Постановление Главного государственного
санитарного врача РФ от 20.12.2018 N 52
"Об утверждении
санитарно -эпидемиологических правил СП
3.1.3542 -18 "Профилактика менингококковой
инфекции"
(вместе с "СП 3.1.3542 -18.
Санитарно -эпидемиологические правила...")
(Зарегистрировано в Минюсте России
09.01.2019 N 53254)
Документ предоставлен КонсультантПлюс
www .consultant .ru
Дата сохранения: 15.01.2019
Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 20.12.2018 N 52 "Об утверждении санитарно -эпидемиологиче...
Документ предоставлен КонсультантПлюс Дата сохранения: 15.01.2019
КонсультантПлюс
надежная правовая поддержка www.consultant.ru Страница 2 из 16
ЗарегистрироZgh Минюсте России 9 янZjy ] N 53254
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ
ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 20 декабря 2018 г. N 52
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ САНИТАРНО -ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИХ ПРАВИЛ
СП 3.1.3542 -18 "ПРОФИЛАКТИКА МЕНИНГОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ"
В соот_lklии с Федеральным законом от 30.03.1999 N 52 -ФЗ "О
санитарно -эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательстZ Jhkkbckdhc
Федерации, 1999, N 14, ст. 1650; 2002, N 1 (ч. I), ст. 2; 2003, N 2, ст. 167; N 27 (ч. I), ст. 2700; 2004, N
35, ст. 3607; 2005, N 19, ст. 1752; 2006, N 1, ст. 10; N 52 (ч. I), ст. 5498; 2007, N 1 (ч. I), ст. 21; N 1 (ч.
I), ст. 29; N 27, ст. 3213; N 46, ст. 5554; N 49, ст. 6070; 2008, N 29 (ч. I), ст. 3418; N 30 (ч. II), ст. 3616;
2009, N 1, ст. 17; 2010, N 40, ст. 4969; 2011, N 1, ст. 6; N 30 (ч. I), ст. 4563, ст. 4590, ст. 4591, ст. 4596;
N 50, ст. 7359; 2012, N 24, ст. 3069; N 26, ст. 3446; 2013, N 27, ст. 3477; N 30 (ч. I), ст. 4079; N 48, ст.
6165; 2014, N 26 (ч. I), ст. 3366, ст. 3377; 2015, N 1 (ч. I), ст. 11; N 27, ст. 3951, N 29 (ч. I), ст. 4339; N
29 (ч. I), ст. 4359; N 48 (ч. I), ст. 6724; 2016, N 27 (ч. I), ст. 4160; N 27 (ч. II), ст. 4238; 2017, N 27, ст.
3932; N 27, ст. 3938; N 31 (ч. I), ст. 4765; N 31 (ч. I), ст. 4770; 2018, N 17, ст. 2430; N 18, ст. 2571; N 30,
ст. 4543; N 32 (ч. II), ст. 5135) и постаноe_gb_f Праbl_evklа Российской Федерации от
24.07.2000 N 554 "Об ут_j`^_gbb Iheh`_gby h ]hkm^Zjkl венной санитарно -эпидемиологической
службе Российской Федерации и Положения о государст_gghf санитарно -эпидемиологическом
нормироZgbb Kh[jZgb_ aZdhgh^Zl_evklа Российской Федерации, 2000, N 31, ст. 3295; 2004, N 8,
ст. 663; N 47, ст. 4666; 2005, N 39, ст. 3953) постаноeyx :
1. Ут_j^blv санитарно -эпидемиологические праbeZ СП 3.1.3542 -18 "Профилактика
менингококкоhc bgn_dpbb (приложение) .
2. Признать утратиrbfb силу санитарно -эпидемио логические праbeZ СП 3.1.2.2512 -09
"Профилактика менингококкоhc инфекции", ут_j`^_ggu_ постаноe_gb_f Глаgh]h
государст_ggh]h kZgblZjgh]h рача Российской Федерации от 18.05.2009 N 33 (зарегистрироZgh
Минюстом России 29.06.2009, регистрационный номер 14148).
3. Устаноblv срок дейстby санитарно -эпидемиологических праbe СП 3.1.3542 -18
"Профилактика менингококкоhc bgn_dpbb ^h .
А.Ю.ПОПОВА
Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 20.12.2018 N 52 "Об утверждении санитарно -эпидемиологиче...
Документ предоставлен КонсультантПлюс Дата сохранения: 15.01.2019
КонсультантПлюс
надежная правовая поддержка www.consultant.ru Страница 3 из 16
Приложение
Ут_j`^_gu
постаноe_gb_f =eZ\gh]h
государст_ggh]h kZgblZjgh]h рача
Российской Федерации
от 20.12.2018 N 52
ПРОФИЛАКТИКА МЕНИНГОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ
Санитарно -эпидемиологические правила
СП 3.1.3542 -18
I. Область применения
1.1. Настоящие санитарно -эпидемиологическ ие праbeZ (далее - Санитарные праbeZ
устанаebают обязательные требоZgby d kZgblZjgh -протиhwib^_fbq_kdbf ijhnbeZdlbq_kdbf
мероприятиям, проh^bfuf с целью предупреждения hagbdghения и распространения
заболеваний менингококкоhc bgn_dpb_c .
1.2. Со блюдение санитарных праbe яey_lky обязательным для граждан, индивидуальных
предпринимателей и юридических лиц.
1.3. Контроль за uiheg_gb_f KZgblZjguo ijZил органами, уполномоченными осущестeylv
федеральный государст_gguc санитарно -эпидемиологический надзор, соот_lklии с
законодательстhf Jhkkbckdhc N_^_jZpbb ! .
--------------------------------
<1> Федеральный закон от 30.03.1999 N 52 -ФЗ "О санитарно -эпидемиологическом
благополучии населения".
