• Название:

    Невідкладні стани в хірургії


  • Размер: 0.19 Мб
  • Формат: RTF
  • Сообщить о нарушении / Abuse

    Осталось ждать: 20 сек.

Установите безопасный браузер



Предпросмотр документа

Крок М Лікувальна справа

Невідкладні стани в хірургії

1

"Кинджальний біль", виразковий анамнез, напруження м’язів передньої черевної стінки це:

A*Тріада Мондора

BТріада Лаффіте

CТріада Крисчена

DТріада Огюстена

EТріада Кондора

2

До здорвпункту принесли робітника К. 40 р., рука якого потрапила до транспортеру. Права

верхня кінцівка відірвана до ліктьового суглобу. Свідомість збережена, але хворий

загальмований. Стан дуже важкий. АТ- 80/30 мм рт.ст. Тони серця чисті, приглушені.

Надати невідкладну допомогу.

A*Покласти хворого, накласти джгут на плече, ввести знеболююче

BНакласти на культю асептичну пов’язку, ввести знеболююче

CРозпочати протишокову терапію

DНакласти пов’язку на культю

EПокласти хворого, розпочати протишокову терапію

3

Молодий чоловік під час прийому їжі раптово схопився за шию, рот відкритий, дихання

неможливе, ціаноз, відсутні голос та кашель. Які заходи необхідно провести в першу чергу.

A*Використати метод Геймліха

BРозпочати серцево-легеневу реанімацію

CВвести зонд в шлунок

DПридати хворому горизонтальне положення

EЗа прокинути голову доверху

4

У хворого відкритий перелом плеча, із рани пульсуючим струменем витікає кров

яскраво-червоного кольору. З чого слід розпочати невідкладну допомогу?

A*Накладання джгута

BВведення серцево-судинних засобів

CВведення кровоспинних засобів

DПроведення транспортної іммобілізації

EНакладання тиснутої пов'язки

5

Фельдшера терміново викликали до хворого. Родичі відмітили, що вже 3-4 хвилини як не

дихає. Шкіра бліда з ціанотичним відтінком. Серцебиття нема. Зіниці розширені. Як

називається такий стан?

A*Клінічна смерть

BТермінальна пауза

CБіологічна смерть

DАгонія

EСоціальна смерть

6

На ФАП доставили потерпілу, яка при падінні поранила собі руку склом. Хвора бліда. В

середній третині плеча невелика рана, з якої струменем б’є яскравочервона кров. Назвіть

першочергові заходи.

A*Накласти кровозупинний джгут вище місця кровотечі

BНакласти давлячу пов’язку після знеболення

CНакласти кровозупинний джгут нижче місця кровотечі

DВвести заспокійливі і зробити ревізію рани

EПровести тампонаду рани стерильною серветкою

7

Під час роботи будівельник впав з риштування і вдарився грудною кліткою в дошку, яка

стирчала. Негайно викликали фельдшера здоровпункту. Потерпілий стогне. Наявна рана

в проекції 4 ребра справа по аксілярній лінії, яку потерпілий прикриває рукою. Задишка.

Запідозрено відкритий пневмоторакс. Які негайні дії фельдшера?

A*Накласти оклюзійну пов’язку в напівсидячому положенні

BНегайно налагодити інфузійну протишокову терапію

CПровести знеболення і накласти асептичну пов’язку

DПокласти потерпілого горизонтально і чекати ШМД

EЗосередитись на збиранні скарг і анамнезу життя

8

Ви фельдшер ШМД. Хворий після ДТП має відкритий перелом стегна. Першочергові

догоспітальні дії фельдшера полягають в:

A*Зупинці кровотечі, знеболюванні, транспортній іммобілізації

BВиклику швидкої допомоги

CЗнеболенні, введенні антибіотиків

DНакладанні джгута, транспортуванні в лікарню

EЗупинці кровотечі, проведенні іммобілізації

9

Ви фельдшер ФАПу.У пацієнта 50 років гідраденіт у лівій пахвовій ділянці. Шкіра ділянки

гіперемійована, пальпується інфільтрат з розм’якшенням в центрі. Першочергові дії

фельдшера:

A*Терміново направити пациєнта до лікаря

BПоставити компрес з маззю

CПризначити антибіотики

DДати знеболююче

EПризначити сухе тепло

10

Ви фельдшер ФАПу. До вас звернувся пациєнт. Скаржиться на переймоподібний біль у

животі, нудоту, блювання, затримку газів, стілець. При огляді ви запідозрили перитоніт.

