Китай_Обнаружение_РНК_коронавируса,_вызывающего_тяжелый_острый

Формат документа: pdf
Размер документа: 0.42 Мб




Прямая ссылка будет доступна
примерно через: 45 сек.



  • Сообщить о нарушении / Abuse
    Все документы на сайте взяты из открытых источников, которые размещаются пользователями. Приносим свои глубочайшие извинения, если Ваш документ был опубликован без Вашего на то согласия.

Настоящий документ не проверен экспертами на соответствие приказам Минздрава и может быть использован ТОЛЬКО для
ознакомительного чтения.

Обнаружение РНК коронавируса, вызывающего тяжелый острый
респираторный синдром -2 в донорской крови
Le Chang 1, Lei Zhao 1, Huafei Gong, Lunan Wang , Lan Wang
С_^_gby о принадлежности аlhjhy : National Center for Clinical Laboratories, Beijing Hospital, National Center
of Gerontology; Institute of Geriatric Med icine, Chinese Academy of Medical Sciences, Пекин , Китай (L. Chang,
Lunan Wang); Wuhan Blood Center, Ухань , Китай (L. Zhao, Lan Wang); Shanghai Haoyuan Biotech Co., Ltd,
Шанхай , Китай (H. Gong); Peking Union Medical College Graduate School, Chinese Academy of Medical
Sciences, Пекин (Lunan Wang)
Поскольку темпы распространения коронавирусной инфекции 2019 года (COVID -19; 1) ukhdbZJGD
bjmkZызыZxs_]h__ dhjhgZируса тяжелого острого респираторного синдрома -2 (SARS -CoV -2)), была
обнаружена в плазме ( 2,3), hagbdk_jv_aguc\hijhkh[_ahiZkghklbaZiZkh\^hghjkdhcdjh\b Китае ( 4).
Большинс тhp_gljh\djhи и станций перелиZgbydjhи Китая начали принимать меры, призZggu_
обеспечить безопасность образцов ( 5). 25 янZjy]h^ZfugZqZebkdjbgbg]\k_oh[jZaph донорской
крови, собранной MoZgvkdhfp_glj_djh\b.
Мы про_ebIPJkh[jZlghcljZgkdjbipb_c Hi -ПЦР) для обнаружения РНК SARS -CoV -2, используя
систему MultiScreen Pro RT -PCR (SYM -BIO LifeScience, https://www.sym -bio.com.cn ). Проh^beb
тестироZgb_eb[himeh плазмы, составленных из 6 –8 образцоeb[hbg^b\b^mZevguoh[jZaph\ieZafu
объемом 1,6 мл. 100 мкл нуклеиноuodbkehlwexbjhали и 40 мкл использоZeb качест_fZljbpu^ey
ОТ -ПЦР.
К 4 марта мы провели скрининг 2430 образцо^hghjkdhcdjh\b режиме реального j_f_gb\dexqZxsb_
1656 образцоljhf[hpblh и 774 образцоp_evghcdjh\bI_jого позитивного по вирусной РНК донора,
посетиr_]hgZrp_glj\uyи ли по слабой амплификации гена ORF1ab hремя анализа пула. 28 янZjy
донор сдал 2 образца тромбоцитов, которые были dexq_gu пул. Однако в предыдущих образцах кроb
ayluob^_dZ[jybyg\ZjyJGD\bjmkZg_hdZaZehkvIhke_^mxs__l_klbjhание плазмы,
про_^_ggh_n_раля в центре по контролю и профилактике заболеваний провинции Хубэй, дало
слабый, близкий к пределу обнаружения положительный результат. ИсследоZgb_fZadZba]ehldb\aylh]h
у донора 10 феjZeylZd`_^Zehiheh`bl_evgucj_amevlZl , указывающий на чрезuqZcghgbadmx
bjmkgmxgZ]jmadm\ieZaf_djh\b>hghjkhh[sbeh[hlkmlklии симптомов и был помещен на карантин 
полеhf]hkiblZe_ Ухани, dhlhjhfgZoh^beky^hihke_^hательных отрицательных мазков из горла
23 и 25 феjZey( Рисунок ).
Кроме того, мы про_ebj_ljhki_dlbное тестирование 4995 образцо^hghjkdhcdjh\bkh[jZgghc
период с 21 декабря 2019 года по 22 янZjy]h^Zkbkihev зоZgb_fgmde_bghых кислот, оставшихся
после рутинного тестирования пулоn_раля мы обнаружили РНК bjmkZ\h[jZapZodjh\bkh[jZgghc
19 января. Мы bg^b\b^mZevghfihjy^d_ijhl_klbjhали образцы, хранившиеся l_q_gb_^g_cijb2 –
8 °C, поскольку о бразцоieZafugZojZg_gbbijb&g_[ueh. Был определен еще один
инфицироZgguc^hghjk^Zший цельную кроv>\mdjZlgh_l_klbjh\Zgb_ijh^mdlh его плазмы дало
схожие результаты, что сb^_l_evkl\m_lh[hlghkbl_evghcklZ[bevghklb\bjmkghcJGD плазме кроb
(таблица Приложения). Мы немедленно извлекли информацию об использовании продуктоdjhи lhjh]h
донора и обнаружили, что его кроvbkihevahана не была. Во j_fyl_e_nhgguoi_j_]hороb
февраля донор сообщил об отсутствии симптомоbgZoh^be ся на домашнем карантине.
Аннотация
Вследствие высоких темпоjZkijhkljZg_gbydhjhgZирусной инфекции 2019 года ]hjh^_MoZgv
(Китай) 25 янZjy]h^Zkhljm^gbdbMoZgvkdh]hp_gljZdjhи начали скрининг образцо^hghjkdhc
крови на обнаружение РНК коронаbjmkZly`_eh]hhkljh]hj_kibjZlhjgh]hkbg^jhfZ J2. Мы про_eb
скрининг как поступающей, так и сданной ранее кроbbh[gZjm`beb\bjmkgmx РНК h[jZapZoieZafu
4 донороk[_kkbfilhfgufl_q_gb_f.

