• Название:

    Нев дкладн стани в пед атр ї


  • Размер: 0.16 Мб
  • Формат: RTF
  • или
  • Сообщить о нарушении / Abuse

Установите безопасный браузер



Предпросмотр документа

Крок М Сестринська справа

Невідкладні стани в педіатрії

1

У дитини виникла носова кровотеча. На дошпитальному етапі для зупинки кровотечі

необхідно застосувати:

A*Холод на перенісся

BХолод на підборіддя

CТепло на перенісся

DХолод на п’яти

EХолод на грудину

2

Дитина 5 років при взятті крові із пальця зомліла. Якого положення дитині повинна надати

медична сестра:

A*Лежачи, голова нижче тулуба

BЛежачи, голова на рівні тулуба

CЛежачи, голова вище тулуба

DСидячи, голова закинута назад

EСидячи, голова нахилена вперед

3

Бригада швидкої допомоги виїхала на виклик до дитини 7 років. Об’єктивно: дитина без

свідомості, дихання та серцебиття відсутні, шкіра ціанотична. Які заходи в першу чергу

необхідно провести:

A*Покласти на тверду рівну поверхню

BПровести штучну вентиляцію легень

CЗвільнити дихальні шляхи

DПровести непрямий масаж серця

EВвести лікарські препарати

4

У дитини 3 років виникла зупинка дихання. З якою частотою (кількість вдихів за хвилину)

необхідно проводити штучне дихання?

A*20-25

B80-100

C100-120

D10-15

E25-30

5

Дитина віком 11 місяців поступила у відділення інтенсивної терапії з вираженим

зневодненням, акроціанозом. Який інфузійний розчин можна вводити до з’ясування

причини та встановлення типу зневоднення?

A*0,9% розчин натрію хлориду

B10% розчин глюкози

C5% розчин глюкози

D5% натрію хлориду

E3% розчин калію хлориду

6

Дитина випила 9% розчин оцту. Через кілька хвилин виникло відчуття важкості в

епігастрії, нудота, блювання, біль у животі. Який розчин доцільно використати для

промивання шлунка у даному випадку?

A*1% розчин гідрокарбонату натрію

B0,9% розчин хлориду натрію

CКип’ячену воду

D10% розчин хлориду натрію

E5% розчин перманганату калію

7

Дитині 12 міс., знаходиться на стаціонарному лікуванні з приводу ГРВІ. Увечері з’явився неспо-кій, сухий нав’язливий гавкаючий кашель, охриплість голосу, рясні слизисто-серозні виділення з носа. Об’єктивно: шкіра чиста, слизові гіперемійовані, t° - 38,5°С. Першочергові дії медсестри:

A*Заспокоїти дитину, узяти на руки

BПротерти шкіру напівспиртовим розчином

CПоставити гірчичники

DЗробити масаж грудної клітини

EВвести антибіотики

8

Дитина 12 місяців хвора на рахіт. Під час гри раптово з’явились: витрішкуватість, зляк на

обличчі, ціаноз навколо рота і носа зупинилося дихання. Через декілька секунд з’явився

гучний вдих - півнячий крик. Яку першочергову невідкладну допомогу треба надати дитині?

A*Негайно надавити на корінь язика і покропити обличчя холодною водою

BГоспіталізувати пацієнта

CПризначити вітамін Дз

DВвести проти судомні препарати

EЗастосувати гормональні препарати

9

Дитина 10 років страждає на цукровий діабет І типу. Після ін’єкції інсуліну дитина не поїла. На

другому уроці раптово з’явилось відчуття голоду, тремтіння в кінцівках, шкіра стала вологою. З

чого необхідно почати надання невідкладної допомоги дитині на догоспітальному етапі?

A*Дати дитині цукерку, солодкий чай

BГоспіталізувати

CВвести п/шкірно 0,1% розчин адреналіну

DВвести в/венно преднізолон

EВвести в/м’язово 25% розчин магнію сульфату

10

У три річної дитини після укусу бджоли з’явився різкий біль у ділянці укусу, відчуття жару,

невистачання повітря та запаморочення. При огляді: шкіра бліда, кінцівки холодні, холодний

липкий піт на тулубі. З чого необхідно розпочати надання невідкладної допомоги на до

госпітальному етапі?

