• Название:

    Невідкладні стани у внутрішній медицині


  • Размер: 0.2 Мб
  • Формат: RTF
  • или
  • Сообщить о нарушении / Abuse

Установите безопасный браузер



Предпросмотр документа

Крок М Лікувальна справа

Невідкладні стани у внутрішній медицині

1

Фельдшер швидкої допомоги прибув до пацієнта В., 35 років. Пацієнт непритомний.

Шкіра – жовтянична. Печінка на 2 см випинається з-під краю ребрової дуги. Від пацієнта

чути специфічний солодкуватий печінковий запах. Оберіть медикаменти для надання

невідкладної допомоги.

A*Глюкоза, есенціале

BАмінокапронова кислота, баралгін

CКальцію хлорид, вікасол

DАнальгін, димедрол

EПапаверин, баралгін

2

Вас викликали до хворого який скаржиться, на гострий біль в ділянці серця стискаючого

характеру, який віддає в ліву руку, тривалістю більш 30 хв. Приймання нітрогліцерину

ефекту не дало. Яке захворювання слід запідозрити?

A*Гострий інфаркт міокарда

BСтабільна стенокардія напруження

CНабряк легень

DСухий плеврит

EГоспітальна пневмонію

3

Фельдшера викликали до хворого 45 років, який скаржиться на сильний головний біль,

запаморочення, блювання, мерехтіння “мушок” перед очима, АТ- 220/110 мм рт.ст.

Такий стан характерний для?

A*Гіпертонічного кризу

BПечінкової коми

CГіпоглікемічної коми

DДіабетичної коми

EАнафілактичного шоку

4

Хвора 40 років скаржиться на інтенсивний біль в поперековій ділянці справа з іррадіацію в

стегно, статеві органи, часті болісні позиви на сечовипускання. Який стан можна

запідозрити у хворої?

A*Ниркова коліка

BПечінкова коліка

CКишкова коліка

DГострий гломерлонефрит

EГострий пієлонефрит

5

У хворого В, 38 р., через 20 хвилин після введення 36 ОД інсуліну виникла загальна

слабкість, пітливість, тремор кінцівок. Це характерно для?

A*Стану гіпоглікемії

BДіабетної коми

CПечінкової коми

DГіпертонічного кризу

EКолапсу

6

До фельдшера швидкої допомоги звернувся чоловік 35 років, у якого впродовж 12 років

при контакті з квітковим пилком розвивалася ядуха. При зверненні: дихання за участю

додаткових м’язів, АТ- 130/85 мм рт.ст., пульс - 110/хв., частота дихання 30 за 1 хв., при

аускультації з обох боків – ділянки "німих легень. Введення яких медикаментозних

препаратів фельдшером доцільне в даній ситуації?

A*Глюкокортикостероїдів

BАнтибіотиків

CБета-адреноблокаторів

DБета-адреноміметиків

EСпазмолітиків

7

Пацієнт 36 років, доставлений в приймальне відділення машиною швидкої допомоги.

Скарги: раптовий біль в епігастрії і за грудиною протягом 2 годин. Впродовж року мав

подібні болі без зв’язку з навантаженням, що самостійно зникали. Пацієнт блідий, стогне,

холодний піт. ЧСС 100/хв., екстрасистолія, АТ- 90/65 мм рт.ст. Живіт болючий,

напружений. Яке дослідження необхідно провести для підтвердження діагнозу?

A*Електрокардіографію

BЗагальний аналіз крові

CФіброгастродуоденоскопію

DРентгенографію ОГК

EРентгенографію шлунка

8

Бригаду ШД викликали до пацієнта 47 років, який скаржиться на інтенсивний стискаючий біль в

ділянці серця, загальну слабкість, запаморочення, нудоту, задишку в спокої. Стан тяжкий,

блідість шкірних покривів, акроціаноз. АТ- 70/20 мм рт.ст., пульс – 110 за хв., ЕКГ: ознаки

гострого інфаркту міокарда. Який препарат слід використати фельдшеру для корекції АТ?

