• Название:

    Невідкладні стани в терапії


  • Размер: 0.14 Мб
  • Формат: RTF
  • Сообщить о нарушении / Abuse

    Осталось ждать: 20 сек.

Установите безопасный браузер



Предпросмотр документа

Крок М Сестринська справа

Невідкладні стани в терапії

1

У хворого астматичний статус. Який препарат Ви використаєте на долікарському етапі?

A*Преднізолон

BДібазол

CІнсулін

DПеніцілін

EАнальгін

2

У хворого після ін’єкції антибіотика виник анафілактичний шок. Що Ви використаєте при

наданні невідкладної допомоги?

A* Адреналін

BАнальгін

CДібазол

DНо-шпу

EДицинон

3

Медсестра під час проведення шлункового зондування тонким зондом помітила у

шлунковому вмісті значну кількість крові. Які її першочергові дії?

A* Припинити зондування

BПродовжити зондування

CЗробити перерву

DПоставити грілку на живіт

E-

4

У хворого критичне зниження температури тіла, з‘явились ознаки гострої судинної

недостатності. Яке залежне сестринське втручання виконаєте при наданні допомоги?

A* Ввести судинні засоби

BПокласти грілки до ніг

CДати випити каву

DПідняти ніжний кінець ліжка

EЗабрати подушку з-під голови

5

Під час внутрішньовенного введення ліків у хворого з’явились ознаки анафілактичного

шоку. Надання допомоги необхідно розпочати з:

A* Накладання джгута на кінцівку

BВведення адреналіну підшкірно

CПодачі кисню

DВведення еуфіліну внутрішньовенно

EВведення преднізолону внутрішньовенно

6

У кардіологічне відділення терміново госпіталізований пацієнт з діагнозом: гострий

інфаркт міокарда. Йому проводиться комплекс інтенсивної терапії та догляду. При

плануванні заходів медсестринської допомоги пацієнту Вашим першочерговим

завданням буде:

A*Забезпечити повний фізичний та психічний спокій

BЗабезпечити комплекс гігієнічних заходів догляду за шкірою

CСпостереження за пульсом, артеріальним тиском

DГодування пацієнта та догляду за порожниною рота

EСлідкувати за фізіологічними відправленнями

7

На стаціонарному лікуванні перебуває пацієнт 33 років з приводу бронхіальної астми. Яке

медсестринське втручання необхідно здійснити у разі нападу бронхіальної астми:

A* Заспокоїти пацієнта, застосувати інгаляційно сальбутамол

BЗаспокоїти пацієнта, дати зволожений кисень

CЗаспокоїти пацієнта, поставити міхур з льодом на грудну клітку

DЗаспокоїти пацієнта, дати відхаркувальну мікстуру

EЗаспокоїти пацієнта, провести лужну інгаляцію

8

На стаціонарному лікуванні перебуває пацієнт 42 років з діагнозом: нирковокам’яна

хвороба. У нього раптово виник напад ниркової кольки. Яким буде першочергове

незалежне втручання, спрямоване на зменшення болю:

A*Дасте теплу грілку на поперекову ділянку

BВведете спазмолітики за призначенням

CДасте випити гарячого чаю

DЗапропонуєте інтенсивні рухові вправи

EПоставите міхур з льодом на поперекову ділянку

9

Пацієнту на цукровий діабет медсестра за призначенням лікаря ввела 24 одиниці

інсуліну. Через 20 хв. він звернувся до неї зі скаргами на відчуття сильного голоду,

тремтіння кінцівок і всього тіла. Шкіра бліда, вкрита холодним потом. Яку термінову

допомогу потрібно надати пацієнту:

A* випити солодкого чаю

Bукласти в ліжко, зігріти

Cприйняти заспокійливі

Dприйняти цукрознижуючі

E-

10

Пацієнт звернувся до сімейної медсестри зі скаргами на сильний біль голови у потилиці,

шум у вухах. Такі напади спостерігаються після психічних навантажень. АТ коливається

від 150/100 до 190-110 мм рт.ст. Розвиток якого синдрому спостерігається у хворого?

