СанЭпид правила_3.1.3542-18_Профилактика менингококковой инфекции

Формат документа: pdf
Размер документа: 0.39 Мб




Прямая ссылка будет доступна
примерно через: 45 сек.



  • Сообщить о нарушении / Abuse
    Все документы на сайте взяты из открытых источников, которые размещаются пользователями. Приносим свои глубочайшие извинения, если Ваш документ был опубликован без Вашего на то согласия.

Постановление Главного государственного
санитарного врача РФ от 20.12.2018 N 52
"Об утверждении
санитарно -эпидемиологических правил СП
3.1.3542 -18 "Профилактика менингококковой
инфекции"
(вместе с "СП 3.1.3542 -18.
Санитарно -эпидемиологические правила...")
(Зарегистрировано в Минюсте России
09.01.2019 N 53254)
Документ предоставлен КонсультантПлюс

www .consultant .ru

Дата сохранения: 15.01.2019

Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 20.12.2018 N 52 "Об утверждении санитарно -эпидемиологиче...


Документ предоставлен КонсультантПлюс Дата сохранения: 15.01.2019



КонсультантПлюс
надежная правовая поддержка www.consultant.ru Страница 2 из 16


ЗарегистрироZgh Минюсте России 9 янZjy] N 53254

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ
ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА

ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 20 декабря 2018 г. N 52

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ САНИТАРНО -ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИХ ПРАВИЛ
СП 3.1.3542 -18 "ПРОФИЛАКТИКА МЕНИНГОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ"

В соот_lklии с Федеральным законом от 30.03.1999 N 52 -ФЗ "О
санитарно -эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательстZJhkkbckdhc
Федерации, 1999, N 14, ст. 1650; 2002, N 1 (ч. I), ст. 2; 2003, N 2, ст. 167; N 27 (ч. I), ст. 2700; 2004, N
35, ст. 3607; 2005, N 19, ст. 1752; 2006, N 1, ст. 10; N 52 (ч. I), ст. 5498; 2007, N 1 (ч. I), ст. 21; N 1 (ч.
I), ст. 29; N 27, ст. 3213; N 46, ст. 5554; N 49, ст. 6070; 2008, N 29 (ч. I), ст. 3418; N 30 (ч. II), ст. 3616;
2009, N 1, ст. 17; 2010, N 40, ст. 4969; 2011, N 1, ст. 6; N 30 (ч. I), ст. 4563, ст. 4590, ст. 4591, ст. 4596;
N 50, ст. 7359; 2012, N 24, ст. 3069; N 26, ст. 3446; 2013, N 27, ст. 3477; N 30 (ч. I), ст. 4079; N 48, ст.
6165; 2014, N 26 (ч. I), ст. 3366, ст. 3377; 2015, N 1 (ч. I), ст. 11; N 27, ст. 3951, N 29 (ч. I), ст. 4339; N
29 (ч. I), ст. 4359; N 48 (ч. I), ст. 6724; 2016, N 27 (ч. I), ст. 4160; N 27 (ч. II), ст. 4238; 2017, N 27, ст.
3932; N 27, ст. 3938; N 31 (ч. I), ст. 4765; N 31 (ч. I), ст. 4770; 2018, N 17, ст. 2430; N 18, ст. 2571; N 30,
ст. 4543; N 32 (ч. II), ст. 5135) и постаноe_gb_f Праbl_evklа Российской Федерации от
24.07.2000 N 554 "Об ут_j`^_gbbIheh`_gbyh]hkm^Zjkl венной санитарно -эпидемиологической
службе Российской Федерации и Положения о государст_gghf санитарно -эпидемиологическом
нормироZgbb Kh[jZgb_aZdhgh^Zl_evklа Российской Федерации, 2000, N 31, ст. 3295; 2004, N 8,
ст. 663; N 47, ст. 4666; 2005, N 39, ст. 3953) постаноeyx:
1. Ут_j^blv санитарно -эпидемиологические праbeZ СП 3.1.3542 -18 "Профилактика
менингококкоhcbgn_dpbb (приложение) .
2. Признать утратиrbfb силу санитарно -эпидемио логические праbeZ СП 3.1.2.2512 -09
"Профилактика менингококкоhc инфекции", ут_j`^_ggu_ постаноe_gb_f Глаgh]h
государст_ggh]hkZgblZjgh]hрача Российской Федерации от 18.05.2009 N 33 (зарегистрироZgh
Минюстом России 29.06.2009, регистрационный номер 14148).
3. Устаноblv срок дейстby санитарно -эпидемиологических праbe СП 3.1.3542 -18
"Профилактика менингококкоhcbgn_dpbb^h.

А.Ю.ПОПОВА

Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 20.12.2018 N 52 "Об утверждении санитарно -эпидемиологиче...


Документ предоставлен КонсультантПлюс Дата сохранения: 15.01.2019



КонсультантПлюс
надежная правовая поддержка www.consultant.ru Страница 3 из 16



Приложение

Ут_j`^_gu
постаноe_gb_f=eZ\gh]h
государст_ggh]hkZgblZjgh]hрача
Российской Федерации
от 20.12.2018 N 52

ПРОФИЛАКТИКА МЕНИНГОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ

Санитарно -эпидемиологические правила
СП 3.1.3542 -18

I. Область применения

1.1. Настоящие санитарно -эпидемиологическ ие праbeZ (далее - Санитарные праbeZ
устанаebают обязательные требоZgbydkZgblZjgh -протиhwib^_fbq_kdbf ijhnbeZdlbq_kdbf
мероприятиям, проh^bfuf с целью предупреждения hagbdghения и распространения
заболеваний менингококкоhcbgn_dpb_c.
1.2. Со блюдение санитарных праbe яey_lky обязательным для граждан, индивидуальных
предпринимателей и юридических лиц.
1.3. Контроль за uiheg_gb_fKZgblZjguoijZил органами, уполномоченными осущестeylv
федеральный государст_gguc санитарно -эпидемиологический надзор,  соот_lklии с
законодательстhfJhkkbckdhcN_^_jZpbb!.
--------------------------------
<1> Федеральный закон от 30.03.1999 N 52 -ФЗ "О санитарно -эпидемиологическом
благополучии населения".