Яку надати долікарську допомогу?

A*Покласти холод на живіт , викликати швидку допомогу

BЗнеболити , покласти холод на живіт

CЗнеболити, покласти грілку на живіт

DЗнеболити , спостерігати за пациєнтом

EОбмежити прийом їжі та води

11

Ви фельдшер здоровпункту промислового підприємства, до вас звернувся хворих з

опіком. Вкажіть та сплануйте найефективніший елемент першої медичної допомоги на

місці події при обмежених опіках 1-2-го ступеня

A*Охолодження протягом 8-10 хвилин під проточною водою

BНакладання сухої асептичної пов'язки

CОбробка опікової поверхні вазеліновою олією

DЗастосування масляно-бальзамічної емульсії за А.В.Вишневським

EНакладання пов'язки з розчином антисептика

12

Ви фельдшер ШМД, оглядаєте хворого з відкритим переломом кістки стегна та

артеріальною кровотечею. Визначити першочерговий обсяг втручань при наданні

невідкладної допомоги на догоспітальному етапі:

A*Накласти джгут, знеболити, транспортувати

BЗнеболити, транспортувати до лікарні

CНакласти джгут, транспортувати до лікарні

DВвести гемостатики , накласти асептичну пов’язку

EВвести антибіотики, накласти асептичну пов’язку

13

Проводячи реанімаційні заходи протягом 15 хвилин, Ви відзначили звуження зіниць,

почервоніння шкіри. Відсутні серцеві скорочення та самостійне дихання. Які Ваші

подальші дії?

A*Продовжувати реанімаційні заходи

BПрипинити реанімацію

CВвести адреналін

DЗастосувати дихальний апарат

EПродовжити реанімацію через 2 хв.

14

Пацієнт 20 років годину тому відчув "кинджальний" біль в животі, було одноразове

блювання. При огляді положення вимушене, блідий, живіт напружений, дошкоподібний,

температура тіла підвищується. Що з пацієнтом?

A*Перфорація виразки

BГострий живіт (перитоніт)

CШлунково-кишкова кровотеча

DГострий гастрит

EЗагострення виразкової хвороби

15

Жінка захворіла 8 годин тому, коли відчула біль в епігастральній ділянці, нудоту. Через

деякий час біль змістився в праву половину живота. Було одноразове блювання. При

пальпації різкий біль в правій здухвинній ділянці, позитивний симптом

Щоткіна-Блюмберга. Ця клінічна картина дозволяє запідозрити:

A*Гострий апендицит

BГострий холецистит

CГострий гастрит

DКишкову непрохідність

EГострий панкреатит

16

У пацієнта загальна слабкість, запаморочення. Шкіра бліда, холодний піт. АТ - 100/80 мм

рт.ст. В анамнезі блювання типу кавової гущі, чорні випорожнення. Як надати

невідкладну допомогу?

A*Накласти міхур з льодом

BПромити шлунок

CПоставити очисну клізму

DВвести кровоспинні засоби

EЗастосувати нашатирний спирт

17

У хворого, віком 60 р., 2 години тому виникло защемлення пахової кили. Ваша тактика:

A*Холод на живіт та шпиталізація в хірургічне відділення

BЗрошення грижового випинання хлоретилом

CРучне вправлення кили

DВвести знеболювальні

EВвести спазмолітині засоби і вправити килу

18

У фельдшерський пункт звернувся робітник меблевого виробництва, який отримав рвану

рану правого передпліччя. Планово імунізований проти правця 5 місяців тому. З метою

екстреної профілактики правця для закріплення активного імунітету, що необхідно ввести

потерпілому?

