• Название:

    Невідкладні стани в терапії


  • Размер: 0.18 Мб
  • Формат: RTF
  • Сообщить о нарушении / Abuse

    Осталось ждать: 20 сек.

Установите безопасный браузер



Предпросмотр документа

Крок М Сестринська справа

Невідкладні стани в терапії

1

У хворого астматичний статус. Який препарат Ви використаєте на долікарському етапі?

A*Преднізолон

BДібазол

CІнсулін

DПеніцілін

EАнальгін

2

У хворого після ін’єкції антибіотика виник анафілактичний шок. Що Ви використаєте при

наданні невідкладної допомоги?

A*Адреналін

BАнальгін

CДібазол

DНо-шпу

EДицинон

3

Медсестра під час проведення шлункового зондування тонким зондом помітила у

шлунковому вмісті значну кількість крові. Які її першочергові дії?

A*Припинити зондування

BПродовжити зондування

CЗробити перерву

DПоставити грілку на живіт

E-

4

У хворого критичне зниження температури тіла, з’явились ознаки гострої судинної

недостатності. Яке залежне сестринське втручання виконаєте при наданні допомоги?

A*Ввести судинні засоби

BПокласти грілки до ніг

CДати випити каву

DПідняти ніжний кінець ліжка

EЗабрати подушку з-під голови

5

Під час внутрішньовенного введення ліків у хворого з’явились ознаки анафілактичного

шоку. Надання допомоги необхідно розпочати з:

A*Накладання джгута на кінцівку

BВведення адреналіну підшкірно

CПодачі кисню

DВведення еуфіліну внутрішньовенно

EВведення преднізолону внутрішньовенно

6

У кардіологічне відділення терміново госпіталізований пацієнт з діагнозом: гострий

інфаркт міокарда. Йому проводиться комплекс інтенсивної терапії та догляду. При

плануванні заходів медсестринської допомоги пацієнту Вашим першочерговим

завданням буде:

A*Забезпечити повний фізичний та психічний спокій

BЗабезпечити комплекс гігієнічних заходів догляду за шкірою

CСпостереження за пульсом, артеріальним тиском

DГодування пацієнта та догляду за порожниною рота

EСлідкувати за фізіологічними відправленнями

7

На стаціонарному лікуванні перебуває пацієнт 33 років з приводу бронхіальної астми. Яке

медсестринське втручання необхідно здійснити у разі нападу бронхіальної астми:

A*Заспокоїти пацієнта, застосувати інгаляційно сальбутамол

BЗаспокоїти пацієнта, дати зволожений кисень

CЗаспокоїти пацієнта, поставити міхур з льодом на грудну клітку

DЗаспокоїти пацієнта, дати відхаркувальну мікстуру

EЗаспокоїти пацієнта, провести лужну інгаляцію

8

На стаціонарному лікуванні перебуває пацієнт 42 років з діагнозом: нирковокам’яна

хвороба. У нього раптово виник напад ниркової кольки. Яким буде першочергове

незалежне втручання, спрямоване на зменшення болю:

A*Дасте теплу грілку на поперекову ділянку

BВведете спазмолітики за призначенням

CДасте випити гарячого чаю

DЗапропонуєте інтенсивні рухові вправи

EПоставите міхур з льодом на поперекову ділянку

9

Пацієнту на цукровий діабет медсестра за призначенням лікаря ввела 24 одиниці

інсуліну. Через 20 хв. він звернувся до неї зі скаргами на відчуття сильного голоду,

тремтіння кінцівок і всього тіла. Шкіра бліда, вкрита холодним потом. Яку термінову

допомогу потрібно надати пацієнту:

A*Випити солодкого чаю

BУкласти в ліжко, зігріти

CПрийняти заспокійливі

DПрийняти цукрознижуючі

E-

10

Пацієнт звернувся до сімейної медсестри зі скаргами на сильний біль голови у потилиці,

шум у вухах. Такі напади спостерігаються після психічних навантажень. АТ коливається

від 150/100 до 190/110 мм рт.ст. Розвиток якого синдрому спостерігається у хворого?