A*Допамін

BМезатон

CАдреналін

DСульфокамфокаїн

EКофеїн

9

Жінка 46 років, яка страждає на бронхіальну астму 14 років, звернулася до фельдшера

швидкої допомоги. Після контакту з тютюновим димом відчула різке погіршення дихання

з затрудженим видихом. Впродовж 2-х годин проводила інгаляції беротеком 8 разів, однак

покращення стану не відбувалось. Необхідним заходом швидкої допомоги в даному

випадку являється:

A*Еуфілін 2,0% - 10 мл д/в

BПреднізолон 90 мг, д/в

CПродовжити інгаляції беротеком

DПапаверин 2% - 2мл, в/м

EІнгаляція сальбутамолу

10

Фельдшер викликаний на дім до пацієнтки А., 64 роки, яка страждає на гіпертонічну

хворобу. Після прийому каптопресу і атенололу пацієнтка різко встала з ліжка, втратила

свідомість. Об-но: шкіра бліда, волога. Пульс слабкий, 110/хвилину. Тони серця послаблені,

АТ- 70/50 мм рт.ст. Дихання везикулярне. Вкажіть найбільш імовірний діагноз фельдшера?

A*Колапс

BСерцева астма

CНабряк легенів

DГострий інфаркт міокарда

EГіпертонічний криз

11

До фельдшера ФАПу звернулась пацієнтка, яка страждає дифузною формою токсичного

зобу. Стан погіршився після психо-емоційного стресу. З’явились скарги на сильні

головні болі, серцебиття. Об-но: психічне і рухове збудження, рясний піт, шкірні покриви

гіперемовані, фібрильна температура, тахікардія 150/хвилину, гіпертензія 150/50 мм

рт.ст. Яке ускладнення, на думку фельдшера, розвинулось у пацієнтки?

A*Тіреотоксична криза

BМікседематозна кома

CАдреналова криза

DПароксизм миготливої тахіаритмії

EЕкстрасистолія

12

Фельдшера викликали на дім до пацієнта, який страждає на цукровий діабет I типу. Після

ін’єкції 32 одиниць інсуліну з’явився головний біль, слабкість, відчуття голоду, тремор рук,

втрата свідомості. Об-но: пацієнт без свідомості, зіниці розширені, судоми м’язів кінцівок.

АТ- 140/100 мм рт.ст., пульс – 90/хв., ритмічний, шкіра волога. Який препарат введе

фельдшер в першу чергу?

A*Глюкоза 40% р-н

BІнсулін 40 ОД д/в

CГлюкоза 10% р-н

DФізіологічний розчин

EГідрокарбонат натрію

13

ШМД викликали до хворого С. 69 років, у якого годину тому після фізичного навантаження

раптово виник сильний біль за грудниною з ірадіацією у міжлопаткову ділянку. Під час

огляду: стан тяжкий, свідомість порушена, шкіра бліда, волога. Рs – 100/хв. АТ – 100/60

ммрт.ст. Тони серця ослаблені. На ЕКГ – глибокий зубець Q та куполоподібний сегмент

SТ у відведеннях ІІ - ІІІ. Яка невідкладна долікарська допомога у цьому випадку?

A*Нітрогліцерин 0,0005 г сублінгвально, аспірин 0,25 г розжувати

BСтворити фізичний та емоційний спокій

CСпокій, оксигенотерапія

DСпокій, гепарин 4000 ОД болюсно

EСпокій, атропін 0,5 – 1 мг в/в

14

Фельдшера ШМД викликали до пацієнта, який хворіє на виразкову хворобу шлунка, 30

хвилин тому з’явились загальна слабкість, головокружіння, шум у вухах, “мерехтіння

мушок” перед очима. Було блювання по типу “кавової гущі”. Яка перша медична

допомога доцільна у цьому випадку?

