• Название:

    Невідкладні стани в акущерстві та гінекології


  • Размер: 0.2 Мб
  • Формат: RTF
  • Сообщить о нарушении / Abuse

    Осталось ждать: 20 сек.

Установите безопасный браузер



Предпросмотр документа

Крок М Лікувальна справа

Невідкладні стани в акушерстві та гінекології

1

Фельдшера ФАПу викликали до вагітної, яка скаржиться на біль у животі, вагітність ІІІ 36 тиж.

Гіпертонічна хвороба. При пальпації матка болюча в ділянці дна матки, напружена, положення

плода повздовжнє, головне передлежання, серцебиття плода 140 за 1хв. Ваш діагноз:

A*Вагітність 36 тиж. Гіпертонічна хвороба. Передчасне відшарування нормально

розташованої плаценти

BВагітність 36 тиж. Гіпертонічна хвороба. Бокове передлежання плаценти

CВагітність 36 тиж. Гіпертонічна хвороба. Загроза передчасних пологів

DВагітність 36 тиж. Гіпертонічна хвороба. Розрив матки що стався

EВагітність 36 тиж. Загрозливий розрив матки

2

Фельдшером швидкої допомоги доставлена породілля у пологове відділення. У

ранньому післяпологовому періоді виник геморагічний шок. Що передусім потрібно зробити:

A*Наладити інфузію розчинів у дві вени

BВвести преднізолон

CВвести знеболювальні засоби

DВвести кальцію хлорид

EВвести кордіамін

3

До гінекологічного відділення фельдшером ФАПу доставлена жінка з підозрою на

порушену позаматкову вагітність. Яке дослідження треба провести для уточнення діагнозу?

A*Пункція черевної порожнини через заднє склепіння піхви

BДіагностичне вишкрібання порожнини матки

CБіопсія

DЗондування матки

EПункція черевної порожнини через передню черевну стінку

4

Фельдшер швидкої допомоги доставив жінку в гінекологічне відділення. Діагноз: аборт в

ходу. Виберіть метод лікування в даному випадку:

A*Вишкрібання порожнини матки

BНакладання швів на шийку матки

Cпризначення спазмолітичних засобів

Dпризначення утеротонічних засобів

Eхолод на низ живота

5

У приймальне відділення гінекологічного стаціонару, бригадою швидкої допомоги, доставлена

жінка 28 років із скаргами на різкий біль внизу живота, короткочасною втратою свідомості

вдома, незначними кров’янистими виділеннями із статевих шляхів. Затримка менструації – 7

днів. До якого додаткового методу потрібно підготувати жінку для уточнення діагнозу?

A*УЗД

BДіагностичне вишкрібання

CМазок на ступінь чистоти

DМазок на цитологію

EКольпоскопія

6

Під час пологів у медичному транспорті у роділлі із вузьким тазом, стали болючі перейми.

Контракційне кільце на рівні пупка, косо розташоване. Нижній сегмент матки болючий

при пальпації. Положення плода поздовжнє, голова притиснута до входу в таз.

Серцебиття плоду приглушене 16 уд. за хв. Яке ускладнення виникло у пологах?

A*Загроза розриву матки

BПовний розрив матки

CПередчасне відшарування нормально розташованої плаценти.

DРозрив промежини

EЦентральне передлежання плаценти

7

У хворої 50 років із раком шийки матки виникла профузна кровотеча. До хворої

викликали фельдшера ФАПу. Яку допомогу потрібно надати?

A*Тугу тампонаду піхви

BНакласти шов на шийку матки

CПеретиснути черевну аорту

DВвести но-шпу в/м

EВвести тампон з ефіром

8

На ФАП звернулася хвора із скаргами на різкий переймоподібний біль внизу живота. При

проведенні дворучного дослідження виявлена справа у малому тазу пухлина круглої

форми із рівною поверхнею, рухлива, болюча при подразненні очеревини. Який

попередній діагноз фельдшера?

