Профилактика ВИЧ инфекции

Формат документа: pdf
Размер документа: 1.8 Мб




Прямая ссылка будет доступна
примерно через: 45 сек.



  • Сообщить о нарушении / Abuse
    Все документы на сайте взяты из открытых источников, которые размещаются пользователями. Приносим свои глубочайшие извинения, если Ваш документ был опубликован без Вашего на то согласия.

Особенности эпидемии
ВИЧ - инфекции на
соj_f_gghfwlZi_

Ежедневно
происходит 7000
новых заражений
700 из них - дети
младше 15 лет
39% молодые люди в
возрасте 15 -24 лет
в 2017 году
людей, живущих
с ВИЧ –
36,7
миллионов
человек
С начала
эпидемии
более 7 8
миллионов
человек
заразились
ВИЧ
Ежедневно
происходит 7000
новых заражений
700 из них - дети
младше 15 лет
39% молодые люди в
возрасте 15 -24 лет
в 2017 году
людей, живущих
с ВИЧ –
36,7
миллионов
человек
С начала
эпидемии
более 7 8
миллионов
человек
заразились
ВИЧ
Официальная статистика Объединенной программы
Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС )
(www.unaids.org/ru )

Осноgu_nZdlu о ВИЧ -инфекции
• ВИЧ остается одной из осноguoijh[e_f]eh[Zevgh]hh[s_kl\_ggh]h
здраhhojZg_gbygZk_]h^gyrgbc^_gvhgmg_k[he__fbeebhgh
человеческих жизней. В 2017 г. число людей, умерших от сопутствующих
СПИДу болезней, состаbeh>0 – 1,3 млн] человек.
• В 2017 году fbj_gZkqblu\Zehkvijbf_jgh7 [34,0 – 39,8] миллионо
людей с ВИЧ -инфекцией, а 1,8 [1,4 – 2,4 ] миллиона человек fbj_
приобрели ВИЧ -инфекцию ]h^m.

• Наиболее пораженным регионом остается
Африка к югу от Сахары, а также
Восточная ЕjhiZbP_gljZevgZy:aby.

Ноu_kemqZb<BQ -инфекции fbj_ ])
Источник: http ://aidsinfo.unaids.org/

Россия занимает 3 -е место, после ЮАР и Нигерии, по скорости появления ноuokemqZ_
ВИЧ -инфицированных _^bgbpmремени (темпу роста )
( https:// spid -vich -zppp.ru/statistika/epidemiya -vich -spida -v-rossii -2017.html )

По оценкам, Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) , ]h^mlhevdh
трое из четырех человек (75%), живущих с ВИЧ, знали свой статус.

Лекарства, излечиZxs_]hhl<BQ -инфекции, нет. Однако благодаря эффектиghfm
лечению антиретроbjmkgufbij_iZjZlZfb :J< ирус можно контролироZlvb
предотjZsZlv_]hi_j_^Zqmqlhiha\hey_lex^yfk<BQbl_fdlhih^ергается
значительному риску иметь здоровую и продуктиgmx`bagv В 2017 году fbj_
четверо из пяти человек (79 %), знающих свой статус, имели доступ к лечению. В России
около 45 % ВИЧ -инфицированных, знающих свой ВИЧ -статус, получают
ukhdhZdlbную антиретроbjmkgmxl_jZibx

ВИЧ fbj_hnbpbZevgZyklZlbklbdZ

Тенденции разblbywib^_fbb<BQ -инфекции
JhkkbckdhcN_^_jZpbb
Отмечается ежегодный рост новых случаев ВИЧ -инфекции
(с 39 312 в 2006 г. до 104 402 в 2017 г.)
Наиболее высокие
показатели пораженности
(на 100 тысяч населения) в:
Свердловской обл. – 1741,4
Иркутской обл. – 1729,6
Кемеровской обл. – 1700,5