A*Покласти міхур з льодом на надчеревну ділянку, госпіталізація

BПокласти грілку на надчеревну ділянку, госпіталізація

CВвести анальгетики, госпіталізація

DПромити шлунок, лишити вдома

EВвести спазмолітики, госпіталізація

15

Швидку допомогу викликали до пацієнтки, яка скаржиться на сухість у роті, спрагу,

нудоту. В анамнезі: цукровий діабет. Об’єктивно: запах ацетону з роту, шкіра суха,

рум’янець на обличчі. Дихання глибоке, шумне, тони серця приглушені. PS- 120 уд.,

слабкого наповнення, АТ- 80/45 мм рт.ст. Через деякий час жінка втратила свідомість.

Який першочерговий препарат для надання невідкладної допомоги треба ввести?

A*Інсулін короткої дії

BР-н глюкози 40%

CР-н глюкози 5%

DМезатон 1%

EДибазол 1%

16

Виклик ШМД до пацієнта 43 р., який скаржиться на раптовий “кинджальний” біль у

надчеревній ділянці. Шкіра бліда. Живіт дошкоподібний. Позитивний симптом

Щоткіна-Блюмберга. В анамнезі: виразкова хвороба шлунка. Вкажіть, для якого

ускладнення виразкової хвороби характерні дані симптоми:

A*Перфорації

BКровотечі

CМалігнізації

DПілоростеноз

EПенетрації

17

Фельдшера викликали до пацієнтки 30 р, яка мала скарги на напад ядухи з утрудненим

видихом. Напад триває понад добу. ЧДР – 50 за хв., над правою легенею дихання не

вислуховується. Вкажіть найімовірніший попередній діагноз:

A*Астматичний статус

BГоспітальна невмонія

CСерцева астма

DОбструктивний бронхіт

EБронхоектатична хвороба

18

Фельдшера ФАПу викликали до пацієнтки 30 р. Скарги на напад ядухи з експіраторною

задишкою. Напад не усувається ефективними раніше сальбутамолом та еуфіліном, триває

майже добу. Об’єктивно: стан тяжкий, ЧДР – 40 в хв., вислуховується багато хрипів зі свистом

у легенях з обох боків. Який основний препарат слід ввести пацієнту в даному випадку:

A*Преднізолон

BАстмопент

CСолутан

DПапаверин

EМорфін

19

Пацієнтка В., 45 р., викликала фельдшера ФАПу додому. Скаржиться на сильний напад

болю у правому підребер’ї, який з’явився після прийому надто жирної їжі. Біль віддає у

праву руку. В анамнезі: жовчокам’яна хвороба. Об’єктивно: шкіра звичайного

забарвлення, температура тіла 36,7оС, позитивний симптом Ортнера, Кора. Сеча і кал

звичайного забарвлення. Вкажіть найімовріншій попередній діагноз:

A*Напад печінкової коліки

BХронічний гепатит

CЦироз печінки

DГострий гастрит

EНапад ниркової кольки

20

У пацієнта раптово виникла задишка з подовженим видихом, дистанційні сухі хрипи.

Хворий сидить у ліжку, спираючись на коліна. Шкіра бліда, пульс 90 за хв., АТ - 140/90 мм

рт.ст., частота дихання - 36 за хв. Над легенями перкуторно визначається коробковий

звук, аускультативно – велика кількість сухих хрипів. Що в першу чергу треба зробити під

час надання невідкладної допомоги?

A*Інгаляцію сальбутамолу із кишенькового інгалятора

BВиконати дихальну гімнастику

CЗаспокоїти хворого

DВвести в/м 2% р-н папаверину

EВвести підшкірно 0,1% розчин адреналіну

21

Жінка 25 років, яка страждає цукровим діабетом, протягом 2 днів скаржиться на

слабкість, сонливість, зниження апетиту, поліурію, спрагу. На даний час хвора без

свідомості, шкіра бліда, суха, тургор знижений. Дихання шумне, глибоке з запахом

ацетону у повітрі. Пульс 96 за хв., АТ- 90/60 мм рт.ст. Яке ускладнення виникло у хворої?