A*Перекрут ніжки кісти

BАпоплексія яєчника

CПорушена позаматкова вагітність

DЗлоякісне переродження пухлини

EОофорит

9

У породілі 30 років у ранньому післяпологовому періоді виявлено кровотечу із зовнішніх

статевих органів. Жінка народила дівчинку вдома 4540 г. Пологи були повторні,стрімкі ,

розрив промежини при перших пологах. В анамнезі: кандидозні кольпіти. При

об’єктивному дослідженні фельдшером ФАПу виявлено: розрив слизової піхви і розрив

промежини до ануса. Вкажіть степінь розриву промежини.

A*II

BI

CIII

DIV

E-

10

До жінки 25 років викликано швидку допомогу. Скарги на перймоподібний біль протягом 2

годин. Машиною швидої допомоги вагітна доставлена у гінкологічне відділення.При

огляді у приймальному відділенні у хворої на підкладі утвір округлої форми, зортки крові.

Попередній діагноз?

A*Повний аборт

BМіхурцевий занесок

CАборт в ходу

DЗагрозливий аборт

EПозаматкова вагітність

11

До фельдшера ФАПу звернулась вагітна М. 20 років в терміні вагітності 37 тижнів, зі

скаргами на кров’янисті мажучі виділення із статевих органів. Об’єктивно: живіт

збільшений за рахунок вагітної матки, передлежить голівка високо над входом в малий

таз. Серцебиття плоду ясне, ритмічне до 140/хв. При УЗ дослідженні передлежить

плацента. Який показаний метод розродження?

A*Кесарів розтин

BЧерез природні пологові шляхи

CНакладання акушерських щипців

DВвести утеротонічні засоби

EГістероскопія

12

На ФАП звернулась вагітна М. 20 років в терміні вагітності 20 тижнів, зі скаргами на

набряки на нижніх кінцівках, животі, головний біль, погіршення зору. Об’єктивно:загальний

стан важкий, АТ - 170/100 мм рт.ст. на обох руках, білок сечі 5,0 г/л. Під час огляду

з’явився напад судом. Про яку патологію ви подумали?

A*Еклампсія

BГіпертонічна хвороба

CНабряки вагітних

DПієлонефрит вагітних

EПре еклампсія легкого ступеня

13

Пацієнтка 21 рік, звернулась до фельдшера ФАПу зі скаргами на болі внизу живота,

поперековій області, значні кров’янисті виділення, зі згустками із статевих органів.

Остання менструація 2 місяці тому. При піхвовому обстеженні: матка збільшена до 8

тижнів вагітності, в церквіальному каналі візуалізується нижній полюс плодового яйця,

додатки без особливостей значні кров’янисті виділення. Яке ускладнення вагітності?

A*Аборт в ходу

BЮвенільна кровотеча

CГіпотонічна кровотеча

DПозаматкова вагітність

EАпоплексія яєчника

14

До фельдшера ШМД звернулася жінка 52 років зі скаргами на значні кров’янисті

виділення із статевих органів. Кровотеча триває 10 днів. За останні 6 місяців жінка

відмічала порушення оваріально-менструального циклу (затримку менструації до 1

місяця). Вкажіть, який метод діагностики потрібно провести?

A*Діагностичне вишкрібання порожнини матки

BЛапароскопія

CАмніоскопія

DКольпоскопія

EПункція заднього склепіння піхви

15

В пологовий будинок фельдшер ФАПу доставив вагітну у тяжкому стані віком 23 роки.

Вагітність перша, строк 28 тижнів. Набряки всього тіла, скаржиться на головний біль, АТ -

180/105 мм рт.ст. Ваш діагноз:

A*Прееклампсія тяжкого ступеня

BЕклампсія

CВегетативно-судинна дистонія

DГіпертонічна хвороба

EМоносимптомний гестоз

16

У роділлі перший період пологів. Передбачувальна маса плода 4500 г. Перейми різко

болючі, матка у вигляді “піщаного годинника”, роділля занепокоєна. Яку допомогу

повинен надати фельдшер ФАПу?

A*Припинити пологову діяльність

BВести пологи на ФАПі

CПокласти холод

DВвести кровозупинні ирепарати

EДати кисень

17

Фельдшера ФАПу викликали до вагітної у якої на тлі повного благополуччя з’явились

кров’янисті виділення з піхви, які не супроводжуються болем. Вагітність друга, строк – 30

тижнів. Ваша тактика?

