• Название:

    Нев дкладн стани в пед атр ї


  • Размер: 0.13 Мб
  • Формат: RTF
  • Сообщить о нарушении / Abuse

    Осталось ждать: 20 сек.

Установите безопасный браузер



Предпросмотр документа

Крок М Лікувальна справа

Невідкладні стани в педіатрії

1

Після ін'єкції інсуліну у дівчинки 1.2 років змінився стан, шкіра бліда, вкрита холодним

липким потом, раптово почались судоми. Надайте невідкладну допомогу:

Aрозчин глюкози 20% - 40 мл в/в

Bізотонічний розчин натрію хлориду 1.00 мл крапельне внутрішньовенне

Cінсулін 1.5-20 ОД

Dкраплинне введення 4% бікарбонату натрію 1.00 мл

EПреднізолон

2

Підберіть препарат, який входить до складу невідкладної допомоги при судорогах на

фоні спазмофілії:

Aглюконат кальцію

Bвідехол

Cанальгін

Dергокальціферол

Eеуфілін

3

Дитину, 2 років, за праву долоню вкусила комаха, на місці укусу з'явилося почервоніння,

поширився набряк тканин. Температура тіла підвищилася до 38 °С. Такий стан діагностують у разі:

Aнабряку Квінке

Bкропив'янки

Cанафілактичного шоку

Dсінної гарячки

Eмолочного струпу

4

Фельдшер прибув до дитини12 років, у якої після ін’єкції інсуліну почалися судоми. При

огляді: дитина непритомна, шкіра бліда, волога, спостерігається ригідність м’язів.

Підберіть препарат для надання допомоги:

A* 40% розчин глюкози

BІнсулін

CЕуфілін

DКофеїн

EЕфедрин

5

До фельдшера ФАПу звернулися батьки з дитиною 5 років, яка скаржиться на головний

біль, виражену загальну слабкість. Об’єктивно: слизисті виділення з носа, гіперемія

кон’юнктиви та шкірних покривів, температура 390С. Для зниження температури тіла з

фізичних методів необхідно застосувати:

A* Прохолодна клізма

BТепла грілка

CГаряче пиття

DЛужна інгаляція

EОксигенотерапія

6

Фельдшер швидкої допомоги прибув на виклик до дитини 5 місяців, яка хворіє на кашлюк.

Під час приступу кашлю виник ціаноз обличчя, наступила зупинка дихання. Скільки

вдихів на хвилину необхідно провести при виконанні штучного дихання?

A*25

B100

C15

D80

E10

7

Фельдшера ФАПу викликали до хлопчика, який хворіє цукровим діабетом. При огляді:

свідомість відсутня, шкірні покриви бліді, вологі, спостерігається тризм жувальних м’язів,

судом, зіниці розширені. Якому стану відповідають дані клінічні симптоми?

A* Гіпоглікемічна кома

BНепритомність

CАнафілактичний шок

DГіперглікемічна кома

EКолапс

8

Фельдшер ФАПу з дозволу лікаря проводив щеплення вакциною АКДП в/м. Після ін’єкції

стан дитини раптово погіршився шкіра бліда, пульс слабкий , АТ знижений. Дитина

знепритомніла. Якому невідкладному стані відповідають дані симптоми?

A* Анафілактичний шок

BЛарингоспазм

CКолапс

DНепритомність

EСерцева астма

9

Фельдшер прибув на виклик до хлопчика на виклик, який одержує інсулін. Скарги на

запаморочення сонливість. При огляді шкіра суха, гіпотонус м’язів, запах ацетону з рота,

пульс слабкий. Підберіть препарат для надання невідкладної допомоги:

A*Інсулін

BКофеїн

CСедуксен

DГлюкоза

EАдреналін

10

До фельдшера ФАПу звернувся хлопчик 12 років, який порізав палець склом. Під час

перев’язки, побачивши кров, зблід і раптово втратив свідомість. Пульс ниткоподібний,

кінцівки холодні. Який стан виник у дитини?