A*Кетоацидотична кома

BПечінкова кома

CГіпоглікемічна кома

DУремічна кома

EАлкогольна кома

22

Хворий 48 років, через декілька хвилин після введення звичайної дози інсуліну відчув

голод, тремтіння рук, а потім втратив свідомість. Шкіра бліда, волога, судомні

посмикування м’язів. Який стан розвинувся у пацієнта?

A*Гіпоглікемічна кома

BКетоацидотична кома

CПечінкова кома

DУремічна кома

EГіперосмолярна кома

23

У пацієнта, що страждає на гіпертонічну хворобу, протягом 2-х годин погіршився стан :

з'явились нудота, біль у потилиці й ділянці серця, миготіння “мушок” перед очима.

Об’єктивно: стан приголомшений, обличчя гіперемоване АТ- 180/120 мм рт.ст. Яке

ускладнення виникло у хворого?

A*Гіпертонічний криз

BІнфаркт міокарда

CПрогресуюча стенокардія

DГостра серцева недостатність

EГостра судинна недостатність

24

Пацієнта Б. раптово укусила бджола. Після цього з'явилися скарги на ядуху, нудоту. При

огляді : обличчя набрякле, шкіра блідо-ціанотична дихання утруднене, охриплість голосу,

надсадний кашель. Пульс - 88/хв., АТ- 125/80 мм рт.ст. Яке ускладнення виникло у хворого?

A*Набряк Квінке

BКропив’янка

CАнафілактичний шок

DСироваткова хвороба

EСерцева астма

25

У хворого 28 років, який страждає на виразкову хворобу шлунка, раптово виник біль в

епігастральній ділянці, блювота “кавовою гущею” АТ - 80/40 мм рт.ст. Що в першу чергу

необхідно зробити фельдшеру?

A*Покласти міхур з льодом на живіт

BПокласти грілку на живіт

CВвести кордіамін

DПромити шлунок

EДати вжити гарячу каву

26

Фельдшера швидкої допомоги викликано до пацієнта, у якого напад бронхіальної астми

не минає на протязі однієї доби. Оберіть препарати для надання невідкладної допомоги.

A*Еуфілін, преднізолон

BДимедрол, астмопент

CДимедрол, пеніцилін

DСальбутомол, адреналін

EВікасол, димедрол

27

До фельдшера ФАПу звернулась жінка 52 роки із скаргами на головний біль, серцебиття,

біль в ділянці серця . Хвора збуджена, шкіра гіперемійована, АТ - 180/110 мм рт.ст., РS - 100

ударів за 1 хвилину. Який невідкладний стан виник у хворої?

A*Гіпертонічний криз

BДіабетична кома

CГіперглікемічна кома

DАнафілактичний шок

EСерцева астма

28

До фельдшера здоровпункту звернувся хворий 57 років, який з дитинства хворіє на

ревматизм, мітральний стеноз. Після значного фізичного навантаження у пацієнта

з’явився напад ядухи з інспіраторною задишкою. Над легенями в нижніх відділах –

поодинокі вологі хрипи. Який невідкладний стан виник у хворого?

A*Серцева астма

BБронхіальна астма

CКолапс

DАнафілактичний шок

EНабряк легенів

29

На ФАПі після ін’єкції кетанолу хворий відчув загрудинний біль, задишку, запаморочення,

біль в поперековій ділянці. Об'єктивно: пацієнт блідий, вкритий холодним потом, АТ - 60/35

мм рт.ст., пульс 100/хв. Який невідкладний стан виник у хворого?