A*Гіпертензивного

BГострої серцевої недостатності

CВінцевої недостатності

DГіпотензивного

EГострої судинної недостатності

11

Сімейну медсестру викликали до хворого 48 років, який скаржиться на біль тиснучого

характеру за грудиною, що віддає у ліву руку. Біль з’явився після підняття по сходах. Який

засіб слід використати в першу чергу?

A*Нітрогліцерин

BНіфедипін

CАспірин

DАтенотол

EПапаверин

12

Пацієнта доставлено в приймальне відділення без свідомості. Впродовж 8 років хворіє

на цукровий діабет, отримує інсулін. На роботі втратив свідомість. Об’єктивно: шкіра

чиста, волога, гіпертонус м’язів. АТ - 115/70 мм рт.ст. Яке ускладнення основного

захворювання виникло у пацієнта?

A*Гіпоглікемічна кома

BГіперосмолярна кома

CМолочнокисла кома

DГіперглікімічна кома

EЦеребральна кома

13

В маніпуляційному кабінеті після введення антибіотика внутрішньом’язово у пацієнта

з’явились шум в вухах, почуття задухи, втрата свідомості. Яке ускладнення запідозрить

медична сестра?

A*Анафілактичний шок

BНепритомність

CКолапс

DКардіогенний шок

EТоксико-інфекційний шок

14

У хворого 65-ти років на рак легенів виникла легенева кровотеча. Який з перерахованих

препаратів слід ввести?

A*Амінокапронову кислоту

BАнальгін

CАдреналін

DГемостимулін

EВітамін В12

15

Пацієнтка доставлена бригадою швидкої допомоги у терапевтичне відділення зі скаргами

на блювання темно-коричневого кольору, дьогтеподібні випорожнення, біль у животі,

серцебиття, загальну слабкість. Страждає на виразкову хворобу шлунка. Яке

ускладнення виникло у пацієнтки?

A*Шлункова кровотеча

BЛегенева кровотеча

CГемороїдальна кровотеча

DСтравохідна кровотеча

EМаткова кровотеча

16

Жінку укусила бджола в праве плече. Вона звернулася до медичної сестри зі скаргами на

набряк, свербіння у місці укусу. Яку невідкладну допомогу треба надати хворій?

A*Накласти міхур з льодом

BНакласти пов’язку з фурациліном

CВвести р-н анальгіну

DОбробити розчином йоду

EПрикласти грілку до місця укусу

17

У хворої, яка страждає на гіпертиреоз, після психоемоційної травми з’явилися різке збудження,

профузна пітливість, висока температура тіла (41оС), тахікардія, АТ - 160/70 мм рт.ст. Яке

ускладнення розвинулось у пацієнтки?

A*Тиреотоксична криза

BГіпертонічна криза

CПорушення мозкового кровообігу

DНапад серцевої астми

EНапад стенокардії

18

У пацієнта на гіпертонічну хворобу ввечері раптово підвищився артеріальний тиск.

З’явився біль в ділянці серця і потилиці, миготіння мушок перед очима, нудота.

Об’єктивно: АТ - 260/100 мм рт.ст. Пульс – 120/хв., ритмічний. Обличчя гіперемійоване,

шкіра волога. Яке ускладнення виникло?

A*Гіпертонічна криза

BСтенокардія

CГостре порушення мозкового кровообігу

DІнфаркт міокарду

EГостра лівошлуночкова недостатність

19

У пацієнтки на цукровий діабет з’явилась слабкість, зниження працездатності, погіршення

апетиту, спрага, сонливість, шумне дихання Куссмауля, запах ацетону з рота. Через 2 доби

втратила свідомість. АТ - 100/60 мм рт.ст. Пульс – 110/хв., ритмічний. Шкіра суха. Очні яблука

м’які, зіниці звужені. Яке ускладнення виникло у хворої?

