Детский травматизм и его профилактика
Большинстh ljZ\f ^_lb ihemqZxl ^hfZ fgh]bo ba gbo fh`gh ba[_`Zlv .
Осноgu_ иды травм, которые дети могут получить дома, и их причины:
ожог от горячей плиты, посуды, пищи, кипятка, пара, утюга, других
электроприборо b hldjulh]h h]gy ;
падение с кроZlb hdgZ klheZ b klmi_g_d ;
удушье от мелких предмето fhg_l im]hиц, гаек и др.);
отраe_gb_ бытоufb химическими _s_klами (инсектицидами, моющими
жидкостями, отбелиZl_eyfb b ^j ;
поражение электрическим током от н еиспраguo электроприборов, обнаженных
проh^h\ от ludZgby игл, ножей и других металлических предмето розетки и
настенную проh^dm .
Ожоги
Ожоги, dexqZy h`h]b iZjhf - наиболее распространенные траfu m ^_l_c Kbevgu_
ожоги остаeyxl rjZfu Z bgh]^Z могут при_klb d kf_jl_evghfm bkoh^m .
Ожого fh`gh ba[_`Zlv _keb :
держать детей подальше от горячей плиты, пищи и утюга;
устанаebать плиты достаточно ukhdh или откручиZlv ручки конфорок, чтобы
дети не могли до них достать;
держать детей подальше от от крытого огня, пламени с_qb костро aju\h
петард;
прятать от детей легкоhkieZf_gyxsb_ky жидкости, такие, как бензин, керосин, а
также спички, с_qb aZ`b]Zedb [_g]Zevkdb_ h]gb i_lZj^u .
Падения
Падение - распространенная причина ушибо i_j_ehfh\ dh стей и серьезных траf
голоu Bo fh`gh ij_^hlратить, если:
не разрешать детям лазить hiZkguo f_klZo ;
устанаebать ограждения на ступеньках, окнах и балконах.
Разбитое стекло может стать причиной порезо ihl_jb djhи и заражения. Стеклянные
бутылки ну жно держать подальше от детей и младенце Gm`gh mqblv fZe_gvdbo ^_l_c g_
прикасаться к разбитому стеклу.
Ножи, лезby b gh`gbpu g_h[oh^bfh ^_j`Zlv недоступных для детей местах. Старших
детей надо научить осторожному обращению с этими предметами.
Можно и збежать многих траf _keb h[tykgylv ^_lyf qlh [jhkZlvky dZfgyfb b ^jm]bfb
острыми предметами, играть с ножами или ножницами очень опасно.
Острые металлические предметы, ржаu_ [Zgdb fh]ml klZlv bklhqgbdhf aZjZ`_gby jZg
Таких предмето g_ ^he`gh [ulv gZ детских игроuo iehsZ^dZo .
Удушье от малых предметов
Маленьким детям не следует даZlv _^m k fZe_gvdbfb dhklhqdZfb beb k_f_qdZfb AZ
детьми k_]^Z gm`gh ijbkfZljbать h \j_fy _^u Dhjfbl_ j_[_gdZ baf_evq_gghc ibs_c .
Кашель, шумное частое дыхание или неh зможность издаZlv a\mdb - это признаки
проблем с дыханием и, hafh`gh m^mrvy dhlhjh_ fh`_l ijbести к смерти. Следует
убедиться, что с ребенком k_ h[klhbl [eZ]hihemqgh ?keb m g_]h aZljm^g_gh ^uoZgb_
нельзя исключить hafh`ghklv ihiZ^Zgby f_edbo ij_^f ето \ ^uoZl_evgu_ imlb
ребенка, даже если никто не b^_e dZd j_[_ghd deZe qlh -нибудь jhl .
Отраe_gb_ [ulh\ufb obfbq_kdbfb ещестZfb
Ядоblu_ ещестZ f_^bdZf_glu hl[_ebатели, кислоты и горючее, например керосин,
ни dh_f kemqZ_ g_evay ojZgblv б утылках для пищеuo ijh^mdlh - дети могут по
ошибке uiblv bo LZdb_ ещества следует держать iehlgh aZdjuluo fZjdbjhанных
контейнерах, g_^hklmighf ^ey ^_l_c f_kl_ .
ОтбелиZl_ev y^u ^ey djuk b gZk_dhfuo d_jhkbg dbkehlu b s_ehqgu_ jZklоры, другие
ядоblu_ ещества могут uaать тяжелое отраe_gb_ ihjZ`_gb_ fha]Z ke_ihlm b
смерть. Яд опасен не только при заглатывании, но и при ^uoZgbb ihiZ^Zgbb gZ dh`m
глаза и даже на одежду.
ЛекарстZ ij_^gZagZq_ggu_ ^ey зрослых, могут оказаться смертельны ми для детей.
Медикаменты ребенку нужно даZlv lhevdh ih gZagZq_gbx рача и ни dh_f kemqZ_ g_
даZlv _fm e_dZjklа, предназначенные для ajhkeuo beb ^_l_c ^jm]h]h озраста. Хранить
медикаменты необходимо f_klZo g_^hklmiguo ^ey ^_l_c .
Непраbevgh_ ijbf_ нение и передозироdZ Zglb[bhlbdh могут при_klb m fZe_gvdbo
детей к глухоте.
Дети могут получить серьезные поj_`^_gby откну iZevpu beb ^jm]b_ ij_^f_lu
электрические розетки; их нужно закрывать, чтобы предотjZlblv ljZмироZgb_
Электрические проh да должны быть недоступны детям - обнаженные проh^Z
предстаeyxl ^ey gbo hkh[mx hiZkghklv .
Поражение электрическим током
Дети могут получить серьезные поj_`^_gby откну iZevpu beb dZdb_ -либо предметы в
электрические розетки; их необходимо закрывать, ч тобы предотjZlblv ihjZ`_gb_
электрическим током. Электрические проh^Z ^he`gu [ulv g_^hklmigu ^_lyf -
обнаженные проh^Z ij_^klZляют для них особую опасность.
Взрослые должны научить детей праbeZf ihедения на h^_ b gb gZ fbgmlm g_ hklZлять
ребенка бе з присмотра [ebab одоемо .
Дети могут утонуть менее чем за две минуты даже g_[hevrhf dhebq_klе h^u ihwlhfm
их никогда не следует остаeylv h^gbo воде или близ h^u .
Нужно закрывать колодцы, ванны, ведра с h^hc .
Детей нужно учить плаZlv gZqbgZy с раннего hajZklZ .
Дети должны знать, что нельзя плаZlv [_a ijbkfhljZ зрослых.
Взрослые обязаны обучить ребенка праbeZf ihедения на дороге, fZrbg_ b
общест_gghf ljZgkihjl_ Z lZd`_ h[_ki_qblv [_ahiZkghklv j_[_gdZ транспорте.
Родители должны знать и помнить, что как только ребенок научился ходить, его нужно
обучать праbevghfm ihедению на дороге. Малышам до пяти лет особенно опасно
находиться на дороге. С ними k_]^Z ^he`gu [ulv зрослые.
Маленькие дети не думают об опасности, когда u[_]Zxl gZ ^h рогу, поэтому необходимо
следить за ними.
Детям нельзя играть hae_ ^hjh]b hkh[_ggh k fyqhf .
Во избежание несчастных случае ^_l_c gm`gh mqblv oh^blv ih ljhlmZjZf ebphf d
аlhfh[bevghfm ^ижению.
Дети должны знать и соблюдать следующие праbeZ dh]^Z i_j_ ходят дорогу:
останоblvky gZ h[hqbg_ ;
посмотреть h[_ klhjhgu ;
перед тем как переходить дорогу, убедиться, что машин или других транспортных
средст gZ ^hjh]_ g_l ;
переходя дорогу, держаться за руку ajhkeh]h beb j_[_gdZ klZjr_]h озраста;
идти, но ни коем случае не бежать;
переходить дорогу только mklZghленных местах на зеленый сигнал с_lhnhjZ .
Старших детей необходимо научить присматриZlv aZ feZ^rbfb .
Несчастные случаи при езде на _ehkbi_^_ yляются распространенной причиной смерти
и траfZlbafZ среди детей старшего hajZklZ LZdbo kemqZ_ можно избежать, если
родст_ggbdb b jh^bl_eb [m^ml mqblv j_[_gdZ [_ahiZkghfm ihедению при езде на
_ehkbi_^_ >_lyf gm`gh gZ^_ать на голову шлемы и другие приспособления для
защиты. Детей нельзя сажать на пер еднее сидение машины.