II. Общие положения

2.1. МенингококкоZy инфекция < 2> представляет собой острое инфекционное заболевание,
антропоноз, с аэрозольным механизмом передачи, характеризующееся различными формами
инфекционного процесса: от локальной формы (назофарингит) до генерализоZgguonhjf ^Ze__ -
ГФМИ) иде общей интокс икации (менингококкцемия) и поражения мягких мозгоuoh[hehq_d
голоgh]hfha]ZkjZaитием менингита, а также бессимптомной формой (бактерионосительстh .
--------------------------------
<2> Код A39 - менингококкоZy инфекция по Международной классификаци и болезней
МКБ -10.

2.2. Возбудитель менингококкоhc инфекции - менингококк ( Neisseria meningitidis )

Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 20.12.2018 N 52 "Об утверждении санитарно -эпидемиологиче...


Документ предоставлен КонсультантПлюс Дата сохранения: 15.01.2019



КонсультантПлюс
надежная правовая поддержка www.consultant.ru Страница 4 из 16

неустойчиdjZaebqgufnZdlhjZfнешней среды: при температуре +50 ° C погибает через 5 минут,
при +100 ° C - через 30 секунд; при температуре ниже +22 ° C, а также при ukmrbании
менингококк погибает l_q_gb_g_kdhevdboqZkh. Средняя u`b\Z_fhklvgZij_^f_lZoнешней
среды 7,5 - 8,5 часоijbiehlghklbfbdjh[ghcgZ]jmadb0 6 на 1 см 2. Дезинфекционные средстZ
<3> оказывают на менингококк бактерицидное дейст b_ ih]b[Z_lf]ghенно).
--------------------------------
<3> Единые санитарно -эпидемиологические и гигиенические требоZgby к продукции
(тоZjZf  подлежащей санитарно -эпидемиологическому надзору (контролю), ут_j`^_ggu_
Решением Комиссии Таможенного сою за от 28.05.2010 N 299 "О применении санитарных мер в
ЕjZabckdhf экономическом союзе" (официальный сайт Комиссии Таможенного союза
http :// www .tsouz .ru/, 28.06.2010) с изменениями, g_k_ggufb решениями Комиссии Таможенного
союза от 17.08.2010 N 341 (официальный сайт Комиссии Таможенного союза http :// www .tsouz .ru/,
23.08.2010), от 18.11.2010 N 456 (официальный сайт Комиссии Таможенного союза
http :// www .tsouz .ru/, 22.11.2010), от 02.03.2011 N 571 (официальный сайт Комиссии Таможенного
союза http ://www .tsouz .ru/, 09.03.2011), от 07.04.2011 N 622 (официальный сайт Комиссии
Таможенного союза http :// www .tsouz .ru/, 26.04.2011), от 18.10.2011 N 829 (официальный сайт
Комиссии Таможенного союза http ://www .tsouz .ru/, 21.10.2011), от 09.12.2011 N 889 (официа льный
сайт Комиссии Таможенного союза http ://www .tsouz .ru/, 15.12.2011), решениями Коллегии
ЕjZabckdhc экономической комиссии от 19.04.2012 N 34 (официальный сайт Комиссии
Таможенного союза http :// www .tsouz .ru/, 29.04.2012), от 16.08.2012 N 125 (официальн ый сайт
ЕjZabckdhc экономической комиссии http ://www .tsouz .ru/, 16.08.2012), от 06.11.2012 N 208
(официальный сайт ЕjZabckdhc экономической комиссии http ://www .tsouz .ru/, 07.11.2012), от
15.01.2013 N 6 (официальный сайт ЕjZabckdhc экономической комиссии http :// www .tsouz .ru/,
18.01.2013), от 10.11.2015 N 149 (официальный сайт ЕjZabckdh]h экономического союза
http :// www .eaeunion .org /, 16.11.2015), от 23.01.2018 N 12 (официальный сайт ЕjZabckdh]h
экономического союза http :// www .eaeunion .org /, 26.01.2018), от 10.05.2018 N 76 (официальный сайт
ЕjZabckdh]hwdhghfbq_kdh]hkhxaZ http :// www .eaeunion .org /, 14.05.2018).

Менингококк по структуре полисахаридной капсулы подразделяется на 12 серогрупп: A, B, C,
X, Y, Z, W , E, K, H, L, I.
2.3. Менингок оккоhc инфекции сhcklенна периодичность. Периодические подъемы
заболеваемости kj_^g_fозникают через длительные межэпидемические периоды от 10 до 30 лет.
Эпидемии, охZluающие одноj_f_ggh несколько десятко стран мира, были обуслоe_gu
менингококко м серогруппы A, а локальные эпидемические подъемы  границах одной страны -
менингококком серогрупп B и C.
Спорадическая заболеZ_fhklv межэпидемического периода формируется разными
серогруппами, из которых осноgufbyляются A, B, C, W , Y, X.
Показатель з аболеваемости менингококкоhc инфекцией  разbluo странах  соj_f_gguo
услоbyo составляет 0,1 - 5,0 на 100 тысяч населения. В Российской Федерации показатель
заболеваемости за последнее десятилетие (2006 - 2017 годы) не преurZ_l 2 на 100 тысяч
населени я, а средний уро_gve_lZevghklbhij_^_ey_lkygZmjhне 15%.
В Российской Федерации серогруппоZyoZjZdl_jbklbdZrlZffh менингококка, u^_e_gguo

Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 20.12.2018 N 52 "Об утверждении санитарно -эпидемиологиче...