Удмуртская Республика –
487,8
Российская Федерация –
594.3

Территории -лидеры по заболеZ_fhklb
(ноu_kemqZb ВИЧ -инфекцией  году:
• Кемеровская область — 203,0 на 100 тыс. населения
• Иркутская область — 160,7 на 100 тыс. населения, инфицированы 2 % населения области!
• Свердловская область — 157,2 на 100 тыс. населения
• Челябинская область — 154,0 на 100 тыс. населения
• Новосибирская область — 142,8 на 100 тыс. населения
• Пермский край — 140,8 на 100 тыс. населения
• Тюменская область — 138,7 на 100 тыс. населения
• Томская область — 128,2 на 100 тыс. населения
• Курганская область — 117,3 на 100 тыс. населения
• Оренбургская область — 114,7 на 100 тыс. населения
• Красноярский край — 114,1 на 100 тыс. населения
• Ханты -Мансийский автономный округ — Югра — 109,2 на 100 тыс. населения
• Самарская область — 105,0 на 100 тыс. населения , каждый 100 -ый житель области ВИЧ -инфицированный.
• Алтайский край - 101,5 на 100 тыс. населения
• Ульяновская область — 93,9 на 100 тыс. населения
• Республика Крым — 88,1 на 100 тыс. населения ,  т.ч. г. Севастополь — 73,5 на 100 тыс. населения
• Удмуртская Республика — 87,4 на 100 тыс. населения .
• Республика Хакасия — 84,4 на 100 тыс. населения
• Московская область — 73,4 на 100 тыс. населения
• Нижегородская область — 72,3 на 100 тыс. населения .

Подробнее : https://spid -vich -zppp.ru/statistika/epidemiya -vich -spida -v-rossii -2017.html

Территории, наиболее пораженные ВИЧ -инфекцией
(число ЖИВЫХ ВИЧ -инфицироZgguogZl . нас ., на 01.01.2018г.)
Свердловская область — 75 391 чел .,
т.е. ~ 2% населения инфицированы
ВИЧ.
Иркутская область —
зарегистрировано 1 729,6 живущих с
ВИЧ на 100 тысяч населения (41
664 чел .)
Кемеровская область — 1 700,5 на 100
тысяч населения (46 064 чел.).
Самарская область — 1 466,8 на 100
тысяч населения (46 992 чел.).
Оренбургская область — 1 289,5 на
100 тысяч населения (25 656 чел.).
Ханты -Мансийский автономный
округ — 1 244 на 100 тысяч населения
(20 477 чел.).
Ленинградская область — 1190,0 на
100 тысяч населения (21 324 чел .).
Челябинская область — 1 174,4 на 100
тысяч населения (41 131 чел.).
Тюменская область — 1 161,2 на 100
тысяч населения (17 161 чел.)
Новосибирская область — 1 118,8 на
100 тысяч населения (31 098 чел.).


https ://spid -vich -zppp.ru/statistika/epidemiya -vich - spida -v-rossii -2017.html

NB! 3,3 процента мужчин Российской Федерации \hajZkl_5 -39 лет инфицироZgu<BQ

ВИЧ -инфекция M^fmjlkdhcJ_kim[ebd_
характеристика
Недостаточная
информироZgghklv
населения
ukhdhihjZ`_gguo
районо
о ВИЧ -инфекции
Выявление значительной
части больных iha^gbo
стадиях
Высокие темпы прироста
ноuokemqZ_\
Преобладание лиц молодого
трудоспособного возраста
Раннее uy\e_gb_
Позднее uy\e_gb_
34 % !!!
Нераghf_jgZyihjZ`_gghklv
МО
Наиболее пораженные –
Камбарский, Ярский и Глазовский
районы, г. Глазо]<hldbgkd
Вызоu Особенность 69,2%
28,3%
2,6% 7,3%
68,6%
24,1%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
до 25 лет 25-40 лет старше 40
лет 2002 2017

Коротко о ВИЧ/СПИДе

ВИЧ – bjmkbffmgh^_nbpblZq_eh\_dZHghkeZ[ey_l
иммунную систему, которая защищает организм от различных
инфекций.
ВИЧ -инфекция – инфекционное хроническое
заболевание ,возникающее вследствие заражения bjmkhf
иммунодефицита человека(ВИЧ) ,поражающего иммунную
систему ,j_amevlZl_q_]hhj]Zgbafq_eh\_dZklZghится
неспособным защититься от болезней или инфекций ,которые 
обычных услоbyog_ij_^klZ\eyxlk_jv_aghcm]jhau^ey
здороvy .
СПИД – синдром приобретенного
иммунодефицита,
конечная стадия ВИЧ - инфекции.