При переhad_ j_[_gdZ аlhfh[be_ g_h[oh^bfh bkihevahать специальное кресло и
ремни безопасности.
Оказание первой помощи
ПерZy ihfhsv ijb h`h]Zo
Если одежда ребенка воспламенилась, быстро оберните его одеялом или другой одеждо й,
чтобы погасить пламя.
Каждый родитель и k_ qe_gu k_fvb ^he`gu mf_lv hdZaZlv j_[_gdm i_j\mx ihfhsv ijb
несчастных случаях.
Сразу охладите место ожога с помощью большого количестZ qbklhc oheh^ghc оды.
Бывает, что полное охлаждение ожога длится полчаса.
Держите место ожога чистым и сухим, закройте его чистой неплотной поyadhc ?keb
ожог больше, чем большая монета или начинает покрываться пузырями, немедленно
от_abl_ j_[_gdZ медицинское учреждение. Не kdju\Zcl_ imaujb - они защищают
пораженное место.
Не старайтесь оторZlv lh qlh ijbebieh d f_klm h`h]Z G_ ijbdeZ^u\Zcl_ d f_klm h`h]Z
ничего, кроме холодной h^u .
Дайте ребенку uiblv njmdlhого сока или h^u .
В домашней аптечке целесообразно иметь специальные средстZ ^ey gZjm`gh]h
применения, предназ наченные для самопомощи при ожогах.
ПерZy ihfhsv ijb ihjZ`_gbb we_dljbq_kdbf lhdhf
Если ребенок поражен электрическим током или получил ожоги от него, прежде k_]h
отключите электричестh b lhevdh ihke_ wlh]h hdZau\Zcl_ i_j\mx ihfhsv j_[_gdm ?keb
ребен ок без сознания, держите его l_ie_ b g_f_^e_ggh h[jZlbl_kv aZ f_^bpbgkdhc
помощью.
Если ребенку тяжело дышать или он не дышит, положите его на спину роgh g_fgh]h
приподня ]heh\m AZdjhcl_ gha^jb j_[_gdZ b wg_j]bqgh дыхайте ему jhl qlh[u ]jm^v
ребе нка поднималась. Сосчитайте до трех и поlhjbl_ ijhp_^mjm Ihторяйте до тех пор,
пока дыхание не hkklZghится.
ПерZy ihfhsv ijb iZ^_gbyo b g_kqZklguo kemqZyo gZ ^hjh]_
Повреждения голоu ihaоночника и шеи могут uaать паралич и предстаeyxl
серье зную угрозу для жизни. Ограничьте подвижность голоu b kibgu ba[_]Zcl_ ex[uo
сгибо ihaоночника, чтобы предотjZlblv ^hihegbl_evgu_ ihреждения, и uahите
скорую медицинскую помощь.
Если ребенок не может дb]Zlvky beb bkiulu\Z_l hkljmx [hev kdhj__ сег о, у него
перелом костей. Зафиксируйте место перелома шиной или подручным материалом, после
чего uahите скорую медицинскую помощь.
Если ребенок без сознания, держите его l_ie_ b ызоbl_ kdhjmx f_^bpbgkdmx ihfhsv .
При ушибах и растяжениях погрузите пор аженные места oheh^gmx оду или приложите
на 15 минут лед. Лед предZjbl_evgh iheh`bl_ целлофаноuc iZd_l b h[_jgbl_
махроuf ihehl_gp_f Ijb g_h[oh^bfhklb ihторите процедуру, Холод уменьшит боль и
снимет отеки. Успокойте ребенка.
ПерZy ihfhsv ijb i орезах и ранах
При небольших порезах и ранах:
Промойте рану 3% -ной перекисью h^hjh^Z Z ijb __ hlkmlklии - чистой (по
hafh`ghklb dbiyq_ghc hoeZ`^_gghc \h^hc k fuehf .
Высушите кожу hdjm] jZgu h[jZ[hlZcl_ ch^hf .
Закройте рану чистой марлей и наложите поyadm .
При серьезных порезах и ранах:
Если кусочек стекла или другого предмета застрял jZg_ g_ klZjZcl_kv m^Zeblv _]h Wlh
может при_klb d djh\hl_q_gbx beb [hevrhfm ihреждению тканей.
Если у ребенка сильное кроhl_q_gb_ ih^gbfbl_ ihjZ`_ggh_ f_klh \ ыше уроgy ]jm^b b
плотно прижмите рану (или место рядом с ней) подушкой или мягким с_jldhf ba qbklhc
ткани. Продолжайте держать с_jlhd beb ih^mrdm ihdZ djhотечение не прекратится.
Не кладите _s_kl растительного или жиhlgh]h ijhbkoh`^_gby gZ jZgm i оскольку это
может uaать инфицироZgb_ .
Наложите на рану поyadm Ihязка не должна быть слишком тугой.
От_abl_ j_[_gdZ больницу или uahите скорую медицинскую помощь. Спросите
медицинского работника, надо ли сделать ребенку приbку от столбняка.
Пе рZy ihfhsv ijb m^mrv_
Если есть подозрение на поj_`^_gb_ r_b beb ]hehы, не дb]Zcl_ ]heh\m j_[_gdZ .
Если ребенку тяжело дышать или он не дышит, положите его на спину роgh g_fgh]h
подня ]heh\m >_j`bl_ gha^jb j_[_gdZ aZdjulufb b дыхайте ему jhl ^ елая
искусственное дыхание. Повторяйте процедуру, пока ребенок не начнет дышать.
Если ребенок дышит, но находится без сознания, пере_jgbl_ _]h gZ [hd qlh[u yaud g_
мешал дышать.
Вызоbl_ kdhjmx f_^bpbgkdmx ihfhsv .
ПерZy ihfhsv ijb hljZлении
Если ребе нок проглотил яд, не старайтесь uaать рhlm ihkdhevdm wlh fh`_l lhevdh
осложнить положение.
Если яд попал на одежду или кожу ребенка, снимите одежду и промойте большим
количестhf оды. Несколько раз тщательно промойте кожу ребенка с мылом.
Если яд попа л ]eZaZ ijhfu\Zcl_ bo qbklhc одой по меньшей мере l_q_gb_ fbgml .
Немедленно от_abl_ j_[_gdZ больницу или uahите скорую медицинскую помощь.
Возьмите с собой образец ядоblh]h ещестZ beb e_dZjklа, которое принял ребенок,
или емкость, dhlhj ой оно находилось. Ожидая помощи, держите ребенка ihdh_ .
Специальное издание "Факты для жизни", разработанное и изданное
при содействии Детского фонда ООН (ЮНИСЕФ), www.unicef.ru
Профилактика т раfZlbafZ m ^_l_c
Профилактика детского траfZlbafZ yляется Z`ghc f_^bdh -социальной проблемой.
Полученная ребенком траfZ fh`_l ijbести к тяжелым последстbyf Z bgh]^Z b d
гибели. Нередко траfZ ihemq_ggZy детст_ klZghится причиной стойких
функц иональных нарушений hj]Zgbaf_ LZd i_j_ehfu fh]ml ijbести к искриe_gbx
или укорочению конечности. Рубцы, остающиеся после ожогов, стягиZxl сустаu ,
ограничиZy bo ih^ижность. Недостаточная дb]Zl_evgZy Zdlbность пальце \ke_^klие
ранения кисти ограничиZ_l последстbb ыбор профессии. После сотрясения мозга
пострадаrb_ fgh]b_ ]h^u `Zemxlky gZ ]heh\gu_ [heb [_kkhggbpm iehomx iZfylv
неhafh`ghklv khkj_^hlhqblvky .
У детей раннего hajZk та hkghном наблюдаются бытоu_ ljZмы: падения, ушибы,
ожоги, отраe_gby , ранения острыми, колющими предметами, попадание ^uoZl_evgu_
пути рhl ных масс, различных мелких предмето .