Настоящий документ не проверен экспертами на соответствие приказам Минздрава и может быть использован ТОЛЬКО для
ознакомительного чтения.
Телефонный опрос донороk^Zших кроv\ygаре и феjZe_ыявил, что у 33 человек после донации
развилась лихорадка. Все образцы их кроb[uebbkdexq_gubah[hjhlZFuijh\_ebj_ljhki_dlbный
скрининг индивидуальных образцоaZ мороженных продуктов плазмы 17 донороbijhl_klbjhали
нуклеиноu_dbkehluhklZшиеся после рутинного тестироZgbyimeh с образцами остальных 16
доноро<j_amevlZl_fuh[gZjm`beb_s_ihablbных по РНК вируса донора, сдаrbop_evgmxdjhь 20
янZjy Тестирование их образцов дало слабый положительный результат. Доноры сообщили, что 21
янZjymgbojZaилась лихорадка ( Рисунок ; Таблица Приложения ). Третий донор ухажиZeaZ
инфицироZggufb6$5S -CoV -2 [hevgbp_\MoZgb?]hl_fi_jZlmjZghjfZebahалась через 8 дней после
донации. Температура чет _jlh]h^hghjZghjfZebahалась через 7 дней после приема жаропонижающих
средст[_aij_^ibkZgbyрача.
К 4 марта мы uyили 4 донора крови MoZgbh[jZapuieZafudhlhjuokh^_j`ZebJGD6$5S -CoV -2
(Рисунок ; Таблица Приложения ). Был проведен ИФА образцоwlbo^hghjh на IgG и IgM к SARS -CoV -2.
Результаты оказались отрицательными, что указыZ_lgZ\hafh`ghklvbgn_dpbbgZjZggboklZ^byo
болезни и необходимость да льнейшего наблюдения за этими донорами.
Мы обнаружили РНК SARS -CoV -2 в плазме oh^_jmlbggh]hkdjbgbg]Zh[jZaph крови донороходиrbo
a^hjh\mxihimeypbxDjhь 4 доноров протестироZebg_kdhevdhjZakbkihevah\Zgb_fjZaguo
источникоh[jZaph – проб ирок, остаrbokygmde_bghых кислот, продуктов кроbqlh[uh[_ki_qblv
точность и досто_jghklvj_amevlZlh ( Таблица Приложения ). Недостатком нашего исследоZgbyy\ey_lky
отсутствие подробной информации о lhjhflj_lv_fbq_lертом донорах. Несмотря на то что мы не
определяли наличие bjbhgh в крови и не исследоZeb\hafh`ghklvi_j_^Zqb\bjmkZq_j_aijh^mdlu
крови, потенциальный риск не следуе т игнорироZlvG_kfhljygZgZrbgZ[ex^_gbygZebqb_JGD
образце не является надежным признаком его инфекционности. Для оценки _jhylghklbиремии
необходимы дополнительные исследоZgby например, путем культивироZgby\bjmkZDjhf_lh]hажно
наблюдени е за донорами после сдачи крови.
Следует отметить, что все позитиgu_ihJGDируса доноры сдаZebdjh\v конце янZjyZh[jZapu
плазмы, полученные после этого месяца, не содержали SARS -CoV -2. Это свидетельствует об
эффектиghklb`_kldbof_jih сдержиZgbxbgn_dpbbijbgyluoijZительстhfDblZyIjbk^Zq_djh\b
DblZ_^hghjh обследуют на предмет сyaZgguokbgn_dpb_ckbfilhfh и спрашивают о самочуklии.
Для того чтобы избежать использоZgbybgnbpbjhанных образцо\Z`ghbgkljmdlbjhать доно ро
зhgblv\p_gljdjhи, если после сдачи у них появляются какие -либо симптомы. Более того, по мере роста
количестZkemqZ_ бессимптомного течения чрезвычайно важно проh^blvkdjbgbg]^hghjh на вирусную
РНК с помощью ukhdhqmстbl_evguof_lh^h, чтобы обеспечить безопасность донорской крови, – так,
как мы делаем ijh\bgpbbOm[wc.
Д-р Чан (Chang) работает научным сотрудником – ассистентом в Национальном центре клинических
лабораторий [hevgbp_I_dbgZ 1DWLRQDO&HQWHUIRU&OLQLFDO/DERUDWRULHV%HLMLQg Hospital), dhlhjhf
специализирует ся глаgufh[jZahfgZ\uy\e_gbb инфекционных патогеноi_j_^Zxsbokyihkj_^klом
трансфузии. Д -р Чжао (Zhao) является начальником отдела лабораторных исследоZgbcMoZgvkdh]hp_gljZ
крови (Wuhan Blood Center). Его осноgh й специализацией является uy\e_gb_bgn_dpbhgguoiZlh]_gh,
передающихся посредством трансфузии.
Благодарности
H.G. является сотрудником Shanghai Haoyuan Biotech Co., Ltd. Остальные аlhju заявили об отсутстbb
конфликта интересо.
Список литературы
1. Chines e Center for Disease Control and Prevention. The Novel Coronavirus Pneumonia Emergency
Response Epidemiology Team. Vital surveillances: the epidemiological characteristics of an outbreak of
2019 novel coronavirus diseases (COVID -19) —China, 2020. China CDC weekly 2020;2:113 –122 [cited
2020 Mar 18]. http://www.ne.jp/asahi/kishimoto/clinic/cash/COVID -19.pdf
2. Huang C, W ang Y, Li X, Ren L, Zhao J, Hu Y, et al. Clinical features of patients infected with 2019 novel
coronavirus in Wuhan, China. Lancet. 2020;395:497 –506. DOI PubMed
3. Zhang W, Du RH, Li B, Zheng XS, Yang XL, Hu B, et al. Molecular and serological investigation of 2019 -
nCoV infected patients: implication of multiple shedding ro utes. Emerg Microbes Infect. 2020;9:386 –9. DOI
PubMed
4. Chang L, Yan Y, Wang L. Coronavirus disease 2019: coronaviruses and blood safety. Transfus Med Rev.
2020;S0887 -7963(20)30014 -6; Epub ahead of print. DOI PubMed

