• Название:

    Невідкладні стани в педіатрії


  • Размер: 0.14 Мб
  • Формат: RTF
  • или
  • Сообщить о нарушении / Abuse

Установите безопасный браузер



Предпросмотр документа

Крок М. Сестринська справа 2000-2010 роки

Невідкладні стани в педіатрії

1

Ребенок родился в асфиксии, ІІІ ст. тяжести, с внутричерепной родовой травмой.

Внезапно развился генерализованный судорожный синдром. Какой препарат, по

назначению врача, должна ввести медсестра?

A* сибазон

Bпарацетамол

C50\\% анальгин 0,1мл.

Dдибазол

Eизотонический раствор хлорида натрия

2

Після проведення реанімаційних заходів дитині, народженій із асфіксією,

протягом 10 хвилин було визначено звуження зіниць, порожевіння шкіри, відсутність

самостійних серцевих скорочень та самостійного дихання. Які ваші подальші дії?

A* Продовжувати комплекс реанімаційних заходів

BПрипинити реанімацію повністю

CПеревести дитину у відділення інтенсивної терапії новонароджених

DЗабезпечити контакт з матір’ю шкіра до шкіри

EСпостерігати за станом життєвих функцій

3

Визначте наказ МОЗ України, згідно з яким надається невідкладна допомога дітям:

A*№437

B№ 584

C№30

D№48

E№152

4

У дитини 3-х років діагностовано діабетичну кому. Ви плануєте медсестринські

втручання. Із якого способу введення інсуліну розпочнеться невідкладна допомога

при даній комі?

A*Внутрішньовенно струминно

BВ/в краплинно

CВ/м

DП/ш

EВ/ш

5

У дитини 9 міс., яка хворіє на рахіт з’явилось посмикування м’язів обличчя з

залученням інших груп м’язів. Про яке захворювання можна думати:

A* Явна спазмофілія, еклампсія

BЯвна спазмофілія, ларингоспазм

CЯвна спазмофілія, карпопедальний спазм

DПрихована спазмофілія, симптом Хвостека

EПрихована спазмофілія, симптом Маслова

6

Після введення вакцини АКДП у хлопчика віком 1р. 6міс. з’явилися ознаки

анафілактичного шоку. Дитині надано невідкладну допомогу. Який показник буде

свідчити про покращення загального стану при оцінці результатів медсестринських

втручань?

A* Нормалізація АТ

BНормалізація температури тіла

CПокращення апетиту

DНормалізація випорожнень

EНормалізація сну

7

У дитини 3 років, хворої на ГРВІ, вночі раптово розпочався напад стенозуючого

ларинготрахеїту. Яке незалежне втручання проведе медсестра при даному

захворюванні?

A* Гарячі ножні та ручні ванни

BПостановку очисної клізми

CПостановку газовідвідної трубки

DВведення антигістамінних препаратів

EВведення 5\\% розчину глюкози

8

Дитина 10 років, хвора на цукровий діабет, отримавши інсулін, не поснідала. В класі

раптово з’явились перші ознаки гіпоглікемічної коми. Яке втручання необхідно

виконати медичній сестрі школи?

A*Дати випити солодкий чай

BВивести на свіже повітря

CЗбризнути обличчя холодною водою

DПіднести до носа кульку, змочену нашатирним спиртом

EПодати зволожений кисень

9

Під час забору крові хлопчик 12 років раптово зблід, вкрився холодним потом, втратив

свідомість. Яке положення тіла повинна надати медсестра дитині?

A* На спині з піднятими нижніми кінцівками

BНа животі

CНа боку

DНа спині з піднятою головою

EНапівсидяче

10

У 5-річної дитини через 3-5 хвилин після укусу бджоли посилився різкий біль в місці

укусу, погіршився загальний стан, відчуття жару та не достатку повітря,

головокружіння, шум у вухах. Виражена блідість шкіри акроціаноз, холодний липкий піт

на тілі, різко знижений АТ. Який стан розвинувся у дитини?

A* Анафілактичний шок

BГіперглікемічна кома

CНабряк Квінке

DГіпоглікемічна кома

EАцетонічний синдром

11

Яких невідкладних заходів необхідно вжити в разі виникнення колапсу у дитини?

