Российской Федерации, входящих в Приволжский федеральный округ, в 2011 году, должен содержать:

1.1. Отчет о проведении мероприятий, предусмотренных на 1 этапе;

1.2. Отчет о проведении мероприятий, предусмотренных на 2 этапе;

1.3. Сводный реестр бланков первичной отчетности с приложением бланков с печатями учреждений здравоохранения, подтверждающих количество представителей ключевых групп населения, уязвимых к заражению ВИЧ, которые посетили учреждения здравоохранения в субъектах Российской Федерации, входящих в Приволжский федеральный округ;

1.4. Аналитические выводы по осуществлению мероприятий 1 и 2 Этапов предоставления Услуг.

1.5. Представление сформированных предложений по системе профилактических мероприятий, направленных на снижение интенсивности эпидемиологического процесса ВИЧ-инфекции в ключевых группах населения.

2. Отчет должен быть представлен в распечатанном виде в формате А 4 и на СD диске.

С учетом указанного объема работ, а также других положений конкурсной документации, следует вывод, что невозможно реализовать мероприятия вторичной и третичной профилактики ВИЧ-инфекции среди ключевых групп населения, уязвимых к ВИЧ-инфекции, на условиях конкурса и в срок, предусмотренный конкурсной документацией (39-40 дней). Данный вывод подтверждается тремя независимыми экспертными заключениями (см. приложение).

I. Первое заключение предоставлено Автономной некоммерческой организацией «Новая жизнь». Эта организация на протяжении 9 лет осуществляет деятельность в области первичной, вторичной и третичной профилактики ВИЧ-инфекции.

Эксперты АНО «Новая жизнь» в частности отметили:

во-первых, ввиду отсутствия организаций, постоянно осуществляющих свою деятельность на территории целых федеральных округов, выполнение мероприятий по профилактике не представляется возможным в указанные сроки;

как показывает опыт работы, налаживание взаимодействия с такими закрытыми сообществами требует системной и длительной работы по идентификации представителей уязвимых групп, созданию доверия, коммуникации и информированию, решению их приоритетных проблем, прежде чем они согласятся и будут готовы обращаться за услугами в специализированные медицинские учреждения; в связи с этим, привлечение указанного количества клиентов и оказание им указанных услуг в указанный срок не представляется возможным;

во-вторых, несмотря на одинаковость предмета работ по 8 лотам условия и сложность выполнения этих работ будут разными, т.к. целевые показатели по субъектам/федеральным округам рассчитаны без учета эпидемиологической ситуации, что не учтено в расчете стоимости работ. Так, если сравнить данные округов с самыми высокими показателями зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции в абсолютном выражении (Приволжский ФО) с самыми низкими (Северо-Кавказский ФО), то число людей с ВИЧ-инфекцией отличается в 23,4 раз, при этом целевые показатели кол-ва клиентов отличаются всего в 3,7 раз.

Далее, эксперты утверждают, что выполнение целевых показателей мероприятий по рассматриваемому заказу в полном объеме по каждому из восьми лотов представляется возможным выполнить в срок не менее чем за 10 месяцев.

II. Эксперты Санкт-Петербургского благотворительного общественного фонда медико-социальных программ «Гуманитарное действие» отметили, в частности:

«Санкт-Петербург входит в пятерку самых неблагополучных регионов России в отношении ситуации, касающейся распространения ВИЧ-инфекции; наша организация ведет свою деятельность в области профилактики ВИЧ-инфекции и других социально- значимых заболеваний на протяжении 14 лет, и является ведущей в вопросах медико- социального сопровождения людей из особо уязвимых групп населения.

По нашему мнению, расчет количества представителей целевых групп в данном конкурсе в достаточной степени не обоснован и не отвечает реальной ситуации. Целевые значения количества клиентов по федеральным округам привязаны не к численности ВИЧ-инфицированных и уязвимых к ВИЧ-инфекции (для которых должна проводиться вторичная и третичная профилактика), число которых серьезно варьируется по различным регионам, а к численности населения с коэффициентом 0,07-0,1%. Остается неясным, на каком основании выбран именно такой коэффициент.