A*Видалити жало прикласти міхур з льодом, негайно підшкірно ввести 0,1% розчин

адреналіну (0,3-0,5 мл)

BГоспіталізувати до стаціонару

CЗробити примочку на місце укусу

DМісце укусу обколоти 0,3 мл 0,1% розчину адреналіну в 3 мл 0,9% розчину натрію хлориду

EВвести в/венно струминно преднізолон

11

На яку глибину необхідно здійснювати натискування грудної клітки при проведенні

непрямого масажу серця дитині 2 років?

A*На 1-2 см

BДо 1 см

CНа 3-4 см

DНа 5-6 см

EНа 7-8 см

12

Дитина трьох років. Після внутрішньом’язового введення пеніциліну з’явилась слабкість,

нудота, блідість, холодний піт. Які невідкладні заходи ви проведете в першу чергу?

A*Місце ін’єкції обколоти 0,1% розчином адреналіну

BПарентерально ввести еуфілін

CПромити шлунок

DПризначити церукал

EДати понюхати нашатирний спирт

13

У дівчинки 14 років, що хворіє на цукровий діабет, у школі на контрольній роботі

з’явилась пітливість, підвищений м’язовий тонус, загальний тремор, слабкий пульс,

зниження АТ. Які дії медсестри є першочерговими у даному випадку?

A*Дати випити солодкий чай

BПровести оксигенотерапію

CЗастосувати серцеві глікозиди

DВвести 0,5% глюкагон 0,1 мл

EВвести 0,5% розчин седуксену 1 мг/кг

14

Дитині 9 років з діагнозом: ГРВІ. Гіпертермічний синдром, була введена літична суміш.

Через 40 хвилин дитина різко встала з ліжка і впала. Об’єктивно: to - 35,2oС, шкіра бліда,

вкрита холодним липким потом, тахікардія, АТ - 70/40 мм рт.ст. Оцінити стан дитини та

ефективність проведеного догляду.

A*Гостра судинна недостатність, колапс; порушення ліжкового режиму

BГостра судинна недостатність, зомління; відсутність фізичних методів охолодження

CАнафілактичний шок; швидке введення препаратів

DМедикаментозне отруєння; порушення ліжкового режиму

EГіпоглікемічна кома; порушення дієти

15

Засобом першого вибору в стратегіі лікування судомогого синдрому у дітей являється:

A*Седуксен

BЛюмінал

CДімедрол

DХлористий кальций

EСульфат магнію

16

Дитині 1 рік, хворіє ГРВІ. На другу добу на фоні to - 38,5oС катаральних явищ дитина стала

неспокійною, незнаходить зручного положення у ліжку, періодично відмічається

інспіраторна задишка, гавкаючий кашель, голос осиплий. Що слід провести медичній

сестрі в плані невідкладної допомоги?

A*Лужні інгаляції почергово з лазолваном

BПроведення прийому Геймлеха

CВиключити з раціону харчові алергени

DГірчічні обгортання

EІнгаляція з беродуалом

17

У хворої дитини 7-ми років медсестра виявила такі проблеми: різке зниження

температури до 35,2oС, слабкість, холодний піт, ниткоподібний пульс. Дихання часте,

поверхневе. Для якого стану характерні дані проблеми?

A*Колапсу

BГострої дихальної недостатності

CНабряку легенів

DГіпоглікемічної коми

EНепритомності

18

Під час нападу клоніко-тонічних судом медсестра повернула дитину на бік та запобігла

прикушування язика, губ, ушкодження зубів. Який предмет розташувала медсестра між

корінними зубами?

A*Циліндр одноразового шприца

BГумовий балончик

CСтерильний пінцет

DСтерильну ватну кульку

EСтерильну марлеву серветку

19

При внутрішньом’язовому введенні пеніциліну у дитини 8-ми років з’явились свербіння

шкіри і почуття жару в грудях. Медична сестра закінчила вводити пеніцилін, викликала

лікаря, поклала дитину на кушетку, приклала міхур з льодом до місця ін’єкції, налагодила

оксигенотерапію. Які дії медсестри були помилковими?