A* гіпертензивного

B гострої серцевої недостатності

C вінцевої недостатності

Dгіпотензивного

E гострої судинної недостатності

11

Пацієнта доставлено в приймальне відділення без свідомості. Впродовж 8 років хворіє

на цукровий діабет, отримує інсулін. На роботі втратив свідомість. Об’єктивно: Шкіра

чиста, волога, гіпертонус м’язів. АТ-115/70 мм рт.ст. Яке ускладнення основного

захворювання виникло у пацієнта?

A*Гіпоглікемічна кома

BГіперосмолярна кома

CМолочнокисла кома

DГіперглікімічна кома

EЦеребральна кома

12

В маніпуляційному кабінеті після введення антибіотика внутрішньом’язово у пацієнта

з’явились шум в вухах, почуття задухи, втрата свідомості. Яке ускладнення запідозрить

медична сестра?

A*Анафілактичний шок

BНепритомність

CКолапс

DКардіогенний шок

EТоксико-інфекційний шок

13

У хворого 65-ти років на рак легенів виникла легенева кровотеча. Який з перерахованих

препаратів слід ввести?

A*Амінокапронову кислоту

BАнальгін

CАдреналін

DГемостимулін

EВітамін В12

14

Пацієнтка доставлена бригадою швидкої допомоги у терапевтичне відділення зі скаргами

на блювання темно-коричневого кольору, дьогтеподібні випорожнення, біль у животі,

серцебиття, загальну слабкість. Страждає на виразкову хворобу шлунка. Яке

ускладнення виникло у пацієнтки?

A*Шлункова кровотеча

BЛегенева кровотеча

CГемороїдальна кровотеча

DСтравохідна кровотеча

EМаткова кровотеча

15

Жінку укусила бджола в праве плече. Вона звернулася до медичної сестри зі скаргами на

набряк, свербіння у місці укусу. Яку невідкладну допомогу треба надати хворій?

A* Накласти міхур з льодом

BНакласти пов’язку з фурациліном

CВвести р-н анальгіну

DОбробити розчином йоду

EПрикласти грілку до місця укусу

16

У хворої, яка страждає на гіпертиреоз, після психоемоційної травми з’явилися різке

збудження, профузна пітливість, висока температура тіла (41оС), тахікардія, АТ 160/70 мм

рт.ст. Яке ускладнення розвинулось у пацієнтки?

A*Тиреотоксична криза

BГіпертонічна криза

CПорушення мозкового кровообігу

DНапад серцевої астми

EНапад стенокардії

17

У пацієнта на гіпертонічну хворобу ввечері раптово підвищився артеріальний тиск.

З’явився біль в ділянці серця і потилиці, миготіння мушок перед очима, нудота.

Об’єктивно: АТ 260/100 мм рт.ст. Пульс – 120 в 1 хв., ритмічний. Обличчя гіперемійоване,

шкіра волога. Яке ускладнення виникло?

A*Гіпертонічна криза

BСтенокардія

CГостре порушення мозкового кровообігу

DІнфаркт міокарду

EГостра лівошлуночкова недостатність

18

У пацієнтки на цукровий діабет з’явилась слабкість, зниження працездатності, погіршення

апетиту, спрага, сонливість, шумне дихання Куссмауля, запах ацетону з рота. Через 2

доби втратила свідомість. АТ – 100/60 мм рт.ст. Пульс – 110 в 1 хв., ритмічний. Шкіра

суха. Очні яблука м’які, зіниці звужені. Яке ускладнення виникло у хворої?

A* Гіперглікемічна кома

BГіперсмолярна кома

CГіпоглікемічна кома

DУремічна кома

EПечінкова кома

19

У пацієнта на гіпертонічну хворобу після стресу ввечері з’явилась різка слабість, біль в

ділянці серця з ірадіацією в ліве плече і руку впродовж 30 хвилин, не знімається

нітрогліцерином. Об’єктивно: блідий, АТ – 90/60 мм рт.ст. Пульс – 90 в 1 хв., аритмічний.

Що запідозрить медична сестра?

A*Інфаркт міокарду

BШок

CКолапс

DСерцеву астму

EСтенокардію

20

В гастроентерологічному відділенні у пацієнта на виразкову хворобу шлунка раптово

вночі з’явився кинджальний біль у надчеревній ділянці. Об’єктивно: холодний липкий піт,

блідість шкіри. Захисне напруження м’язів передньої черевної стінки, позитивний

симптом Щоткіна-Блюмберга. Яке ускладнення розвинулось у пацієнта?