A*0,5 АП – анатоксину

B0,1 АП – анатоксину

C1,0 АП – анатоксину

D0,2 АП – анатоксину

E0,3 АП – анатоксину

19

В цеху, на підприємстві, працівник 32 р., 15 хв. тому поранив ліве передпліччя. З рани

фонтаном витікає кров яскраво-червоного кольору. Стан хворого середньої важкості

Рs- 100 уд. в 1хв., АТ- 90/60 мм рт.ст. Ваша дія при наданні НД?

A*Накласти артеріальний джгут Есмарха

BНакласти міхур з льодом на рану

CЛігувати судину в рані

DНакласти тугу тиснучу пов’язку на рану

EПровести тугу тампонаду рани

20

Швидка допомога викликана додому. Жінка, прибираючи туалет, випадково вилила собі

на руку соляну кислоту. При огляді шкіра лівої кисті та передпліччя сірого кольору,

місцями пухирі з прозорим вмістом. Надайте медичну допомогу.

A*Промити шкіру і проточною водою протягом 10-15 хв

BСполоснути кінцівку в розчині лузу

CОбробити кінцівку йодонатом

DЗмастити лініментом Вишневського

EОбробити синтоміциновою емульсією

21

Ви фельдшер швидкої допомоги. Жінку М., 40-а років, збила машина. Скаржиться на болі

внизу живота і неможливість рухати ногами. При пальпації відмічається різкий біль в

проекції лобкового зрощення, лобкових кісток. Позитивний симптом прилиплої п’яти.

Ви ввели протишокові засоби. Яка транспортна іммобілізація є найбільш правильною?

A*Укласти на тверді ноші у положенні жаби

BПри допомозі шини Дітеріхса

CПри допомозі шини Белера

DУкласти на тверді ноші на живіт

EУкласти на ноші та під шию покласти валик

22

Чоловік 35 років в бійці отримав удар по голові, знепритомнів. На час прибуття

фельдшера швидкої допомоги постраждалий без свідомості, в ділянці скроневої кістки

забита рана 4х5 см, сильно кровоточить; кровотеча та лімфорея з вух та носа. Який стан

визначить фельдшер в діагнозі?

A*Перелом основи черепа

BПерелом кісток склепіння черепа

CЗабита рана м’яких тканин голови

DСтрус головного мозку

EЗабій головного мозку

23

У хворого 40 років є підозра на перелом у шийному відділі хребта внаслідок ДТП. На час

прибуття фельдшера швидкої допомоги він знаходиться в салоні автомобілю. Які

першочергові дії фельдшера по організації надання допомоги?

A*Накласти шийний комір, обережно витягти з машини

BЗробити спробу вправити вивих, а потім витягти з машини

CВвести антидепресанти (амілнітрат 2,0 мл в/м)

DЯк можна швидше витягти з машини та направити до лікарні

EВвести новокаїн 2% 2 мл у місце вірогідного пошкодження хребта паравертебрально

24

Об'ємом невідкладної допомоги при травмі хребта буде:

A*Знеболювання, протишокова терапія, транспортування на щиті

BЗнеболювання, протишокова терапія, фіксація шиною Дітеріхса

CЗнеболення,фіксація шиною Крамера, протишокова терапія

DПротишокова терапія, транспортування на ношах, комірець Шанца

EЗнеболювання, транспортування в напівсидячому положенні

25

Перша допомога при відкритому пневмотораксі:

A*Оклюзійна пов'язка

BТиснуча пов'язка

CУВЧ

DСпостереження

EУФО

26

Дві хвилини тому робітник отримав удар електричним струмом. Хворий непритомний, пульс

над сонною артерією не визначається, зіниці розширені, не реагують на світло. Дії фельдшера:

A*Негайно розпочати серцево-легеневу реанімацію

BРозпочати непрямий масаж серця

CВвести в/в 0,1% розчин адреналіну

DПровести оксигенотерапію

EЧекати прибуття реанімаційної бригади

27

На травмпункт доставлений чоловік 25 років, що з ним сказати не може, рот широко

відкритий, нижня щелепа висунута вперед. Відмічається слинотеча. Травму отримав під

час бійки. Який найбільш вірогідний діагноз?