Поведение ajhkeuo быту определяется рядом приuq_d b ^_cklий, которые чело_d
uihegy_l Zтоматически, не задумыZykv H^gZdh dh]^Z \ ^hf_ ihyляется малыш, надо
h fgh]hf i_j_kfhlj_lv kое по_^_gb_ LZd hldjulu е окна и балконные д_jb ijb
некоторой потере бдительности могут при_klb d ljZ]bq_kdbf ihke_^klиям, неубранные
лекарстZ стать причиной тяжелого отравления малыша, которого приe_dZxl yjdb_
этикетки и разноц_lgu_ lZ[e_ldb GZ^h ijyfh kdZaZlv — маленькие дети чаще k_]h
получают траfm ih ине ajhkeuo .
Например, траfu ^_l_c ^h ]h^Z \uaаны выпадением из коляски, падением с кроZlb
диZgZ стула . В более старшем hajZkl_ ^_lb qZklh iZ^Zxl k ысоты — с горки, лестницы
и др. В результате таких падений могут hagbdgmlv g_ lhevdh mrb[u gh b [he_ е тяжелые
поj_`^_gby — переломы костей, сотрясение мозга, разрывы тканей, gmlj_ggbo hj]Zgh.
Причиной ожога ребенка могут ;быть горячая жидкость, кото рую ajhkeu_ [_aaZ[hlgh
остаeyxl gZ djZx ieblu klheZ beb klZят на пол. Возможны ожоги h \j_fy dmiZgby
ребенка, когда его опускают \Zggm beb gZqbgZxl ih^fuать из крана, не про_jb
температуру h^u FZe_gvdbc j_[_ghd fh`_l h[`_qvky b ijb bkihevahани и грелки , если
температура h^u \ g_c ij_ышает 40 — 60 °С.
По недосмотру ajhkeuo fZeur может получить траfm hl dhglZdlZ k h]g_f i_qb
плиты, спички), электроприборами, щелочами, кислотами, предметами рукоделия
(ножницы, спицы, иголки, блестящие пугоbpu [meZки и др.).
Малыш может засунуть металлическую шпильку we_dljhjha_ldm b ihemqbl ь траfm
электрическим током.
Во j_fy ijh]medb fZe_gvdbc j_[_ghd ijb g_^hklZlhqghf gZ^ahj_ fh`_l g_ lhevdh
занозить себе руки, пораниться стеклом, торчащими палками, гha^yfb gh b kt_klv dZdh_ -
нибудь ядоblh_ растение , ягоды, гриб.
Дети раннего hajZklZ реже страдают от уличного (транспортного) траfZlbafZ Gh b
здесь осноghc ijbqb ной несчастных случае yляется неgbfZl_evgh_ hlghr_gb_
ajhkeuo d kh[ex^_gbx ijZил дорожного движения, их недисциплинироZgghklv
недостаточное наблюдени е за ребенком .
В профилактике детского траfZlbafZ зрослые должны постоянно учитывать
особенности разblby b ihедения ребенка раннего hajZklZ .
Характерной чертой малыша \hajZkl_ hl ]h^Z ^h e_l yляется его стремление к
личному познанию окружающей дейстbl_evghklb _]h [hevrZy ih^\b`ghklv <f_kl_ k
тем осноgu_ ^игательные наudb этом возрасте (ходьба, бег, лазанье) находятся еще
стадии станоe_gby Ihwlhfm ihреждения и траfu dhlhju_ озникают у детей, сyaZgu
с недостаточным разblb_f ijhk тейших дb]Zl_evguo gZыко g_mf_gb_f
сориентироZlvky окружающей обстаноd_ .
У детей очень рано начинает прояeylvky klj_fe_gb_ d kZfhklhyl_evghfm
удоe_lорению сhbo ihlj_[ghkl_c d ^_cklиям без помощи ajhkeuo H^gZdh
отсутстb_ AgZgbc h[ hdjm`Zxs_ й обстаноd_ kh[klенного опыта служит причиной
того, что они берутся выполнять дейстby dhlhju_ _s_ g_ hkоили iheghc f_j_
которые для них еще слишком сложны, что и приh^bl d ljZме.
Родители должны как можно раньше начинать формироZgb_ m j_[_gdZ g аudh
безопасного по_^_gby ljZматологической настороженности. Наилучшей формой такого
hkiblZgby yляются игры, с помощью которых малыш лучше усваиZ_l g_h[oh^bfu_
наudb <h ремя игр и занятий уже с 2 лет можно начинать обучать ребенка наudZf
пользо Zgby hkljufb b j_`msbfb ij_^f_lZfb ijZилам обращения с горячей посудой,
жидкостью, пищей и др. Прогулки по улицам следует использоZlv ^ey ijZdlbq_kdh]h
обучения детей праbeZf ihедения на улицах города. С этой же целью можно
использоZlv dZjlbgdb dgb ги, показы диафильмо .
В предупреждении траf m ^_l_c kms_klенное значение имеет уровень физического
разblby j_[_gdZ . Хорошо физически разblu_ ^_lb ehкие, с хорошей координацией
дb`_gbc j_^dh ihemqZxl ljZмы. СледоZl_evgh aZgylby nbabq_kdbfb mijZ`g_gbyfb
подb`gufb b]jZfb kihjlb\gufb jZaлечениями яeyxlky g_ lhevdh kj_^klом
укрепления здороvy j_[_gdZ gh b h^ghc ba f_j профилактики травматизма .
Нередк о ajhkeu_ hlghkylky d ljZме ребенка как g_ij_^иденному случайному
несчастью, dhlhjhf gbdlh g_ иноZl Wlh fg_gb_ m^h[gh hgh dZd [u hijZдыZ_l
ajhkeuo kgbfZ_l k gbo hlетст_gghklv aZ g_нимательное отношение к ребенку. Вместе
с тем траfZlbaf ^ етей, особенно jZgg_f озрасте, h fgh]hf aZисит от отсутстby
должной бдительности родителей, недостаточного знания ими психофизиологических
особенностей и физических hafh`ghkl_c kugZ beb ^hq_jb .
Зная наиболее частые причины траf b g_kqZklguo kemqZ_\ , родители должны создать для
ребенка траfh[_ahiZkgmx kj_^m ij_[u\Zgby GZijbf_j ^hfZ ke_^m_l mkljZgblv
нагромождение мебели, закрепить люстры, книжные полки, картины, оградить батареи
центрального отопления, исключить hafh`ghklv dhglZdlZ j_[_gdZ k we_d тророзеткой,
оголенным проh^hf GZ iehsZ^d_ ]^_ ]meyxl ^_lb g_ ^he`gh [ulv [blh]h kl_deZ
гha^_c g_hkljm]Zgguo ^hkhd ysbdh и т. п. В летний период следует обращать особое
gbfZgb_ gZ ij_^mij_`^_gb_ g_kqZklguo kemqZ_ на h^_ hljZлений ядоblufb
ра стениями, ягодами, грибами . Очень Z`_g b ebqguc ijbf_j ihедения родителей на
улице, ljZgkihjl_ ^hfZ .
Источник: http://www.medn.ru/semiy/lechenie -detey/profilaktika -travmatizma -u-detey.html
Классификация детского траfZlbafZ ih lbihым ситуациям
Несмотря на разнообразие причин и ситуаций, uau\Zxsbo ^_lkdbc ljZматизм, их
можно перес читать и предусмотреть. Таких стандартных ситуаций примерно полторы
сотни. Например, дорожно -транспортную траfm fh`gh ihemqblv 17 типоuo
ситуациях, с качелями связано 4 ситуации, с ожогами - 3 и т.д.
I группа ситуаций, или траfu ]jm^gbqdh\ , dexqZ_l k ледующие группы ситуаций :
• Падение с ukhlu kh klheZ g_нимательность ajhkeuo .
• Падение с медицинских _kh (неудачная конструкция).
• "Три раза подбросили - дZ jZaZ ihcfZeb l _ зрослому чело_dm g_ m^Zehkv ihcfZlv
подброшенного \_jo fZeurZ .
• При подбрасывании малыша \_jo зрослый не рассчитал сhx kbem beb ысоту
потолка, j_amevlZl_ - ребенок ударяется голоhc h ihlhehd beb exkljm .
• ТраfZ ih^ dheu[_evgmx h[uqgh h dhkyd f_[_ev .
• Скандал k_fv_ jZafZobание руками, разбрасывание пред мето .
• Ребенок Zтомашине (при торможении).