A*Анафілактичний шок

BКардіогенний шок

CГіпертензивний криз

DГіпоглікемічна кома

EСерцева астма

30

Ви фельдшер швидкої допомоги. Вас викликали до пацієнта А., 36 років, що страждає на

цукровий діабет та отримує інсулін. Об’єктивно: свідомість відсутня, відмічаються

судомні посмикування м’язів, блідість та вологість шкіри; Р – 98 уд./хв., АТ – 110/70

мм рт.ст. Для надання невідкладної допомоги першочергово необхідно ввести:

A*40 мл 40% розчину глюкози в/в струминно

B1 мл 0,1% р-ну норадреналіну в/в

C1 мл 0,1% р-ну адреналіну в/м

D500 мл 5% розчину глюкози в/в крапельно

E10 ОД простого інсуліну п/ш

31

Ви фельдшер ФАПу. Вас викликали до пацієнта Н., 32 років, хворіє на цукровий діабет І

типу. Перехворів на ангіну, після чого посилилась спрага, з’явилась нудота, блювання,

біль в животі, сонливість. Вночі втратив свідомість. Об’єктивно: Рs– 125 уд./хв., АТ –

80/45 мм рт.ст., шкіра суха. Дихання Куссмауля. Язик сухий. Запах ацетону з рота.

Визначте найімовірніший діагноз:

A*Кетоацидотична кома

BАнафілактичний шок

CГіпоглікемічна кома

DНепритомність

EГіперосмолярна кома

32

Ви фельдшер швидкої допомоги. Вас викликали до пацієнта К., 48 років, що скаржиться

на одноразове блювання, вздуття живота, сильний біль у поперековій ділянці справа, що

іррадіацією в статеві органи, живіт, часте болюче сечовипускання. Об’єктивно: хворий

неспокійний, стогне, шкіра бліда, вкрита рясним потом. Рs- 90/хв. АТ- 140/90 мм рт.ст.,

Симптом Пастернацького позитивний cправа. Поставте найімовірніший діагноз:

A*Ниркова колька

BПечінкова колька

CКишкова колька

DГострий апендицит

EКишкова непрохідність

33

До фельдшера ФАПу звернувся хворий 28 років, який в останній час скаржиться на печію

та болі в епігастрії, які підсилюються після вживання гострої їжі. Раптово відмітив

погіршення стану: загальна слабкість, серцебиття, блювання “кавовою гущею”.

Об’єктивно: шкіра бліда, волога. АТ – 95/60 мм рт.ст. Пульс – 100 уд/хв., ниткоподібний.

Яке ймовірне ускладнення виникло у хворого?

A*Шлункова кровотеча

BПерфорація

CСтеноз воротаря

DПенетрація

EМалігнізація

34

Фельдшера викликали до чоловіка 42 років, у якого напад ядухи з затрудненим видихом.

Напад триває 1 добу. ЧД – 40 за хвилину. Над правою легенею дихання не

вислуховується. Попередній діагноз?

A*Астматичний статус, ІІ стадія

BАстматичний статус, І стадія

CАстматичний статус, ІІІ стадія

DСерцева астма

EОбструктивний бронхіт

35

До фельдшера ФАПу звернувся хворий Ж., 62 років, що скаржиться на задишку,

виділення пінистого харкотиння рожевого кольору. Стан погіршився 1 год. Назад після

фізичного навантаження. Об'єктивно: положення ортопноє, шкіра вкрита холодним

липким потом. АТ- 200/100 мм рт.ст. Акцент ІІ тону на аорті. В легенях – вологі

різнокаліберні хрипи. Ваш попередній діагноз?

A*Набряк легень

BБронхіальна астма

CХронічний бронхіт

DХронічна серцева недостатність

EПрогресуюча стенокардія

36

Хворий К., 57 років, звернувся до фельдшера ФАПу зі скаргами на біль в ділянці серця

стискаючого характеру, з іррадіацією в ліве плече, який виникає при фізичному

навантаженні. Після прийому нітрогліцерину полегшення не настає. Об’єктивно: шкіра та

видимі слизові оболонки бліді, тони серця послаблені, ритмічні. АТ- 90/50 мм рт.ст. ЕКГ:

ознаки пошкодження міокарду. Ваш попередній діагноз?

A*Інфаркт міокарду

BРевматична хвороба

CГострий ендокардит

DГострий перикардит

EГострий міокардит

37

На ФАПі після в/м введення хворому ампісульбіну у нього з’явилась задишка, вкрився

холодним липким потом, після чого втратив свідомість. При огляді: шкірні покриви різко

бліді, АТ- 50/10 мм рт.ст., ЧСС – 124 за хв. Ваш попередній діагноз?