A* Непритомність

BГеморагічний шок

CГостра серцева недостатність

DКолапс

EГостра дихальна недостатність

11

У дитини 2 років з гіпертермічним синдромом, спостерігається блідість шкірних покривів,

озноб, холодні на дотик кінцівки. Що слід застосувати для поліпшення мікроциркуляції

судин?

AПапаверин 2% внутрішньом’язево

BОцтові обгортання

CАнальгін 50% внутрішньо-м’язево

DХолод на проекцію великих судин

EПарацетамол всередину

12

Які пероральні засоби для зниження температури тіла є препаратами вибору для дітей?

AПарацетамол, ібупродзен

BАспірин

CАнальгін

DСібазон

EАцелізин

13

У дитини 1 року, яка лікується з приводу рахіту на фоні задовільного самопочуття

раптово виникли клоніко-тонічні судоми. Який препарат застосовують для надання

невідкладної допомоги?

AГлюконат каліцію

BСібазон

CСульфат магнію

DЛазикс

Eдіазелам

14

У дитини 5 років, яка хворіє ГРВІ раптово вночі з’явився сухий кашель, інспіраторна

задишка, захрип голос. Яке ускладнення можна запідозрити?

AГострий стенозуючий ларинготрахеїт

BГострий обструктивний бронхіт

CСправжній круп

DБронхіальна астма

EЕпіглотид

15

Які основні принципи надання невідкладної допомоги при стенозі гортані І ступення?

AВідволікаюча терапія, парові інгаляції

BГормональна терапія

CШтучна вентиляція легень

DТрахеотомія

EІнкубація трахей

16

До фельдшера ФАПу привили дівчинку 7 років, яку під час прогулянки вжалила оса. При

огляді у ділянці правого плеча спостерігається біль, гіперемія, набряк. Які дії фельдшер

повинен провести першочергово?

A*Обробити місце вжалення спиртом, прикласти холод

BВидалити пінцетом жало

CДати кисень

DВвести 2 мл 0,5% розчину новокаїну у місце вжалення

EВвести 0,5 мл 0,5% розчину строфантину в/в

17

Фельдшер ФАПу дитині 3 років зробив ін'єкцію цефазоліну в/м. Стан дитини різко

погіршився, з'явилось відчуття жару, на шкірі тулуба поширився алергійний висип,

знизився AT, дитина втратила свідомість. Визначте діагноз

A*Анафілактичний шок .

BПоліморфна еритема

CКропивниця

DАнгіоневротичний набряк

EАтопічний дерматит

18

Фельдшера ШМД викликали до дитини 2 років, яка скаржиться на головний біль,

виражену загальну слабкість. При огляді: слизові виділення з носу, гіперемія шкіри і

кон'юнктив очей, температура тіла 39,5°С. 3 яких дій фельдшер повинен розпочати

надавати допомогу?

A*Роздягнути дитину і розтерти шкіру напівспиртовим розчином

BЗігріти дитину грілками

CВвести дитині підшкірно розчин кордіаміну

DВвести дитині преднізолон

EВвести дитині розчин папаверину

19

Фельдшера ШМД викликали до дитини 12 років, яка знепритомніла під час написання

контрольної роботи. Першочергові дії фельдшера.

A*Надати дитині горизонтальне положення, піднявши нижні кінцівки під кутом 30°- 45°

BПоложити дитину набік

CПосадити дитину з трохи нахиленою вперед головою

DНадати дитині підвищене положення

EНадати дитині горизонтальне положення з опущеними кінцівками

20

Виклик фельдшера ФАПу до дитини 1 року, яка хворіє на парагрип. Вночі стан дитини

погіршився: з'явилась задишка, шумне дихання з участю допоміжної мускулатури у акті

дихання, “гавкаючий” кашель, охриплий голос. Чим ускладнився парагрип?