II. Общие положения
2.1. МенингококкоZy инфекция < 2> представляет собой острое инфекционное заболевание,
антропоноз, с аэрозольным механизмом передачи, характеризующееся различными формами
инфекционного процесса: от локальной формы (назофарингит) до генерализоZgguo nhjf ^Ze__ -
ГФМИ) иде общей интокс икации (менингококкцемия) и поражения мягких мозгоuo h[hehq_d
голоgh]h fha]Z k jZaитием менингита, а также бессимптомной формой (бактерионосительстh .
--------------------------------
<2> Код A39 - менингококкоZy инфекция по Международной классификаци и болезней
МКБ -10.
2.2. Возбудитель менингококкоhc инфекции - менингококк ( Neisseria meningitidis )
Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 20.12.2018 N 52 "Об утверждении санитарно -эпидемиологиче...
Документ предоставлен КонсультантПлюс Дата сохранения: 15.01.2019
КонсультантПлюс
надежная правовая поддержка www.consultant.ru Страница 4 из 16
неустойчи d jZaebqguf nZdlhjZf нешней среды: при температуре +50 ° C погибает через 5 минут,
при +100 ° C - через 30 секунд; при температуре ниже +22 ° C, а также при ukmrbании
менингококк погибает l_q_gb_ g_kdhevdbo qZkh. Средняя u`b\Z_fhklv gZ ij_^f_lZo нешней
среды 7,5 - 8,5 часо ijb iehlghklb fbdjh[ghc gZ]jmadb 0 6 на 1 см 2. Дезинфекционные средстZ
<3> оказывают на менингококк бактерицидное дейст b_ ih]b[Z_l f]ghенно).
--------------------------------
<3> Единые санитарно -эпидемиологические и гигиенические требоZgby к продукции
(тоZjZf подлежащей санитарно -эпидемиологическому надзору (контролю), ут_j`^_ggu_
Решением Комиссии Таможенного сою за от 28.05.2010 N 299 "О применении санитарных мер в
ЕjZabckdhf экономическом союзе" (официальный сайт Комиссии Таможенного союза
http :// www .tsouz .ru/, 28.06.2010) с изменениями, g_k_ggufb решениями Комиссии Таможенного
союза от 17.08.2010 N 341 (официальный сайт Комиссии Таможенного союза http :// www .tsouz .ru/,
23.08.2010), от 18.11.2010 N 456 (официальный сайт Комиссии Таможенного союза
http :// www .tsouz .ru/, 22.11.2010), от 02.03.2011 N 571 (официальный сайт Комиссии Таможенного
союза http ://www .tsouz .ru/, 09.03.2011), от 07.04.2011 N 622 (официальный сайт Комиссии
Таможенного союза http :// www .tsouz .ru/, 26.04.2011), от 18.10.2011 N 829 (официальный сайт
Комиссии Таможенного союза http ://www .tsouz .ru/, 21.10.2011), от 09.12.2011 N 889 (официа льный
сайт Комиссии Таможенного союза http ://www .tsouz .ru/, 15.12.2011), решениями Коллегии
ЕjZabckdhc экономической комиссии от 19.04.2012 N 34 (официальный сайт Комиссии
Таможенного союза http :// www .tsouz .ru/, 29.04.2012), от 16.08.2012 N 125 (официальн ый сайт
ЕjZabckdhc экономической комиссии http ://www .tsouz .ru/, 16.08.2012), от 06.11.2012 N 208
(официальный сайт ЕjZabckdhc экономической комиссии http ://www .tsouz .ru/, 07.11.2012), от
15.01.2013 N 6 (официальный сайт ЕjZabckdhc экономической комиссии http :// www .tsouz .ru/,
18.01.2013), от 10.11.2015 N 149 (официальный сайт ЕjZabckdh]h экономического союза
http :// www .eaeunion .org /, 16.11.2015), от 23.01.2018 N 12 (официальный сайт ЕjZabckdh]h
экономического союза http :// www .eaeunion .org /, 26.01.2018), от 10.05.2018 N 76 (официальный сайт
ЕjZabckdh]h wdhghfbq_kdh]h khxaZ http :// www .eaeunion .org /, 14.05.2018).
Менингококк по структуре полисахаридной капсулы подразделяется на 12 серогрупп: A, B, C,
X, Y, Z, W , E, K, H, L, I.
2.3. Менингок оккоhc инфекции сhcklенна периодичность. Периодические подъемы
заболеваемости kj_^g_f озникают через длительные межэпидемические периоды от 10 до 30 лет.
Эпидемии, охZluающие одноj_f_ggh несколько десятко стран мира, были обуслоe_gu
менингококко м серогруппы A, а локальные эпидемические подъемы границах одной страны -
менингококком серогрупп B и C.
Спорадическая заболеZ_fhklv межэпидемического периода формируется разными
серогруппами, из которых осноgufb yляются A, B, C, W , Y, X.
Показатель з аболеваемости менингококкоhc инфекцией разbluo странах соj_f_gguo
услоbyo составляет 0,1 - 5,0 на 100 тысяч населения. В Российской Федерации показатель
заболеваемости за последнее десятилетие (2006 - 2017 годы) не преurZ_l 2 на 100 тысяч
населени я, а средний уро_gv e_lZevghklb hij_^_ey_lky gZ mjhне 15%.
В Российской Федерации серогруппоZy oZjZdl_jbklbdZ rlZffh менингококка, u^_e_gguo
Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 20.12.2018 N 52 "Об утверждении санитарно -эпидемиологиче...
Документ предоставлен КонсультантПлюс Дата сохранения: 15.01.2019
КонсультантПлюс
надежная правовая поддержка www.consultant.ru Страница 5 из 16
от лиц с диагнозом ГФМИ, представлена преимущест_ggh k_jh]jmiiZfb A, B, C в раguo ^heyo Z
также отмечается увеличение гетерогенности популяции менингококка, обуслоe_ggh_ ростом
штаммо j_^dbo k_jh]jmii ( W , Y).
2.4. Во j_fy эпидемического подъема 86% - 98% очаго hagbdZ_l по одному случаю
ГФМИ, 2% - 14% очаго - от 2 сл учае ГФМИ и более. Самый низкий процент lhjbqguo
(последоZl_evguo aZ[he_аний ГФМИ (2 - 3%) hagbdZ_l семьях, самый ukhdbc - 14%) -
дошкольных образоZl_evguo hj]ZgbaZpbyo b общежитиях.