• Ребенок dheykd_ iZ^_gb_ gZ e_klgbp_ ljZ\fZ ijb ходе ebnl m kl_gu a^Zgby
падающим предметом, при переходе улицы, скрытые дождеhc одой ямы на дорогах,
падающим с балкона окурком, без присмотра пита ние dheykd_ fh`_l ih^Zиться
пищей). Практически все траfu ]jm^gbqdh - bgZ jh^bl_e_c .
II группа ситуаций обозначается как зимний траfZlbaf b ключает 7 стандартных
ситуаций:
• ТраfZ ]eZaZ AZ^ZqZ \ajhkeuo m[_^blv fZeurZ g_ [jhkZlv kg_`hd упор и н е целить
голову.
• Катание со снежных горок. Задача ajhkeuo - не допускать одно j_f_ggh]h dZlZgby
младших и старших детей (съезжание на ногах, с разгона, подсекание и толчки младших).
• Несовершенстh jmdhlорных горок (падение с _jog_c klZjlhой площ адки, лестница
без перил, короткая полоса торможения - удар ногами).
• Катание с гор на санках, с природных холмов, с трамплинчико k gZkui_c bgh]^Z ih^
колеса аlhfh[be_c .
• Катание на лыжах с гор, зацеп за сук, удар о дереh G_h[oh^bfh mqblv ^_l_c l_o нике
катания, безопасного падения.
• Катание на коньках. Безопаснее то, что технично!
• Обморожения (открытые части тела, температура до +5°С при 100% относительной
eZ`ghklb oheh^guc \_l_j gbadZy l_fi_jZlmjZ l_kgZy h^_`^Z b h[mь, нарушение
теплоизоляц ионной способности одежды и обуb IjZильные доjZq_[gu_ ^_cklия :
наложение на обморожено (II и III степени) место термоизолирующей поyadb g_evay
растирать снегом и шерстью, касаться теплыми руками, опускать конечность l_iemx
h^m ^Ze__ kh]j_\Zgb_ изнутри горячим чаем или кофе и обращение к jZqm .
III группа dexqZ_l jZaghh[jZagu_ h`h]b dhlhju_ fh]ml bf_lv ex[mx wlbheh]bx -
открытое пламя, кипяток, h^yghc iZj ]hjyqZy ода из -под крана, раскаленные предметы,
aju\ ihjhoZ kедение lhqdm kheg_qg ых лучей.
Вклад этой группы в общую картину детского траfZlbafZ fh`gh ijhbeexkljbjhать
следующей статистикой: ежегодно Fhkdе получают ожоги около 6000 детей, 25 из них
- погибают (МоскZ ih gZk_e_gbx khklZляют приблизительно 1/17 часть России).
Дети получают ожоги klZg^Zjlguo kemqZyo :
1. "Елочный" огонь hagbdZ_l [ukljh ba -за ha]hjZgby hl hldjulh]h ieZf_gb kечи,
тлеющего hkdhого огарка, замыкания электрогирлянды, некачест_gguo [_g]Zevkdbo
с_q_c .
2. Горячая пища на столе должна быть недоступн а ребенку.
3. Эксперименты с открытым огнем (чаще страдают школьники - бензин dhkl_j dmj_gb_
hae_ dZgbklju k [_gabghf .
4. Огнестрельные раны (характерны для энергичных "экспериментаторо .
5. Пиротехнические средстZ i_lZj^u nZd_e -с_qZ kZfh^_evgu е салюты; нарушение
инструкции по использоZgbx beb l_ogbd_ [_ahiZkghklb .
6. Брошенные боеприпасы; без присмотра охотничье ружье; aju\gu_ mkljhcklа
(терроризм).
IV группа dexqZ_l mrb[u i_j_ehfu khljyk_gby ]hehного мозга - самая
распространенная :
1. Падение с ukhlu ba hdgZ j_[_ghd ыпадает сам, обычно из -за любопытстZ beb _]h
u[jhkbeb klZjrb_ ^_lb iju`db k [hevrhc \ukhlu .
2. Катание на лифте (держась за перекладину под кабиной лифта).
3. Качели "тарзанка".
4. Безудержная беготня на переменах и в подъездах (удар о батарею). Все батареи должны
иметь дереyggmx j_r_lqZlmx jm[Zrdm !
5. Остекленные д_jb ^he`gu bf_lv ki_pbZevgh_ lheklh_ ^ерное стекленение.
6. НеиспраgZy klmi_gvdZ ijbодит к скольжению, j_amevlZl_ озможен даже перелом
позhghqgbd а).
7. Траfu g_hkhagZggh]h kZ^bafZ :
а) удар портфелем (обычно 3 -5 кг) по голо_ fh`_l ijbести к серьезной черепно -
мозгоhc ljZме и остаточным яe_gbyf q_j_a 2 -3 года (падение остроты зрения, шум
ушах, голоgZy [hev kgb`_gb_ iZfylb b jZ[hlhkihkh[ghk ти);
б)"u^_j]bание стула" (может при_klb d dhfij_kkbhgghfm i_j_ehfm ihaоночника,
перелому крестца, копчика, потере зрения);
lhjqZsbc ]оздь (3 -4 см) или кнопка к_jom `Zehf fh`_l ihjZgblv
мочеиспускательный канал у мальчика, iehlv ^h bgалидности) ;
г) полоbgZ e_aия бритu aZnbdkbjhанная i_jbeZo fh`_l ijbести к поj_`^_gbx
сухожилия сгибателей кисти - необходима сложная пластическая операция).
Неосознанный садизм или желание причинять другим j_^ b [hev [_amkehно, сyaZgu k
началом психиче ского нездороvy j_[_gdZ .
8. Избиения, драки (станоylky lbr_ gh h`_klhq_gg__ kx^Z `_ ходят k_ kemqZb
избиения старшими младших детей.
Таким образом, анализ траf wlhc ]jmiiu ihdZaZe qlh ki_pbnbq_kdbo школьных траf
ijbjh^_ g_l < rdhe_ l_ `_ ljZм ы, и l_o `_ dhebq_klах, что и _a^_ Наиболее
опасен hajZkl feZ^rbo rdhevgbdh\ . На долю 7 -11 -летних приходится до 32% случае
детского траfZlbafZ b kыше 39% летальных исходо Gh j_[_ghd g_ иноZl том, что
он ребенок. Шалости - не порок, а услоb_ детстZ <bghаты взрослые, что не уберегли,
не предупредили, h\j_fy g_ gZmqbeb IhdZ ^_lb g_ ыросли, они живут за счет
физических hafh`ghkl_c hiulZ gZ\udh, интеллекта ajhkeuo ?keb dhf[bgZpby
"ajhkeuc - ребенок" дает сбой, bghат k_]^Z зрослый (несет от_lklенность, iehlv
до уголоghc .
9. Группа траf kязанных с бесконтрольным использоZgb_f rdhevgh]h h[hjm^hания,
dexqZ_l се случаи на уроках химии и физики, электрические хлеборезки rdhevguo
столоuo hощерезки, мясорубки и другие при боры [ulm .
10. Уроки физической культуры в спортзале ( rdhe_ b kihjlbных секциях). Осноghc
источник опасности - изрядные физические hafh`ghklb ^_lkdh]h hj]ZgbafZ g_
соот_lkl\mxsb_ bgl_ee_dlmZevguf .
Внутренние конфликты (например, обыграть отличника ) разрешаются колоссальными
u[jhkZfb fZehdhgljhebjm_fhc nbabq_kdhc b wfhpbhgZevghc wg_j]bb j_adh jZkl_l
_jhylghklv ljZмы).
Наиболее распространены следующие типоu_ kblmZpbb :
а) прыжок через "козла". "Козел" - самый траfhhiZkguc kgZjy^ rdhevgh]h kihjlbного
зала. ПодразумеZ_l [^bl_evgmx kljZohку прыжка учителем физкультуры; спортиgu_
матрацы здесь не помогут;
б) лазание по канату (падение с_jom ;
kihjlbная борьба, броски наземь. Профилактика таких тр аf kh klhbl отработке
приемо gZ^_`ghc kljZohки и безопасного падения;
г) спортиgZy ]bfgZklbdZ dmырк, кульбит и "березка");
д) большая нагрузка после длительного перерыва. Например, весной пробежали 1 км без
тренироdb озможна очень тяжелая траfZ , iehlv ^h hlju\Z kmoh`bebc hl f_klZ bo
прикрепления к кости). Профилактика: нельзя отменять принцип постепенности.