A*Анафілактичний шок

BНепритомність

CКолапс

DСерцева астма

EІнфаркт міокарду

38

Фельдшер ФАП обстежує пацієнта К., 50 років, який хворіє на виразкову хворобу шлунку,

скаржиться на блювання, виражену кволість. Блювотні маси – кольору кавової гущі,

випорожнення дьогтеподібні. Яке ускладнення запідозрить фельдшер?

A*Шлункову кровотечу

BЛегеневу кровотечу

CНосову кровотечу

DСтравохідну кровотечу

EКишкову кровотечу

39

Пацієнт А., 40 років, звернувся до фельдшера ФАПу зі скаргами на сильний біль у

поперековій ділянці зліва з іррадіацією у статеві органи, стегно, часті позиви на

мочевипускання. Найімовірніший попередній діагноз:

A*Напад ниркової кольки

BГострий цистит

CГострий пієлонефрит

DГострий гломерулонефрит

EГостра ниркова недостатність

40

“Швидка медична допомога” прибула до чоловіка М., 26 років, який скаржиться на

слабкість, нудоту, пітливість, серцебиття, шум у вухах, мерехтіння перед очима,

запаморочення, блювання, “кавовою гущею”. При огляді: шкіра бліда, вкрита холодним

липким потом, тахікардія, АТ знижений. Вкажіть найбільш ймовірний попередній діагноз.

A*Шлунково-кишкова кровотеча

BПенетраця виразки шлунка

CПерфорація виразки шлунка

DСтеноз воротаря

EМалігнізація виразки шлунка

41

Виклик ШМД до чоловіка Е., 42 років, який помилково, 30 хв. тому, випив соляну кислоту.

Хворий скаржиться на біль у роті, стравоході, у надчеревній ділянці, блювання рідиною

бурого кольору, порушення ковтання. При огляді: блідість шкіри, опіки шкіри обличчя,

слизової оболонки рота, тахікардія, артеріальна гіпотонія. Виражена болісність у

надчеревній ділянці. Яку допомогу необхідно надати в першу чергу?

A*Промити шлунок теплою водою або білковим розчином

BВвести 5% розчин глюкози 200 мл внутрішньовенно краплино

CВвести антибіотики

DПокласти міхур з льодом на епігастральну ділянку

EПрикласти грілку на епігастральну ділянку

42

Хворому 28 років з гострою вогнищевою пневмонією був призначений пеніцилін по 1 млн

ОД внутрім’язево після проби. Після ін’єкції стан хворого погіршився, з’явилась задишка,

хворий покрився холодним потом і через хвилину втратив свідомість. Об’єктивно: пульс

130 за хвилину, слабкого наповнення. АТ 60/40 мм рт.ст. тони серця послаблені, в

легенях різко ослаблене везикулярне дихання. Яке ускладнення виникло у хворого?

A*Анафілактичний шок

BСироваткова хвороба

CЗапаморочення

DІнфекційно токсичний шок

EТромбоемболія легеневої артерії

43

В приймальне відділення доставлено хворого 20 р., без свідомості. В його кишені

знайдена картка хворого на цукровий діабет. Шкіра бліда, тургор знижений. Дихання

шумне, глибоке, із рота запах ацетону. ЧСС - 105 за 1 хв., АТ- 90/60 мм рт.ст. Який з

препаратів необхідно приготувати в першу чергу для надання невідкладної допомоги?

A*Інсулін

BГлюкозу

CАдреналін

DРеополіглюкин

EПапаверин

44

У приймальне відділення доставлено хворого з різким болем у поперековій ділянці, що

виник після тряскої їзди. Біль віддає в промежину. Хворіє на сечо-кам’яну хворобу

впродовж 5 років. Симптом Пастернацького різко позитивний. В аналізі сечі виявлені

свіжі еритроцити. Відображена картина дозволяє запідозрити:

A*Ниркову коліку

BГострий апендицит

CГострий аднексит

DЖовчну коліку

EГострий радикуліт

45

У хворого на бронхіальну астму напад ядухи триває 2 години. Інголяції сульбутамолу, в/в

ведення еуфіліну ефекту не дали. Вимушене положення тіла,частота дихання 36 за хв.,

кашель з незначним виділенням харкотиння. Рs - 84 уд. за хв. АТ - 140/80 мм рт.ст.