A*Продовження введення пеніциліну

BРозташування дитини в горизонтальному положенні

CПрикладання холоду на місце ін’єкції

DПроведення оксигенотерапії

EЗвертання за допомогою лікаря

20

Під час прогулянки на дитячому майданчику 3-х річну дівчинку вжалила оса. Які заходи

треба провести в якості долікарської допомоги?

A*Прикласти холод на місце укусу

BПрикласти грілку на місце укусу

CНакласти гірчичник на місце укусу

DРозтерти місце укусу

EЧекати огляду лікаря

21

Дитина 8-и років була госпіталізована до реанімаційного відділення з діагнозом Гостра

лівошлуночкова недостатність. Яке положення треба надати цій дитині в ліжку?

A*Напівлежаче з підвищеним на 30° головним кінцем

BГоризонтальне з піднятим ніжним кінцем

CГоризонтальне з поверненою набік головою

DКолінно-ліктьове

EНа лівому боці з приведеними до живота ногами

22

Мальчик, 14 лет, страдает сахарным диабетом. После инъекции инсулина не принял

пищу. Кожные покровы побледнели, покрылись холодным потом, появилось чувство

голода. Как оказать неотложную помощь ребенку?

A*Дать сладкий чай, накормить

BВвести в/в физиологический раствор

C'3fвести в/в 4% раствор натрия гидрокарбоната

DУложить в постель, укрыть

EВызвать скорую помощь

23

На игровой площадке, ребенку 10 лет, ударили в лицо мячом, началось носовое

кровотечение. Вы медсестра, окажите неотложную помощь ребенку.

A*Усадить, немного наклонить голову вперед и придавить крыло носа к носовой перегородке

BУложить с приподнятым головным концом

CУложить, запрокинув голову назад

DВвести тампон с холодной водой в нос

EУсадить, запрокинув голову назад

24

Вы проводите сердечно-легочную реанимацию ребенку 12 лет. Какой показатель будет

свидетельствовать об эффективности реанимационных действий?

A*Появление пульсации на сонной артерии

BБледность кожных покровов

CТремор конечностей

DОтсутствие пульсации на магистральных сосудах

EСинюшность кожных покровов

25

У 6-ти летнего ребенка обморок. Какое положение должна придать ребенку медсестра в

случае обморочного состояния?

A*Уложить, голова должна быть ниже туловища, ноги приподнять

BПовернуть голову набок

CПридать полусидячее положение

DНаклонить голову вперед

EУложить, голова должна быть выше туловища

26

Після проведення реанімаційних заходів дитині, народженій із асфіксією, протягом 10

хвилин було визначено звуження зіниць, порожевіння шкіри, відсутність самостійних

серцевих скорочень та самостійного дихання. Які ваші подальші дії?

A*Продовжувати комплекс реанімаційних заходів

BПрипинити реанімацію повністю

CПеревести дитину у відділення інтенсивної терапії новонароджених

DЗабезпечити контакт з матір’ю шкіра до шкіри

EСпостерігати за станом життєвих функцій

27

Визначте препарат, який потрібно ввести дитині з ДВЗ-синдромом І стадії:

A*Гепарин

BДицинон

CКальцію хлорид

DКальцію глюконат

EМагнію сульфат

28

Визначте наказ МОЗ України, згідно з яким надається невідкладна допомога дітям:

A*№ 437

B№ 584

C№ 30

D№ 48

E№ 152

29

У дитини 2-х років діагностовано гіпертермічний синдром. Призначено введення літичної

суміші. Що входить до складу літичної суміші?

AАнальгін, піпольфен, аміназин, новокаїн

BАнальгін, преднізолон, аміназин, седуксен

CЕуфілін, седуксен, новокаїн, преднізолон

DПеніцилін, інтерферон, лазікс, фестал

EІндометацин, гідрокортизон, седуксен, платифілін

30

Новонародженій дитині проводять непрямий масаж серця. На скільки сантиметрів углиб

слід натискати на грудину?