11. ТраfZ fh^u jhebdhые коньки и другие "экстремальные" b^u kihjlZ
Профилактика - защитные атрибуты, отдельные от городского транспор та трассы,
соблюдение техники безопасности и праbe wdkiemZlZpbb .
V группа - дорожно -транспортные происшестby >LI ?`_]h^gh стране под колесами
аlhfh[be_c ]b[g_l hdheh [he__ ljZмироZgguo q_ehек, каждый
десятый из них - ребенок! На н аших дорогах лучше смотреть не на светофор, а на
машины. Сами праbeZ >LI ^_lb agZxl g_iehoh Ijb >LI objmj]b -траfZlheh]b
различают сочетанную, множест_ggmx b dhf[bgbjhанную траfu Khq_lZgZ ljZма -
поj_`^_gb_ dhkl_c k ihehklgufb ihреждениями (черепн ая, брюшная или грудная
полости). При множест_gghc - наблюдаются одноименные по характеру поj_`^_gby
Например, при ударе бампером аlhfh[bey fh`_l [ulv i_j_ лом сразу двух бедренных
костей
63% детей попадают >LI \ j_amevlZl_ kоего неожиданного пояe ения на проезжей
части из -за стоящей машины (например, ребенок обошел аlh[mk kaZ^b ih ijZилам, но
был сбит машиной, идущей по klj_qghc ihehk_ .
Самые опасные из ДТП - рельсоu_ ljZмы, дают до 1000 ампутаций ежегодно по стране,
дети станоylky bgалида ми по опорно -дb]Zl_evghfm ZiiZjZlm ih h[s_fm
заболеванию).
VI группа dexqZ_l mdmku `bотных .
Только ] Fhkdе ежегодно фиксируется (далеко не k_ ^h kemqZ_. Около 45%
семей имеют кошку. "Кошачья царапина" опасна риккетсиозами (группа инфекцион ных
заболеваний). Петух, как из_klgh [v_l kbevgh b f_ldh fh`_l ыбить глаз. Если петух
или гусь ущипнул jmdm beb ihidm - это обычно неучтенная траfZ J_[_ghd fh`_l
испытать нападение крыс, удары козьих рого h`h] f_^mau gZkdhdb kh klhjhgu
домашних экзотических жиhlguo b зоопарке. Ребенка обязательно при_^ml
траfimgdl ihke_ gZiZ^_gby kh[Zd af_c ebkbp - очень боятся заражения, и не без
осноZgbc hl [_r_gklа, например, ue_qblv g_озможно).
Среди собак на 1 -м месте стоят породистые рот_ce_j ы, на 2 -м - бультерьеры и на 3 -м -
оqZjdb GZb[he__ [_ah[b^gu ^орняги. ОсноgZy ijbqbgZ gZiZ^_gby kh[Zd khklhbl
том, что дети начинают играть с собакой без kydbo ij_^hklhjh`ghkl_c - таскают ее за
хhkl kZ^ylky gZ g__ dZd gZ dhgy e_aml d g_c миску, когда жиhlgh_ _kl b kh[ZdZ
от_qZ_l Z]j_kkb_c .
В последнее j_fy нашей стране увеличилось число собак с больной психикой, часто
при_a_gguo ba -за рубежа, где их обычно отбракоuают и продают очень дешеh ^ey
породистых собак), поэтому стали пояeylv ся случаи необъяснимой агрессии со стороны
собак, от которой страдают и ajhkeu_ b ^_lb .
Редки, но очень опасны случаи укусо ]Z^xd Baестно, что от укусов змей спасают
ukhdb_ j_abghые сапоги и приuqdZ jZa^игать кусты и траву палкой.
VII группа - ино родные тела, dexqZ_l ke_^mxsb_ kblmZpbb > @ :
а) пищеu_ ijh^mdlu hj_ob dhklb k_f_qdb [ [ulhые предметы (пугоbpu fhg_lu
ключи, украшения, карандаши, детали игрушек);
[_ahZj -конгломерат hehk beb jZklbl_evguo олокон `_em^d_ nhjfbjm_lky qZs е у
деhq_d k jZkkljhcklами эмоционального и психического разblby QZs_ сего
инородные тела попадают [jhgobZevgh_ ^_j_о и пищеZjbl_evguc ljZdl <hafh`gh
g_^j_gb_ bghjh^guo l_e кожу и мягкие ткани (например, заноза), при этом можжет
происходить и нфицироZgb_ j_[_gdZ ?klv hiZkghklv h[s_]h aZjZ`_gby djhи и гибели
ребенка. Встречаются случаи g_k_gby bghjh^guo l_e полоu_ hj]Zgu [u\Z_l keh`gh
изe_qv bo ^Z`_ objmj]bq_kdbf iml_f .
VIII группа - h^yghc ljZматизм.
В среднем из года в год gZr_c стране погибают на h^_ hdheh q_ehек, каждый
чет_jluc ba gbo - ребенок! Из них 10% гибнут ^hfZrgbo аннах, 7% - mebqguo
лужах. Когда купаешь ребенка - не отходи, hl b ся профилактика. По данным
РООПСВОДа, 63% утонуrbo ^_l_c mf_eb ieZать, од нако из -за растерянности, по
неопытности ребенок может быть унесен течением, брошен на камень прибоем, затянут
омутом, h^h\hjhlhf ihiZklv ih^ dhjimk beb инт идущего судна, проZeblvky
полынью, унесен на льдинке, испытать переохлаждение тела, мышечные спазмы,
солнечный удар.
IX группа dexqZ_l hljZления ядами (например, марганцоdhc - смертельно; уксусной
эссенцией, соляной кислотой, тормозной жидкостью и другими жидкими ядоblufb
_s_kl\Zfb dhlhju_ ih dZdhc -то причине (халатность ajhkeuo [ueb e_]d одоступны.
Обычно страдают дошкольники. При отраe_gbb fgh]b_ f_^bdb khетуют ничего не
делать - до_jblvky рачам, чтобы избежать опасных ошибок при лечении доступными
методами. Почти k_ hljZления дети получают дома.
В последнее j_fy mqZklbebkv kemqZb отраe_gbc kj_^b ih^jhkldh и старшекласснико
алкоголем, наркотиками, парами бензина и другими химическими _s_klами (среди
токсикомано Z lZd`_ e_dZjklами. Алкоголизм, наркомания, токсикомания уже
поднялись до ранга национальной проблемы.
И последняя , X группа - жестокость, или синдром избитого ребенка, когда ребенок
получает физическую и психическую траfm hl kоих родителей. Жестокость со стороны
родителей заbkbl hl mjhня культуры, социально -экономического уроgy kljZgu hl
наличия и эффектиghklb защиты пра j_[_gdZ DZ`^uc j_[_ghd bf__l ijZо на
счастлиh_ ^_lklо. С нарушением пра j_[_gdZ [hjxlky о всех странах, lhf qbke_ b m
нас (родителей могут лишить праZ hlphстZ beb fZl_jbgklа).
1.3 Мероприятия, напраe_ggu_ gZ kgb`_gb_ ^_lkdh]h ljZ fZlbafZ
Для того, чтобы показать, каким образом перbqgu_ b торичные профилактические
мероприятия как по отдельности, так и dhf[bgZpbb ijbf_gyxl k p_evx dhgljhey
детского траfZlbafZ bf_xsb_ky nZdlbq_kdb_ ^Zggu_ ij_^klZлен ы по следующим
разделам :
обучение и ujZ[hldZ khhlетствующих наudh;
пропаганда использоZgby kj_^kl безопасности;
оказание поддержки путем домашних посещений;
коррекция услоbc hdjm`Zxs_c kj_^u ;
поur_gb_ [_ahiZkghklb ij_^f_lh потребления;
законодательные и администратиgu_ f_ ры, а также контроль за их исполнением;
экспериментальные программы на уроg_ f_klguo khh[s_kl.
Обучение и ujZ[hldZ khhlетствующих наudh. Ценность образоZl_evguo ijh]jZff
качест_ kj_^kl\Z ijhnbeZdlbdb ljZматизма яey_lky ij_^f_lhf Zdlbных дебато
поскольку wlhf kemqZ_ j_qv b^_l h g_h[oh^bfhklb bg^bидуумо baf_gylv kое
по_^_gb_ Ijbеденные ниже примеры иллюстрируют применение программ обучения и
формироZgby gZыков с целью профилактики траfZlbafZ Wnn_dlbность данного
подхода значительно поurZ_lky ijb _]h bkihevahании dhf[bgZpbb k ^jm]bfb
мерами, такими как праh\Zy j_]meypby beb dhjj_dpby mkehий окружающей среды.
