• Название:

    утопление новая версия последняя — презентация

  • Размер: 0.39 Мб
  • Формат: PPT
  • или
Утопление Утопление – терминальное состояние или наступление смерти вследствие аспирации жидкости в дыхательные пути, рефлекторной остановки сердца в холодной воде либо спазма голосовой щели, что в результате приводит к снижению или прекращению газообмена в легких. Причины утопления Незнание места купания и неправильное поведение при попадании в необычную ситуацию (малоопытные пловцы, плавание близко от движения судов или пирсов - водные завихрения, алкогольное опьянение, штормовая погода …) Обострение болезни в момент купания (приступ эпилепсии, обморок, гипертонический криз с кровоизлиянием в мозг, острая коронарная недостаточность, инфаркт миокарда) –утопление в результате потери сознания У опытных пловцов при быстром погружении тела на глубину и быстрого повышения гидростатического и динамического давления может быть повреждение внутренних органов (разрыв печени, селезенки, переполненного желудка),переломы костей, вывихи суставов РАЗЛИЧНЫЕ ТРАВМЫ Травмы от удара головой и телом о различные предметы, находящиеся в воде, в результате сотрясения головного мозга с потерей сознания, повреждение черепа и позвоночника Болевой шок при прыжках в воду и внезапном ударе о водную поверхность животом (раздражение перитонеальных нервных окончаний и нарушение кровообращения в области живота)Резкий перепад температуры (раздражение рецепторов кожи, слизистых верхних дыхательных путей, среднего уха вызывают циркуляторные нарушения вплоть до остановки кровообращения).
Внезапная смерть в холодной воде иногда связывают с развитием аллергической реакции, мышечными судорогами, переохлаждением тела Виды утопления 1.Первичное утопление А)истинное (мокрое)Б)Асфиксическое («сухое»)2.Вторичное(рефлекторное, вторичное или «смерть на воде» в результате острой коронарной смерти, острого инфаркта миокарда или внезапного приступа эпилепсии)В результате ограничения мышечных движений, нарушения газообмена, угнетения сердечной деятельности, что приводит пострадавщего в состояние ступора или полного выключение сознания в конечном этапе переохлаждения в воде Истинное утопление - Состояние, сопровождается проникновением жидкости в легкие.
Возникает примерно в 75-95% случаях гибели на воде.
Характерна длительная борьба за жизнь, чаще у людей, хорошо плавающих.
Человек задерживает дыхание до 30-60-90 секунд и активно сопротивляется при погружении.
При этом в крови накапливается СО2, это раздражает дыхательный центр появляются непроизвольные кашлеобразные движения под водой.
Вода попадает в гортань и легкие.
Гипоксия, рефлексы с дыхательных путей от воды в легких приводят к остановке кровообращения и дыхания – отсюда «синий цвет» кожных покровов.
При контакте воды с белками слизистых дыхательных путей образуется пена, которая выделяется изо рта и носовых ходов у пострадавших.
Характеризуется этот вид утопления как синий и мокрый, пострадавший проделывает все этапы утопления Истинное утопление делят ещё… на утопление в солёной ипресной воде Асфиксическое - Протекает по типу асфиксии без аспирации воды и связано с развитием рефлекторного спазма голосовой щели, который не пропускает воду.
Первично развивается угнетение сознания под воздействием алкогольной или другой интоксикации, испуга, удара о воду животом и головой.
Часто случается при прыжке в воду головой вперёд в неглубоком водоёме и ударе о подводные предметы.
При этом наступает потеря сознания (из-за ЧМТ) или развивается тетраплегия (в результате повреждения позвоночника в шейном отделе).
Вода не проникает в легкие совсем или в очень незначительном количестве Прекращение сердечной деятельности развивается через 5-12 минут после остановки дыхания.
Характеризуется этот вид утопления как синий (но цианоз выражен меньше), сухой (пены очень мало, только от жидкости попавшей в рот и на связки).
Пострадавшие проделывают агональный период и период клинической смерти.
Реанимация дает наилучшие результаты при этом терминальном состоянии. Синкопальное Утопление после психического (страх перед падением в воду) или рефлекторного воздействия (удар о воду при падении с высоты, холодовой шок, попадания холодной воды через дефект барабанной перепонки в среднее ухо и слуховую трубу).
Наступает рефлекторная остановка сердечной деятельности и дыхания, спазм кожных капилляров.
Воды в легких нет.
Этот вид утопления характеризуется как белый (из-за спазма капилляров) и сухой (нет пены вообще). Этапы утопления Начальный период – пострадавшие в сознании и ещё способны задерживать дыхание при повторных погружениях под воду Агональный период – сознание утрачено, но дыхание и сердцебиение сохранены, зрачковый и роговичный рефлексы вялые, иногда отмечается тризм Клиническая смерть – нет дыхания, кровообращения, зрачки расширены без реакции на свет При всех утоплениях угасание функции центральной нервной системы сопровождается…. …прекращением дыхания и кровообращения, но последовательность различна и это влияет на результат работ при спасении.
При истинном утоплении -первична остановка сердца При асфиксическом - первым прекращается дыхание При синкопальном - обе функции останавливаются одновременно Первая помощь на различных этапах Начальный период(есть только при истинном утоплении) – успокоить пострадавшего, для улучшения насыщения крови кислородом –побуждать к кашлю или проводить ингаляцию кислородом при возможности, с этой же целью придать удобное положение, предупреждение аспирации при рвоте, согревание спасенного. нельзя использовать наркотики и седативные препараты при этом, атропин для купирования брадикардии Агональный период(есть у истинного и асфиксического утоплениях) – восстановление проходимости верхних дыхательных путей, проведение искусственной вентиляции легких любым методом, поддержание кровообращения за счет усиления притока крови к сердцу далее- по стандарту скорй помощи Клиническая смерть (при любом варианте утопления) – важно раннее начало сердечно – легочной реанимации – проведение ИВЛ через нос пострадавшего начинают сразу после извлечения лица из воды и буксировки его на берег или плав\средства.
На берегу незамедлительное начало НМС и ИВЛ При всех видах утопления проводится Извлечение Восстановление проходимости Интенсивная терапия …в зависимости от вида утопления и периода далее используются различные способы и методы поддержания жизни Последовательностьбазового поддержания жизни (BLS-БРК) взрослых 2 вдоха Не реагирует Позвать на помощь Открыть Дыхательные пути Не Дышит нормально 30 компрессий грудной клетки ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯТерриториальный центр Медицины Катастроф Свердловской области Учебный центр2011 год