A*1-1,5

B0,5-0,8

C2-3

D3-4

E4-5

31

У дитини 3-х років діагностовано діабетичну кому. Ви плануєте медсестринські втручання. Із

якого способу введення інсуліну розпочнеться невідкладна допомога при даній комі?

A*Внутрішньовенно струминно

BВ/в краплинно

CВ/м

DП/ш

EВ/ш

32

У хлопчика 5-ти років захворювання почалося раптово вночі: значно погіршився загальний

стан, дитина стала неспокійна, весь час плаче, температура тіла піднялася до 38oС. Дихання

стало глибоким і частим, його чути на відстані; з'явився приступоподібний гавкаючий кашель.

Як називається такий невідкладний стан?

A*Гострий стенозуючий ларинготрахеїт

BАстматичний стан

CГострий бронхіт

DПневмонія

EАнгіна

33

У разі гострого отруєння разова кількість рідини для промивання шлунку дитині віком 1-го року:

A*150-200 мл

B450-500 мл

C40-50 мл

D60-90 мл

E300-350 мл

34

Ви надаєте невідкладну допомогу ВІЛ-інфікованій дитині. Які критичні ситуації створюють

найбільший ризик передачі ВІЛ-інфекції?

A*Зупинка дихання та проведення штучного дихання рот до рота

BЗупинка дихання та проведення штучного дихання за допомогою мішка та маски

CПроведення непрямого масажу серця

DПальпація живота

EЕКГ-контроль порушення серцевого ритму

35

5- місячна дитина хворіє на кашлюк. Під час нападу кашлю виник ціаноз шкіри обличчя,

слизових оболонок, наступила зупинка дихання. Скільки вдихів за хвилину вам необхідно

провести при виконанні штучного дихання?

A*25-30

B10-15

C15-20

D80-100

E100-120

36

Який препарат уводиться дитині в разі судом під час надання невідкладної допомоги?

A*Сібазон

BЛазикс

CЕуфілін

DВікасол

EІмуноглобулін

37

У дитини віком 2 роки, яка хворіє на вогнищеву пневмонію, температура тіла 39,5oС. Який

жарознижувальний препарат і в якій дозі повинна підготувати для введення медична сестра?

A*50% розчин анальгіну; 0,2 мл

B0,5% розчин седуксену; 1 мл

C2,4%розчин еуфіліну; 1 мл

D2% розчин папаверину гідрохлориду; 0,2 мл

E0,06% розчин корглікону; 0,2 мл

38

Стан дитини 9 років раптово погіршився. При обстеженні: різка блідість шкіри з мармуровим

відтінком, ціаноз губ, тіло вкрите холодним потом, дихання поверхневе, ЧДР - 25/хв., тони

серця послаблені, ритмічні, Ps - 96/хв., ниткоподібний. Живіт м'який, безболісний. Вкажіть

найінформативніше обстеження медичної сестри для визначення тяжкості ступеня даного

невідкладного стану.

A*Вимірювання артеріального тиску

BБіохімічне дослідження крові

CМагнітно-резонансна діагностика

DУльтразвукове дослідження

EРентгенологічне дослідження.

39

У новонародженої дитини спостерігаються : ціаноз шкіри, слабкий крик, поверхневе нерівно-

мірне дихання, Ps - 56/хв., ритмічний, слабкого наповнення, м’язовий тонус знижений, кінцівки

зігнуті. При проведенні непрямого масажу серця подушечки двох великих пальців розташовані

на нижній третині груднини дитини. Визначте найчастішу потенційну проблему пацієнта при

потраплянні рук медпрацівника на мечоподібний відросток при здійсненні даної реанімації.

A*Ушкодження печінки

BПерелом ребер

CГематома грудної клітки

DВідкритий пневмоторакс

EГостра емфізема легень

40

У дівчинки 10 років, яка знаходиться на стаціонарному лікуванні, після тривалого порушення

дієти (вживання цукерок), спостерігаються спрага, нудота, блювання, біль у животі, глибоке

шумне дихання, посилення діурезу, відчуття запаху ацетону у видихуваному повітрі. Вкажіть

найдоцільніші дії медсестри.