A*Гіперглікемічна кома

BГіперсмолярна кома

CГіпоглікемічна кома

DУремічна кома

EПечінкова кома

20

У пацієнта на гіпертонічну хворобу після стресу ввечері з’явилась різка слабість, біль в

ділянці серця з ірадіацією в ліве плече і руку впродовж 30 хвилин, не знімається

нітрогліцерином. Об’єктивно: блідий, АТ - 90/60 мм рт.ст. Пульс - 90/хв., аритмічний.

Що запідозрить медична сестра?

A*Інфаркт міокарду

BШок

CКолапс

DСерцеву астму

EСтенокардію

21

В гастроентерологічному відділенні у пацієнта на виразкову хворобу шлунка раптово

вночі з’явився кинджальний біль у надчеревній ділянці. Об’єктивно: холодний липкий піт,

блідість шкіри. Захисне напруження м’язів передньої черевної стінки, позитивний

симптом Щоткіна-Блюмберга. Яке ускладнення розвинулось у пацієнта?

A*Перфорація

BПенетрація

CПілоростеноз

DМалігнізація

EШлункова кровотеча

22

Під час прогулянки в полі чоловіка вкусила оса. Невдовзі він поскаржився на біль в

гортані, охриплість голосу, утруднене дихання, нудоту. Об’єктивно: набряк губ, язика,

мигдаликів, повік. Дихання шумне. Яке ускладнення виникло у пацієнта?

A*Набряк Квінке

BГострий риніт

CАнафілактичний шок

DКропив’янка

EАстматичний статус

23

Пацієнт 42 років звернувся до чергової медичної сестри онкологічного диспансеру з

такими проблемами: кашель з виділенням яскраво-червоної крові, запаморочення.

Який препарат підготує медсестра для надання допомоги?

A*Дицинон

BДиклофенак

CДипіридамол

DДимедрол

EДилтіазем

24

Пацієнт 53 років звернувся до дільничної медсестри зі скаргами на стискаючий біль за

грудиною, який триває 4-5 хвилин та іррадіює в ліве плече, ліву руку. Який препарат

застосовують з метою розширення коронарних артерій?

A*Нітрогліцерин

BНітроксолін

CДимедрол

DОмнопон

EПапаверин

25

Пациент, 42 года, жалуется на резкие боли за грудиной, которые иррадируют в левую

руку. Приступ длится более 30 минут, применение нитроглицерина эффекта не дало.

Для какого заболевания характерны такие проблемы пациента?

A*Инфаркт миокарда

BПриступ стенокардии

CОтек легких

DГипертонический криз

EПорок сердца

26

Пациент, 34 года, находится на лечении в гастроэнтерологическом отделении с

диагнозом - язвенная болезнь желудка. Жалуется на слабость, головокружение, рвоту

кофейной гущей, дегтеобразный кал. Какое осложнение возникло у пациента?

A*Желудочно-кишечное кровотечение

BПерфорация язвы

CПенетрация

DМалигнизация

EСтеноз привратника

27

Пациент, 22 года, находится на лечении в пульмонологическом отделении с диагнозом -

бронхиальная астма. Возник приступ удушья с затрудненным выдохом, кашель со

стекловидной мокротой. Какой препарат необходимо приготовить медсестре для

оказания неотложной помощи?

A*Эуфиллин

BКордиамин

CАнальгин

DКоффеин

EДибазол

28

Медсестру пригласили к соседу, 54 года, страдает сахарным диабетом. Со слов

родственников жаловался на слабость, чувство голода, дрожание тела, головокружение.

Затем потерял сознание. Объективно: кожа бледная, влажная, тонус мышц повышен, дыхание

поверхностное, глазные яблоки обычные, запаха ацетона нет. Какое состояние возникло у

пациента?

A*Гипогликемическая кома

BГипергликемическая кома

CУремическая кома

DПеченочная кома

EАнафилактический шок

29

Больная К., 47 лет, находится на лечении с диагнозом - язвенная болезнь желудка.

Внезапно возникла резкая кинжальная боль в эпигастральной области, слабость,

головокружение. Тактика медсестры в данной ситуации?