A*Вивих нижньої щелепи

BПерелом нижньої щелепи

CПерелом верхньої щелепи

DОстеомієліт нижньої щелепи

EОстеома нижньої щелепи

28

Чоловік, 70 років, скаржиться на розпираюче відчуття у надлобковій ділянці,

неможливість випорожнити сечовий міхур вже протягом 6-ти годин. Місяць тому в нього

діагностовано аденому передміхурової залози. Який стан у хворого запідозрить фельдшер?

A*Гостра затримка сечі

BАнурія

CОлігурія

DПоліурія

EГематурія

29

Ви обідаєте в їдальні підприємства, на якому працюєте фельдшером здоровпункту.

Поруч з Вами потерпілий раптово перервав енергійну розмову на півслові, підхопився на

ноги, руки судомно охоплюють шию, обличчя синіє і набрякає на очах. Що необхідно

зробити в першу чергу?

A*Застосувати прийом Геймліха

BЗдійснити трахеотомію

CПровести штучну вентиляцію легень

DУдарити потерпілого між лопатками

EНамагатись проштовхнути стороннє тіло глибше в дихальні шляхи

30

До Вас на ФАП доставили потерпілого 24 років з ножовим пораненням грудної клітки. Ви

виявили, що під час вдиху повітря виходить із рани, а під час видиху заходить у

плевральну порожнину, чути свист. Що необхідно зробити в першу чергу?

A*Накласти оклюзійну пов’язку

BНакласти транспортну іммобілізацію

CНадати горизонтального положення

DВвести кровоспинні препарати

EПокласти холод на поранену ділянку

31

У складі бригади ШМД Ви надаєте допомогу на місці автотранспортної аварії. У потерпілої 42

років ліва гомілка у верхній третині деформована, визначається патологічна рухливість кісток.

Лікар доручив Вам іммобілізувати кінцівку. Який засіб Ви для цього використаєте?

A*Шину Крамера

BАпарат Ілізарова

CШину Белера

DШину Еланського

EАпарат Єдинака

32

До Вас у медпункт заводу доставили робочого, який внаслідок необережності отримав

черепно-мозкову травму. Що необхідно застосувати для профілактики набряку головного

мозку?

A*Міхур з льодом на голову

BАнальгетики

CГіпотензивні засоби

DНаркотичні засоби

EСудинно-розширювальні засоби

33

Вашу фельдшерську бригаду зупинили на місці автотранспортної аварії. У потерпілого 35

років відкритий перелом правого стегна, артеріальна кровотеча. З чого необхідно почати

надання допомоги?

A*Накладання кровозупинного джгута

BПроведення транспортної імобілізації

CВведення знеболювальних

DВведення кровоспинних засобів

EНакладання асептичної пов’язки

34

Вас викликали до пацієнта з виразковою хворобою шлунка, у якого виникло блювання

кавовою гущею. З чого Ви почнете надання допомоги?

A*Міхур з льодом на живіт

BВвести анальгін

CПрикласти грілку до живота

DДати випити гарячого чаю

EПромити шлунок

35

У пацієнта Г., 12 років, в 6 годин тому виник біль у надчеревній ділянці, який перемістився

у праву здухвинну ділянку, була одноразова блювання, температура тіла 37,2оС. М’язи в

здухвинній ділянці напружені, виражений симптом Щоткіна – Блюмберга. Поставте

попередній діагноз?

A*Гострий апендицит

BГострий панкреатит

CГостра кишкова непрохідність

DГастрит

EНиркова коліка

36

Вас викликали до пацієнта, 45 років, із сильним болем у правій поперековій ділянці,

іррадіацією в стегно. Пацієнт збуджений, не знаходить собі місця . Живіт м’який,

болючий в правій ділянці, симптом Щоткіна-Блюмберга негативний, симптом

Пастернацького різко позитивний справа. Поставте попередній діагноз.