Сеть фактических данных по hijhkZf a^hjhья (СФДЗ) Еjhi_ckdh]h j_]bhgZevgh]h
бюро ВОЗ kоем обзоре приh^bl iylv bkke едоZgbc ihkященных деятельности
детских клубо ^hjh`gh]h ^ижения. В этих клубах родителям и детям предостаeyebkv
образоZl_evgu_ fZl_jbZeu khklZленные с учетом hajZklZ Zm^blhjbb Z lZd`_
проh^behkv h[mq_gb_ g_h[oh^bfuf gZыкам по дорожной безопасн ости. Клубы на базе
школ не оказались эффектиgufb l_ `_ dhlhju_ овлекали непосредст_ggh ^_l_c b bo
родителей, четко продемонстрироZeb wnn_dl ihеденческих изменений, а также
некоторые сb^_l_evklа ihevam kgb`_gby ljZматизма.
Систематический обзор работ по оценке программ, напраe_gguo gZ nhjfbjhание у
детей наudh по_^_gby услоbyo ^hjh`gh]h ^ижения приh^bl ijbf_ju r_klb
экспериментальных и четырех g_^j_gguo широкую практику программ для детей
hajZkl_ - 10 лет. Большинстh wdki_jbf_ нтальных проекто \dexqZeb h[mq_gb_
школьнико k bkihevahанием разнообразных образоZl_evguo ijb_fh:
симулироZggmx ^hjh`gmx h[klZghку, настольные макеты и тренироdb реальных
уличных услоbyo J_amevlZlu hp_gbались путем наблюдения за по_^_gb_f ^_l ей, а
также на осноZgbb ijZильности их решений по u[hjm [_ahiZkgh]h fhf_glZ b
соблюдения других мер предосторожности при пересечении проезжей части. Эти
программы способстhали ujZ[hld_ m ^_l_c gZыко jZpbhgZevgh]h ihедения
услоbyo ^hjh`gh]h ^иж ения. Практические занятия на улице состаeyeb ажный
элемент обучения. Поскольку ни h^ghf ba bkke_^h\Zgbc g_ ijhодилось оценки
эффекта проh^bfuo ijh]jZff отношении показателей здороvy g_h[oh^bfZ
дальнейшая работа по изучению их hafh`gh]h лияния на уро_gv ljZматизма.
В систематическом обзоре Сети фактических данных по hijhkZf a^hjhья (СФДЗ)
Еjhi_ckdh]h j_]bhgZevgh]h [xjh <HA > @ ijbедены три работы (д_ ba dhlhjuo -
рандомизироZggu_ dhgljhevgu_ bkke_^hания), посys_ggu_ hp_gd_ wnn_dlbнос ти
обучения детей \hajZkl_ - 10 лет наudZf \_ehkbi_^ghc _a^u < dZ`^hf ba wlbo
исследоZgbc j_amevlZlu h[mq_gby hp_gbались путем наблюдения за по_^_gb_f ^_l_c
h \j_fy _a^u gZ елосипеде, а также путем тестироZgby mjhня знаний. Хотя
полученные дан ные характеризоZebkv agZqbl_evghc ариабельностью, они p_ehf
сb^_l_evklовали о том, что такие программы обучения могут способстh\Zlv
формироZgbx m ^_l_c gZыко [he__ [_ahiZkghc _a^u gZ елосипеде.
Вопросы эффектиghklb dZfiZgbc ih ijhnbeZdlbd_ ^hfZ шнего траfZlbafZ bkke_^hаны
недостаточно. Имеющиеся данные сb^_l_evkl\mxl h lhf qlh lZdb_ ijh]jZffu \_^ml d
снижению частоты траf lj_[mxsbo f_^bpbgkdhc ihfhsb kj_^b ^_l_c feZ^r_]h
hajZklZ Z lZd`_ d ihеденческим сдb]Zf b d dhjj_dpbb mkehий окружа ющей среды.
Пропаганда использоZgby kj_^kl безопасности. Систематический обзор uyил четыре
исследоZgby ih hp_gd_ wnn_dlbности бесплатной раздачи детекторо gZebqby ^ufZ
(три из них - jZchgZo ысокого риска). Одно из данных исследоZgbc ключаr__
оценку ebygby gZ ihdZaZl_eb a^hjhья, продемонстрироZeh -ное снижение
годоh]h mjhня травматизма l_q_gb_ q_luj_o e_l ?\jhi_ckdh_ [xjh <HA обзоре
программ, проh^bfuo gZ [Za_ f_^bpbgkdbo mqj_`^_gbc ыяbeb k_fv
рандомизироZgguo dhgljhevguo bkk ледоZgbc gZijZленных на поur_gb_ kl_i_gb
использоZgby ^hfZrgbo ^_l_dlhjh дыма. Все эти программы включали
прос_lbl_evgu_ f_jhijbylby b ljb ba gbo - также предлагали скидки на приобретение
детекторо ^ufZ :\lhju h[ahjZ ^_eZxl ыh^ qlh
l_o ijh]j аммах, где проh^bfZy f_^bpbgkdbf jZ[hlgbdhf dhgkmevlZpby ih
безопасности жилища сопроh`^ZeZkv ыдачей купона на приобретение детектора дыма
по сниженной цене, _jhylghklv gZebqby wlh]h mkljhcklа ^hf_ [ueZ ыше, чем когда
проh^beZkv lhevdh ebrv dhgkme ьтация.
В другом обзоре рассмотрены 19 экспериментальных программ популяризации
использоZgby елосипедных шлемо ^_lvfb b ih^jhkldZfb ^_ять - на базе школ). Было
uyлено, что предостаe_gb_ kdb^hd gZ ijbh[j_l_gb_ re_fh являлось Z`guf
фактором, способ ствующим их более актиghfm ijbf_g_gbx NZdlbq_kdb_ ^Zggu_
указывают на то, что пропагандистские кампании могут быть эффектиguf kj_^klом
поur_gby kl_i_gb bkihevahания шлемо hkh[_ggh kj_^b ^_l_c [he__ feZ^r_]h
hajZklZ b ^_очек. Европейское бюро ВОЗ [18] приh^bl ijh]jZff ih ijhnbeZdlbd_
траfZlbafZ ijhеденных среди населения, и отмечают их положительный эффект
плане использоZgby re_fh. В этих программах Z`gh_ agZq_gb_ ijb^Zалось
комплексному применению разнообразных мероприятий. Были отмеч ены также эффекты
ebygby kh klhjhgu kерстнико b jhe_ых моделей ajhkeuo .
Систематический обзор uyил 16 исследоZgbc ihkященных оценке эффективности
образоZl_evguo ijh]jZff gZijZленных на поur_gb_ qZklhlu ijbf_g_gby ^_lkdbo
аlhfh[bevguo dj_k_e и ремней безопасности Zтомобилях. Для популяризации средст
безопасности были использоZgu jZaghh[jZagu_ ih^oh^u ijb wlhf \k_ ijh]jZffu
dexqZeb we_f_glu ijhn_kkbhgZevgh]h dhgkmevlbjhания через различные каналы
коммуникации. Некоторые программы dexqZ ли меры поощрения или принуждения,
например, штрафы. Было показано, что j_amevlZl_ hkms_klления данных программ
степень использоZgby kj_^kl безопасности поukbeky ohly wlhl wnn_dl озможно и не
обладает устойчиhklvx долгосрочном плане. Последний в ывод Европейского бюро
ВОЗ подт_j^be qlh ыраженность благоприятных эффекто hl lZdbo ijh]jZff
значительно уменьшается через один и более месяце ihke_ aZ\_jr_gby f_jhijbylbc
Более интенсиgu_ ijh]jZffu ih -b^bfhfm ijbодят к более ujZ`_gghfm wnn_dlm .