A*Терміново госпіталізувати

BВиміряти АТ і пульс

CПровести піхвове обстеження

DВвести кровоспинні засоби

EХолод на живіт

18

Хвора 28 років викликала ШМД додому. Скарги: озноб, висока температура - 39,6°С,

тупий біль внизу живота. 3 дні тому був проведений штучний аборт в терміні 12 тижнів,

виписана в задовільному стані з нормальною температурою. Загальний стан порушений.

Язик сухий, обкладений білим нальотом. Живіт бере активну участь в диханні, м'який при

пальпації безболісний, симптомів подразнення очеревини немає. Виділення з піхви

гнійно-кров'янисті не рясні. Від запропонованої госпіталізації категорично відмовилася.

Невідкладна допомога жінці полягає в проведенні наступних заходів:

A*Наполягати на госпіталізації.

BПризначити антибактеріальну терапію.

CХолод на низ живота.

DВикликати на консультацію хірурга.

EРекомендувати теплу ванну.

19

У повторновагітна, термін вагітності 8 тижнів, скаржиться на ниючі болі внизу живота і

кровянисті видлення зі статевих шляхів. Піхвове дослідження: канал шийки матки пропускає

палець, в ньому визначаються елементи плодового яйця. Величина матки не відповідає

терміну вагітності. Придатки матки не визначаються. Кровотеча рясна. Оцініть ситуацію.

A*Неповний аборт

BСаркома матки

CПередчасні пологи

DПередлежання плаценти

EМіхуровий занесок

20

Визначте гостру гінекологічну патологію, яка не завжди потребує оперативного втручання.

A*Апоплексія яєчника

BПерекрут ніжки кістоми

CРозрив труби при позаматковій вагітності

DПеритоніт при розплавленні піовару

EТубооваріальний абсцесс з симптомами пельвіоперитоніту

21

Яка форма блювоти вагітної потребує негайної госпіталізації до стаціонару?

A*Надмірне блювання

BЛегка форма

CПомірне блювання

DНудота та відсутність блювання

EВсі форми.

22

У третьому періоді пологів пройшло більше ніж 30 хвилин. Ознаки відшарування

плаценти позитивні. Зовнішні прийоми видалення посліду неефективні. Яка повинна бути

подальша тактика?

A*Ручне видалення посліду під знеболюванням.

BОчикування самостійного видалення посліду.

CПовторно застосувати зовнішні прийоми видалення посліду

DЗастосувати препарати які збільшують скорочувальну діяльність матки.

EВвести окситоцин

23

У вагітної з пізнім гестозом розвинувся напад судом. Що із перерахованого є

першочерговим при наданні долікарської допомоги?

A*Забезпечення прохідності дихальних шляхів

BВведення еуфіліну

CІнгаляційний наркоз

DПодача кисню

EВимірювання АТ

24

Хвора 42 роки, звернулась зі скаргами на біль внизу живота, нудоту, блювання, що

з’явились після різких рухів. Об’єктивно: напруження м’язів черевної стінки, симптоми

подразнення очеревини позитивний, Вагінальнне обстеження: матка не збільшена,

ліворуч від матки пальпується утвір 7-8 см в діаметрі, округлої форми, щільно-еластичної

консистенції, різко болюче при зміщенні. Який діагноз є найбільш ймовірний?

A*Перекрут ніжки пухлини

BРозрив піоксальнінкса

CПозаматкова трубна вагітність

DГострий аднексит

EАпоплексія яєчника

25

У гінекологічне відділення поступила жінка 28 років зі скаргами на раптовий біль внизу

живота, що іррадіює у пряму кишку, крижі. Біль супроводжується втратою свідомості.

Шкіра бліда. Пульс 90 уд/хв., слабкий, АТ- 90/60 мм рт.ст. Затримка менструації 5 тижнів.

Який набір інструментів слід приготувати?

A*Для пункції заднього склепіння

BДля біопсії шийки матки

CДля видалення субмукозного вузла

DДля видалення поліпа

EДля зондування порожнини матки

26

Виклик фельдера на дому до вагітної 36 тижнів.Скарги на кров’янисті виділення із

статевих шляхів, що з’явилися раптово серед повного здоров’я. Вкажіть тактику фельдшера.