Документ предоставлен КонсультантПлюс Дата сохранения: 15.01.2019



КонсультантПлюс
надежная правовая поддержка www.consultant.ru Страница 5 из 16

от лиц с диагнозом ГФМИ, представлена преимущест_gghk_jh]jmiiZfb A, B, C в раguo^heyoZ
также отмечается увеличение гетерогенности популяции менингококка, обуслоe_ggh_ ростом
штаммоj_^dbok_jh]jmii( W , Y).
2.4. Во j_fy эпидемического подъема  86% - 98% очаго hagbdZ_l по одному случаю
ГФМИ,  2% - 14% очаго - от 2 сл учае ГФМИ и более. Самый низкий процент lhjbqguo
(последоZl_evguo aZ[he_аний ГФМИ (2 - 3%) hagbdZ_l семьях, самый ukhdbc  - 14%) - 
дошкольных образоZl_evguohj]ZgbaZpbyob общежитиях.
При спорадическом уроg_ заболеваемости  очагах регис трируется по 1 случаю ГФМИ (в
исключительных случаях - по 2 случая ГФМИ и более).
2.5. Источником менингококкоhcbgn_dpbbyляется инфицироZggucq_ehек.
Возбудитель менингококкоhc инфекции передается от чело_dZ к чело_dm
ha^mrgh -капельным путем (в р адиусе до 1 м от инфицироZggh]h лица). ИнфицироZgb_
ha[m^bl_e_f менингококкоhc инфекции также hafh`gh через предметы обихода (например,
общие чашки и ложки) во j_fyijb_fZibsb.
2.6. Различают 3 группы источникоf_gbg]hdhddhой инфекции:
больные ГФМ И (менингококкцемия, менингит, менингоэнцефалит, смешанная форма);
больные острым менингококкоufgZahnZjbg]blhf;
бактерионосители менингококка - лица без клинических прояe_gbc которые uyляются
только при бактериологическом обследовании.
Уро_gvghkbl_ льстZf_gbg]hdhddZ популяции людей при актиghfыяe_gbb среднем
составляет 4 - 10%. Длительность носительстZf_gbg]hdhddZkhklZ\ey_l среднем 2 - 3 недели (у
2% - 3% лиц оно может продолжаться до 6 и более недель).
2.7. Менингококкоhc инфекции св ойст_ggZ зимне -_k_ggyy сезонность. Рост
заболеваемости менингококкоhc инфекцией отмечается  период формироZgby коллектиh\
образоZl_evguo организаций (дошкольных, общеобразоZl_evguo профессиональных, ukr_]h
образоZgby  том числе после летних к аникул, коллектиh\ebpijbaанных на h_ggmxkem`[m.
2.8. Группами риска инфицироZgbybaZ[he_\Zgbyf_gbg]hdhddhой инфекцией яeyxlky:
лица, подлежащие призыву на h_ggmxkem`[m;
лица, отъезжающие в эндемичные по менингококкоhc инфекции районы (например,
паломники, h_gghkem`Zsb_lmjbklukihjlkf_gu]_heh]b[bheh]b ;
медицинские работники структурных подразделений, оказывающих специализироZggmx
медицинскую помощь по профилю "инфекционные болезни";
медицинские работники и сотрудники лаборатор ий, работающих с жиhc культурой
менингококка;

Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 20.12.2018 N 52 "Об утверждении санитарно -эпидемиологиче...


Документ предоставлен КонсультантПлюс Дата сохранения: 15.01.2019



КонсультантПлюс
надежная правовая поддержка www.consultant.ru Страница 6 из 16

hkiblZggbdb и персонал учреждений стационарного социального обслуживания с
круглосуточным пребыZgb_f ^hfZj_[_gdZ^_lkdb_^hfZbgl_jgZlu ;
лица, прожиZxsb_ общежитиях;
лица, принимающие участие в массо вых международных спортиguo и культурных
мероприятиях;
дети до 5 лет dexqbl_evgh \kязи с ukhdhcaZ[he_\Z_fhklvx данной hajZklghc]jmii_ ;
подростки озрасте 13 - 17 лет (в сyabkih\ur_ggufmjhнем носительстZозбудителя 
данной hajZklghc] руппе);
лица старше 60 лет;
лица с перbqgufb и lhjbqgufb иммунодефицитными состояниями,  том числе
ВИЧ -инфицироZgguo;
лица, перенесшие кохлеарную имплантацию;
лица с ликhj__c.
2.9. Инкубационный период при менингококкоhc инфекции составляет от 1 до 1 0 дней, 
среднем до 4 дней.

III . Выявление, учет и регистрация больных
ГФМИ, лиц с подозрением на это заболевание, больных
острым назофарингитом

3.1. Выявление больных ГФМИ, а также случае подозрительных на ГФМИ, проh^blky
jZqZfb фельдшерами и меди цинскими сестрами k_o специальностей,  том числе
индиb^mZevgufb предпринимателями, при оказании любых b^h медицинской помощи,
про_^_gbb профилактических и иных видо медицинских осмотро и обследований,
диспансеризации, а также при медицинском наблюд ении за лицами, общаrbfbky с больными
менингококкоhcbgn_dpb_c!.
--------------------------------
<4> Санитарно -эпидемиологические праbeZ СП 3.1/3.2.3146 -13 "Общие требования по
профилактике инфекционных и паразитарных болезней", ут_j`^_ggu_ihklZgh e_gb_f=eZ\gh]h
государст_ggh]hkZgblZjgh]hрача Российской Федерации от 16.12.2013 N 65 (зарегистрироZgh
Минюстом России 16.04.2014, регистрационный номер 32001) (далее - СП 3.1/3.2.3146 -13 от
16.12.2013 N 65).

3.2. Выявление больных ГФМИ, а также ли ц с подозрением на ГФМИ должно осущестeylvky
при оказании населению медицинской помощи  амбулаторных и стационарных услоbyo (в том
числе mkehиях днеgh]hklZpbhgZjZ ключая оказание медицинской помощи h[jZahательных
и оздороbl_evguohj]ZgbaZpby х, а также вне медицинских организаций.

Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 20.12.2018 N 52 "Об утверждении санитарно -эпидемиологиче...