Дистанційні сухі хрипи. Який препарат найбільш доцільно приготувати?

A*Преднізолон

BАдреналін

CЕфедрин

DАстмопент

EМорфін

46

Хвора 48-ми років хворіє на цукровий діабет. Після введення звичайної дози інсуліну

хвора відчула сильний голод, з’явилося відчуття тремтіння в тілі, різка слабкість, шкіра

вкрилася потом. Через декілька хвилин хвора втратила свідомість. Об’єктивно шкіра

волога, Ps - 80/хв, АТ- 150/90 мм рт.ст., виражений гіпертонус м’язів. Тони серця

приглушені, в легенях везикулярне дихання, живіт м’який. Яке ускладнення виникло в хворої?

A*Гіпоглікемічна кома

BГіперглікемічна кома

CЕпілептичний напад

DГіпертонічний криз

EНепритомність

47

На здоровпункті хімічного заводу проводиться забір донорської крові. Чоловік 24 років

раптово зблід і знепритомнів. Зіниці вузькі, реагують на світло, кінцівки холодні. Пульс - 85

за хвилину. АТ - 120/80 мм рт.ст. Невідкладна допомога:

A*Горизонтальне положення, нашатирний спирт

BНапівсидяче положення, нашатирний спирт

CСидяче положення, нашатирний спирт

DГоризонтальне положення, адреналін

EГоризонтальне положення, ефедрин

48

Фельдшера викликали до чоловіка 56 років. Хворий без свідомості. Шкіра жовтушна.

Зіниці розширені, реакції на світло немає. Асцит. З рота відчувається печінковий запах. В

анамнезі – цироз печінки. Найімовірніший попередній діагноз?

A*Печінкова кома

BУремічна кома

CТиреотоксична кома

DГіпоглікемічна кома

EГіперглікемічна кома

49

До жінки 27 років викликали ШМД. Хвора без свідомості. Дихання шумне, запах ацетону

з рота. Шкіра суха. Риси обличчя загострені. В анамнезі – цукровий діабет. Яке

ускладнення розвинулось?

A*Гіперглікемічна кома

BГіпоглікемічна кома

CДіабетична нефропатія

DДіабетична ангіопатія

EДіабетична нейропатія

50

Фельдшера викликали до чоловіка 32 років. Годину тому йому ввели протиправцеву

сироватку. Вдома раптово з’явилась слабкість, відчуття холоду. Хворий блідий, зіниці

розширені. Пульс ниткоподібний. АТ різко знижений. Найімовірніший попередній діагноз?

A*Анафілактичний шок

BНабряк Квінке

CКропив’янка

DКолапс

EКардіогенний шок

51

Бригада СМП на вызове. У пациента 42 л. с туберкулезом легких после кашля отошла

пенистая алая кровь. Кожные покровы бледные. АД – 90/60 мм рт.ст. Какие

медикаменты надо выбрать фельдшеру для оказания неотложной помощи?

A*Аминокапроновая кислота, кальция хлорид

BГлюкоза, адреналин

CКордиамин, коргликон

DАнальгин, лазикс

EСтрептомицин индометацин

52

Фельдшера вызвали к женщине, жалующейся на “кинжальный” боль в эпигастрии. В

анамнезе – язва желудка. Объективно: кожа бледная. При пальпации живот

доскоподобен, напряжен. Положительный симптом Щеткина-Блюмберга. Какое

осложнение язвенной болезни возникло у женщины?

A*Перфорация

BКровотечение

CПенетрация

DПилолоростеноз

EМалигнизация

53

В приёмное отделение привезли мужчину с приступом резкой боли в поясничной

области с права , иррадирующая в половые органы. В анамнезе – нефролитеаз.