A*Стенозуючим ларинготрахеїтом

BЛарингоспазмом

CВогнищевою пневмонією

DСерцевою недостатністю

EНападом бронхіальної астми

21

Виклик фельдшера ШМД до дитини 7 років, у якої розвився колапс після фізичного

навантаження на уроці фізкультури. Вчитель поклав дитину у горизонтальне положення,

підняв кінцівки, розстебнув одяг. Визначте подальші дії фельдшера

A*Ввести п/ш розчин кордіаміну

BНадати дитині підвищене положення

CПоложити дитину набік

DВвести в/м 50\\% розчин анальгіну

EПротерти шкіру розчином оцту

22

До фельдшера ШМД звернулись батьки дитини 2-х років в зв’язку з тим, що дитину

вкусила комаха за праву долоню. На місці укусу з’явилося почервоніння, поширився

набряк тканин. Температура тіла підвищилась до 38оС. Такий стан діагностують у разі:

AНабряку Квінке

BАнафілактичного шоку

CКропив’янки

DСінної гарячки

EМолочного струпу

23

У хлопчика 5 років через 10 хв. після вжалення бджоли з’явились неспокій, гіперемія та зуд

шкіри обличчя, нудота, свистяче дихання, ринорея, потім втрата свідомості, блідість,

пітливість. Ви встановили діагноз: анафілактичний шок. Визначить препарат, який слід

ввести дитині у разі анафілактичного шоку.

AПреднізолон

BАнальгін

CЕуфілін

DКорглікон

EФуросемід

24

Мати 7-річного хлопчика звернулась до фельдшера ШМД зі скаргами на різке

погіршення стану дитини. При огляді дитина збуджена, вимушене положення сидячи,

експіраторна задишка, в кінці нападу відходження скловидного мокротиння. Вкажіть

діагноз.

AБронхіальна астма

BПневмонія

CСтенозуючий ларингіт

DГострий бронхіт

EКашлюк

25

Дитина 5 років отруїлась невідомою речовиною. Фельдшер ШМД для негайного

промивання шлунку використає воду, одноразова кількість якої складає:

A300-350 мл

B100-110 мл

C150-180 мл

D200-250 мл

E40-50 мл

26

Фельдшер ШМД приїхав на виклик до дівчинки 10 років, яка хворіє на цукровий діабет.

Через порушення дієти її стан погіршився: шкіра бліда, суха, запах ацетону з рота,

гіпотонус м’язів, дихання глибоке, “шумне”, пульс частий, артеріальний тиск низький.

Визначне стан.

AГіперглікемічна кома

BГіпоглікемічна кома

CПечінкова кома

DІремічна кома

EАцетонемічна кома

27

Фельдшер діагностував у дитини клінічну смерть. Які заходи він повинен провести в

першу чергу при первинній серцево-легеневій реанімації?

AВідновити прохідність дихальних шляхів

BПровести непрямий масаж серця

CВвести медикаменти

DПровести дефібриляцію

EПровести ШВЛ

28

Дитина віком 1 року проковтнула декілька невідомих таблеток. Лікар призначив про-вести

промивання шлунку. Скільки рідини одномоментно Ви повині ввести?

A150 – 200 мл

B40 – 50 мл

C60 – 90 мл

D300 – 350 мл

E450 – 500 мл

29

В оздоровчому таборі діти з молодшого загону під час прогулянки знайшли гриби та з’їли

їх. Які заходи треба провести першочергово в цьому випадку?

AПромити шлунок 5% розчином натрію хлориду

BВвести обволікальні препарати – вазелінову олію

CВвести ентеросорбенти – активоване вугілля

DПровести очисну клізму

EВиміряти температуру тіла

30

У дитини 7-ми місяців раптово почалися судоми. Лікується в інфекційній лікарні з

діагнозом: менінгококова інфекція. Які першочергові дії фельдшера при наданні

невідкладної допомоги?

AПровести профілактику западання язика

BПодразнювати корінь язика

CЗігріти дитину грілками

DПовісити міхур з льодом до голови

EПровести ШВЛ, закритий масаж серця

31

У дитини 3-х років діагностовано діабетичну кому. Із якого способу введення інсуліну

розпочнеться невідкладна допомога при даній комі?