Открытие нового заболеZgby

• Июнь 1981 - Отмечено большое количество случаеj_^dboидов
рака кожи у молодых геев Лос - Анжелеса . 128 чело_dmf_jehhl
этих заболеваний . Именно 1981 год был признан началом эпидемии
СПИДа .
• 1982 – Ноh_aZ[he_\Zgb_ihemqbehgZa\Zgb_ - синдром
приобретенного иммунодефицита (СПИД). Выявлена связь с
переливанием кроb
• 1983 г. – от больных СПИДом выделен ноuc ретроbjmk ,
названный, HTLV -III Монтанье (Франция) и LAV Галло (США)
• С июля 1986 он носит название –
bjmkbffmgh^_nbpblZq_ehека (ВИЧ).
• 1985 г. - Разработаны методы диагностики ВИЧ
Проведены клинические исследования перh]h
противоретровирусного препарата - AZT.

Факторы передачи ВИЧ:
• кроv
• лимфа
• сперма
• вагинальный секрет
• экссудаты (асцитическая, цереброспинальная,
плевральная, синоbZevgZy, перикардиальная
жидкости)
• грудное молоко

Передача ВИЧ -инфекции
(естест_ggu_f_oZgbafu)

• При полоuodhglZdlZo ]_l_jhk_dkmZevguob
гомосексуальных у мужчин).
• От матери к ребенку (во j_fy[_j_f_gghklb
родоbijb]jm^ghf\kdZjfeb\Zgbb .
• От ребенка к матери (при грудном
вскармливании).

Передача ВИЧ -инфекции
(искусст_ggu_f_oZgbafu)

• Переливание кроbb__ij_iZjZlh\i_j_kZ^dZ
органоbldZg_cki_jfu.
• Медицинские и не медицинские
парентеральные вмешательства.
• Парентеральное едение психоактиguo
вещест.

Вероятность передачи ВИЧ -инфекции, %
Путь передачи Вероятность передачи
ВИЧ -инфекции, %
От женщины к мужчине при незащищенном
Z]bgZevghfdhglZdl_
0,003 – 0,01
От мужчины к женщине при незащищенном
Z]bgZevghfdhglZdl_
0,01 – 0,2
От мужчины к мужчине при незащищенном
анальном контакте
0,03 – 0,5
Передача от матери ребенку во j_fy[_j_f_gghklb
родо]jm^gh]h\kdZjfebания
13 - 50
При уколе иглой 0,03
При инъекционном употреблении наркотиков 70 - 90
При перелиZgbbbgnbpbjhанных компоненто
кроbi_j_kZ^d_hj]Zgh и тканей
90 - 100

Пути инфицироZgby<BQ^_l_c

• Внутриутробно – 20 -30%
• Во j_fyjh^h – 70 -80%
• Грудное вскармливание
удваивает риск
з аражения
новорожденных

ВИЧ не передается

• При рукопожатии или объятиях
• При поцелуе/через слюну
• Через пот или слезы
• При кашле и чиханье
• При использовании общей посуды
• Через постельное белье
• При совместном пользовании ванной ,туалетом ,[Zkk_cg_
• Через животных и укусы насекомых

Контингенты населения, угрожаемые по
ВИЧ -инфекции
• Внутри_ggu_ потребители наркотиков
• Мужчины имеющие секс с мужчинами
• Сексуальные работники
• Сексуальные партнеры
потребителей наркотиков
• Клиенты коммерческих
секс работников
• Лица с беспорядочными
полоufbk\yayfb