A*Перфорація

BПенетрація

CПілоростеноз

DМалігнізація

EШлункова кровотеча

21

Під час прогулянки в полі чоловіка вкусила оса. Невдовзі він поскаржився на біль в

гортані, охриплість голосу, утруднене дихання, нудоту. Об’єктивно: набряк губ, язика,

мигдаликів, повік. Дихання шумне. Яке ускладнення виникло у пацієнта?

A* Набряк Квінке

BГострий риніт

CАнафілактичний шок

DКропив’янка

EАстматичний статус

22

Пацієнт 53 років звернувся до дільничної медсестри зі скаргами на стискаючий біль за

грудиною, який триває 4 - 5 хвилин та іррадіює в ліве плече, ліву руку. Який препарат

застосовують з метою розширення коронарних артерій?

A*Нітрогліцерин

BНітроксолін

CДимедрол

DОмнопон

EПапаверин

23

Пациент, 42 года, жалуется на резкие боли за грудиной, которые иррадируют в левую

руку. Приступ длится более 30 минут, применение нитроглицерина эффекта не дало.

Для какого заболевания характерны такие проблемы пациента?

A* Инфаркт миокарда

BПриступ стенокардии

CОтек легких

DГипертонический криз

EПорок сердца

24

Пациент, 34 года, находится на лечении в гастроэнтерологическом отделении с

диагнозом – язвенная болезнь желудка. Жалуется на слабость, головокружение, рвоту

“кофейной гущей”, дегтеобразный кал. Какое осложнение возникло у пациента?

A* Желудочно-кишечное кровотечение

BПерфорация язвы

CПенетрация

DМалигнизация

EСтеноз привратника

25

Пациент, 22 года, находится на лечении в пульмонологическом отделении с диагнозом –

бронхиальная астма. Возник приступ удушья с затрудненным выдохом, кашель со

стекловидной мокротой. Какой препарат необходимо приготовить медсестре для

оказания неотложной помощи?

A* Эуфиллин

BКордиамин

CАнальгин

DКоффеин

EДибазол

26

Медсестру пригласили к соседу, 54 года, страдает сахарным диабетом. Со слов

родственников жаловался на слабость, чувство голода, дрожание тела, головокружение.

Затем потерял сознание. Объективно: кожа бледная, влажная, тонус мышц повышен,

дыхание поверхностное, глазные яблоки обычные, запаха ацетона нет. Какое состояние

возникло у пациента?

A* Гипогликемическая кома

BГипергликемическая кома

CУремическая кома

DПеченочная кома

EАнафилактический шок

27

Больная К., 47 лет, находится на лечении с диагнозом – язвенная болезнь желудка.

Внезапно возникла резкая “кинжальная” боль в эпигастральной области, слабость,

головокружение. Тактика медсестры в данной ситуации?

A* Вызвать врача

BВвести анальгин

CВвести спазмолитики

DПромыть желудок

EДать теплое питье

28

Больной доставлен в приемное отделение без сознания, кожа и слизистые сухие,

гиперемия щек, изо рта запах ацетона. В анамнезе – сахарный диабет. Какой препарат

медсестра подготовит для введения?

A* Инсулин

Bглюкоза 20%

Cглюкоза 40%

Dглюкагон

Eстрофантин

29

У пацієнта онкодиспансера спостерігається виділення під час кашлю червоної пінистої

крові. Протягом останніх двох місяців погіршився апетит, з’явилася слабкість, знизилася

маса тіла. Об’єктивно: шкіра бліда, пульс – 100 уд. за хв., АТ – 80/50 мм рт.ст. В аналізі

мокротиння виявлені атипові клітини. Яку долікарську допомогу необхідно надати

пацієнту в першу чергу?

A*Покласти міхур з льодом на грудну клітку

BПокласти теплу грілку на грудну клітку

CПоставити гірчичники на стегно

DПровести оксигенотерапію

E-

30

У пацієнта після вживання меду з’явилися скарги на різке нездужання, утруднене дихання,

осиплість голосу. Під час огляду: стан середньої тяжкості, свідомість збережена. шкірні

покриви бліді, набряклі губи, повіки та язик. Пульс – 92 удари за хв., АТ – 110/70 мм рт.ст.

Який стан розвинувся у пацієнта?