Документ предоставлен КонсультантПлюс Дата сохранения: 15.01.2019



КонсультантПлюс
надежная правовая поддержка www.consultant.ru Страница 7 из 16

3.3. О каждом случае заболевания ГФМИ, а также при подозрении на ГФМИ медицинские
работники обязаны l_q_gb_qZkh сообщить по телефону, а затем l_q_gb_qZkh\gZijZить
экстренное из_s_gb_  территориальный орган (организацию) федерального органа
исполнительной eZklb уполномоченного на осущестe_gb_ федерального государственного
санитарно -эпидемиологического надзора, по месту выявления больного (независимо от места
прожиZgby и j_f_ggh]h пребыZgby больног о). Передача сообщений и экстренных из_s_gbc
может осущестeylvky с использоZgb_f электронных средст связи и специализироZgguo
информационных систем.
3.4. Медицинская организация, измениrZy или уточниrZy диагноз ГФМИ,  течение 12
часов подает ноh_ экстренное из_s_gb_  территориальный орган (организацию) федерального
органа исполнительной eZklb уполномоченного на осущестe_gb_ федерального
государст_ggh]h санитарно -эпидемиологического надзора по месту uyления больного, указа
перhgZqZevguc ди агноз, измененный (уточненный) диагноз и дату устаноe_gby уточненного
диагноза.
3.5. Каждый случай ГФМИ подлежит регистрации и учету  журнале учета инфекционных
заболеваний по месту их uyления, а также  территориальных органах (организациях)
федерального органа исполнительной eZklb уполномоченного на осущестe_gb_ федерального
государст_ggh]hkZgblZjgh -эпидемиологического надзора <5>.
--------------------------------
<5> СП 3.1/3.2.3146 -13 от 16.12.2013 N 65.

3.6. Выявление больных острым назофарингитом осущестey_lky очаге с целью про_^_gby
лечения. Больные острым назофарингитом hqZ]_=NFBj_]bkljZpbbbmq_lmg_ih^e_`Zl.
3.7. От_lklенными за полноту, досто_jghklvbkоеj_f_gghklvmq_lZaZ[he_\Zgbc=NFB
а также оператиgh_ и пол ное сообщение о нем  территориальный орган (организацию)
федерального органа исполнительной eZklb уполномоченного на осущестe_gb_ федерального
государст_ggh]h санитарно -эпидемиологического надзора, яeyxlky индиb^mZevgu_
предприниматели, осущестeyxs ие медицинскую деятельность, рукоh^bl_eb медицинских,
оздороbl_evguoh[jZahательных и других организаций, uyиrb_[hevgh]h!.
--------------------------------
<6> СП 3.1/3.2.3146 -13 от 16.12.2013 N 65.

3.8. С_^_gbyhj_]bkljZpbbkemqZ_ ГФМИ на о сноZgbbhdhgqZl_evguo^bZ]ghah ghkylky
 формы федерального государст_ggh]h статистического наблюдения в соот_lklии с
санитарно -эпидемиологическими требоZgbyfb!.
--------------------------------
<7> СП 3.1/3.2.3146 -13 от 16.12.2013 N 65.

3.9. В территориальных органах (организациях) федерального органа исполнительной eZklb

Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 20.12.2018 N 52 "Об утверждении санитарно -эпидемиологиче...


Документ предоставлен КонсультантПлюс Дата сохранения: 15.01.2019



КонсультантПлюс
надежная правовая поддержка www.consultant.ru Страница 8 из 16

уполномоченного на осущестe_gb_ федерального государст_ggh]h
санитарно -эпидемиологического надзора, имеющиеся данные о зарегистрироZgguo случаях
ГФМИ анализируются специал истами jZfdZowib^_fbheh]bq_kdh]hgZ^ahjZaZf_gbg]hdhddhой
инфекцией с целью составления эпидемиологического прогноза и поur_gby эффективности
профилактических и протиhwib^_fbq_kdbof_jhijbylbc.

IV . Лабораторная диагностика ГФМИ

4.1. Для лабораторн ой диагностики ГФМИ применяются бактериологический,
молекулярно -генетический и серологический методы исследоZgby Приоритетным является
использоZgb_  качест_ биологического материала спинномозгоhc жидкости (далее - СМЖ) и
кроb.
4.2. Взятие, транспорт ироZgb_ и сроки доставки  лабораторию для исследоZgbc
клинического материала осущестeyxlky с учетом услоbc обеспечиZxsbo сохранение в
клиническом материале неустойчиh]hdnZdlhjZfнешней среды ha[m^bl_ey.
4.3. Бактериологическое исследоZgb_ яey ется обязательным этапом лабораторной
диагностики ГФМИ и заключается в получении культуры ha[m^bl_eyf_gbg]hdhddhой инфекции,
ее идентификации до b^Z определения серогруппы путем uyления группоспецифического
антигена (капсульного полисахарида) и чувс твительности к антибактериальным препаратам.
4.4. Важнейшей состаeyxs_c лабораторной диагностики ГФМИ яey_lky использоZgb_
экспресс -метода (реакции латекс -агглютинации) для uyления специфического антигена
непосредст_ggh  СМЖ и (или) кроb у пациенто  с клиническим диагнозом ГФМИ или
подозрении на ГФМИ. Положительный результат экспресс -метода позhey_l  кратчайшие сроки
(15 - 20 минут) устаноblv наличие  материале ha[m^bl_ey менингококкоhc инфекции и его
серогруппу.
4.5. Молекулярно -генетическое исследоZgb_ihыяe_gbxki_pbnbq_kdbonjZ]f_glh ДНК
менингококка  клиническом материале (например, ликhj_ осущестeyxl лаборатории,
оснащенные для про_^_gby такого рода исследоZgbc Применяются тест -системы,
зарегистрироZggu_ Российской Федераци и <8>.
--------------------------------
<8> Постаноe_gb_ Праbl_evklа Российской Федерации от 27.12.2012 N 1416 "Об
ут_j`^_gbb Праbe государственной регистрации медицинских изделий" (Собрание
законодательстZ Российской Федерации, 2013, N 1, ст. 14; 20 18, N 24, ст. 3523) (далее -
постаноe_gb_ Праbl_evklа Российской Федерации от 27.12.2012 N 1416); приказ МинздраZ
России от 06.06.2012 N 4н "Об ут_j`^_gbb номенклатурной классификации медицинских
изделий" (зарегистрироZgh Минюстом России 09.07.2012, регистрационный номер 24852), с
изменением, g_k_gguf приказом МинздраZ России от 25.09.2014 N 557н (зарегистрироZgh
Минюстом России 17.12.2014, регистрационный номер 35201) (далее - приказ МинздраZJhkkbbhl
06.06.2012 N 4н).