A*Підготувати простий інсулін

BПромити шлунок

CПровести оксигенотерапію

DЗдійснити санацію ротової порожнини

EПоставити очисну клізму

41

У дитини 9 міс., яка хворіє на рахіт з’явилось посмикування м’язів обличчя з залученням

інших груп м’язів. Про яке захворювання можна думати:

A*Явна спазмофілія, еклампсія

BЯвна спазмофілія, ларингоспазм

CЯвна спазмофілія, карпопедальний спазм

DПрихована спазмофілія, симптом Хвостека

EПрихована спазмофілія, симптом Маслова

42

Ви медсестра лабораторії, берете кров на загальний аналіз у дівчинки 5 років. Раптово

дитина зблідла, поскаржилась на слабкість, знепритомніла. Яке сестринське втручання

буде доцільним в цьому випадку?

A*Вдихання подразнюючої рідини

BГірчичники на грудну клітку

CХолодний компрес на чоло

DЛікувальна ванна

EЛікувальна фізкультура

43

Після введення вакцини АКДП у хлопчика віком 1 р. 6 міс., з’явилися ознаки

анафілактичного шоку. Дитині надано невідкладну допомогу. Який показник буде

свідчити про покращення загального стану при оцінці результатів медсестринських втручань?

A*Нормалізація АТ

BНормалізація температури тіла

CПокращення апетиту

DНормалізація випорожнень

EНормалізація сну

44

У дитини 3 років, хворої на ГРВІ, вночі раптово розпочався напад стенозуючого

ларинготрахеїту. Яке незалежне втручання проведе медсестра при даному захворюванні?

A*Гарячі ножні та ручні ванни

BПостановку очисної клізми DВведення антигістамінних препаратів

EВведення 5% розчину глюкози

45

Дитина 10 років, хвора на цукровий діабет, отримавши інсулін, не поснідала. В класі

раптово з’явились перші ознаки гіпоглікемічної коми. Яке втручання необхідно виконати

медичній сестрі школи?

A*Дати випити солодкий чай

BВивести на свіже повітря

CЗбризнути обличчя холодною водою

DПіднести до носа кульку, змочену нашатирним спиртом

EПодати зволожений кисень

46

Під час забору крові хлопчик 12 років раптово зблід, вкрився холодним потом, втратив

свідомість. Яке положення тіла повинна надати медсестра дитині?

A*На спині з піднятими нижніми кінцівками

BНа животі

CНа боку

DНа спині з піднятою головою

EНапівсидяче

47

Дитина 6 років захворіла на грип. Яка скарга при медсестринському обстеженні буде

першочерговою?

A*Підвищення температури тіла до 39°C

BВологий кашель

CСерозно-гнійні виділення з носа

DШум у вухах

EБіль у животі

48

У 5-річної дитини через 3-5 хвилин після укусу бджоли посилився різкий біль в місці укусу,

погіршився загальний стан, відчуття жару та не достатку повітря, головокружіння, шум у

вухах. Виражена блідість шкіри акроціаноз, холодний липкий піт на тілі, різко знижений

АТ. Який стан розвинувся у дитини?

A*Анафілактичний шок

BГіперглікемічна кома

CНабряк Квінке

DГіпоглікемічна кома

EАцетонічний синдром

49

Яких невідкладних заходів необхідно вжити в разі виникнення колапсу у дитини?

A*Надати горизонтального положення з дещо піднятими кінцівками

BВнутрішньом’язево ввести 50% розчин анальгіну

CНадати дитині підвищене положення, піднявши головний кінець ліжка

DЗробити промивання шлунку 1-2% розчином натрію бікарбонату

EВнутрішньом’язево ввести 0,5% розчин седуксену

50

Дитині 6 місяців. Знаходиться на штучному вигодовуванні. Скарги на підвищення температури

тіла до 37,5°С, блювання до 5-6 разів на добу, часті випорожнення до 10 разна добу. Хворіє

3 дні. Назвіть потенційну проблему.

A*Ексикоз

BБлювання

CГіпертермія

DСудоми

EДіарея