A*Правобічна ниркова коліка

BГострий холецистит

CГострий апендицит

DЦистит

EПерфоративна виразка

37

Потерпілий збитий автомобілем. В нижній третині правої гомілки спостерігається рвана

рана, з якої пульсуючої цівкою витікає яскраво-червона кров. Вкажіть найбільш

ефективний метод спинення кровотечі в даному випадку.

A*Накладання артеріального джгута

BДавляча пов’язка

CТампонада рани

DМаксимальне згинання кінцівки в суглобі

EХолод на рану, гемостатики

38

Що в першу чергу треба зробити при відкритому переломі кісток з артеріальною кровотечею?

A*Накладання джгута

BІммобілізація шиною

CАсептична пов'язка

DВведення серцево-судинних препаратів

EВведення наркотиків

39

Пацієнту з відкритим переломом стегна в нижній третині, ускладненим артеріальною

кровотечею, при надані першої допомоги провели тимчасову зупинку кровотечі за допомогою

джгута. Що буде наступним етапом у наданні невідкладної допомоги цьому пацієнту?

A*Знеболювання

BХолод на місце травми

CГоспіталізація хворого у травматологічне відділення

DІммобілізація ушкодженої кінцівки

EНакладання захисної асептичної пов’язки

40

Потерпілий після ДТП. При огляді на місці пригоди Ви виявили криваву лікворею з вух та

носа. Що можна запідозрити у хворого?

A*Перелом основи черепу

BЗабій головного мозку

CСтиснення головного мозку

DСтрус головного мозку

EПерелом склепіння черепа

41

Хворий М. 55 років протягом останніх 8 років хворіє на виразкову хворобу шлунку. Під час

роботи з’явився раптовий, гострий кинджальний біль в животі. При огляді: блідість

шкіри та слизових, холодний піт, Ps- 110 уд./хв., АТ- 100/60 мм рт.ст., живіт дошкоподібний,

позитивний симптом Щоткіна-Блюмберга, перкуторно – зникнення печінкової

тупості. Яку допомогу необхідно надати?

A*Холод, негайна госпіталізація

BХолод, амбулаторне спостереження

CЗняття болю знеболюючими засобами

DЗняття спазму спазмолітиками

EЗняття запалення антибіотиками

42

Потерпілого доставлено після ДТП. При огляді: без свідомості, зіниці розширені, відсутній

пульс на сонних атреріях та самостійне дихання. Що необхідно зробити в першу чергу

фельдшеру швидкої допомоги?

A*Негайно розпочати СЛР

BВиміряти АТ

CЗняти ЕКГ

DПокликати на допомогу лікаря

EТранспортування у ВРІТ

43

При огляді хворого фельдшер швидкої допомоги константував відсутність рухів грудної

клітки, відсутність пульсу на сонній артерії, розширені зіниці без реакції на світло. Який

найбільш вірогідний діагноз?

A*Клінічна смерть

BКоматозний стан

CПредагональний період

DАлкогольний делірій

EАгонія

44

Ви працюєте фельдшером ФАПу. До вас звернулася пацієнтка 42 р., котра 2 хв. тому

отримала травму розбитим склом під час прибирання в шафі. 0б’єктивно: на

передньовнутрішній поверхні середньої третини плеча рана 4х0,9 см з рівними краями, з

якої витікає яскраво-червона кров пульсуючим струменем. Вкажіть найефективніший

метод тимчасової зупинки кровотечі.

A*Накладання джгута

BТампонада рани

CМаксимальне згинання в суглобі

DДавляча пов’язка

EПідвищене положення кінцівки

45

Ви працюєте фельдшером ФАПу. До Вас доставлений пацієнт з відкритим переломом

стегна, ускладненим артеріальною кровотечею, при наданні першої допомоги провели

тимчасову зупинку кровотечі за допомогою джгута, ввели потерпілому знеболюючі

препарати. Що буде наступним етапом у веденні пацієнта?