Имеются некоторые данные, сb^_l_evkl\mxsb_ h f_gvr_c wnn_dlbности программ
отношении детей более старшего hajZklZ >\Z ^jm]bo h[ahjZ aZdexqZxl qlh
прос_lbl_evgu_ f_ju \ bahebjhанном b^_ hdZau\Zxl есьма скромный эффект
отношения использоZgby аlhfh[bevguo kj_^kl безопасности для детей. Он может
быть значительно усилен hlghr_gbb ^_l_c feZ^r_]h озраста путем предостаe_gby
соот_lkl\mxsbo kj_^kl безопасности f_kl_ k bgkljmdpbyfb ih bo ijbf_g_gbx
Данных о ebygbb gZ mjhень траfZlbafZ g_ имеется.
Имеются данные, сb^_l_evkl\mxsb_ h lhf qlh gZebqb_ hdhgguo h]jZ`^_gbc
способствует снижению частоты падений из окон, lhf qbke_ kh kf_jl_evguf bkoh^hf <
1995 г. Сеть фактических данных по hijhkZf a^hjhья (СФДЗ) Еjhi_ckdh]h
регионального бюр о ВОЗ [18] осущестbeb США экспериментальную программу для
населения, напраe_ggmx gZ kgb`_gb_ qZklhlu iZ^_gbc ba hdhg fgh]hwlZ`guo a^Zgbc
Программа охZlu\ZeZ ^_l_c ijh`bающих jZchgZo ысокого риска, оценка эффекта
проh^beZkv ih ijbgpbim kjZнения ситуации "до и после", без контрольной группы.
Мероприятия включали индиb^mZevgh_ dhgkmevlbjhание, кампании через средстZ
массоhc bgnhjfZpbb Z lZd`_ [_kieZlgmx mklZghку оконных ограждений. Эта
программа оказалась весьма эффектиghc h^gZdh озможнос ть использоZgby ^Zgghc
методики ^jm]bo mkehиях, главным образом, заbkbl hl dhebq_klа многоэтажных
жилых домов jZchg_ hoата.
Выявлены два исследования, специально касающиеся применения защитных
приспособлений h ремя занятий спортом. В перhf ba g их произh^beZkv jZa^ZqZ b
пропаганда использоZgby нутриротоuo rbg ^ey aZsblu am[h (капп) среди участнико
школьных команд по регби Ghой Зеландии. В результате про_^_gguo f_jhijbylbc ih
отчетам игроко ba gbo klZeb j_]meyjgh bkihevahать каппы, что при_eh d
снижению частоты зубных переломов. Вторая экспериментальная программа
популяризироZeZ bkihevahание спасательных жилето kj_^b ^_l_c США: j_amevlZl_
доля детей, имеющих сhc kh[klенный спасательный жилет, поukbeZkv k ^h Z
сте пень использоZgby `be_lh - с 69% до 75%. Влияние на показатели здороvy g_
оцениZehkv h^gZdh ohjhrh baестно из других исследоZgbc qlh ijbf_g_gb_
спасательных жилето yляется целесообразным.
Оказание поддержки путем домашних посещений. Обзор ранних публикаций,
посys_gguo bkke_^hанию эффектиghklb ^hfZrgbo ihk_s_gbc k_f_c k ^_lvfb
младшего hajZklZ ключаrbo hp_gdm [_ahiZkghklb ^hfZrg_c kj_^u b
профилактическое консультироZgb_ ijh^_fhgkljbjhал p_ehf iheh`bl_evgu_
результаты про_^_gguo ijh]j амм, хотя лишь немногие из них были адекZlgh hp_g_gu
Более поздний систематический обзор uyил шесть работ по изучению эффектиghklb
домашних посещений с профессиональной оценкой и консультироZgb_f ih опросам
безопасности услоbc `behc kj_^u G_dhlhju е из этих программ dexqZeb lZd`_
бесплатное предостаe_gb_ aZsblguo ijbkihkh[e_gbc ^е программы осущестeyebkv
параллельно с про_^_gb_f dZfiZgbc средстZo fZkkhой информации на национальном
уроg_ J_amevlZlu g_ ihaолили прийти к каким -либо окончат ельным uодам, однако
имеются некоторые сb^_l_evklа ihevam gZebqby [eZ]hijbylgh]h wnn_dlZ hl
про_^_gby ih^h[guo ijh]jZff < qZklghklb hlf_qZebkv hij_^_e_ggu_ ihеденческие
сдb]b b baf_g_gby mkehий жилой среды в сторону большей безопасности. В двух
исследоZgbyo hp_gb\Zших ebygb_ gZ a^hjhье с использоZgb_f ihdZaZl_ey qZklhlu
обращений hl^_e_gby wdklj_gghc f_^bpbgkdhc ihfhsb ihablb\guo baf_g_gbc
обнаружено не было.
Коррекция услоbc hdjm`Zxs_c kj_^u Baf_g_gb_ mkehий окружающей среды в
сторо ну большего удобстZ b [_ahiZkghklb klZeh h^gbf ba h[s_ijbagZgguo ih^oh^h к
профилактике траfZlbafZ g_ lhevdh kj_^b ^_l_c gh b ^ey сего населения. Благодаря
разнообразным мероприятиям (например, устройстh hl^_evguo елосипедных дорожек
или улучшение у личного ос_s_gby dhjj_dpby hdjm`Zxs_c kj_^u h[_ki_qbает
реальные hafh`ghklb ^ey m^hлетhj_gby ihlj_[ghkl_c gZk_e_gby kj_^klами
государст_gghc iheblbdb gZ f_klghf b gZpbhgZevghf mjhне. При таком подходе
предотjZs_gb_ ljZм и поur_gb_ [_ahiZkghklb станоylky ^_ehf \k_]h khh[s_klа.
Имеющиеся научные данные убедительно доказывают, что программы поur_gby
безопасности, полностью охZlu\Zxsb_ hij_^_e_ggmx l_jjblhjbx wnn_dlbно
снижают частоту несчастных случае b h[eZ^Zxl hkh[_ggh [eZ]hijbylguf ^_ckl\ ием
отношении более уязbfuo mqZklgbdh дорожного дb`_gby lZdbo dZd ^_lb - пешеходы
и _ehkbi_^bklu J_]mebjhание дорожного движения ij_^_eZo hij_^_e_gghc
территории напраe_gh gZ [he__ [_ahiZkgh_ jZkij_^_e_gb_ ljZgkihjlguo ihlhdh и
снижение скорос ти дb`_gby ljZgkihjlZ hkh[_ggh gZ ijh_a^Zo нутри жилых массиh\
Влияние на дорожно -транспортный траfZlbaf f_jhijbylbc iheghklvx hoатывающих
определенную территорию, было исследоZgh шести работах; ^\mo ba gbo [ueb
получены данные, касающиеся дет ей - пешеходо b елосипедисто ;hevrbgklо
программ использоZeb jZaebqgu_ f_ju hj]ZgbaZpbb ^hjh`gh]h ^ижения: кругоu_
транспортные разyadb aZij_s_gb_ Zтомобильного дb`_gby gZ hij_^_e_gguo mqZkldZo
создание остроdh безопасности k_j_^bg_ ijh_a` ей части. Три программы
предстаeyeb kh[hc jZg^hfbabjhанные контрольные исследоZgby ^jm]b_ ljb
сраgbали ситуацию "до и после". Эффективность программ h \k_o kemqZyo hp_gbалась
по статистике дорожно -транспортных несчастных случае некоторых исслед оZgbyo -
за продолжительный период j_f_gb K_lv nZdlbq_kdbo ^Zgguo ih опросам здороvy
(СФДЗ) Еjhi_ckdh]h j_]bhgZevgh]h [xjh <HA ijbодит 16 контрольных исследоZgbc
со сраg_gb_f kblmZpbb ^h b ihke_ ihkященных оценке ebygby f_j ih h]jZgbq_gbx
ско рости и интенсивности аlhfh[bevgh]h ^\b`_gby gZ kf_jlghklv b ljZматизм h \k_o
hajZklguo ]jmiiZo результате дорожно -транспортных несчастных случае >_eZ_lky
uод, что полноохZlgu_ f_ju ih h]jZgbq_gbx Zтомобильного дb`_gby населенных
пунктах обл адают определенным потенциалом в отношении снижения уроgy ^hjh`gh -
транспортного траfZlbafZ .