AВнутрішньовенно струминно

BВнутрішньовенно краплинно

CВнутрішньом’язово

DПідшкірно

EВнутрішньошкірно

32

У 9-річної дитини, хворої на цукровий діабет відсутня свідомість, наявний загальний

тремор, підвищення м’язового тонусу, блідість на вологість шкіри. Що можна

запідозрити?

A*Гіпоглікемічку кому

BПечінкову кому

CНиркову кому

DГіперглікемічну кому

EМозкову кому

33

У дитини при різкому зниженні температури тіла виникла слабкість, блідість шкіри,

кінцівки стали холодні, шкіра вкрилась холодним липким потом. Дитина втратила

свідомість, артеріальний тиск різко знизився. Який препарат слід ввести першочергово.

A*0,1% р-н адреналіну гідрохлориду

B0,5% р-н седуксену

CІнсулін

D40% глюкозу

E1% р-н димедролу

34

У дитини на тлі менінгококового менінгіту розвинулись судоми. Якої невідкладної

допомоги потребує дитина?

A*Забезпечити прохідність дихальних шляхів і ввести 0,5% р-н седуксену

BПокласти дитину на живіт та ввести 50% р-н анальгіну

CПровести відволікаючу терапію

DПровести трахеотомію

EВвести дитині літичну суміш

35

Ви надаєте допомогу ВІЛ-інфікованій дитині. Які критичні ситуації створюють найбільший

ризик передачі ВІЛ – інфекції?

A* Зупинка дихання та проведення штучного дихання рот до рота

BЕКГ контроль порушення серцевого ритму

CЗупинка дихання та проведення ШВЛ за допомогою мішка та маски

DПроведення непрямого масажу серця

EПальпація живота

36

5-місячна дитина хворіє на кашлюк. Під час нападу кашлю виник ціаноз шкіри, слизових

оболонок, наступила зупинка дихання. Якої допомоги потребує дитина?

A* Подразнити корінь язика, при неефективності ШВЛ

BПровести лужні інгаляції

CВідволікаюча терапія

DІнтубація трахеї

EВідсмоктати слиз з верхніх дихальних шляхів

37

У дитини 8-ми місяців виникла раптова зупинка дихання, ціаноз шкіри, дитина вкрита

липким потом, “півнячий крик”. З чого слід розпочати надання невідкладної допомоги?

A*Натиснути на корінь язика

BЗробити прохолодну клізму

CВвести внутрішньом’язово 50% р-н анальгіну

DВвести 1% розчин нікотинової кислоти підшкірно

EВвести внутрішньовенно преднізолон

38

У дитини при нападі БА поверхневе дихання з різко утрудненим видихом, наростає

ціаноз, акроціаноз. Ефекту від використання сальбутамолу та еуфіліну немає. Що

необхідно призначити?

A*3% преднізолон 2-3 мг/кг

B2% супрастин 1-2 мг/кг

C5% р-н аскорбінової кислоти 0, 2 мл/кг

D1% дімедрол -1 мг/кг

E50% анальгін- 0,1 мл/рік життя

39

У новонародженої дитини спостерігаються: ціаноз шкіри, слабкий крик, поверхневе

нерівномірне дихання, ps – 56/хв, м’язовий тонус знижений, кінцівки зігнуті. При

проведенні непрямого масажу подушечки двох великих пальців розташовані на груднині

дитини. Вкажіть найчастіше ускладнення, яке може виникнути при покладанні рук

фельдшера на мечоподібний відросток при здійсненні даної реанімації.

A*Ушкодження печінки

BПерелом ребер

CГематома грудної клітки

DВідкритий пневмоторакс

EГостра емфізема

40

До фельдшера ФАПу, звернулась мати з 3-ох річною дитиною, зі слів матері її дитина

приблизно 45 хвилин тому випадково з’їла 8 таблеток тазепама. Батьками ніяких

медичних втручань не проводилось. Ваші дії?

A*Промивання шлунка до чистих промивних вод

BОчисна клізма

CСпостереження

DВ/в краплинно 0,9% розчин натрію хлориду

EГоспіталізація у відділення інтенсивної терапії