A*Накладання захисної асептичної пов’язки на рану

BГоспіталізація хворого у травматологічне відділення

CХолод на місце травми

DІммобілізація пошкодженої кінцівки

EНадання хворому зручного положення

46

Ви працюєте фельдшером ФАПу. До Вас доставлений пацієнт 50 років з пупковою

грижею, після фізичного навантаження виник раптовий біль у ділянці випинання,

збільшення об’єму і напруження грижі. Яка тактика є найбільш доцільною в даному випадку?

A*Терміново госпіталізувати в хірургічне відділення

BСпокій

CНадання лежачого положення

DМіхур з льодом на місце випинання

EОбмеження прийому їжі

47

Ви працюєте фельдшером ФАПу. До Вас доставлений потерпілий. Під час зіткнення

автомобілів пацієнт 31 року був затиснутий в машині. В свідомості. Скаржиться на

сильний біль в ділянці тазу, відсутність виділення сечі. При огляді: в ділянці тазу

деформація. В якому положенні слід транспортувати пацієнта в медичний заклад?

A*В положенні "жаби "

BНапівсидячи

CСидячи

DЛежачи на спині

EЛежачи на животі

48

Ви працюєте фельдшером ФАПу. До Вас звернувся потерпілий 29 р., якого щойно

покусав собака. Зі слів потерпілого пес бездомний. При огляді: в ділянці лівої гомілки

рана з нерівними краями з залишками одягу, навколо рани подряпини. Які дії є

доцільними?

A*Промити рану мильним розчином, накласти асептичну пов’язку, направити до рабіолога

BНакласти серветку з маззю Вишневського

CПровести первинну хірургічну обробку рани

DПровести туалет рани з наступним накладанням пов’язки з хлораміном

EНегайно викликати "швидку медичну допомогу "

49

МШД Ви прибули на виклик до пацієнтки, 30 р., яка скаржиться на біль у нижній частині

живота, нудоту, одноразове блювання. Болі з’явились 6 годин тому, спочатку в епігастрії.

При пальпації: біль, напруження м’язів та позитивний симптом Щоткіна-Блюмберга

донизу живота праворуч. Ваша тактика.

A*Холод, транспортування в хірургічне відділення

BДієта, звернутись до терапевта у поліклініку

CВвести спазмолітики, транспортування в урологічне відділення

DЗнеболити, транспортувати в гастроентерологічне відділення

EХолод, транспортувати в гінекологічне відділення

50

Ви фельдшер ШМД, надаєте першу допомогу на місці події потерпілому, який внаслідок

необережності поранив склом ліве передпліччя. При огляді в середній третині лівого

передпліччя на передній поверхні глибока рана 4х1 см, з якої рівномірним струменем

витікає темна кров. Який метод тимчасової зупинки кровотечі Ви оберете у даному випадку?

A*Давляча пов’язка

BЗгинання кінцівки в суглобі

CНадання кінцівці підвищеного положення

DОкклюзійна пов’язка

EПальцеве притискання артерії на відстані

51

До фельдшера ФАПу звернулась жінка, яка отримала 20 хв. тому опік лівої кисті та

передпліччя гарячою водою. При огляді на ураженій ділянці пухирі, наповнені прозорою

рідиною, шкіра гіперемійована. Яке втручання повинен здійснити фельдшер?

A*Промити холодною водою

BНакласти мазеву пов’язку

CНакласти оцтовий компрес

DПокласти грілку

EПромити етиловим спиртом

52

До фельдшера здоровпункту промислового підприємства звернувся робітник 32 років,

який скаржиться на біль в ділянці середньої третини лівої ключиці. Біль виник внаслідок

падіння, коли чоловік йшов на роботу. Об’єктивно: стан задовільний, відмічається

деформація в зоні ушкодження. При пальпації: локальна болючість, крепітація та

патологічна рухливість відломків. Яке ушкодження у робітника?