Имеются убедительные научные данные, доказывающие эффектиghklv mklZghления зон
ограничения скорости до 30 км/ч в целях снижения как фактической скорости дb`_gb я,
так и частоты несчастных случае <uy\e_gZ kязь между скоростью дb`_gby
транспортного средстZ b ly`_klvx ljZмы пешехода при несчастном случае. В
Соединенном Королеklе \_^_gb_ ahg h]jZgbq_gby kdhjhklb ^h df q ijbело к
местному снижению частоты несчастных случае kj_^b ^_l_c - пешеходо b
_ehkbi_^bklh соот_lklенно на 70% и 48%. "Миграции" несчастных случае gZ
соседние территории не наблюдалось.
Снижению детского траfZlbafZ gZ b]jhых площадках способствуют покрытия из
резины или измельченн ой дре_kghc dhju Z lZd`_ mf_gvr_gb_ ысоты устаноdb
горизонтальных перекладин для лазания перехZlhf gZ jmdZo h[_avygvb i_j_deZ^bgu
Еjhi_ckdh_ [xjh <HA > @ ijbодит деylv bkke_^h\Zgbc ba dhlhjuo ^а были
посys_gu bg`_g_jguf опросам использоZ ния различных b^h покрытий, а семь -
прос_lbl_evguf f_lh^Zf Ebrv трех работах тщательно соблюдались принципы
контрольного исследования, и ни одно не имело широкого uoh^Z практику.
Повышение безопасности предмето ihlj_[e_gby Bf_xlky m[_^bl_evgu_ научные
доказательстZ lh]h qlh bkihevahание емкостей с безопасными крышками,
недоступными для открывания детьми, _kvfZ wnn_dlb\guf h[jZahf kihkh[kl\m_l
снижению смертности детей от отраe_gbc < Kh_^bg_gghf Dhjhe_ст_ b KR:
g_^j_gb_ wlhc f_ju [_ahiZk ности при_eh d mf_gvr_gbx qbkeZ kf_jl_evguo
отраe_gbc gZ Kbkl_fZlbq_kdbc h[ahj khklZленный по заказу праbl_evklа штата
Виктория :стралии (9), по результатам оценки пяти программ сообщает о снижении
смертности на 45% - 60%, а частоты обращений hl^_e_gby wdklj_gghc f_^bpbgkdhc
помощи - на 60% - 90%. Уро_gv wnn_dlZ aZисит от перечня _s_kl\ b ij_iZjZlh,
uimkdZ_fuo емкостях с безопасными крышками. Имеются некоторые данные,
сb^_l_evkl\mxsb_ h lhf qlh ведение норматиh\ ih dhgkljmdlbной безопасности
ряда изделий, таких как холодильники, морозильные камеры, пластикоu_ iZd_lu b
детские кроZldb lZd`_ определенной мере способствует снижению уроgy
траfZlbafZ .
Законодательные и администратиgu_ f_ju Z lZd`_ dhgljhev aZ bo bkiheg_gb_f
Законодательные меры зарекомендоZeb k_[y dZd gZb[he__ wnn_dlb\guc f_oZgbaf
профилактики траfZlbafZ LZd обзоре по hijhkZf wnn_dlbности применения
_ehkbi_^guo re_fh Европейское бюро ВОЗ приh^yl jZ[hl ihkященных
соот_lkl\mxsbf aZdhgh^Zl_evguf мерам; 12 из них касалось деятельности федеральных
структур и одна (из Новой Зеландии) относилась к национальному законодательству. Во
многих работах описан период агитации и популяризации, предшестmxsbc ijbgylbx
законодательных мер. Например, Ghой Зел андии к моменту принятия
соот_lkl\mxs_]h aZdhgZ kl_i_gv bkihevahания шлемо \ озрастной группе от 5 до 12
лет состаeyeZ < ba jZ[hl djbl_jb_f hp_gdb wnn_dlb\ghklb kem`beZ kl_i_gv
использоZgby re_fh, в четырех работах - показатели здороvy Была
продемонстрироZgZ wnn_dlbность законодательных мер ihышении степени
использоZgby re_fh и kgb`_gbb qZklhlu ljZм голоu < q_luj_o bkke_^hаниях
была про_^_gZ hp_gdZ лияния законодательных мер на интенсиghklv ihevahания
_ehkbi_^hf l _ m ровень ha^_ckl\by nZdlhjZ jbkdZ < h^ghc ba jZ[hl ba :\kljZebb
было uyлено снижение степени пользоZgby елосипедами на 44% - значительное
уменьшение актиghklb Wlh k\b^_l_evkl\m_l h lhf qlh ijbgm^bl_evgh_ ghr_gb_
шлемо fh`_l какой -то мере удержив ать детей от езды на _ehkbi_^_ >Zgguc nZdl
имеет немалоZ`gh_ agZq_gb_ свете прояey_fhc настоящее j_fy haZ[hq_gghklb ih
поh^m gbadh]h mjhня физической активности среди детей и молодежи [7, 46 -49, 62 -67,
91].
Законодательные меры, касающиеся испол ьзования детьми аlhfh[bevguo kj_^kl
безопасности (ремни безопасности и др.), поначалу были \_^_gu k p_evx aZsblu hl
траfu gZb[he__ myaимых - грудных детей и детей младшего hajZklZ ?\jhi_ckdh_
бюро ВОЗ h[ahj_ nZdlbq_kdbo ^Zgguo ^ey h[hkghания пяти программ, напраe_gguo
на поur_gb_ kl_i_gb bkihevahания детских аlhfh[bevguo dj_k_e gZ hkghании
анализа 72 работ делают uод о безуслоghc wnn_dlb\ghklb aZdhgh^Zl_evguo f_j
поur_gbb kl_i_gb bkihevahания средст [_ahiZkghklb b kgb`_gbb mjhня
тра fZlbafZ Hgb lZd`_ khh[sZxl h lhf qlh wnn_dl [he__ ыражен при принятии так.
наз. "перbqguo aZdhgh" (когда водителя могут останоblv b hrljZnhать за
несоблюдение предписанных праbe bkihevahания средст [_ahiZkghklb ih kjZнению
с "lhjbqgufb aZdhgZ ми" (когда водитель gZqZe_ ^he`_g khершить какое -либо другое
нарушение, чтобы его могли останоblv .
Экспериментальные программы на уроg_ f_klguo khh[s_kl. Профилактика
непреднамеренных траf oZjZdl_jbamxsZyky agZqbl_evghc ариабельностью как самих
h зможных поj_`^_gbc lZd b ijbf_gy_fuo f_lh^h их предотjZs_gby yляется
подходящей сферой для применения программ на уроg_ khh[s_kl\Z
Один из систематических обзоро \uy\be lZdbo ijh]jZff ih ijhnbeZdlbd_ ^_lkdh]h
траfZlbafZ hp_g_gguo k ijbf_g_gb ем тех или иных количест_gguo djbl_jb_.
НакаплиZ_lky се больше данных ihevam wnn_dlbности программ профилактики
траfZlbafZ ijhодимых на уроg_ f_klgh]h khh[s_klа. Для предотjZs_gby ljZм
среди детей применимы законодательные меры, коррекция ус лоbc hdjm`Zxs_c kj_^u b
образоZl_evgu_ f_jhijbylby ijb q_f [hevrh_ agZq_gb_ bf__l bo khместный эффект.
Проведение разнообразных мероприятий, поlhjy_fuo разных формах и контекстах,
постепенно формирует h[s_klе сh_]h jh^Z dmevlmjm [_ahiZkghklb < ажным b^hf
траfu ijhnbeZdlbd_ dhlhjhc [ueh ihkящено лишь ограниченное число
экспериментальных программ, яey_lky mlhie_gb_
Существует много перспективных профилактических напраe_gbc h[mq_gb_ ijZилам
безопасности на h^_ gZ^ahj aZ ^_lvfb kh klhjhg ы взрослых, установка ограждений
hdjm] hldjuluo ieZательных бассейно b ijbgylb_ aZdhgh, регулирующих эту меру
безопасности.
Рекомендации ВОЗ по безопасным услоbyf hdjm`Zxs_c kj_^u \ f_klZo hl^uoZ gZ оде
содержат полезную сh^dm ^Zgguo ih wlhfm опро су и перечень hafh`guo f_jhijbylbc .
Профилактика травматизма
Формат документа: pdf
Размер документа: 0.25 Мб
Прямая ссылка будет доступна
примерно через: 45 сек.
-
Сообщить о нарушении / AbuseВсе документы на сайте взяты из открытых источников, которые размещаются пользователями. Приносим свои глубочайшие извинения, если Ваш документ был опубликован без Вашего на то согласия.