A*Викликати лікарсько-акушерську бригаду

BТранспортувати в лікарню

CВизначити групу крові та резус фактор

DВвести в/в 1% розчин вікасолу

EВвести в/в 5% розчин амінокапронової кислоти

27

До пологового будинку доставлено вагітну з кровотечею із статевих органів. Діагноз:

вагітність 38-39 тижнів, центральне передлежання плаценти. Яка невідкладна допомога?

A*Кесарів розтин

BАкушерські щипці

CВакуум-екстракція плода

DРодорозрішення через природні родові шляхи

E-

28

Фельдшера Швидкої медичної допомоги викликали до дівчинки 13 років. Скарги на

сильний біль внизу живота. Під час огляду в ділянці статевих органів виявлено

синюшність та випинання дівочої перетинки. Ваш діагноз.

A*Атрезія дівочої перетинки

BВульвіт

CКольпіт

DЕндометрит

EБартолініт

29

Фельдшера швидкої медичної допомоги викликали до жінки 25 років, яка скаржиться на

різкий біль у здухвинній ділянці ліворуч з ірадіацією у крижі, пряму кишку, запаморочення.

Затримка місячних 5 тижнів. Ваш діагноз.

A*Порушена позаматкова вагітність

BПерекрут ніжки кісти

CСальпінгоофорит

DАпоплексія яєчника

EНекроз фіброматозного вузла

30

Фельдшера швидкої медичної допомоги викликали для надання допомоги під час пологів

поза стаціонаром. Об’єктивно: перейми болючі, нижній сегмент матки перерозтягнений,

контракційне кільце розташоване косо на рівні пупка. Передбачувальна маса плода –

4600 г. Встановити діагноз.

A*Загроза розриву матки

BПередлежання плаценти

CРозрив шийки матки

DРозрив матки, що відбувся

EПередчасне розташування нормально розташованої плаценти

31

Фельдшера швидкої медичної допомоги викликали до вагітної. Термін вагітності 35

тижнів. Під час сну з’явились кров’янисті виділення із статевих шляхів. Передлежить

голівка над входом у таз. Встановити діагноз.

A*Передлежання плаценти

BПередчасне розташування нормально розташованої плаценти

CЗагроза розриву матки

DРозрив матки, що відбувся

EРозрив шийки матки

32

Фельдшера швидкої медичної допомоги викликали до вагітної. Термін вагітності 36 тижнів. У

хворої набряки ніг, передньої черевної стінки, АТ- 165/105 мм рт.ст., протеїнурія- 2 г/л.

Ваш діагноз.

A*Прееклампсія II ступеня

BГіпертензія під час вагітності

CНабряки під час вагітності

DПротеїнурія під час вагітності

EПрееклампсія III ступеня

33

До фельдшера ФАПу звернулася пацієнтка зі скаргами на переймоподібний біль унизу

живота, що періодично підсилюється, температуру – 37,6оС, загальну слабкість. Остання

менструація без затримки і особливостей. В анамнезі кіста яєчника. Бімануально – матка

звичайних розмірів, щільна. Рухома, болюча. Біля неї визначається тугоеластичне

утворення до 10 см, болюче, малорухоме. Встановіть діагноз.

A*Перекрут ніжки кісти яєчника

BПорушена позаматкова вагітність

CАпоплексія яєчника

DГострий аднексит

EРозрив капсули кісти яєчника

34

Фельдшер ФАПу веде ІІІ період строкових пологів. Яких заходів слід ужити при кровотечі

в пологах, якщо плацента відокремилася, а послід не виділяється.

A*Застосувати метод Абуладзе або Креде-Лазаревича

BУвести утеротонічні засоби

CВиконати зовнішній масаж матки

DНакласти шов за Лосицькою

EЗдійснити ручне відокремлення плаценти

35

Фельдшер ФАПу веде ІІІ період передчасних пологів. Після народження плаценти в

породіллі триває кровотеча. Матка м’яка на дотик, скорочується погано. Встановіть діагноз.