A*Перелом ключиці

BВивих плеча

CЗабій плечового суглобу

DАртрит плечового суглобу

EРозтягнення зв’язок

53

Швидку допомогу викликали до хворого 40 років, на виразкову хворобу шлунку, у якого

після фізичного навантаження раптово з’явився кинджальний біль у верхніх відділах

живота. Живіт дошкоподібний, швидке погіршення загального стану, позитивний симптом

Щоткіна-Блюмберга. Яке ускладнення виразкової хвороби шлунку діагностує фельдшер?

A*Перфорація

BШлункова кровотеча

CГастрит

DЕвентерація

EПенетрація

54

До фельдшера здоровпункту промислового підприємства звернувся хворий, який годину

тому отримав травму правого плечового суглоба. При огляді правий плечовий суглоб

деформований, відмічається суглобова западина, рухи в суглобі різко обмежені, болючі,

носять пружинячий характер. При пальпації головка плечової кістки знаходиться в

пахвовій ямці. Назвіть попередній діагноз?

A*Вивих правого плеча

BПерелом правої плечової кістки

CРозрив м’язів правого плеча

DПерелом ключиці

EРозрив зв'язок плечового суглобу

55

До фельдшера здоровпункту звернувся пацієнт К., 45р. зі скаргами на раптово виниклий

біль в правій поперековій ділянці, що іррадіює в промежину та статеві органи. Пацієнт не

може знайти собі місце. При обстеженні патології з боку черевної порожнини не

виявлено. Симптом Пастернацького позитивний справа. Що з пацієнтом?

A*Гостра ниркова колька

BГострий пієлонефрит

CГострий цистит

DГострий паранефрит

EГострий простатит

56

Фельдшера ФАПу викликано до пацієнта М., 56 р., що скаржиться на переймоподібний

біль в животі, відсутність відходження газів та стула протягом останньої доби. При

обстеженні живіт здутий, болісний при пальпації. Симптомів подразнення очеревини не

має, перистальтика відсутня. Що з пацієнтом?

A*Гостра кишкова непрохідність

BГострий апендицит

CГострий перитоніт

DГострий панкреатит

EГострий холецистит

57

Фельдшер ШМД транспортує до лікарні пацієнта П., 30 р. із защемленою паховою грижею.

Під час їзди біль в животі раптово зник, живіт м'який, безболісний, симптомів

подразнення очеревини не має. Яка Ваша подальша тактика?

A*Транспортувати пацієнта в лікарню

BВідпустити пацієнта додому без розписки

CВзяти розписку, відпустити пацієнта додому

DВвести знеболюючі, відпустити пацієнта додому

EНаправити пацієнта на лікування в поліклініку

58

Працівник виробництва впав з п'ятиметрової висоти. Фельдшер здоровпункту прибув на

місце події. Потерпілий без свідомості, дихання поверхневе, з носа і вух витікає рожева

рідина. Що з потерпілим?

A*Перелом основи черепа

BПерелом склепіння черепа

CПерелом кісток носа

DПерелом нижньої щелепи

EПерелом верхньої щелепи

59

Фельдшер ШМД прибув по виклику до пацієнта П., 50р., який скаржиться на

головокружіння, слабкість, блювання за типом "кавової гущі", рідкий чорного кольору кал.

При обстеженні пульс – 120 за хвилину, АТ– 90/60 мм рт.ст. Що з пацієнтом?

A*Шлунково-кишкова кровотеча

BПроривна виразка шлунку

CГостра кишкова непрохідність

DГострий геморагічний панкреатит

EГострий холецистит

60

Фельдшера ФАПу викликали до пацієнта 42 років з діагнозом виразкова хвороба шлунку.

Вдома виникло блювання, виділилось до 2-х літрів “кавової гущі”, стілець “мелена”

вмістом до 1 л. При огляді хворого об’єктивно: шкіра холодна, бліда, АТ80/40мм

рт.ст,ЧСС - 132 удара за хв. ЧД 24 за хв. ЦВТ- 0 мм рт.ст. Вкажіть причину гіпотонії:

A*Гіповолемічний шок

BКардіогений шок

CАнафілактичний шок

DПерфорація виразки шлунку

EГостре отруєння