Объективно: пациент беспокоен, каждые 2-3 минуты меняет положение тела.

Позитивный симптом Пастернацкого с права. Какие препараты необходимо приготовить

для оказания неотложной помощи?

A*Анальгин, но-шпа

BАдреналин, атропин

CИнсулин, анальгин

DСтрофантин, папаверин

EЭуфиллин, димедрол

54

Фельдшера вызвали к мужчине 52 лет, у которого 2 часа тому назад внезапно появилась

резкая головная боль, головокружение, ноющая боль в области сердца, тошнота,

дрожание во всем теле, частые позывы на моче испускание. Такое состояние возникло

после стресса. Пациент возбужден, на коже лица красные пятна. Пульс - 110 в минуту, АД -

200/100 мм рт.ст. Какое осложнение наиболее вероятно?

A*Гипертонический криз

BИнфаркт миокарда

CИшемический инсульт

DОтёк лёгких

EСердечная астма

55

Фельдшера здоровпункту викликали до пацієнта з виразковою хворобою дванадцятипалої

кишки зі скаргами на блювання кавовою гущею. При огляді на чолі краплини холодного поту,

пульс - 130 за 1 хв., АТ - 70/50 мм рт.ст. Живіт м’який, болючий при пальпації у надчеревній

ділянці. Фельдшер для невідкладної допомоги першочергово приготує:

A*Натрія етамзилат

BПапаверин

CАнальгін

DКалія хлорид

EЦерукал

56

Фельдшера ШМД викликали до пацієнта зі скаргами на напад ядухи, що триває 3 години.

Об’єктивно: вимушене положення тіла, частота дихання 36 за 1 хв., дистанційні сухі

хрипи, пульс 84 за 1 хв. Артеріальний тиск 130/80 мм рт.ст. Інгаляція сальбутамолу

ефекту не дала. Яка буде наступна дія фельдшера:

A*Введення еуфіліну

BВведення тренталу

CВведення анальгіну

DВведення дімедролу

EВведення галідору

57

До фельдшера ФАПу звернувся пацієнт зі скаргами на нападоподібний біль у правому

підребер’ї, що іррадіює в праву лопатку, нудоту, блювання, гіркий присмак у роті. Пацієнт

неспокійний, живіт болючий у правому підребер’ї, позитивні симптоми Ортнера, Кера.

Для невідкладної допомоги фельдшер приготує:

A*Ренальган

BХолензим

CМаалокс

DАльмагель

EКордіамін

58

Фельдшера швидкої допомоги викликали до пацієнта, який скаржиться на раптовий,

нападоподібний біль у поперековий ділянці справа. Біль іррадіює у статеві органи, стегно.

Хворий неспокійний. Симптом Пастернацького різко позитивний справа. Фельдшер

підготує для надання невідкладної допомоги:

A*Баралгін

BМезатон

CДімедрол

DОртофен

EКордіамін

59

Фельдшера ФАПу викликали до пацієнта, який перебуває у непритомному стані. Хворий

10 років страждає цукровим діабетом. Об’єктивно: дихання шумне, із запахом ацетону,

шкіра суха, холодна на дотик, пульс 100 за 1 хв. ниткоподібний, живіт здутий, передня

черевна стінка напружена. Для невідкладної допомоги фельдшер застосує:

A*Інсулін короткої дії

B5% розчин глюкози

C10% розчин глюкози

D40% розчин глюкози

EІнсулін пролонгованої дії

60

На ФАП доставлений хворий зі скаргами на головний біль, погіршення зору, пітливість,

біль у животі, слинотечу, нудоту. 6 годин тому обприскував город хлорофосом.

Встановлено діагноз “Гостре отруєння хлорофосом”. Який антидот найдоцільніше

застосувати?

A*Розчин атропіну сульфату 0,1%

BРозчин унітіолу 5%

CРозчин тіосульфату 20%

DАнтидот Стрижевського

EРозчин натрію гідрокарбонату 3%