A* Надати горизонтального положення з дещо піднятими кінцівками

BВнутрішньом’язево ввести 50\\% розчин анальгіну

CНадати дитині підвищене положення, піднявши головний кінець ліжка

DЗробити промивання шлунку 1-2\\% розчином натрію бікарбонату

EВнутрішньом’язево ввести 0,5\\% розчин седуксену

12

Ви працюєте медичною сестрою в школі. До вас звернувся хлопчик 8 років зі скаргами

на кровотечу з носа. Яке незалежне втручання слід провести для надання допомоги?

A* Посадити дитину з нахиленою головою вперед над лотком, ввести в носову

порожнину турунду змочену 3\\% р-ном пероксиду водню.

BПідрахунок ЧСС

CВимірювання АТ

DЗаспокоїти дитину

EНадати горизонтального положення

13

У дитини 7 місяців раптово почалися судоми. Лікується в інфекційній лікарні з

діагнозом менінгококова інфекція. Які першочергові дії медсестри при наданні

невідкладної допомоги?

A* Профілактика западання язика

BМіхур з льодом до голови

CПодразнити корінь язика

DЗігріти дитину грілками

EШВЛ, закритий масаж серця

14

Дитині 1 рік. Захворіла раптово, t 39 °С, шкірні покрови рожеві, гарячі на дотик. Дитина

млява, сонлива, носик закладений, сухий кашель. Медсестра використала фізичні

методи охолодження для зниження t°. Які ознаки вкажуть на ефективність

медсестринських втручань?

A* Зниження t°

BБрадикардія

CТахікардія

DТахипное

EЗниження АТ

15

У дитини 3-х років на другий день хвороби загальний стан погіршився. Дитина стала

неспокійною, дихання шумне, допоміжні м’язи грудної клітки беруть участь у акті

дихання. Кашель гавкаючий , голос хрипкий. Яке незалежне втручання слід

провести для надання допомоги?

A*Зробити лужну інгаляцію

BНадати горизонтальне положення

CНакласти зігріваючий компрес на грудну клітину

DЗрошування ротової порожнини розчином фурациліну

EЗакапати носик розчином Називін

16

Медична сестра діагностувала у дитини клінічну смерть. Які заходи вона повинна

провести в першу чергу при первинній серцево-легеневій реанімації?

A*Відновити прохідність дихальних шляхів

BПровести непрямий масаж серця

CВвести медикаменти

DПровести дефібриляцію

EПровести ШВЛ

17

Дитина від доношеної вагітності народилась з оцінкою за шкалою Апгар 2 бали. Що

потрібно негайно провести в пологовому залі, враховуючи стан дитини?

A*Реанімаційні заходи

BЗважування дитини

CЩеплення проти гепатиту В

DОбстеження на фенілкетонурію

EКупання дитини

18

Що вибере медсестра для надання невідкладної допомоги в разі стенозуючого

ларинготрахеїту на догоспітальному етапі?

A*Провести відволікаючу терапію

BПровести очисну клізму

CПровести промивання шлунку

DВвести 0,5\\% розчин сибазону

EВвести 50\\% розчин анальгіну

19

Виберіть першочергові дії медичної сестри на догоспітальному етапі в разі

анафілактичного шоку.

A*Покласти на спину, голову повернути вбік. До ніг прикласти теплу грілку

BВвести 2,4\\% р-н еуфіліну

CПрикласти холод до голови

DЗастосувати ШВЛ

EВвести 0,1\\% р-н адреналіну

20

Дитину 9 років у дитячому таборі в праве передпліччя ужалила бджола. Має місце

надмірний біль у місці ужалення, гіперемія та помірний набряк. Що у першу чергу

повинна зробити медсестра щодо надання допомоги дитині?

A*Видалити жало

BОбколоти місце ужалення розчином адреналіну

CВвести внутрішньом’язово преднізолон

DНакласти холодний компрес

EПровести обробку шкіри діамантовим зеленим

21

У дитини 5 місяців виникли проблеми: кволість, t 38,5 С, часті блювання,

випорожнення понад 15 разів на добу, знижений діурез, шкіра суха, тім’ячко запале.

Для якого стану характерні ці симптоми?

A*Синдром токскозу з ексикозом

BПроста диспепсія

CПілоростеноз

DЕнтеробіоз

EГіперглікемічна кома

22

Дитині 6 місяців. Знаходиться на штучному вигодовуванні. Скарги на підвищення

температури тіла до 37.5°С, блювання до 5-6 разів на добу, часті випорожнення до

10 раз на добу. Хворіє 3 дні. Назвіть потенційну проблему.