В комплексной диагностике заболевания молекулярно -генетический метод применяется с
целью поur_gby эффектиghklb лабораторной диагностики. При отрицательном результате

Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 20.12.2018 N 52 "Об утверждении санитарно -эпидемиологиче...


Документ предоставлен КонсультантПлюс Дата сохранения: 15.01.2019



КонсультантПлюс
надежная правовая поддержка www.consultant.ru Страница 9 из 16

бактериологического метода и экспресс -метода положительный результат
молекулярно -генетического исследоZgbymqblu Z_lkylhevdhijbgZebqbbdebgbq_kdboijbagZdh\
ГФМИ.
4.6. Серологический метод исследоZgbyihыяe_gbxki_pbnbq_kdboZglbl_e сыворотке
кроb к полисахаридам менингококка различных серогрупп (реакция прямой гемагглютинации
(далее - РПГА) проводят с помощью диагностикумо зарегистрироZgguo  Российской
Федерации <9>.
--------------------------------
<9> Постаноe_gb_ Праbl_evklа Российской Федерации от 27.12.2012 N 1416; приказ
МинздраZJhkkbbhl N 4н.

РПГА яey_lky ретроспектиguf k помогательным методом, позheyxsbf увеличить
процент лабораторного подт_j`^_gby=NFB.
4.7. Лабораторными критериями, подт_j`^Zxsbfb клинический диагноз случая ГФМИ,
яeyxlky:
обнаружение в клиническом материале (спинномозгоZy жидкость, кроv диплококко  с
характерными морфологическими признаками;
характерный рост культуры только на ukhdhiblZl_evguokj_^Zo;
типичная морфология культурального мазка по Граму;
сахаролитическая активность культуры hlghr_gbb]exdhaubfZevlhau;
uyление серогруппы у культ уры менингококка;
uyление специфических антигено  ликhj_ и (или) сыворотке кроb  реакции
латекс -агглютинации;
uyление нарастания титра специфических антител  4 и более раз  течение 10 - 12 дней
(метод парных сывороток) в РПГА;
uyление ДНК мени нгококка с помощью полимеразно -цепной реакции (ПЦР) debgbq_kdhf
материале (спинномозгоZy`b^dhklvdjhь, аутопсийный материал).

V. Мероприятия в очаге ГФМИ

5.1. После получения экстренного из_s_gbygZkemqZc=NFBbebijbih^haj_gbbgZ=NFB
специалис ты территориального органа федерального органа исполнительной eZklb
уполномоченного на осущестe_gb_ федерального государст_ggh]h
санитарно -эпидемиологического надзора, в течение 24 часов проh^yl эпидемиологическое
расследоZgb_ с определением границ о чага (круга лиц, общаrboky с больным), и организуют
про_^_gb_ протиhwib^_fbq_kdbo и профилактических мероприятий с целью локализации и

Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 20.12.2018 N 52 "Об утверждении санитарно -эпидемиологиче...


Документ предоставлен КонсультантПлюс Дата сохранения: 15.01.2019



КонсультантПлюс
надежная правовая поддержка www.consultant.ru Страница 10 из 16

ликb^ZpbbhqZ]Z.
5.2. В круг лиц, общаrboky с больным, под_j]rboky риску заражения, dexqZxl k_o
находиrboky  ра диусе 1 метра от больного ГФМИ (например, лица, прожиZxsb_  одной
кZjlbj_ с заболевшим, соседи по кZjlbj_ или комнате общежития, учащиеся (воспитанники) и
персонал группы, класса, отделения образоZl_evghc организации, которую посещал заболеrbc
(переч ень таких лиц может быть расширен по результатам эпидемиологического расследоZgby .
В очаге ГФМИ jZq (фельдшер) проh^bl осмотр лиц, общаrboky с больным, с целью
uyления лиц с признаками ГФМИ и острого назофарингита.
5.3. При uyлении лиц с подозрением на ГФМИ, медицинский работник, проh^ysbc
осмотр, организует их немедленную госпитализацию f_^bpbgkdmxhj]ZgbaZpbxhdZau\Zxsmx
специализироZggmxf_^bpbgkdmxihfhsvihijhnbex "инфекционные болезни".
О результатах ла бораторного исследоZgby[bheh]bq_kdh]hfZl_jbZeZhl[hevgh]h=NFBih
этиологической расшифроd_wlh]haZ[he_\Zgbybhj_amevlZlZok_jh]jmiibjhания менингококка
(глаZ IV Санитарных праbe медицинская организация информирует территориальный орган
федерального органа исполнительной eZklb уполномоченный на осущестe_gb_ федерального
государст_ggh]h санитарно -эпидемиологического надзора, по месту выявления больного
(независимо от места прожи Zgby[hevgh]h .
Выявленные лица с признаками острого назофарингита подлежат госпитализиции 
медицинскую организацию, оказывающую специализироZggmx медицинскую помощь по
профилю "инфекционные болезни" для про_^_gby лечения (по клиническим показаниям).
Допускается их лечение на дому при условии организации за ними регулярного медицинского
наблюдения, а также при отсутстbb  семье или кZjlbj_ детей дошкольного hajZklZ и лиц,
работающих  дошкольных образоZl_evguo организациях, учреждениях стационарного
социального обслужиZgby с круглосуточным пребыZgb_f (дома ребенка, детские дома,
интернаты), оказывающих медицинскую помощь детям Zf[meZlhjguobklZpbhgZjguomkehиях.
5.4. После госпитализации больного с ГФМИ или подозрением на ГФМИ на осноZgbb
пред писания территориального органа федерального органа исполнительной eZklb
уполномоченного на осущестe_gb_ федерального государст_ggh]h
санитарно -эпидемиологического надзора,  очаге накладыZ_lky карантин сроком на 10 дней. На
период карантина медицинск ий работник (врач, фельдшер, медицинская сестра) ежеднеgh
проh^bl медицинское наблюдение за лицами, общаrbfbky с больным ГФМИ, с термометрией,
осмотром носоглотки и кожного покроZ В дошкольные образоZl_evgu_ организации,
общеобразоZl_evgu_ организац ии, учреждения стационарного социального обслужиZgby с
круглосуточным пребыZgb_f (дома ребенка, детские дома, интернаты),  организации отдыха и
оздороe_gby детей не допускается прием ноuo и j_f_ggh отсутстh\Zших на момент
uyления больного детей, переh^i_jkhgZeZb^_l_cba]jmii deZkkZhl^_e_gby  другие группы
(классы, отделения).
5.5. Лицам, общаrbfbky с больным ГФМИ, не имеющим hkiZebl_evguo изменений 
носоглотке, медицинский работник (врач, фельдшер, медицинская сестра) проh^bl экстрен ную
химиопрофилактику одним из антибиотико с учетом противопоказаний (приложение к
Санитарным праbeZf  Отказ от химиопрофилактики оформляется записью  медицинской

Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 20.12.2018 N 52 "Об утверждении санитарно -эпидемиологиче...


Документ предоставлен КонсультантПлюс Дата сохранения: 15.01.2019



КонсультантПлюс
надежная правовая поддержка www.consultant.ru Страница 11 из 16

документации, подписывается лицом, отказаrbfkyhlobfbhijhnbeZdlbdbjh^bl_e_fbebbguf
законным представителем несо_jr_gghe_lgbo и медицинским работником  соот_lklии с
законодательстhfJhkkbckdhcN_^_jZpbb!.
--------------------------------
<10> Приказ МинздраZ России от 20.12.2012 N 1177н "Об ут_j`^_gbb порядка дачи
информироZggh]h доброhevgh]h согласия на медицинское f_rZl_evklо и отказа от
медицинского f_rZl_evklа hlghr_gbbhij_^_e_gguoидоf_^bpbgkdboмешательстnhjf
информироZggh]h доброhevgh]h согласия на медицин ское f_rZl_evklо и форм отказа от
медицинского f_rZl_evklа" (зарегистрироZghFbgxklhfJhkkbbj_]bkljZpbhgguc
номер 28924), с изменением, g_k_gguf приказом МинздраZ России от 10.08.2015 N 549н
(зарегистрироZghFbgxklhfJhkkbb, регистрационный номер 38783).

5.6. В очаге лицам, общаrbfky с больным ГФМИ, проh^blky экстренная специфическая
профилактика актуальной Zdpbghc \khhlетстbbkk_jh]jmiihcf_gbg]hdhddZыделенного из
ликhjZb beb djh\b[hevgh]h=NFB <kemqZ_hl сутстbyозможности про_^_gbyhij_^_e_gby
серогруппы менингококка, экстренную иммунопрофилактику проh^yl без ее устаноe_gby
многокомпонентными ZdpbgZfb Иммунизация контактных лиц проh^blky  соот_lklии с
инструкцией по применению Zdpbgu Проведен ие химиопрофилактики не яey_lky
протиhihdZaZgb_f^eybffmgbaZpbb.
5.7. В период эпидемического подъема заболеваемости менингококковой инфекцией hqZ]Zo
ГФМИ экстренная иммунопрофилактика проh^blky без устаноe_gby серогруппы ha[m^bl_ey
многокомпонентн ыми ZdpbgZfb.
5.8. В дошкольных образоZl_evguo организациях, общеобразоZl_evguo организациях, в
организациях с круглосуточным пребыZgb_f детей,  том числе медицинских организациях
неинфекционного профиля, организациях отдыха и оздороe_gby детей,  пр офессиональных
образоZl_evguo организациях и образоZl_evguo организациях ukr_]h образоZgby
медицинское наблюдение за лицами, общаrbfbkyk[hevgufobfbhijhnbeZdlbdmbijhедение
иммунопрофилактики лицам, общаrbfky с больным, обеспечиZxl медицинские работники
данных организаций. При отсутстbb медицинских работников  этих организациях, указанные
мероприятия обеспечиZxlky (организуются) рукоh^bl_eyfb (администрацией) медицинских
организаций, на территории которых расположены вышеуказанные организаци и.
5.9. В очаге ГФМИ после госпитализации больного или подозрительного на ГФМИ
заключительная дезинфекция не проh^blky.
В помещениях,  которых находятся лица из числа контактных с больным, дZ`^u  день
проh^yl eZ`gmx уборку помещений с применением мою щих средст исключают из обихода
мягкие игрушки, игрушки из других материало ежеднеgh  конце дня моют горячей h^hc с
моющим средстhfijhодится про_ljbание (по 8 - 10 минут не менее четырех раз ^_gv !.
--------------------------------
<11> С анитарно -эпидемиологические праbeZ СП 3.5.1378 -03
"Санитарно -эпидемиологические требоZgby к организации и осущестe_gbx дезинфекционной

Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 20.12.2018 N 52 "Об утверждении санитарно -эпидемиологиче...


Документ предоставлен КонсультантПлюс Дата сохранения: 15.01.2019



КонсультантПлюс
надежная правовая поддержка www.consultant.ru Страница 12 из 16

деятельности", утвержденные постаноe_gb_f Главного государст_ggh]h санитарного jZqZ
Российской Федерации от 09.06.2 003 N 131 (зарегистрироZgh Минюстом России 19.06.2003,
регистрационный номер 4757).