ВИЧ -инфекция M^fmjlkdhcJ_kim[ebd_lhqdbijbeh`_gbykbe
ПредотjZs_gb_
инфицироZgbya^hjhых
Помни: если ВИЧ -инфекции не b^gh,
это не значит, что ее нет
Каждый должен не только знать пути
передачи ВИЧ и осноgu_f_lh^u
профилактики заражения, но и уметь
пользоZlvkyagZgbyfb
Каждый должен понимать, что риск
заражения ВИЧ присутствует всегда
Выявление и лечение
инфицироZgguo
Каждый ВИЧ -инфицироZgguc
должен знать свой ВИЧ -статус
Каждый ВИЧ -инфицироZgguc^he`_g
принимать ukhdhZdlb\gmx
антиретроbjmkgmxl_jZibx
пожизненно под контролем
медицинского работника
Каждый ВИЧ -инфицироZggucihemqZxsbc
ukhdhZdlbную антиретроbjmkgmx
терапию, должен стремиться к снижению
уроgyирусной нагрузки до неопределяемого
уроgyG_hij_^_ey_fZyирусная нагрузка не
означает ua^hjh\e_gb_hl<BQ инфекции , это
означает, что противоретроbjmkgZy терапия
снизила репликационную способность bjmkZ
до такого уроgydh]^Zhgfh`_lhij_^_eylvky
djhи в очень низком количест_.

Как можно узнать свой ВИЧ -статус?
• ТестироZgb_gZ<BQ проводится доброhevgh ihkh[kl\_gghfm
желанию) или обязательно (например, при решении стать донором).
• Пройти тестирование на ВИЧ можно бесплатно практически 
каждом городе нашей страны .
• Пройти тестирование на ВИЧ или нет – решать Вам, но часто люди
ошибочно полагают, что у них в жизни не было ситуаций, dhlhjuo
могла произойти передача bjmkZ .
Обнаружить bjmk организме человека возможно только при
помощи специальных тестов. Процесс тестирования заключается 
uy\e_gbbZglbl_edhlhju_ырабатываются организмом hl\_lgZ
появление bjmkZ .
Тест на ВИЧ Z`ghijhclb\k_f ,
у кого `bagb[ueZkblmZpbyjbkdZaZjZ`_gby

Иммуноферментный анализ (ИФА )
Самый распространенный метод диагностики. Определяет наличие антител к ВИЧ djhи
человека. Достоверный результат этого теста можно получить примерно через три месяца
после того, как bjmkihiZe организм.

Отрицательный результат: означает , что djhи человека нет антител к ВИЧ, и
соответственно, нет и самого bjmkZ .

Положительный результат: означает , что djhи есть антитела к ВИЧ, и соответственно,
сам bjmk<kemqZ_ результат этого теста может оказаться ложноположительным. Это
может произойти, когда тест принимает за антитела к ВИЧ другие антитела.
Ложноположительный результат чаще всего uy\ey_lkyijbh[ke_^h\ZgbbiZpb_glh с
хроническими инфекционными, аутоиммунными, онкологическими и некоторыми другими
заболеваниями, а также kemqZ_[_j_f_gghklb

Процедура сдачи анализа

Процедура сдачи анализа на ВИЧ одинакова g_aZисимости от того,
сдается кроvZghgbfghbebg_lKgZqZeZaZihegy_lky[eZgd kmdZaZgb_f
имени или без), затем происходит обычный забор кроbba\_gu объеме
нескольких миллилитроijbihfhsbrijbpZbebki_pbZevghc\Zdmmfghc
помпы. Весь используемый инструментарий стерильный и одноразоuc
Результаты анализов будут готовы, как праbehq_j_ah^bg -два дня.
Перед анализом можно попросить консультанта рассказать, q_fkmlv
анализа, и какие бывают результаты теста. На основании рассказа о какой -
то конкретной ситуации специалист может оценить, насколько ukhd[ue
риск передачи ВИЧ.
После получения результата теста также стоит погоhjblvkdhgkmevlZglhf
Как праbehihke_l_klZh[km`^Z_lkyihemq_ggucj_amevlZlb^_cklия,
которые рекомендуется предпринять lhfbebbghfkemqZ_DhgkmevlZpby
проводится анонимно .