Исходя из требований 1 этапа необходимо в срок до 10 дней провести картирование точек доступа, набрать 1769 аутрич-работников. проверить их уровень знаний, провести инструктаж и сформировать бригады. Такие требования невыполнимы в указанный срок по следующим причинам:

• По устоявшейся практике и по смыслу своей работы аутрич-работник - это не просто клерк для оформления бумаг или человек, который механически выполняет функцию по приводу клиентов в медучреждение, - это социальный работник, прошедший специапьную подготовку/обучение по вопросам ВИЧ- инфекции, эффективного консультирования, обладающий навыками работы с целевыми группами, о которых идет речь в конкурсной документации, и знаниями об их потребностях и особенностях поведения, обладающий информацией о ситуации в его регионе, необходимой для эффективной работы.

• Деятельность, обозначаемая термином аутрич, предполагает работу с людьми и различной сложности жизненными ситуациями, взаимодействие с закрытыми социальными группами, как правило, за пределами доступа социальных и медицинских учреждений, контакт которых с этими группами затруднен. И это далеко не все требования к аутрич-работнику. Следовательно, такой сотрудник должен пройти обучение и стажировку или соответствующую проверку его уровня знаний и навыков и только после этого его можно допускать к работе с испытательным сроком.

Учитывая эти причины, выполнение 1 этапа в указанные сроки (не более 10 дней) не представляется возможным.

Второй этап, согласно конкурсной документации, должен быть выполнен в среднем за 38,2 рабочих дня. За это время должны быть оказаны следующие услуги:

• информирование о месте и графике учреждений здравоохранения и о расписании специалистов - консультантов учреждений здравоохранения для оказания медико- социальной помощи и поддержки представителям ключевых групп населения, уязвимых к ВИЧ - инфекции;

• перенаправление/сопровождение в учреждения здравоохранения для медико- социального консультирования и тестирования на ВИЧ-инфекцию.

Применительно к Санкт-Петербургу, руководствуясь индикаторами представленными в конкурсной документации, число представителей ключевых групп населения, которым должны быть оказаны услуги по информированию, перенаправлению/сопровождению в целях дальнейшего тестирования на ВИЧ-инфекцию (по кодам 102, 103.104 формы № 4 «Сведения о результатах исследования крови на антитела к ВИЧ», утвержденной Постановлением Госкомстата России от 05.05.99 № 30) должны быть предоставлены не менее 5 617 человек или не менее 147 человек за один рабочий день

Многолетний опыт работы нашей организации с представителями ключевых групп населения, уязвимых к ВИЧ-инфекции, показывает, что в данной работе существуют следующие объективные ограничения:

• Отсутствие или частичное отсутствие документов у части представителей ключевых целевых групп;

• Наличие стигмы и дискриминации в отношении целевых групп со стороны специалистов государственных учреждений, что препятствует их готовности обращаться за услугами в эти учреждения;

• Состояние наркотического опьянения, препятствующее установлению контакта, донесения и адекватного восприятия информации;

• Высокая степень недоверия к государственным учреждениям;

• Высокая степень криминализации некоторых целевых групп.

Анализ статистики по направленным нами клиентам в ЛПУ для прохождения теста на ВИЧ-инфекцию показал, что из 100% направленных доходит до учреждения 15-20%, из дошедших получают услугу 70-80% (т.е. в конечном итоге 11-16%). Таким образом, используемый в госзаказе метод привода людей в '3fмедучреждения не доказал свою эффективность и экономически не оправдан.

Профилактические мероприятия среди уязвимых к ВИЧ-инфекции групп будут нецелесообразными и экономически неэффективными, если будут проводиться без использования следующих методик индивидуального социального сопровождения:

• Установление доверительного контакта с представителем целевой группы;

• Информирование о возможностях получения тех или иных услуг;

• Выявление проблем и потребностей;

• Консультирование по возникающим вопросам/жизненным ситуациям;

• Помощь в решении приоритетных проблем (восстановление документов, реабилитация, получение работы, жилья и т.п.);

• Мотивационное консультирование (в данном случае на прохождение тестирования);

• Получение согласия на сопровождение;

• Составление индивидуального плана сопровождения;

• И только потом переход к конкретным действиям.