В целях снижения риска передачи ha[m^bl_ey менингококкоhc инфекции  спальных
помещениях дошкольных образоZl_evguo организаций число коек должно соот_lklоZlv
санита рно -эпидемиологическим требоZgbyf!.
--------------------------------
<12> Санитарно -эпидемиологические праbeZ и норматиu СанПиН 2.4.1.3049 -13
"Санитарно -эпидемиологические требоZgby к устройству, содержанию и организации режима
работы дошкольных об разоZl_evguo организаций", утвержденные постаноe_gb_f Глаgh]h
государст_ggh]hkZgblZjgh]hрача Российской Федерации от 15.05.2013 N 26 (зарегистрироZgh
Минюстом России 29.05.2013, регистрационный номер 28564), с изменениями, внесенными
постаноe_gbyf и Глаgh]h государст_ggh]h санитарного jZqZ Российской Федерации от
20.07.2015 N 28 (зарегистрироZghFbgxklhfJhkkbbj_]bkljZpbhggucghf_j 
от 27.08.2015 N 41 (зарегистрироZgh Минюстом России 04.09.2015, регистрационный номер
38824); решением Верхоgh]h Суда Российской Федерации от 04.04.2014 N АКПИ14 -281
(бюллетень Верхоgh]hKm^ZJhkkbckdhcN_^_jZpbb N 1).

5.10. Выписку из стационара реконZe_kp_glh ГФМИ и острого назофарингита и их допуск 
дошкольные образоZl_evgu_ орган изации, общеобразоZl_evgu_ организации, в организации с
круглосуточным пребыZgb_f детей, организации отдыха и оздороe_gby детей, 
профессиональные образоZl_evgu_ организации и образоZl_evgu_ организации ukr_]h
образоZgbyhkms_klляют после полного клинического ua^hjhления.

VI . Организация иммунопрофилактики
менингококковой инфекции в межэпидемический период
и при угрозе эпидемического подъема заболеваемости
менингококковой инфекцией

6.1. Профилактические привиdb проти менингококкоhc инфекции dexq_gu  календарь
профилактических приbок по эпидемическим показаниям <13>.
--------------------------------
<13> Федеральный закон от 17.09.1998 N 157 -ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных
болезней" (Собрание законодательстZJhkkbckdhcN_^_jZpbb N 38, ст. 4736; 2018, N
11, ст. 1591) (далее - Федеральный закон от 17.09.1998 N 157 -ФЗ); приказ МинздраZ России от
21.03.2014 N 125н "Об ут _j`^_gbb национального календаря профилактических привиhd и
календаря профилактических приbок по эпидемическим показаниям" (зарегистрироZgh
Минюстом России 25.04.2014, регистрационный номер 32115), с изменениями, внесенными
приказами МинздраZ России от 16.06.2016 N 370н (зарегистрироZgh Минюстом России
04.07.2016, регистрационный номер 42728), от 13.04.2017 N 175н (зарегистрироZgh Минюстом
России 17.05.2017, регистрационный номер 46745) (далее - приказ МинздраZJhkkbbhl
N 125н).

Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 20.12.2018 N 52 "Об утверждении санитарно -эпидемиологиче...


Документ предоставлен КонсультантПлюс Дата сохранения: 15.01.2019



КонсультантПлюс
надежная правовая поддержка www.consultant.ru Страница 13 из 16


6.2. Вакцинация против менингококкоhcbgn_dpbbijhодится разрешенными на территории
Российской Федерации ZdpbgZfb <14>  соот_lklии с инструкциями по их применению. При
про_^_gbb ZdpbgZpbb используются Zdpbgu с наибольшим набором серогрупп ha[m^bl_ey
позheyxsbf обеспечить максимальную эффектиghklv иммунизации и формироZgb_
популяционного иммунитета.
--------------------------------
<14> Федеральный закон от 17.09.1998 N 157 -ФЗ; санитарно -эпидемиологические праbeZKI
3.3.2367 -08 "Организация иммуноп рофилактики инфекционных болезней", утвержденные
постаноe_gb_f Главного государст_ggh]h санитарного jZqZ Российской Федерации от
04.06.2008 N 34 (зарегистрироZgh Минюстом России 25.06.2008, регистрационный номер 11881)
(далее - СП 3.3.2367 -08 от 04.06. 2008 N 34).

6.3. Вакцинации  межэпидемический период  планоhf порядке подлежат лица из групп
ukhdh]h риска инфицироZgby  соот_lkl\bb с пунктом 2.8 Санитарных праbe а также по
эпидемическим показаниям - лица, контактироZшие с больным hqZ]Zo=NFB соот_lklии с
пунктами 5.6 - 5.8 Санитарных праbe.
6.4. Пред_ стниками осложнения эпидемиологической ситуации яeyxlky:
увеличение заболеваемости ГФМИ jZaZihkjZнению с предыдущим годом;
увеличение доли детей старшего hajZklZ подростко и лиц  hajZkl_ 18 - 25 лет  общей
hajZklghckljmdlmj_aZ[he_\rbo 2 раза;
ujZ`_gguc (в 2 и более раз) рост случае заболеваний  дошкольных образоZl_evguo
общеобразоZl_evguo организациях, среди студенто перuo курсо профессиональных
образоZl_evguo организаций и образоZl_evguo организаций ukr_]h образоZgby (наприм ер,
среди приезжих студентоijh`bающих h[s_`blbyo ;
пояe_gb_hqZ]h с двумя и более случаями заболеваний ГФМИ;
постепенное изменение серогруппоhc характеристики штаммо менингококка, u^_e_gguo
из ликhjZ и (или) кроb больных ГФМИ и формироZgb_ мо нопрофильного по серогруппоhc
характеристике пейзажа штаммо менингококка с одноj_f_gguf увеличением показателей
заболеваемости.
При угрозе эпидемического подъема заболеваемости (пояe_gb_ пред_klgbdh осложнения
эпидемиологической ситуации), вакцинации ieZghом порядке дополнительно подлежат:
дети до 8 лет dexqbl_evgh;
студенты первых курсоijhn_kkbhgZevguoh[jZahательных организаций и образоZl_evguo
организаций ukr_]h образоZgby прежде всего,  коллектиZo (группах), укомплектоZgguo
учащимися из разных регионоkljZgubaZjm[_`guokljZg.

Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 20.12.2018 N 52 "Об утверждении санитарно -эпидемиологиче...


Документ предоставлен КонсультантПлюс Дата сохранения: 15.01.2019



КонсультантПлюс
надежная правовая поддержка www.consultant.ru Страница 14 из 16

При продолжающемся росте заболеваемости менингококкоhcbgn_dpb_c целях укрепления
популяционного иммунитета вакцинации ieZghом порядке дополнительно подлежат:
учащихся общеобразоZl_evguohj]ZgbaZpbck3 по 11 классы;
ajhkeh]hgZk_e_gby ijbh[jZs_gbb медицинские организации).
6.5. Вакцинация при угрозе эпидемического подъема заболеваемости менингококкоhc
инфекцией проh^blky по решению Главного государственного санитарного jZqZ Российской
Федерации, глаguo]hkm^Zjklенных санитарных jZq_ckm[t_dlh Российской Федерации <15>.
--------------------------------
<15> Федеральный закон от 30.03.1999 N 52 -ФЗ "О санитарно -эпидемиологическом
благополучии населения"; Федеральный закон от 17.09.1998 N 157 -ФЗ; приказ МинздраZJhkkbbhl
21.03.2014 N 125н.

6.6. ПланироZgb_ организация, про_^_gb_ полнота охZlZ профилактическими
приbками, досто_jghklv учета и сh_ременность отчетности о профилактических привиdZo
обеспечиZxlkyjmdhодителями (администра цией) медицинских организаций <16>.
--------------------------------
<16> Федеральный закон от 17.09.1998 N 157 -ФЗ; СП 3.3.2367 -08 от 04.06.2008 N 34.

VII . Эпидемиологический надзор за менингококковой инфекцией

7.1. Эпидемиологический надзор за менингококкоhc инфекцией организуется и проh^blky
органами, осущестeyxsbfb федеральный государст_gguc санитарно -эпидемиологический
надзор, khhlетстbbkaZdhgh^Zl_evklом Российской Федерации <17>.
--------------------------------
<17> Статья 44 и 5 0 Федерального закона от 30.03.1999 N 52 -ФЗ "О
санитарно -эпидемиологическом благополучии населения".

7.2. Мероприятия по обеспечению федерального государст_ggh]h
санитарно -эпидемиологического надзора dexqZxl:
мониторинг эпидемиологической ситуации (забо леZ_fhklbe_lZevghklbhqZ]hости);
анализ структуры заболеZ_fhklb \hajZklghcbdhglbg]_glh заболевших);
слежение за циркуляцией ha[m^bl_e_c u^_ey_fuo от больных ГФМИ, их серогрупповой
принадлежностью;
контроль организации и про_^_gbyijhnbeZdlbq_ ских приbок;
оценку сh_ременности и эффективности проh^bfuo профилактических и

Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 20.12.2018 N 52 "Об утверждении санитарно -эпидемиологиче...


Документ предоставлен КонсультантПлюс Дата сохранения: 15.01.2019



КонсультантПлюс
надежная правовая поддержка www.consultant.ru Страница 15 из 16

протиhwib^_fbq_kdbof_jhijbylbc;
сh_ременное принятие упраe_gq_kdboj_r_gbcbijh]ghabjhание заболеваемости.

VIII. Гигиеническое воспитание и обучение граждан
по вопр осам профилактики менингококковой инфекции

8.1. Гигиеническое hkiblZgb_ населения яey_lky одним из методо профилактики
менингококкоhc инфекции, включает  себя: предоставление населению информации о
менингококкоhc инфекции, осноguo симптомах заболев ания и мерах профилактики с
использоZgb_f средст массоhc информации, листоhd плакато бюллетеней, про_^_gb_
индиb^mZevghc[_k_^u.
8.2. Мероприятия по санитарно -прос_lbl_evkdhc работе среди населения о мерах
профилактики менингококкоhc инфекции, в ключая ZdpbghijhnbeZdlbdm проh^yl органы,
осущестeyxsb_ федеральный государст_gguc санитарно -эпидемиологический надзор, органы
исполнительной eZklb\kn_j_hojZgua^hjhья, медицинские организации.





Приложение
к санитарным праbeZf
СП 3.1.3542 -18

ПРЕПАРАТЫ,
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ВСЕМИРНОЙ ОРГАНИЗАЦИЕЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ <*>
ДЛЯ ХИМИОПРОФИЛАКТИКИ В ОЧАГАХ МЕНИНГОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ

N НаименоZgb_ препарата ДозироdZij_iZjZlZ
1. Rifampicin <**> - ajhkeufihf]q_j_adZ`^u_qZkh в течение 2
дней
- детям от 12 месяцеihf]d]еса через каждые 12
часо течение 2 дней
- детям до года по 5 мг/кг через каждые 12 часо в
течение 2 дней
2. Ciprofloxacin <***> - лицам старше 18 лет по 500 мг 1 дозу
3. Ampicillin - ajhkeufihf]d]jZaZ день l_q_gb_^g_c
- детям в hajZklghc^habjhке - 4 раза в день l_q_gb_
4 дней

Лечение назофарингита проh^blky препаратами Rifampicin <**> , Ciprofloxa cin <***> ,
Ampicillin khhlетстbbkbgkljmdpbyfbihboijbf_g_gbx.

Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 20.12.2018 N 52 "Об утверждении санитарно -эпидемиологиче...


Документ предоставлен КонсультантПлюс Дата сохранения: 15.01.2019



КонсультантПлюс
надежная правовая поддержка www.consultant.ru Страница 16 из 16

--------------------------------
<*> Официальный сайт Всемирной организации здра hhojZg_gby http :// www .who .int /wer .
<**> Не рекомендуется беременным.
<***> Не рекомендуется лицам моложе 18 лет, беременным и кормящим матерям.
X