A*Гіпотонія матки

BАтонія матки

CРозрив м’яких тканин пологових шляхів

DПрирощення плаценти

EГематометра

36

Роділля 38 років поступила на ФАП в І періоді термінових пологів. Роділля неспокійна,

збуджена, скарги на відчуття страху, сильний біль у животі й попереку, що не

припиняється, матка у вигляді “піщаного годинника”, сечопускання болюче, частини

плода не пальпуються. Вкажіть тактику фельдшера при відсутності лікаря.

A*Негайно припинити пологову діяльність

BВвести окситоцин

CЗробити епізіотомію

DЗробити амніотомію

EНакласти акушерські щипці

37

У пацієнтки 52 років виникла дисфункціональна маткова кровотеча. Пріоритетною дією

фельдшера при наданні невідкладної допомоги буде підготовка набору інструментів для:

A*Діагностичного роздільного вишкрібання слизової оболонки матки

BБіопсії шийки матки

CЗондування порожнини матки

DПункції заднього склепіння піхви

EВизначення прохідності маткових труб

38

Пацієнтка 25 років звернулась до фельдшера ФАПу зі скаргами на затримку менструації

5 тижнів, слабкість, нудоту. З анамнезу з’ясовано: хворіє на хронічний аднексит на протязі

2-х років. При огляді в дзеркалах виявлено ціаноз слизової облонки піхви, нависання

заднього склепіння. Під час огляду раптово виник різкий біль в лівій здухвинній ділянці,

втратила свідомість. Ваш попередній діагноз?

A*Порушена позаматкова вагітність

BПрогресуюча позаматков вагітність

CРозрив кісти яєчника.

DРозрив кісти жовтого тіла

EАпоплексія яєчника

39

Фельдшера ФАПу викликали до вагітної у якої раптово виник напад судом Що з

перерахованого є першочерговим при наданні долікарської допомоги?

A*Забезпечення прохідності дихальних шляхів

BВведення гіпотонічних засобів

CВимірювання АТ

DПодача кисню

EІнгаляційний наркоз

40

Пологи відбулися за межами медичного закладу (вдома). Через 30 хвилин після

виділення посліду посилились кров’янисті виділення з родових шляхів. Родові шляхи при

огляді цілі, дефекту плаценти та оболонок не виявлено Вкажіть першочергові дії фельдшера.

A*Провести зовнішній масаж матки

BМобілізувати ліктьову вену

CПровести масаж матки на кулаці

DВвести кровозупинні препарати

EПритиснути аорту до хребта кулаком

41

Першовагітна в терміні 35-36 тижнів скаржиться на головний біль, біль у епігастрії,

сонливість, набряки на ногах. АТ- 180/120 мм рт.ст. Положення плоду поздовжнє, головне

передлежання. Серцебиття плода 130 уд. за хв. Чим ускладнився перебіг вагітності?

A*Прееклампсія тяжкого ступеню

BГіпертонічна хвороба

CПрееклампсія легкого ступеню

Dеклампсія

EПієлонефрит вагітних

42

На ФАП звернулась жінка 25 років зі скаргами на гострий біль унизу живота. Затримка

менструації до 2 місяців. Хвора бліда, АТ- 90/50 мм рт.ст. Пульс - 120 уд. за хв. Позитивні

симптоми подразнення очеревини. При піхвовому обстеженні: матка дещо збільшена, додатки

зліва збільшені, болючі, заднє склепіння нависає, болюче. Який стан виник у пацієнтки?

A*Перервана позаматкова вагітність

BЗагроза викидня

CВикидень, що розпочався

DВикидень в розпалі

EГострий сальпінгоофорит

43

У хворої 70 років з діагнозом інфільтративний рак шийки матки виникла масивна кровотеча із

статевих шляхів. При огляді в дзеркалах: шийка матки збільшена, деформована, на піхвовій

частині визначається кратероподібна виразка. Яку необхідну допомогу треба надати?

A*Провести тугу тампонаду піхви

BВвести знеболюючі засоби

CПровести біопсію шийки матки

DВвести скорочуючи матку засоби

EВвести кровозупинні засоби

44

Швидку медичну допомогу викликали до вагітної зі скаргами на біль внизу живота. Вагітність в

терміні 35-36 тижнів. Загальний стан середнього ступеню важкості, шкіра бліда, пульс - 98/хв.