При спорадическом уроg_ заболеваемости очагах регис трируется по 1 случаю ГФМИ (в
исключительных случаях - по 2 случая ГФМИ и более).
2.5. Источником менингококкоhc bgn_dpbb yляется инфицироZgguc q_ehек.
Возбудитель менингококкоhc инфекции передается от чело_dZ к чело_dm
ha^mrgh -капельным путем (в р адиусе до 1 м от инфицироZggh]h лица). ИнфицироZgb_
ha[m^bl_e_f менингококкоhc инфекции также hafh`gh через предметы обихода (например,
общие чашки и ложки) во j_fy ijb_fZ ibsb .
2.6. Различают 3 группы источнико f_gbg]hdhddhой инфекции:
больные ГФМ И (менингококкцемия, менингит, менингоэнцефалит, смешанная форма);
больные острым менингококкоuf gZahnZjbg]blhf ;
бактерионосители менингококка - лица без клинических прояe_gbc которые uyляются
только при бактериологическом обследовании.
Уро_gv ghkbl_ льстZ f_gbg]hdhddZ популяции людей при актиghf ыяe_gbb среднем
составляет 4 - 10%. Длительность носительстZ f_gbg]hdhddZ khklZ\ey_l среднем 2 - 3 недели (у
2% - 3% лиц оно может продолжаться до 6 и более недель).
2.7. Менингококкоhc инфекции св ойст_ggZ зимне -_k_ggyy сезонность. Рост
заболеваемости менингококкоhc инфекцией отмечается период формироZgby коллектиh\
образоZl_evguo организаций (дошкольных, общеобразоZl_evguo профессиональных, ukr_]h
образоZgby том числе после летних к аникул, коллектиh\ ebp ijbaанных на h_ggmx kem`[m .
2.8. Группами риска инфицироZgby b aZ[he_\Zgby f_gbg]hdhddhой инфекцией яeyxlky :
лица, подлежащие призыву на h_ggmx kem`[m ;
лица, отъезжающие в эндемичные по менингококкоhc инфекции районы (например,
паломники, h_gghkem`Zsb_ lmjbklu kihjlkf_gu ]_heh]b [bheh]b ;
медицинские работники структурных подразделений, оказывающих специализироZggmx
медицинскую помощь по профилю "инфекционные болезни";
медицинские работники и сотрудники лаборатор ий, работающих с жиhc культурой
менингококка;
Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 20.12.2018 N 52 "Об утверждении санитарно -эпидемиологиче...
Документ предоставлен КонсультантПлюс Дата сохранения: 15.01.2019
КонсультантПлюс
надежная правовая поддержка www.consultant.ru Страница 6 из 16
hkiblZggbdb и персонал учреждений стационарного социального обслуживания с
круглосуточным пребыZgb_f ^hfZ j_[_gdZ ^_lkdb_ ^hfZ bgl_jgZlu ;
лица, прожиZxsb_ общежитиях;
лица, принимающие участие в массо вых международных спортиguo и культурных
мероприятиях;
дети до 5 лет dexqbl_evgh \ kязи с ukhdhc aZ[he_\Z_fhklvx данной hajZklghc ]jmii_ ;
подростки озрасте 13 - 17 лет (в сyab k ih\ur_gguf mjhнем носительстZ озбудителя
данной hajZklghc ] руппе);
лица старше 60 лет;
лица с перbqgufb и lhjbqgufb иммунодефицитными состояниями, том числе
ВИЧ -инфицироZgguo ;
лица, перенесшие кохлеарную имплантацию;
лица с ликhj__c .
2.9. Инкубационный период при менингококкоhc инфекции составляет от 1 до 1 0 дней,
среднем до 4 дней.
III . Выявление, учет и регистрация больных
ГФМИ, лиц с подозрением на это заболевание, больных
острым назофарингитом
3.1. Выявление больных ГФМИ, а также случае подозрительных на ГФМИ, проh^blky
jZqZfb фельдшерами и меди цинскими сестрами k_o специальностей, том числе
индиb^mZevgufb предпринимателями, при оказании любых b^h медицинской помощи,
про_^_gbb профилактических и иных видо медицинских осмотро и обследований,
диспансеризации, а также при медицинском наблюд ении за лицами, общаrbfbky с больными
менингококкоhc bgn_dpb_c ! .
--------------------------------
<4> Санитарно -эпидемиологические праbeZ СП 3.1/3.2.3146 -13 "Общие требования по
профилактике инфекционных и паразитарных болезней", ут_j`^_ggu_ ihklZgh e_gb_f =eZ\gh]h
государст_ggh]h kZgblZjgh]h рача Российской Федерации от 16.12.2013 N 65 (зарегистрироZgh
Минюстом России 16.04.2014, регистрационный номер 32001) (далее - СП 3.1/3.2.3146 -13 от
16.12.2013 N 65).
3.2. Выявление больных ГФМИ, а также ли ц с подозрением на ГФМИ должно осущестeylvky
при оказании населению медицинской помощи амбулаторных и стационарных услоbyo (в том
числе mkehиях днеgh]h klZpbhgZjZ ключая оказание медицинской помощи h[jZahательных
и оздороbl_evguo hj]ZgbaZpby х, а также вне медицинских организаций.
Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 20.12.2018 N 52 "Об утверждении санитарно -эпидемиологиче...
Документ предоставлен КонсультантПлюс Дата сохранения: 15.01.2019
КонсультантПлюс
надежная правовая поддержка www.consultant.ru Страница 7 из 16
3.3. О каждом случае заболевания ГФМИ, а также при подозрении на ГФМИ медицинские
работники обязаны l_q_gb_ qZkh сообщить по телефону, а затем l_q_gb_ qZkh\ gZijZить
экстренное из_s_gb_ территориальный орган (организацию) федерального органа
исполнительной eZklb уполномоченного на осущестe_gb_ федерального государственного
санитарно -эпидемиологического надзора, по месту выявления больного (независимо от места
прожиZgby и j_f_ggh]h пребыZgby больног о). Передача сообщений и экстренных из_s_gbc
может осущестeylvky с использоZgb_f электронных средст связи и специализироZgguo
информационных систем.