При соблюдении всех требований к процессу сопровождения процент людей, прошедших тестирование, то есть получивших услугу, повышается до 75%-90%. Сам процесс сопровождения до прохождения тестирования занимает от 1 до 2 недель. Учитывая объем работы специалиста по сопровождению, в которую также входт ведение отчетной документации, один работник может эффективно оказывать услуги не более чем 15 представителям целевых групп в месяц (а за 38,2 рабочих дня - 27 чел.=15*38.2/21). С учетом необходимости обслужить 5617 чел. только в С.Петербурге потребуется нанять 206 аутрич-работников. в то время как лотом №8 предусмотрено всего 167 работников на весь Северо-Западный округ.

Следовательно, основываясь на нашем опыте, задачи и индикаторы, указанные в конкурсной документации заказа №0173100005411000247, в поставленные сроки выполнить не представляется возможным. Минимальным сроком, необходимым для реализации указанных в конкурсной документации мероприятий, является 11 месяцев».

III. Эксперты Челябинской городской общественной организации «Независимый исследовательский центр – есть мнение» отмечают, «что по факту оказания услуги информирования, сопровождения/перенаправления представителя ключевой группы населения, уязвимого к ВИЧ-инфекции, в учреждения здравоохранения сотрудником Исполнителя по государственному контракту заполняется бланк первичной отчетности. Факт оказания услуг информирования, сопровождения/перенаправления подтверждается печатью учреждения здравоохранения на бланке, при этом отрывной талон бланка отчетности остается на хранении в учреждении здравоохранения. Таким образом, услуга считается оказанной только в том случае, если представитель уязвимых групп дошел и попал на прием в учреждение здравоохранения.

С 2000 года наша организация занимается информированием, сопровождением и перенаправлением наркозависимых и других представителей уязвимых групп и учреждения здравоохранения. На наш взгляд, оказать 123062 таких услуг в обозначенных в конкурсной документации регионах, представляется возможным в срок не менее чем за 12 месяцев. Стоить отметить, что вероятность посещения каждым получателем услуг учреждений здравоохранения с целью сдачи анализов на ВИЧ-инфекцию крайне мала, что обусловлено закрытостью данной группы и боязнью разглашения информации о своих заболеваниях.

Помимо этого, не представляется возможным идентифицировать граждан, больных заболеваниями, передающимися половым путем (код 104 формы №4 «Сведения о результатах исследования крови на антитела к ВИЧ», утвержденной Постановлением Госкомстата России от 05.05.99 № 30.), а эта группа указана в конкурсной документации наряду с другими уязвимыми к ВИЧ-инфекции группами. Таким образом, выполнить работы и оказать услуги, указанные в конкурсной документации заказа №0173100005411000247. в полном объеме в указанные сроки невозможно».

Таким образом, установление невыполнимых условий контракта, в части срока работ, приводит к ограничению количества участников размещения заказа, что нарушает часть 3 статьи 22 Федерального закона от 21.07.2005 г. № 94-ФЗ «О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд», согласно которой «конкурсная документация не должна содержать требования к товару, информации, работам, услугам, если такие требования влекут за собой ограничение количества участников размещения заказа».

В связи с изложенным, на основании частей 4, 5, пункта 1 части 9 статьи 17, в порядке, предусмотренном главой 8 Федерального закона от 21.07.2005 № 94 и Административным регламентом, утвержденным Приказом ФАС РФ от 14.11.2007 № 379,

прошу:

1. признать жалобу обоснованной;

2. признать в действиях Заказчика нарушение ч. 3 ст. 22 Федерального закона от 21.07.2005 № 94;

3. выдать предписание об устранении выявленных нарушений законодательства Заказчику;

4. привлечь соответствующих должностных лиц Заказчика к административной ответственности;

5. направить мне копию решения по настоящей жалобе на почтовый адрес, а также по факсу.

Приложение:

1. Копия Заключения (письма) Автономной некоммерческой организации «Новая жизнь» от 01.09.2011

2. Копия Заключения (письма) Санкт-Петербургского благотворительного общественного фонда медико-социальных программ «Гуманитарное действие»

3. Копия Заключения (письма) Челябинской городской общественной организации «Независимый исследовательский центр – есть мнение» от 02.09.2011

05.09.2011 Навальный А.А.