Вспомогательный метод диагностики ВИЧ -
инфекции – экспресс – тест на ВИЧ
С разblb_fl_ogheh]bchgbklZgh\ylky\k_[he__lhqgufbb\hfgh]hf
не уступают лабораторному тестированию.
С каждым годом их становятся все больше, u[hjklZghится все разнообразнее.

Лечение при ВИЧ -инфекции
Осноgu_ принципы применения антиретроbjmkguoij_iZjZlh:

• лечение необходимо начать до разblbykdhevdh -нибудь существенного
иммунодефицита и проh^blv пожизненно

• терапия проh^blkykhq_lZgb_flj_o –четырех антиретроbjmkguo
препарато lZdZylZdlbdZ\_^_gby[hevguo<BQ -инфекцией обозначена
как ukhdhZdlb\gZyZglbj_ljhирусная терапия, сокращенно ВААРТ )

• Эффективность лечения регулярно необходимо контролировать
определением величины bjmkghcgZ]jmadbb^bgZfbdhcdhebq_kl\Z
СD4+ Т -лимфоцитоIjbg_m^h\e_l\hjbl_evguoj_amevlZlZoe_q_gby
проh^yl коррекцию химиотерапии.

Правоu_\hijhkuk\yaZggu_k<BQ -
инфекцией
Основой правового регулирования вопросоk\yaZgguok<BQKIB>hfy\ey_lky
Федеральный закон от 30.03.95 «0 предупреждении распространения на территории
РФ заболевания, uau\Z_fh]hирусом иммунодефицита человека (ВИЧ -инфекции)» с
попраdZfbhlb]h^h, Федеральный закон от 08.12.03 «О g_k_gbb
поправок MDJNbhnbpbZevgu_ijbdZaubbgkljmdpbbFbgbkl_jkl\Z
здравоохранения и Глаgh]hkZgblZjgh]hрача РФ. Их основные положения:
• люди с ВИЧ/СПИДом обладают теми же правами, что и другие граждане, если
иное не указано n_^_jZevghfaZdhg_AZij_s_gZ^bkdjbfbgZpbyqe_gh семьи
людей, живущих с ВИЧ/СПИДом;
• обследование на ВИЧ проводится на добровольной основе;
• обследование на ВИЧ обязательно должно сопровождаться предварительным и
последующим консультированием;
• обследование на ВИЧ ]hkm^Zjkl\_gguobfmgbpbiZevguomqj_`^_gbyo
здравоохранения проводится бесплатно;
• для пребывания JNkjhdhf[he__^g_cbghkljZggu_]jZ`^Zg_^he`gu
предстаblvf_^bpbgkdmxkijZку об отсутстbb<BQ -инфекции. Иностранцы, у
которых диагностирован ВИЧ, могут быть депортированы;
• aZdhg_hkh[hh]h\hj_gaZij_l^bkdjbfbgZpbb отношении людей с
ВИЧ/СПИДом на основании их ВИЧ -статуса ke_^mxsbokblmZpbyohldZa приеме
на работу и увольнение с работы; отказ ijb_f_ образовательные учреждения и
учреждения, оказывающие медицинскую помощь.

Возможная проблема: работники отказыZxlky
работать с ВИЧ -положительным коллегой
Люди опасаются или отказываются работать с ВИЧ -положительным
коллегой, когда у них недостаточно знаний о заболевании и они
боятся заразиться. Такие психологические установки могут ua\Zlv
серьезные проблемы jZ[hl_KljZobg_]Zlb\gh_hlghr_gb_d
людям с ВИЧ можно преодолеть и тем самым нормализовать
обстановку ljm^hом коллективе - для этого нужна информация о
том, как передается bjmk<Z`ghqlh[udhee_]b -наставники и члены
комитета по ВИЧ/СПИДу подавали пример другим, поддерживая
коллег с ВИЧ -инфекцией. При этом все равно кто -то может отказаться
работать с инфицированным коллегой. В таком случае работодатель
должен попытаться решить проблему путем перегоhjh. В качестве
крайней меры, если урегулировать спор не помогли ни прос_s_gb_
ни перегоhjuijbf_gyxlkyklZg^Zjlgu_^bkpbiebgZjgu_f_ju.