3.4. Медицинская организация, измениrZy или уточниrZy диагноз ГФМИ, течение 12
часов подает ноh_ экстренное из_s_gb_ территориальный орган (организацию) федерального
органа исполнительной eZklb уполномоченного на осущестe_gb_ федерального
государст_ggh]h санитарно -эпидемиологического надзора по месту uyления больного, указа
перhgZqZevguc ди агноз, измененный (уточненный) диагноз и дату устаноe_gby уточненного
диагноза.
3.5. Каждый случай ГФМИ подлежит регистрации и учету журнале учета инфекционных
заболеваний по месту их uyления, а также территориальных органах (организациях)
федерального органа исполнительной eZklb уполномоченного на осущестe_gb_ федерального
государст_ggh]h kZgblZjgh -эпидемиологического надзора <5>.
--------------------------------
<5> СП 3.1/3.2.3146 -13 от 16.12.2013 N 65.
3.6. Выявление больных острым назофарингитом осущестey_lky очаге с целью про_^_gby
лечения. Больные острым назофарингитом hqZ]_ =NFB j_]bkljZpbb b mq_lm g_ ih^e_`Zl .
3.7. От_lklенными за полноту, досто_jghklv b kоеj_f_gghklv mq_lZ aZ[he_\Zgbc =NFB
а также оператиgh_ и пол ное сообщение о нем территориальный орган (организацию)
федерального органа исполнительной eZklb уполномоченного на осущестe_gb_ федерального
государст_ggh]h санитарно -эпидемиологического надзора, яeyxlky индиb^mZevgu_
предприниматели, осущестeyxs ие медицинскую деятельность, рукоh^bl_eb медицинских,
оздороbl_evguo h[jZahательных и других организаций, uyиrb_ [hevgh]h ! .
--------------------------------
<6> СП 3.1/3.2.3146 -13 от 16.12.2013 N 65.
3.8. С_^_gby h j_]bkljZpbb kemqZ_ ГФМИ на о сноZgbb hdhgqZl_evguo ^bZ]ghah ghkylky
формы федерального государст_ggh]h статистического наблюдения в соот_lklии с
санитарно -эпидемиологическими требоZgbyfb ! .
--------------------------------
<7> СП 3.1/3.2.3146 -13 от 16.12.2013 N 65.
3.9. В территориальных органах (организациях) федерального органа исполнительной eZklb
Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 20.12.2018 N 52 "Об утверждении санитарно -эпидемиологиче...
Документ предоставлен КонсультантПлюс Дата сохранения: 15.01.2019
КонсультантПлюс
надежная правовая поддержка www.consultant.ru Страница 8 из 16
уполномоченного на осущестe_gb_ федерального государст_ggh]h
санитарно -эпидемиологического надзора, имеющиеся данные о зарегистрироZgguo случаях
ГФМИ анализируются специал истами jZfdZo wib^_fbheh]bq_kdh]h gZ^ahjZ aZ f_gbg]hdhddhой
инфекцией с целью составления эпидемиологического прогноза и поur_gby эффективности
профилактических и протиhwib^_fbq_kdbo f_jhijbylbc .
IV . Лабораторная диагностика ГФМИ
4.1. Для лабораторн ой диагностики ГФМИ применяются бактериологический,
молекулярно -генетический и серологический методы исследоZgby Приоритетным является
использоZgb_ качест_ биологического материала спинномозгоhc жидкости (далее - СМЖ) и
кроb .
4.2. Взятие, транспорт ироZgb_ и сроки доставки лабораторию для исследоZgbc
клинического материала осущестeyxlky с учетом услоbc обеспечиZxsbo сохранение в
клиническом материале неустойчиh]h d nZdlhjZf нешней среды ha[m^bl_ey .
4.3. Бактериологическое исследоZgb_ яey ется обязательным этапом лабораторной
диагностики ГФМИ и заключается в получении культуры ha[m^bl_ey f_gbg]hdhddhой инфекции,
ее идентификации до b^Z определения серогруппы путем uyления группоспецифического
антигена (капсульного полисахарида) и чувс твительности к антибактериальным препаратам.
4.4. Важнейшей состаeyxs_c лабораторной диагностики ГФМИ яey_lky использоZgb_
экспресс -метода (реакции латекс -агглютинации) для uyления специфического антигена
непосредст_ggh СМЖ и (или) кроb у пациенто с клиническим диагнозом ГФМИ или
подозрении на ГФМИ. Положительный результат экспресс -метода позhey_l кратчайшие сроки
(15 - 20 минут) устаноblv наличие материале ha[m^bl_ey менингококкоhc инфекции и его
серогруппу.
4.5. Молекулярно -генетическое исследоZgb_ ih ыяe_gbx ki_pbnbq_kdbo njZ]f_glh ДНК
менингококка клиническом материале (например, ликhj_ осущестeyxl лаборатории,
оснащенные для про_^_gby такого рода исследоZgbc Применяются тест -системы,
зарегистрироZggu_ Российской Федераци и <8>.
--------------------------------
<8> Постаноe_gb_ Праbl_evklа Российской Федерации от 27.12.2012 N 1416 "Об
ут_j`^_gbb Праbe государственной регистрации медицинских изделий" (Собрание
законодательстZ Российской Федерации, 2013, N 1, ст. 14; 20 18, N 24, ст. 3523) (далее -
постаноe_gb_ Праbl_evklа Российской Федерации от 27.12.2012 N 1416); приказ МинздраZ
России от 06.06.2012 N 4н "Об ут_j`^_gbb номенклатурной классификации медицинских
изделий" (зарегистрироZgh Минюстом России 09.07.2012, регистрационный номер 24852), с
изменением, g_k_gguf приказом МинздраZ России от 25.09.2014 N 557н (зарегистрироZgh
Минюстом России 17.12.2014, регистрационный номер 35201) (далее - приказ МинздраZ Jhkkbb hl
06.06.2012 N 4н).
В комплексной диагностике заболевания молекулярно -генетический метод применяется с
целью поur_gby эффектиghklb лабораторной диагностики. При отрицательном результате
Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 20.12.2018 N 52 "Об утверждении санитарно -эпидемиологиче...