A*Набряк Квінке

BКропив’янка

CСироваткова хвороба

DНапад бронхіальної астми

EАнафілактичний шок

31

У хворого після введення пеніциліну раптово з'явились різка слабкість, запаморочення,

відчуття страху, ядуха, стиснення в грудній клітці, біль у животі. Стан хворого важкий.

Шкіра бліда, волога. Пульс ниткоподібний, гіпотонія. Які першочергові дії медсестри?

A*Місце ін'єкції обколоти 0,1% розчином адреналіну гідрохлориду

BВвести еуфілін

CВвести 20% розчин кофеїну

DПокласти грілку

EВвести строфантин

32

Хвора скаржиться на інтенсивний тиснучий біль за грудиною, що триває 45 хв., слабкість,

серцебиття, страх смерті. Об'єктивно: шкіра бліда, синюшність губ. Тони серця

ослаблені, ритмічні. Пульс – 108 в 1 хв., АТ – 100/60 мм рт.ст. Яке захворювання

запідозрить медсестра?

A*Гострий інфаркт міокарда

BНабряк легень

CСтенокардія

DМіокардит

EСухий плеврит

33

У пацієнтки після введення протиправцевої сироватки через декілька хвилин з’явилась

різка кволість, запаморочення, серцебиття, задишка. Пізніше втратила свідомість.

Об’єктивно: виражена блідість шкіри та слизових, пітливість. PS – 110/хв., АТ 60/40мм рт.ст.

Вкажіть причину погіршення стану пацієнтки?

A*Анафілактичний шок

BАстматичний статус

CТравматичний шок

DГеморагічний шок

E-

34

Пацієнтка скаржиться на поширену висипку на шкірі, яка супроводжується нестерпним

свербежем. Висипка з’явилась на другий день після щеплення протигрипозною вакциною.

Об’єктивно: стан задовільний. На шкірі обличчя, тулуба, верхніх та нижніх кінцівок –

поширене уртикарне висипання, місцями зливного характеру, сліди від розчухів. Міхурі

рожево-червоного кольору, підвищуються над рівнем шкіри. Для якого захворювання

характерні дані проблеми?

A*Гостра кропив’янка

BВітряна віспа

CСистемний червоний вовчак

DНабряк Квінке

EСкарлатина

35

Пацієнт доставлений в лікарню у тяжкому стані, свідомість сплутана. Шкіра суха, запах

ацетону в повітрі. Пульс 115/хв., ритмічний, АТ 95/65 мм рт.ст. Дихання шумне, типу

Кусмауля. До якого найбільш інформативного методу дослідження підготує медична

сестра пацієнта?

A*Визначення рівня глюкози в крові

BВизначення вазопресину в крові

CВизначення креатиніну крові

DВизначення рівня білірубіну

EВизначення рівня pH крові

36

Хворий 55 років скаржиться на біль за грудиною після психічного навантаження.

Встановлено діагноз стенокардія. Виберіть препарат надання невідкладної допомоги:

A*Нітрогліцерин

BГепарин

CВікасол

DКлофелін

EПреднізолон

37

Визначте невідкладну допомогу при перфорації виразки шлунку:

A*Міхур з льодом

BАнтибіотики

CКровоспинні засоби

DПостільний режим

EВведення наркотиків

38

У пацієнта 60 років з цукровим діабетом виникли такі симптоми: спрага, сонливість, запах

ацетону з рота. Для надання невідкладної допомоги необхідно ввести:

A*Інсулін

BГлюкозу

CПапаверин

DДібазол

EДимедрол

39

Під час відвідування вагітної на дому в терміні вагітності 34 тиж. патронажна медсестра

встановила наявність незначних кров'янистих виділень зі статевих шляхів, які з'явилися

раптового серед повного благополуччя. Які першочергові заходи повинна здійснити

медсестра?

A*Викликати лікарську акушерську бригаду

BПокласти міхур з льодом на живіт

CВвести розчин вікасолу

DВиміряти АТ

EЗробити тампонаду піхви

40

Під час нічного чергування медсестру покликали до хворої на цукровий діабет, яка

втратила свідомість і розпочалися судоми. При огляді звертає на себе увагу профузна

пітливість, тахікардія. Про який стан слід подумати медсестрі?

A*Гіпоглікемічна кома

BКетоацидотична кома

CГіперосмолярна кома

DГіперлактатацидотична кома

EТиреотоксична кома