Кадроu_\hijhkuMijZ\e_gb_ljm^h\hc
деятельностью сотрудникоmdhlhjuo^bZ]ghklbjhан
ВИЧ или СПИД


• Работники с ВИЧ способны продуктиghjZ[hlZlv течение
длительного j_f_gb_kebihemqZxlg_h[oh^bfmxf_^bdh -
социальную помощь и психологическую поддержку.
Недопустимо увольнять сотрудника по причине положительного
ВИЧ -статуса. К работнику, заболеr_fmKIB>hfke_^m_l
относиться так же, как uhlg_kebkv[udjZ[hlgbdmk^jm]bf
хроническим заболеванием.

ОбследоZgb_gZ<BQdZdmkehие приема на работу
Некоторые организации проводят предварительный медицинский осмотр претенденто
чтобы убедиться, что состояние здороvyiha\heblq_eh\_dmыполнять будущие
обязанности. Иногда такой осмотр dexqZ_lh[yaZl_evgh_h[ke_^h\Zgb_gZ<BQH^gZdh
dexqZlvl_klgZ<BQ рутинный медицинский осмотр для целей найма на работу
бесполезно по следующим причинам:
• если у претендента ВИЧ, но нет симптомов СПИДа, инфекция никак не повлияет
на его/ее работоспособность. Человек с бессимптомной ВИЧ -инфекцией с ukhdhc
вероятностью сохранит здороv_ течение пяти -десяти и более лет, прежде чем у него/нее
может разblvkyKIB>kmljZlhcjZ[hlhkihkh[ghklb;
• риск передачи ВИЧ отсутствует kblmZpbyoh[uqgh]hdhglZdlZf_`^m
сотрудниками на рабочем месте;
• если у претендента СПИД, симптомы заболевания будут замечены при
медицинском осмотре. В этом случае ему/ей может быть предложен диагностический тест
на ВИЧ и при согласии проведено обследование. Эту информацию нельзя сообщать
работодателю без согласия обследуемого;
• обследоZgb_gZ<BQi_j_^ijb_fhfgZjZ[hlmg_ihfh`_lhj]ZgbaZpbb
избежать воздейстbywib^_fbbihkdhevdmkhljm^gbdfh`_laZjZablvkybihke_lh]h
как будет принят .
Существуют четкие законодательные положения, запрещающие дискриминацию 
отношении людей с ВИЧ. Это не означает, что дискриминации нет или что она прекратится
[m^ms_fghkg_cfh`gh[hjhlvkyijZ\hым путем.

Дискриминация hlghr_gbbjZ[hlgbdh с ВИЧ

ВИЧ -инфицированные опасаются, что из -за ВИЧ они могут потерять
работу или утратить хорошие отношения с людьми как на работе (с
менеджерами и коллегами), так и g___ kjh^gufbb^jmavyfb 
Некоторые люди с ВИЧ испытали на себе дискриминацию со стороны
работодателей, коллег по работе, друзей и родственников. Иррациональные
реакции, предрассудки и ua\ZggucbfbkljZok_jv_agh\ebyxlgZ
производительность труда и трудовые отношения. Очень часто они
являются глаghcijbqbghcijh[e_f\hзаимоотношениях с сотрудниками
и снижения эффективности работы ВИЧ -положительных. Страх и
предрассудки можно хотя бы частично преодолеть путем прос_s_gby
которое dexqZ_l себя разъяснение позиции работодателя, факты о путях
передачи bjmkZbbgnhjfZpbxhijZ\ZojZ[hlgbdh\ условиях эпидемии
ВИЧ.

Спасибо за внимание!
spid18.ru
vk.com/spid18 Удмуртский республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями
X