A* Ексикоз

BБлювання.

CГіпертермія.

DСудоми.

EДіарея.

23

У школярки, 12 років, на уроці виник напад, який супроводжувався відчуттям страху,

різкою блідістю, тахікардією, колючим болем в ділянці серця. Артеріальний тиск

110/70 мм рт.мт. Що доцільно зробити першочергово?

A* Заспокоїти дитину, дати корвалол.

BПокласти дитину, ввести розчин кофеїну.

CОксигенотерапія, ввести кордіамін.

DУкласти, ввести внутрішньовенно седуксен.

EПостільний режим, контроль артеріального тиску.

24

Дитина після народження не кричить, шкіра ціанотична, ЧСС- 80/ хв., рефлекси

знижені, тонус м'язів знижений. Негайно розпочата серцево-легенева реанімація.

Який показник свідчить про ефективність серцево-легеневої реанімації?

A*Відновлення дихання

BБрадікардія

CРозширення зіниць

DАрефлексія

EВідсутність пульсу на сонних артеріях.

25

Ви палатна медсестра дитячого відділення. У дитини розвинулась гіпоглікемічна

кома. Підберіть препарат, який необхідно ввести дитині :

A* 40\\% розчин глюкози

B5\\% розчин глюкози

CІнсулін

DРеополіглюкін

EНеогемодез

26

Дитині 2 місяці. Госпіталізована з приводу спазмофілії, яка проявилася еклампсією.

Для надання невідкладної допомоги в першу чергу необхідно призначити?

A*Препарати кальцію

BПрепарати вітаміну Д

CВодно-чайну паузу

DРаціональне вигодовування

EСвіже повітря

27

Дитині 5 років. Отруєння грибами. Свідомість не порушена. В долікарняних умовах

було викликане блювання штучним методом. Медсестрі потрібно за призначенням

лікаря провести промивання шлунку. Вкажіть скільки рідини потрібно для проведення

цієї маніпуляції?

A*3-5 літрів

B0,5 літра

C1 літр

D5-8 літрів

E1-2 літра

28

Дівчинці 1,5 роки, хворіє на ГРВІ. В ночі стан її погіршився, з'явився гавкаючий кашель,

інспіраторна задишка, періоральний ціаноз. Яку допомогу найдоцільніше надати

дитині в домашніх умовах

A*провести лужну інгаляцію

BПодразнити корінь язика

CПровести зрошення зіву р-ном фурациліну

DОбробити слизову оболонку зіву р-ном Люголя

EПіднести до носу ватку змочену р-ном аміаку

29

Дівчинка 10 років доставлена в приймальне відділення з гіперглікемічною комою. Який

лікарський препарат їй треба вводити?

A* Інсулін

BАнальгін

CГлюкагон

DАдреналін

EТироксин

30

Вкажіть препарат, який необхідний для надання невідкладної допомоги у разі судом:

A*Седуксен

BПреднізолон;

CАнальгін;

DЕргокальціферол;

EВідехол;

31

Визначіть препарат, який слід ввести дитині у разі анафілактичного шоку :

AПреднізолон;

BФуросемід ;

CРозчин Рінгіра;

DЕуфілін;

EБісептол

32

Дитина 3 років скаржиться на головний біль, виражену загальну слабкість.

Об’єктивно: слизисті виділення із носа, гіперемія кон’юнктив очей, гіперемія шкірних

покривів, температура тіла 39С. Для зниження температури тіла медична сестра

повинна застосувати:

A* Прохолодну клізму

BОксигенотерапію

CТеплу грілку

DОприскати водою

EГаряче пиття

33

Який метод невідкладної допомоги є обов’язковим компонентом лікування у разі

гострої недостатності дихання?

A* Оксигенотерапія

BАнтигістамінні засоби

CАнтибіотики

DДезинтоксикація

EПромивання трахеї

34

У дитини 7-ми років гіпертермічний синдром на тлі гострої респіраторної вірусної

інфекції. Що, перш за все, необхідно використати для зниження температури тіла?