Документ предоставлен КонсультантПлюс Дата сохранения: 15.01.2019
КонсультантПлюс
надежная правовая поддержка www.consultant.ru Страница 9 из 16
бактериологического метода и экспресс -метода положительный результат
молекулярно -генетического исследоZgby mqblu Z_lky lhevdh ijb gZebqbb debgbq_kdbo ijbagZdh\
ГФМИ.
4.6. Серологический метод исследоZgby ih ыяe_gbx ki_pbnbq_kdbo Zglbl_e сыворотке
кроb к полисахаридам менингококка различных серогрупп (реакция прямой гемагглютинации
(далее - РПГА) проводят с помощью диагностикумо зарегистрироZgguo Российской
Федерации <9>.
--------------------------------
<9> Постаноe_gb_ Праbl_evklа Российской Федерации от 27.12.2012 N 1416; приказ
МинздраZ Jhkkbb hl N 4н.
РПГА яey_lky ретроспектиguf k помогательным методом, позheyxsbf увеличить
процент лабораторного подт_j`^_gby =NFB .
4.7. Лабораторными критериями, подт_j`^Zxsbfb клинический диагноз случая ГФМИ,
яeyxlky :
обнаружение в клиническом материале (спинномозгоZy жидкость, кроv диплококко с
характерными морфологическими признаками;
характерный рост культуры только на ukhdhiblZl_evguo kj_^Zo ;
типичная морфология культурального мазка по Граму;
сахаролитическая активность культуры hlghr_gbb ]exdhau b fZevlhau ;
uyление серогруппы у культ уры менингококка;
uyление специфических антигено ликhj_ и (или) сыворотке кроb реакции
латекс -агглютинации;
uyление нарастания титра специфических антител 4 и более раз течение 10 - 12 дней
(метод парных сывороток) в РПГА;
uyление ДНК мени нгококка с помощью полимеразно -цепной реакции (ПЦР) debgbq_kdhf
материале (спинномозгоZy `b^dhklv djhь, аутопсийный материал).
V. Мероприятия в очаге ГФМИ
5.1. После получения экстренного из_s_gby gZ kemqZc =NFB beb ijb ih^haj_gbb gZ =NFB
специалис ты территориального органа федерального органа исполнительной eZklb
уполномоченного на осущестe_gb_ федерального государст_ggh]h
санитарно -эпидемиологического надзора, в течение 24 часов проh^yl эпидемиологическое
расследоZgb_ с определением границ о чага (круга лиц, общаrboky с больным), и организуют
про_^_gb_ протиhwib^_fbq_kdbo и профилактических мероприятий с целью локализации и
Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 20.12.2018 N 52 "Об утверждении санитарно -эпидемиологиче...
Документ предоставлен КонсультантПлюс Дата сохранения: 15.01.2019
КонсультантПлюс
надежная правовая поддержка www.consultant.ru Страница 10 из 16
ликb^Zpbb hqZ]Z .
5.2. В круг лиц, общаrboky с больным, под_j]rboky риску заражения, dexqZxl k_o
находиrboky ра диусе 1 метра от больного ГФМИ (например, лица, прожиZxsb_ одной
кZjlbj_ с заболевшим, соседи по кZjlbj_ или комнате общежития, учащиеся (воспитанники) и
персонал группы, класса, отделения образоZl_evghc организации, которую посещал заболеrbc
(переч ень таких лиц может быть расширен по результатам эпидемиологического расследоZgby .
В очаге ГФМИ jZq (фельдшер) проh^bl осмотр лиц, общаrboky с больным, с целью
uyления лиц с признаками ГФМИ и острого назофарингита.
5.3. При uyлении лиц с подозрением на ГФМИ, медицинский работник, проh^ysbc
осмотр, организует их немедленную госпитализацию f_^bpbgkdmx hj]ZgbaZpbx hdZau\Zxsmx
специализироZggmx f_^bpbgkdmx ihfhsv ih ijhnbex "инфекционные болезни".
О результатах ла бораторного исследоZgby [bheh]bq_kdh]h fZl_jbZeZ hl [hevgh]h =NFB ih
этиологической расшифроd_ wlh]h aZ[he_\Zgby b h j_amevlZlZo k_jh]jmiibjhания менингококка
(глаZ IV Санитарных праbe медицинская организация информирует территориальный орган
федерального органа исполнительной eZklb уполномоченный на осущестe_gb_ федерального
государст_ggh]h санитарно -эпидемиологического надзора, по месту выявления больного
(независимо от места прожи Zgby [hevgh]h .
Выявленные лица с признаками острого назофарингита подлежат госпитализиции
медицинскую организацию, оказывающую специализироZggmx медицинскую помощь по
профилю "инфекционные болезни" для про_^_gby лечения (по клиническим показаниям).
Допускается их лечение на дому при условии организации за ними регулярного медицинского
наблюдения, а также при отсутстbb семье или кZjlbj_ детей дошкольного hajZklZ и лиц,
работающих дошкольных образоZl_evguo организациях, учреждениях стационарного
социального обслужиZgby с круглосуточным пребыZgb_f (дома ребенка, детские дома,
интернаты), оказывающих медицинскую помощь детям Zf[meZlhjguo b klZpbhgZjguo mkehиях.