A*Вызвать врача

BВвести анальгин

CВвести спазмолитики

DПромыть желудок

EДать теплое питье

30

Больной доставлен в приемное отделение без сознания, кожа и слизистые сухие,

гиперемия щек, изо рта запах ацетона. В анамнезе - сахарный диабет. Какой препарат

медсестра подготовит для введения?

A*Инсулин

BГлюкоза 20%

CГлюкоза 40%

DГлюкагон

EСтрофантин

31

У пацієнта онкодиспансера спостерігається виділення під час кашлю червоної пінистої крові.

Протягом останніх двох місяців погіршився апетит, з’явилася слабкість, знизилася маса тіла.

Об’єктивно: шкіра бліда, пульс - 100/хв., АТ - 80/50 мм рт.ст. В аналізі мокротиння виявлені

атипові клітини. Яку долікарську допомогу необхідно надати пацієнту в першу чергу?

A*Покласти міхур з льодом на грудну клітку

BПокласти теплу грілку на грудну клітку

CПоставити гірчичники на стегно

DПровести оксигенотерапію

E-

32

У пацієнта після вживання меду з’явилися скарги на різке нездужання, утруднене дихання,

осиплість голосу. Під час огляду: стан середньої тяжкості, свідомість збережена. Шкірні

покриви бліді, набряклі губи, повіки та язик. Пульс - 92/хв., АТ - 110/70 мм рт.ст. Який стан

розвинувся у пацієнта?

A*Набряк Квінке

BКропив’янка

CСироваткова хвороба

DНапад бронхіальної астми

EАнафілактичний шок

33

У пацієнтки 54 р., яка хворіє на цукровий діабет, раптово появились загальна слабкість,

відчуття голоду, тремтіння тіла, запаморочення, втрата свідомості. Який із препаратів

медсестра повинна підготувати?

A*40% розчин глюкози

B0,9% розчин хлориду натрію

CІнсулін

DКордіамін

EСтрофантин

34

У хворого після введення пеніциліну раптово з’явились різка слабкість, запаморочення,

відчуття страху, ядуха, стиснення в грудній клітці, біль у животі. Стан хворого важкий.

Шкіра бліда, волога. Пульс ниткоподібний, гіпотонія. Які першочергові дії медсестри?

A*Місце ін’єкції обколоти 0,1% розчином адреналіну гідрохлориду

BВвести еуфілін

CВвести 20% розчин кофеїну

DПокласти грілку

EВвести строфантин

35

Хвора скаржиться на інтенсивний тиснучий біль за грудиною, що триває 45 хв., слабкість,

серцебиття, страх смерті. Об'єктивно: шкіра бліда, синюшність губ. Тони серця ослаблені, ритмічні. Пульс - 108/хв., АТ - 100/60 мм рт.ст. Яке захворювання запідозрить медсестра?

A*Гострий інфаркт міокарда

BНабряк легень

CСтенокардія

DМіокардит

EСухий плеврит

36

У пацієнтки після введення протиправцевої сироватки через декілька хвилин з’явилась

різка кволість, запаморочення, серцебиття, задишка. Пізніше втратила свідомість.

Об’єктивно: виражена блідість шкіри та слизових, пітливість. Ps - 110/хв., АТ - 60/40 мм рт.ст.

Вкажіть причину погіршення стану пацієнтки?

A*Анафілактичний шок

BАстматичний статус

CТравматичний шок

DГеморагічний шок

E-

37

Пацієнтка скаржиться на поширену висипку на шкірі, яка супроводжується нестерпним

свербежем. Висипка з’явилась на другий день після щеплення протигрипозною вакциною.

Об’єктивно: стан задовільний. На шкірі обличчя, тулуба, верхніх та нижніх кінцівок -

поширене уртикарне висипання, місцями зливного характеру, сліди від розчухів. Міхурі

рожево-червоного кольору, підвищуються над рівнем шкіри. Для якого захворювання

характерні дані проблеми?