A*Фізичні методи охолодження

BВідволікаючу терапію

CЛітичну суміш

DАнтибактеріальні засоби

EАспірин

35

У дитини віком 4 роки, хворої на пневмонію, розвинувся важкий стан з розвитком

гострої недостатності дихання. Який препарат необхідно ввести внутрішньовенно

для нормалізації кровообігу в легенях?

A*2,4\\% розчин еуфіліну

B20\\% розчин глюкози

C5\\% розчин аскорбінової кислоти

D0,06\\% розчин корглікону

E6\\% розчин тіаміну

36

Медична сестра дитячого садка надає невідкладну допомогу дитині 5 років, у якої

температура тіла 39 ОС. Який засіб вона вибере для введення:

A* панадол

Bфеноксиметилпеніцілін

Cеритроміцин

Dфарингосепт

Eмукалтін

37

Вас викликали до дитини 2-х років. При огляді ви виявили що дитина без свідомості,

дихання поверхневе, пульс сповільнений. В руках тримає упаковку з клофеліном.

Термінові дії медичної сестри.

A*Промити шлунок

BДати випити проносне

CПровести дезінтоксикаційну терапію

DДати випити адсорбенти

EВвести 50\\% анальгін та 1\\% димедрол

38

Ви надаєте невідкладну допомогу дитині 4-х років. Вкажіть абсолютне показання для

штучної вентиляції легень.

A*Зупинка дихання

BНапад судом

CБронхоспазм

DНапад кашлю

EЗадишка

39

У дитини 2х років життя отруєння фенобарбіталом. З чого треба починати

невідкладну допомогу при цьому стані?

A*промити шлунок через зонд ізотонічним розчином хлориду натрію

Bпромити кишечник

Cчасто поїти слабким чаєм

Dпроводити кисневі інгаляції

Eв/в ввести 10\\% розчин глюкози

40

В якій дозі (мл/кг маси тіла) вводиться літична суміш при гіпертермічному синдромі?

A*0,1 мл/кг

B0,05 мл/кг

C0,2 мл/кг

D1 мл/кг

E0,5 мл/кг

41

У дитини шлункова кровотеча. З чого починиється догоспітальна допомога?

A* Холод на живіт

BВизначення групи крові, Rh-фактору

CВ/м введення 1\\% р-н вікасолу

DВ/в введення 5\\% р-ну аскорбінової кислоти

EВ/в введення 10\\% р-ну кальцію хлориду

42

Для невідкладної допомоги при носовій кровотечі застосовують:

A*Тампонаду носа з використанням 3\\% перекису водню

BТеплий компрес

CНакладання джгута

DВ/в фіз. розчин

E5\\% розчин глюкози

43

Короткочасна втрата свідомості, яка зумовлена гострим недокрів'ям головного мозку,

що виникло внаслідок психогенного або рефлекторного впливу на регуляцію

кровообігу це:

A*Непритомність

BНабряк легень

CАнафілактичний шок

DГіпертермічний синдром

EСудомний синдром

44

Назвіть причини анафілактичного шоку:

A* Укуси комах

BКровотеча

CТравма

DПростудні захворювання

EПереохолодження

45

У дитини віком 1 рік 6 місяців після введення АКДП-вакцини розвинувся

анафілактичний шок. Назвіть основну проблему:

AРізке зниження артеріального тиску

BПідвищення температури

CРідкі випорожнення з домішками слизу

DЗірчастий геморагічний висип

EВиражена гіперемія зіву

46

Визначить невідкладні дії у випадку асфіктичної стадії дифтерійного крупу:

A*Трахеотомія

BТуалет дихальних шляхів

CОксигенотерапія

DАнтибіотики

EЕуфілін

47

Під час проведення вакцинації у дитини 15-ти років виник анафілактичний шок.

Необхідно негайно припинити введення вакцини і обколоти місце ін’єкції одним із

нище зазначених препаратів. Яким саме?

A*Адреналіном гідрохлоридом

BАміназином

CНатрієм оксибутиратом

DАнальгіном

EКордіаміном

48

Дитину вжалила бджола. Стан її різко погіршився, в очах переляк, вкрилася потом.

Ваші дії:

A*Ввести р-н адреналіну гідрохлорид

BДати гарячого чаю

CПоставить гірчичники

DВвести р-н атропіну

EВвести р-н седуксену

49

Підберіть препарат, який входить до комплексу щодо надання допомоги в разі

анафілактичного шоку:

A* Р-н адреналіну гідрохлорид

BР-н оксациліну натрію

CР-н аміназину

DР-н атропіну сульфат

EР-н натрію оксибутират

50

Дитину вжалила оса. Виникла клініка анафілактичного шоку. Який стартовий препарат

необхідно призначити для невідкладної допомоги?