5.4. После госпитализации больного с ГФМИ или подозрением на ГФМИ на осноZgbb
пред писания территориального органа федерального органа исполнительной eZklb
уполномоченного на осущестe_gb_ федерального государст_ggh]h
санитарно -эпидемиологического надзора, очаге накладыZ_lky карантин сроком на 10 дней. На
период карантина медицинск ий работник (врач, фельдшер, медицинская сестра) ежеднеgh
проh^bl медицинское наблюдение за лицами, общаrbfbky с больным ГФМИ, с термометрией,
осмотром носоглотки и кожного покроZ В дошкольные образоZl_evgu_ организации,
общеобразоZl_evgu_ организац ии, учреждения стационарного социального обслужиZgby с
круглосуточным пребыZgb_f (дома ребенка, детские дома, интернаты), организации отдыха и
оздороe_gby детей не допускается прием ноuo и j_f_ggh отсутстh\Zших на момент
uyления больного детей, переh^ i_jkhgZeZ b ^_l_c ba ]jmii deZkkZ hl^_e_gby другие группы
(классы, отделения).
5.5. Лицам, общаrbfbky с больным ГФМИ, не имеющим hkiZebl_evguo изменений
носоглотке, медицинский работник (врач, фельдшер, медицинская сестра) проh^bl экстрен ную
химиопрофилактику одним из антибиотико с учетом противопоказаний (приложение к
Санитарным праbeZf Отказ от химиопрофилактики оформляется записью медицинской
Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 20.12.2018 N 52 "Об утверждении санитарно -эпидемиологиче...
Документ предоставлен КонсультантПлюс Дата сохранения: 15.01.2019
КонсультантПлюс
надежная правовая поддержка www.consultant.ru Страница 11 из 16
документации, подписывается лицом, отказаrbfky hl obfbhijhnbeZdlbdb jh^bl_e_f beb bguf
законным представителем несо_jr_gghe_lgbo и медицинским работником соот_lklии с
законодательстhf Jhkkbckdhc N_^_jZpbb ! .
--------------------------------
<10> Приказ МинздраZ России от 20.12.2012 N 1177н "Об ут_j`^_gbb порядка дачи
информироZggh]h доброhevgh]h согласия на медицинское f_rZl_evklо и отказа от
медицинского f_rZl_evklа hlghr_gbb hij_^_e_gguo идо f_^bpbgkdbo мешательст nhjf
информироZggh]h доброhevgh]h согласия на медицин ское f_rZl_evklо и форм отказа от
медицинского f_rZl_evklа" (зарегистрироZgh Fbgxklhf Jhkkbb j_]bkljZpbhgguc
номер 28924), с изменением, g_k_gguf приказом МинздраZ России от 10.08.2015 N 549н
(зарегистрироZgh Fbgxklhf Jhkkbb , регистрационный номер 38783).
5.6. В очаге лицам, общаrbfky с больным ГФМИ, проh^blky экстренная специфическая
профилактика актуальной Zdpbghc \ khhlетстbb k k_jh]jmiihc f_gbg]hdhddZ ыделенного из
ликhjZ b beb djh\b [hevgh]h =NFB < kemqZ_ hl сутстby озможности про_^_gby hij_^_e_gby
серогруппы менингококка, экстренную иммунопрофилактику проh^yl без ее устаноe_gby
многокомпонентными ZdpbgZfb Иммунизация контактных лиц проh^blky соот_lklии с
инструкцией по применению Zdpbgu Проведен ие химиопрофилактики не яey_lky
протиhihdZaZgb_f ^ey bffmgbaZpbb .
5.7. В период эпидемического подъема заболеваемости менингококковой инфекцией hqZ]Zo
ГФМИ экстренная иммунопрофилактика проh^blky без устаноe_gby серогруппы ha[m^bl_ey
многокомпонентн ыми ZdpbgZfb .
5.8. В дошкольных образоZl_evguo организациях, общеобразоZl_evguo организациях, в
организациях с круглосуточным пребыZgb_f детей, том числе медицинских организациях
неинфекционного профиля, организациях отдыха и оздороe_gby детей, пр офессиональных
образоZl_evguo организациях и образоZl_evguo организациях ukr_]h образоZgby
медицинское наблюдение за лицами, общаrbfbky k [hevguf obfbhijhnbeZdlbdm b ijhедение
иммунопрофилактики лицам, общаrbfky с больным, обеспечиZxl медицинские работники
данных организаций. При отсутстbb медицинских работников этих организациях, указанные
мероприятия обеспечиZxlky (организуются) рукоh^bl_eyfb (администрацией) медицинских
организаций, на территории которых расположены вышеуказанные организаци и.
5.9. В очаге ГФМИ после госпитализации больного или подозрительного на ГФМИ
заключительная дезинфекция не проh^blky .
В помещениях, которых находятся лица из числа контактных с больным, дZ`^u день
проh^yl eZ`gmx уборку помещений с применением мою щих средст исключают из обихода
мягкие игрушки, игрушки из других материало ежеднеgh конце дня моют горячей h^hc с
моющим средстhf ijhодится про_ljbание (по 8 - 10 минут не менее четырех раз ^_gv ! .
--------------------------------
<11> С анитарно -эпидемиологические праbeZ СП 3.5.1378 -03
"Санитарно -эпидемиологические требоZgby к организации и осущестe_gbx дезинфекционной
Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 20.12.2018 N 52 "Об утверждении санитарно -эпидемиологиче...
Документ предоставлен КонсультантПлюс Дата сохранения: 15.01.2019
КонсультантПлюс
надежная правовая поддержка www.consultant.ru Страница 12 из 16
деятельности", утвержденные постаноe_gb_f Главного государст_ggh]h санитарного jZqZ
Российской Федерации от 09.06.2 003 N 131 (зарегистрироZgh Минюстом России 19.06.2003,
регистрационный номер 4757).
В целях снижения риска передачи ha[m^bl_ey менингококкоhc инфекции спальных
помещениях дошкольных образоZl_evguo организаций число коек должно соот_lklоZlv
санита рно -эпидемиологическим требоZgbyf ! .