A*Гостра кропив’янка

BВітряна віспа

CСистемний червоний вовчак

DНабряк Квінке

EСкарлатина

38

Пацієнт доставлений в лікарню у тяжкому стані, свідомість сплутана. Шкіра суха, запах ацето-

ну в повітрі. Пульс - 115/хв., ритмічний, АТ - 95/65 мм рт.ст. Дихання шумне, типу Кусмауля.

До якого найбільш інформативного методу дослідження підготує медична сестра пацієнта?

A*Визначення рівня глюкози в крові

BВизначення вазопресину в крові

CВизначення креатиніну крові

DВизначення рівня білірубіну

EВизначення рівня pH крові

39

Хворий 55 років скаржиться на біль за грудиною після психічного навантаження.

Встановлено діагноз стенокардія. Виберіть препарат надання невідкладної допомоги:

A*Нітрогліцерин

BГепарин

CВікасол

DКлофелін

EПреднізолон

40

Визначте невідкладну допомогу при перфорації виразки шлунку:

A*Міхур з льодом

BАнтибіотики

CКровоспинні засоби

DПостільний режим

EВведення наркотиків

41

У пацієнта 60 років з цукровим діабетом виникли такі симптоми: спрага, сонливість, запах

ацетону з рота. Для надання невідкладної допомоги необхідно ввести:

A*Інсулін

BГлюкозу

CПапаверин

DДібазол

EДимедрол

42

Під час відвідування вагітної на дому в терміні вагітності 34 тиж. патронажна медсестра

встановила наявність незначних кров’янистих виділень зі статевих шляхів, які з’явилися

раптового серед повного благополуччя. Які першочергові заходи повинна здійснити

медсестра?

A*Викликати лікарську акушерську бригаду.

BПокласти міхур з льодом на живіт

CВвести розчин вікасолу.

DВиміряти АТ.

EЗробити тампонаду піхви.

43

Під час нічного чергування медсестру покликали до хворої на цукровий діабет, яка

втратила свідомість і розпочалися судоми. При огляді звертає на себе увагу профузна

пітливість, тахікардія. Про який стан слід подумати медсестрі?

A*Гіпоглікемічна кома

BКетоацидотична кома

CГіперосмолярна кома

DГіперлактатацидотична кома

EТиреотоксична кома

44

До хворої 35 років, яка 8 років лікується з приводу бронхіальної астми, на виклик прибула

медична сестра. Зі слів хворої, протягом останніх двох діб у неї почастішали напади

ядухи з утрудненим видихом. Інгаляції беротека, які завжди допомагали їй, перестали

знімати напад ядухи, який триває вже 3 години. Яке ускладнення бронхіальної астми у хворої?

A*Астматичний статус

BНабряк легенів

CЛегенева кровотеча

DЛегеново-серцева недостатність

EСерцева астма

45

Хворому з набряком легень надають сидячого або напівсидячого положення із спущеними

додолу ногами з метою:

A*Зменшити приплив венозної крові до серця

BЗменшити набряки на ногах

CЗбільшити кровопостачання головного мозку

DЗменшити артеріальний тиск

EПокращити функцію нарок

46

Пацієнта на цукровий діабет вранці не змогли розбудити. При обстеженні: сухість шкіри,

знижений тонус м’язів, запах ацетону, дихання шумне, глибоке. Який стан розвинувся у

пацієнта?

A*Діабетична кома

BГіпоглікемічна кома

CПечінкова кома

DУремічна кома

EГіпотиреоїдна кома

47

У пацієнта на бронхіальну астму почався сухий кашель, дихання утруднилось, видих

здійснюється зі свистом і чути на відстані. Який препарат потрібно приготувати медичній

сестрі для надання невідкладної допомоги?

A*Розчин еуфіліну

BРозчин строфантину

CРозчин корглікону

DРозчин дибазолу

EРозчин гентаміцину

48

Ви працюєте медсестрою в протитуберкульозному диспансері. У хворого почалась

легенева кровотеча. Приготуйте кровоспинний препарат:

A*Дицинон

BДелагіл

CДроперідол

DДопегід

EДіонін

49

У хворого ниркова колька. Яку долікарську допомогу може надати медсестра?