АТ- 140/90 мм рт.ст. Матка збільшена згідно строку вагітності, напружена, асиметрична,

болісна при пальпації. Серцебиття плода 160-170/хв., приглушене. Який стан виник у вагітної?

A*Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти

BЗагроза розриву матки

CГіпертонус матки

DПередлежання плаценти

EЗагроза передчасних пологів

45

Роділля в І періоді пологів. Виникла загроза розриву матки. Вказати першочергові заходи

невідкладної долікарської допомоги:

A*Зняти пологову діяльність

BСтимулювати пологову діяльність

CВвести спазмолітики

DЗ’ясувати причини загрози

EПровести піхвове дослідження

46

Через 5 хвилин після народження плоду у роділлі почалася кровотеча. Крововтрата – 500 мл.

Ознак відокремлення плаценти немає. Вкажіть метод невідкладної допомоги.

A*Провести ручне відділення плаценти та видалення посліду

BВвести позмолітики

CПровести зовнішній масаж матки

DЗастосувати зовнішні прийоми видалення плаценти

EВвести утеротонічні засоби

47

У вагітної з пізнім гестозом розвинувся напад судом. Вкажіть, що із переліченого є

першочерговим при наданні невідкладної допомоги.

A*Ввести роторозширювач та зафіксувати язик

BВиміряти артеріальний тиск

CДати кисень

DДати наркоз

EВвести еуфілін

48

Швидка виїхала на виклик. Фельдшер діагностував “аборт в ходу” при терміні вагітності 8

тижнів який метод лікування застосовують при “аборті в ходу”?

A*Інструментальна ревізія порожнини матки

BПризначення утеротонічних засобів

CПризначення спазмолітиків

DНакладання швів на шийку матки

EХолод на низ живота

49

Швидка виїхала на виклик повторна вагітність, 40 тижнів, пологової діяльності не має,

значна кровотеча, відкриття шийки матки 1 см, внутрішній зів закритий гупчастою

тканиною. Попередній діагноз?

A*Центральне передлежання плаценти

BКрайове передлежання плаценти

CПередчасне відшарування нормально розміщеної плаценти

DШийкова вагітність

EГіпотонічна кровотеча

50

Ви фельдшер ФАПу. У жінки 25 років маткова кровотеча нез’ясованого походження, АТ -

90/50 мм рт.ст. Який захід невідкладної долікарської допомоги треба провести для

транспортування хворої у стаціонар?

A*Мобілізувати вену для інфузії

BВвести кровоспинні засоби

CПокласти холод на низ живота

DВвести скорочуючи матку засоби

EВвести хлористий кальцій

51

Ви фельдшер ШМД. Виклик до роділлі у якої четверті пологи. Вдома відійшли

навколоплідні води і почалася пологова діяльність. В машині починаються потуги,

врізуються сідниці плода. Ваші дії?

A*Зупинити машину, дотримуючись правил асептики, прийняти пологи застосовуючи

акушерську допомогу за методом Цов’янова І

BВвести заспокійливі засоби

CВикликати по рації акушерську бригаду

DПродовжити транспортування до пологового будинку

EЗабезпечити доступ свіжого повітря та заспокоїти роділлю

52

Ви фельдшер ФАПу. До Вас звернулась жінка 64 років зі скаргами на кров’янисті

виділення зі статевих шляхів. Менопауза 10 років. При огляді в дзеркалах: шийка матки

чиста, із зовнішнього вічка спостерігаються темно-кров’янисті виділення. Ваша тактика?

A*Госпіталізація в гінекологічне відділення з метою фракційного діагностичного

вишкрібання порожнини матки

BТампонада піхви

CХолод на низ живота

DВвести засоби скорочуючи матку

EВвести внутрішньовенно 10 мл – 10% розчину хлористого кальцію

53

Фельдшером ШМД в гінекологічне відділення доставлена породілля 26 років. На 5 добу

після пологів почалась маткова кровотеча, яка склала 400 мл. Загальний стан

погіршився: температура тіла - 36,7оС, пульс – 94/хв., АТ – 90/70 мм рт.ст. Матка болісна,

дно ії на рівні пупка. При піхвовому дослідженні: шийка матки розкрита до 2 см, за

внутрішнім вічком визначаються згортки крові. Яка подальша тактика?