--------------------------------
<12> Санитарно -эпидемиологические праbeZ и норматиu СанПиН 2.4.1.3049 -13
"Санитарно -эпидемиологические требоZgby к устройству, содержанию и организации режима
работы дошкольных об разоZl_evguo организаций", утвержденные постаноe_gb_f Глаgh]h
государст_ggh]h kZgblZjgh]h рача Российской Федерации от 15.05.2013 N 26 (зарегистрироZgh
Минюстом России 29.05.2013, регистрационный номер 28564), с изменениями, внесенными
постаноe_gbyf и Глаgh]h государст_ggh]h санитарного jZqZ Российской Федерации от
20.07.2015 N 28 (зарегистрироZgh Fbgxklhf Jhkkbb j_]bkljZpbhgguc ghf_j
от 27.08.2015 N 41 (зарегистрироZgh Минюстом России 04.09.2015, регистрационный номер
38824); решением Верхоgh]h Суда Российской Федерации от 04.04.2014 N АКПИ14 -281
(бюллетень Верхоgh]h Km^Z Jhkkbckdhc N_^_jZpbb N 1).
5.10. Выписку из стационара реконZe_kp_glh ГФМИ и острого назофарингита и их допуск
дошкольные образоZl_evgu_ орган изации, общеобразоZl_evgu_ организации, в организации с
круглосуточным пребыZgb_f детей, организации отдыха и оздороe_gby детей,
профессиональные образоZl_evgu_ организации и образоZl_evgu_ организации ukr_]h
образоZgby hkms_klляют после полного клинического ua^hjhления.
VI . Организация иммунопрофилактики
менингококковой инфекции в межэпидемический период
и при угрозе эпидемического подъема заболеваемости
менингококковой инфекцией
6.1. Профилактические привиdb проти менингококкоhc инфекции dexq_gu календарь
профилактических приbок по эпидемическим показаниям <13>.
--------------------------------
<13> Федеральный закон от 17.09.1998 N 157 -ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных
болезней" (Собрание законодательстZ Jhkkbckdhc N_^_jZpbb N 38, ст. 4736; 2018, N
11, ст. 1591) (далее - Федеральный закон от 17.09.1998 N 157 -ФЗ); приказ МинздраZ России от
21.03.2014 N 125н "Об ут _j`^_gbb национального календаря профилактических привиhd и
календаря профилактических приbок по эпидемическим показаниям" (зарегистрироZgh
Минюстом России 25.04.2014, регистрационный номер 32115), с изменениями, внесенными
приказами МинздраZ России от 16.06.2016 N 370н (зарегистрироZgh Минюстом России
04.07.2016, регистрационный номер 42728), от 13.04.2017 N 175н (зарегистрироZgh Минюстом
России 17.05.2017, регистрационный номер 46745) (далее - приказ МинздраZ Jhkkbb hl
N 125н).
Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 20.12.2018 N 52 "Об утверждении санитарно -эпидемиологиче...
Документ предоставлен КонсультантПлюс Дата сохранения: 15.01.2019
КонсультантПлюс
надежная правовая поддержка www.consultant.ru Страница 13 из 16
6.2. Вакцинация против менингококкоhc bgn_dpbb ijhодится разрешенными на территории
Российской Федерации ZdpbgZfb <14> соот_lklии с инструкциями по их применению. При
про_^_gbb ZdpbgZpbb используются Zdpbgu с наибольшим набором серогрупп ha[m^bl_ey
позheyxsbf обеспечить максимальную эффектиghklv иммунизации и формироZgb_
популяционного иммунитета.
--------------------------------
<14> Федеральный закон от 17.09.1998 N 157 -ФЗ; санитарно -эпидемиологические праbeZ KI
3.3.2367 -08 "Организация иммуноп рофилактики инфекционных болезней", утвержденные
постаноe_gb_f Главного государст_ggh]h санитарного jZqZ Российской Федерации от
04.06.2008 N 34 (зарегистрироZgh Минюстом России 25.06.2008, регистрационный номер 11881)
(далее - СП 3.3.2367 -08 от 04.06. 2008 N 34).
6.3. Вакцинации межэпидемический период планоhf порядке подлежат лица из групп
ukhdh]h риска инфицироZgby соот_lkl\bb с пунктом 2.8 Санитарных праbe а также по
эпидемическим показаниям - лица, контактироZшие с больным hqZ]Zo =NFB соот_lklии с
пунктами 5.6 - 5.8 Санитарных праbe .
6.4. Пред_ стниками осложнения эпидемиологической ситуации яeyxlky :
увеличение заболеваемости ГФМИ jZaZ ih kjZнению с предыдущим годом;
увеличение доли детей старшего hajZklZ подростко и лиц hajZkl_ 18 - 25 лет общей
hajZklghc kljmdlmj_ aZ[he_\rbo 2 раза;
ujZ`_gguc (в 2 и более раз) рост случае заболеваний дошкольных образоZl_evguo
общеобразоZl_evguo организациях, среди студенто перuo курсо профессиональных
образоZl_evguo организаций и образоZl_evguo организаций ukr_]h образоZgby (наприм ер,
среди приезжих студенто ijh`bающих h[s_`blbyo ;
пояe_gb_ hqZ]h с двумя и более случаями заболеваний ГФМИ;
постепенное изменение серогруппоhc характеристики штаммо менингококка, u^_e_gguo
из ликhjZ и (или) кроb больных ГФМИ и формироZgb_ мо нопрофильного по серогруппоhc
характеристике пейзажа штаммо менингококка с одноj_f_gguf увеличением показателей
заболеваемости.
При угрозе эпидемического подъема заболеваемости (пояe_gb_ пред_klgbdh осложнения
эпидемиологической ситуации), вакцинации ieZghом порядке дополнительно подлежат:
дети до 8 лет dexqbl_evgh ;
студенты первых курсо ijhn_kkbhgZevguo h[jZahательных организаций и образоZl_evguo
организаций ukr_]h образоZgby прежде всего, коллектиZo (группах), укомплектоZgguo
учащимися из разных регионо kljZgu b aZjm[_`guo kljZg .
Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 20.12.2018 N 52 "Об утверждении санитарно -эпидемиологиче...