A*Грілка на поперекову ділянку

BМіхур з льодом на поперекову ділянку

CЗігрівальний компрес на поперекову ділянку

DВвести розчин анальгіну в/м

E-

50

Пацієнт знаходиться в палаті інтенсивної терапії з приводу гострого інфаркту міокарда.

При догляді за пацієнтом в перші години необхідно:

A*Забезпечити фізичний і психічний спокій

BПоставити очисну клізму

CПровести дихальну гімнастику

DПомістити хворого в гарячу ванну

EНадати положення ортопное

51

У пацієнта виник напад бронхіальної астми. Який лікарський засіб підготує медсестра

для надання невідкладної допомоги?

A*Астмопент

BДібазол

CСтрофантин

DФуросемід

EКонтрикал

52

У хворого на цукровий діабет розвинулась гіпоглікемічна кома. Який лікарський препарат

приготує медсестра в першу чергу?

A*Глюкозу

BПапаверин

CАнальгін

DДібазол

EІнсулін

53

У пацієнта за 2 години температура знизилась від 40o С до 36oС. Пацієнт блідий, вкритий

холодним потом, тахікардія, гіпотензія. Які дії медичної сестри до приходу лікаря?

A*Надати горизонтальне положення з піднятим ніжним кінцем, грілки до кінцівок

BНадати високе положення Фаулера, гірчичники на литкові м’язи

CНадати сидячее положення, гарячі ніжні ванни

DНадати середнє положення Фаулера, грілки до кінцівок

EНадати горизонтальне положення, гірчичники на литкові м’язи

54

У пацієнта під час фізіопроцедури раптово виник напад стенокардії. Яка першочергова

дія медсестри?

A*Припинити фізіопроцедуру

BВизначити частоту дихання

CВизначити АТ

DВизначити показники пульсу

EПродовжити фізіопроцедуру

55

У пацієнта на гострий інфаркт міокарда розвивається набряк легенів. Яка першочергова

дія медсестри?

A*Надати напівсидячого положення з опущеними ногами

BНадати положення з опущеною головою

CНадати горизонтального положення з піднятими ногами

DНадати сидячого положення

EНадати положення на боці

56

Пацієнтка лікується з приводу цукрового діабету. Поскаржилася медсестрі на відчуття

голоду, слабості, тремтіння рук. Якою буде першочергова дія медсестри?

A*Дати солодкий чай або цукор

BВвести розчин глюкози 5%

CВвести розчин глюкози 20%

DВвести інсулін короткої дії

EВвести інсулін пролонгованої дії

57

У пацієнта на хронічний гломерулонефрит піднявся АТ до 190/110 мм рт.ст. Яке

незалежне втручання виконає медична сестра?

A*Гірчичники на потиличну ділянку

BГрілку на поперекову ділянку

CМіхур з льодом на потиличну ділянку

DГарячу ванну

EГірчичники на ділянку серця

58

У пацієнта на бронхіальну астму медична сестра виявила скарги: задишку з утрудненим

видихом, напади кашлю з незначною кількістю харкотиння, відчуття стискання в грудях.

Вкажіть залежне медсестринське втручання:

A*Ввести адреналін

BЗабезпечити доступ свіжого повітря

CЗвільнити пацієнта від стискаючого одягу

DЗабезпечити пацієнта плювальницею

EПідрахувати частоту дихальних рухів

59

Хворий на цукровий діабет втратив свідомість. Медсестра запідозрила гіпоглікемічну

кому. Які клінічні симптоми свідчать про цей патологічний стан?

A*Волога шкіра, тонічні та клонічні судоми

BЗапах ацетону з рота, сухий малиновий язик

CПовільне, шумне дихання

DСухість шкіри, діабетичний рум’янець

EЗнижений тонус очних яблук та м’язів

60

У хворого на абсцес легенів виражена гіпертермія: to - 39,6oС. Яке незалежне втручання

медичної сестри направлене на зниження температури тіла?

A*Холодний компрес на чоло

BГарячий чай з малиною

CТепле укутування

DГрілки до нижніх кінцівок

EВведення кордіаміну