A*Інструментальна ревізія порожнини матки

BРучне обстеження порожнини матки та видалення часток плаценти що затрималась

CВвести препарати, що скорочують матку

DЗовнішній масаж матки після спорожнення сечового міхура

EНадпіхвова ампутація матки

54

До фельдшера ФАПУ звернулась повторновагітна в терміні 30 тижнів вагітності зі

скаргами на мажучі кров’янисті виділення зі статевих шляхів, болі не турбують.

Відзначається високе стояння передлежачої частини плода над площиною входу в

малий таз. Запідозрено передлежання плаценти. Яка подальша тактика фельдшера?

A*Термінова госпіталізація в акушерській стаціонар

BГоспіталізація в стаціонар у плановому порядку

CПодальше спостереження в жіночій кконсультації

DПроведення піхвового дослідження в умовах жіночої консультації

EАмніоскопія

55

У хворої Н., 55 років, діагностований рак шийки матки з розпадом пухлини. На дому

виникла кровотеча з піхви. Викликана бригада швидкої невідкладної медичної допомоги.

Вкажіть об’єм долікарської допомоги.

A*Виконати тугу тампонаду піхви

BВвести кровозупинні засоби

CПровести піхвову ванночку

DОбробити перекисом водню шийку матки

EХолод на низ живота

56

У жінки 25 років скарги на гострий біль внизу живота, запаморочення, менструальний

цикл нерегулярний, остання менструація – 2 тижні тому. Тест на вагітність негативний.

Якій патології відповідає дана клінічна картина?

A*Апоплексія яєчника

BПозаматкова вагітність

CХронічний аднексит

DМимовільний аборт

EРак яєчника

57

На ФАП звернулась жінка зі скаргами на періодичний переймоподібний біль у здухвинній

ділянці, затримку менструації. При проведенні бімануального дослідження з’явився різкий

біль внизу живота, короткочасна втрата свідомості, блідість шкіри, пульс частий,

слабкого наповнення. Якій патології відповідає дана клінічна картина?

A*Порушена позаматкова вагітність

BАпоплексія яєчника

CПрогресуюча позаматкова вагітність

DПерекрути ніжки кисти яєчника

EРозрив піосальпінкса

58

Вагітна М., 31-32 тижні вагітності, звернулась зі скаргами на появу кровотечі з статевих

шляхів яскраво червоного кольору, біль відсутній. Об’єктивно: блідість шкіри та видимих

слизових оболонок, матка в нормотонусі. АТ - 100/60 мм рт.ст., Рs - 86 на хвилину. Якій

патології відповідає дана клінічна картина?

A*Передлежання плаценти

BСамовільний аботр

CЗагроза передчасних пологів

DВідшарування плаценти

EРозрив матки

59

У роділлі в І-му періоді пологів виник різкий головний біль, порушення зору, АТ - 170/100

мм рт.ст. На висоті однієї з потуг – короткочасна втрата свідомості з почерговим

скороченням м’язів обличчя і тулуба. Яке ускладнення виникло у роділлі?

A*Еклампсія

BПрееклампсія легкого ступеня

CПрееклампсія середнього ступеня

DПрееклампсія важкого ступеня

EВідшарування плаценти

60

Оглядаючи вагітну 30 тижнів, фельдшер ФАПу діагностував початок передчасних пологів.

З метою профілактики дистрес-синдрому він введе:

A*Внутрішньом’язово дексаметазон 6 мг

BВнутрішньовенно гініпрал

CСублінгвально ніфідіпін

DВнутрішньом’язово дексаметазон 24 мг

EОкситоцин 5 ОД та 500 мл 0,9% натрію хлориду

61

Який з методів ведення пологів слід обрати, якщо у роділлі з кровотечею встановлено

діагноз центрального перед лежання плаценти?

A*Кесарів розтин

BНакладання акушерських щипців.

CПоворот плоду на ніжку і витягнення на ніжку.

DАмніотомія з наступною епізіотомією

EПоворот по Архангельському