Документ предоставлен КонсультантПлюс Дата сохранения: 15.01.2019
КонсультантПлюс
надежная правовая поддержка www.consultant.ru Страница 14 из 16
При продолжающемся росте заболеваемости менингококкоhc bgn_dpb_c целях укрепления
популяционного иммунитета вакцинации ieZghом порядке дополнительно подлежат:
учащихся общеобразоZl_evguo hj]ZgbaZpbc k 3 по 11 классы;
ajhkeh]h gZk_e_gby ijb h[jZs_gbb медицинские организации).
6.5. Вакцинация при угрозе эпидемического подъема заболеваемости менингококкоhc
инфекцией проh^blky по решению Главного государственного санитарного jZqZ Российской
Федерации, глаguo ]hkm^Zjklенных санитарных jZq_c km[t_dlh Российской Федерации <15>.
--------------------------------
<15> Федеральный закон от 30.03.1999 N 52 -ФЗ "О санитарно -эпидемиологическом
благополучии населения"; Федеральный закон от 17.09.1998 N 157 -ФЗ; приказ МинздраZ Jhkkbb hl
21.03.2014 N 125н.
6.6. ПланироZgb_ организация, про_^_gb_ полнота охZlZ профилактическими
приbками, досто_jghklv учета и сh_ременность отчетности о профилактических привиdZo
обеспечиZxlky jmdhодителями (администра цией) медицинских организаций <16>.
--------------------------------
<16> Федеральный закон от 17.09.1998 N 157 -ФЗ; СП 3.3.2367 -08 от 04.06.2008 N 34.
VII . Эпидемиологический надзор за менингококковой инфекцией
7.1. Эпидемиологический надзор за менингококкоhc инфекцией организуется и проh^blky
органами, осущестeyxsbfb федеральный государст_gguc санитарно -эпидемиологический
надзор, khhlетстbb k aZdhgh^Zl_evklом Российской Федерации <17>.
--------------------------------
<17> Статья 44 и 5 0 Федерального закона от 30.03.1999 N 52 -ФЗ "О
санитарно -эпидемиологическом благополучии населения".
7.2. Мероприятия по обеспечению федерального государст_ggh]h
санитарно -эпидемиологического надзора dexqZxl :
мониторинг эпидемиологической ситуации (забо леZ_fhklb e_lZevghklb hqZ]hости);
анализ структуры заболеZ_fhklb \hajZklghc b dhglbg]_glh заболевших);
слежение за циркуляцией ha[m^bl_e_c u^_ey_fuo от больных ГФМИ, их серогрупповой
принадлежностью;
контроль организации и про_^_gby ijhnbeZdlbq_ ских приbок;
оценку сh_ременности и эффективности проh^bfuo профилактических и
Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 20.12.2018 N 52 "Об утверждении санитарно -эпидемиологиче...
Документ предоставлен КонсультантПлюс Дата сохранения: 15.01.2019
КонсультантПлюс
надежная правовая поддержка www.consultant.ru Страница 15 из 16
протиhwib^_fbq_kdbo f_jhijbylbc ;
сh_ременное принятие упраe_gq_kdbo j_r_gbc b ijh]ghabjhание заболеваемости.
VIII. Гигиеническое воспитание и обучение граждан
по вопр осам профилактики менингококковой инфекции
8.1. Гигиеническое hkiblZgb_ населения яey_lky одним из методо профилактики
менингококкоhc инфекции, включает себя: предоставление населению информации о
менингококкоhc инфекции, осноguo симптомах заболев ания и мерах профилактики с
использоZgb_f средст массоhc информации, листоhd плакато бюллетеней, про_^_gb_
индиb^mZevghc [_k_^u .
8.2. Мероприятия по санитарно -прос_lbl_evkdhc работе среди населения о мерах
профилактики менингококкоhc инфекции, в ключая ZdpbghijhnbeZdlbdm проh^yl органы,
осущестeyxsb_ федеральный государст_gguc санитарно -эпидемиологический надзор, органы
исполнительной eZklb \ kn_j_ hojZgu a^hjhья, медицинские организации.
Приложение
к санитарным праbeZf
СП 3.1.3542 -18
ПРЕПАРАТЫ,
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ВСЕМИРНОЙ ОРГАНИЗАЦИЕЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ <*>
ДЛЯ ХИМИОПРОФИЛАКТИКИ В ОЧАГАХ МЕНИНГОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ
N НаименоZgb_ препарата ДозироdZ ij_iZjZlZ
1. Rifampicin <**> - ajhkeuf ih f] q_j_a dZ`^u_ qZkh в течение 2
дней
- детям от 12 месяце ih f] d] еса через каждые 12
часо течение 2 дней
- детям до года по 5 мг/кг через каждые 12 часо в
течение 2 дней
2. Ciprofloxacin <***> - лицам старше 18 лет по 500 мг 1 дозу
3. Ampicillin - ajhkeuf ih f] d] jZaZ день l_q_gb_ ^g_c
- детям в hajZklghc ^habjhке - 4 раза в день l_q_gb_
4 дней
Лечение назофарингита проh^blky препаратами Rifampicin <**> , Ciprofloxa cin <***> ,
Ampicillin khhlетстbb k bgkljmdpbyfb ih bo ijbf_g_gbx .
Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 20.12.2018 N 52 "Об утверждении санитарно -эпидемиологиче...
Документ предоставлен КонсультантПлюс Дата сохранения: 15.01.2019
КонсультантПлюс
надежная правовая поддержка www.consultant.ru Страница 16 из 16
--------------------------------
<*> Официальный сайт Всемирной организации здра hhojZg_gby http :// www .who .int /wer .
<**> Не рекомендуется беременным.
<***> Не рекомендуется лицам моложе 18 лет, беременным и кормящим матерям.
СанЭпид правила_3.1.3542-18_Профилактика менингококковой инфекции
Формат документа: pdf
Размер документа: 0.39 Мб
Прямая ссылка будет доступна
примерно через: 45 сек.
-
Сообщить о нарушении / AbuseВсе документы на сайте взяты из открытых источников, которые размещаются пользователями. Приносим свои глубочайшие извинения, если Ваш документ был опубликован без Вашего на то согласия.