A*Преднізолон

BКордіамін

CПеніцилін

DАнальгін

EЛазикс

51

У дитини 8-ми років, яка страждає цукровим діабетом, через годину після введення

інсуліну з’явився тремор, пітливість, неспокій, почуття голоду. Яку допомогу необхідно

надати дитині?

A*Дати шматочок цукру

BВвести розчин 2,5\\% аміназину

CВвести в/в 40\\% розчин глюкози

DВвести п/ш адреналін

EВвести седуксен

52

Дитина 8-ми років скаржиться на головний біль, млявість, сонливість. Хворіє 3 місяці,

коли з’явились полідіпсія, поліурія, схуднення. В крові кількість глюкози 16 ммоль/л

(норма - 4,4 ммоль/л), запах ацетону із рота. Яку допомогу необхідно надати дитині?

A*Терміново ввести інсулін (0,7-1,2 ОД/кг)

BВ/в ввести глюкозо-соляний розчин (1:1)

CВ/в вводити 4\\% р-н натрію гідрокарбонату (5 мл/кг на добу)

DВ/м вводити р-н ампиціліну

EПанкреатин 0,5 - 3 рази на добу

53

У дитини, хворої на цукровий діабет, з’явилися судоми, втрата свідомості. Із введення

яких препаратів необхідно почати невідкладну допомогу?

A*40\\% р-н глюкози та 25\\% р-н магнію сульфату

B50\\% р-н анальгіну та 1\\% р-н димедролу

CІнсулін та 4\\% р-н гідрокарбонату натрію

D10\\% р-н альбуміну та 1\\% р-н аміназіну

EПреднізолон та 0,9\\% р-н натрію хлориду

54

Який препарат необхідно ввести при асфіксії новонародженому, якщо відсутній ефект

від непрямого масажу серця?

A*0,1\\% р-н адреналіну гідрохлориду

B10\\% р-н реополіглюкіну

C10\\% р-н глюконату кальцію

DР-н Рінгера

EЛітична суміш

55

У хлопчика 8-ми років, який хворіє на гемофілію А, з’явилась масивна кровотеча із

лунки зуба через 6 годин після його екстракції. Виберіть першочерговий засіб для

зупинки кровотечі:

A* Кріопреципітат

BТромбоконцентрат

CЕритроцитарна маса

DДицинон

EАмінокапронова кислота

56

У дитини 3-х років на фоні високої температури тіла виникли судоми. Підберіть

препарат, який необхідно ввести:

A*0,5\\% розчин седуксену

B0,9\\% фізіологічний розчин

C5\\% розчин ефедрину

D0,2\\% розчин адреналіну

EСтрофантин

57

Підберіть препарат, який необхідно ввести дитині 3-х років при гіпертермічному

синдромі, що виник на фоні ГРВІ:

A*Парацетамол

BАмпіцилін

CКорглікон

DБіцилін-5

EФурацилін

58

У дитини 5-ти років розвинувся дифтерійний круп. Підберіть препарат, який необхідно

ввести:

A*Антитоксична противодифтерійна сироватка

BАмпіокс

C0,5\\% розчин седуксену

DБіцилін-5

EРеополіглюкін

59

Хлопчик 3-х років хворіє на цукровий діабет. Після ін’єкції інсуліну пішов гратись і забув

поїсти. Вкажіть найбільш вірогідну проблему пацієнта:

A* Гіпоглікемічна кома

BГіперглікемічна кома

CСтан кетоацидозу

DСудоми

EГостра недостатність серця

60

У дитини на тлі хвороби Вельгофа розвився важкий стан, з’явилось булькаюче

дихання, кашель з виділенням мокротиння з домішками крові. Які першочергові

втручання медсестри?

A*Надати положення напівсидяче

BНадати дитині горизонтального положення

CЗастосувати грілку

DПокласти холод на грудну клітку

EДати дитині пити

61

У дитини почалася носова кровотеча. Надайте невідкладну допомогу:

A*Провести передню тампонаду носа

BДоступ свіжого повітря

CПоставити гірчичники

DВвести анальгін

EНакласти джгут