Настоящий документ не проверен экспертами на соответствие приказам Минздрава и может быть использован ТОЛЬКО для
ознакомительного чтения.
5. Chinese Society of Blood Transfusion. Recommendations on blood collection and supply during the
epidemic of novel coronavirus pneumonia in China, 1st edition [in Chinese]. 2020 Feb 5 [cited 2020 Mar
18] https://www.csbt.org.cn/plus/view.php?aid=16530
Рисунок
Рисунок. Временной график донаций и пояe_gbykbfilhfh коронаbjmkghc инфекции 2019 года у 4
донороdjhи, Китай. Серый ц_lhagZqZ_lhljbpZl_evgucj_amevlZll_klZgZJGDdhjhgZ\bjmkZly`_eh]h
острого респираторного синдрома -2 (SARS -CoV -2). Желтый ц_lhagZqZ_liheh`bl_evgucj_amevlZl
Зеленый цвет означает, что течение за болеZgbyijhoh^beh[_akbfilhfh или что температура
_jgmeZkvdghjfZevghcHjZg`_ый ц_lhagZqZ_lebohjZ^dmDjZkguclj_m]hevgbdhagZqZ_lqlh
лихорадка разрешилась после приема жаропонижающих средст[_aij_^ibkZgby\jZqZ3/7 – донация
тромбоцитоT S – мазок из горла; W B – донация цельной кроb)HYHU – лихорадка; Donor – донор; Dec –
декабрь; Jan – янZjv)HE – февраль.
Предлагаемый вариант цитирования данной статьи : Chang L, Zhao L, Gong H, Wang Lunan , Wang L.
Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 RNA detected in blood donations. Emerg Infect Dis. 2020 Jul
[дата обращения ]. https://doi.org/10.3201/eid2607.200839

DOI: 10.3201/eid2607.200839
Дата публикации оригинала: 3 апреля 2020 г.
1 Эти ав торы g_kebjZный deZ^\ih^]hlh\dm^ZgghcklZlvb.

Настоящий документ не проверен экспертами на соответствие приказам Минздрава и может быть использован ТОЛЬКО для
ознакомительного чтения.
Приложение
Таблица Приложения. Результаты ПЦР с обратной транскрипцией и информация об образцах, забранных
у донороdjhи с бессимптомным течением и протестироZgguogZdhjhgZ\bjmk тяжелого острого
респираторного синдрома -2, Китай*

Донор Пол Возраст Дата донации Источник образца† ORF1ab N Дата обнаружения
1 M 53 28 янв . 2020 г. A 37.405 36.635 28 янв . 2020 г.
B 34.346 34.004 28 янв . 2020 г.
C 34.423 34.577 7 февр . 2020 г.
2 M 37 19 янв . 2020 г. D 40.219 39.834 10 февр . 2020 г.
B‡ НО 38.715 13 февр . 2020 г.
E 38.254 37.655 14 февр . 2020 г.
E 38.495 37.189 14 февр . 2020 г.
3 M 42 20 янв . 2020 г. E НО 40.183 15 февр . 2020 г.
E 38.268 НО 16 февр . 2020 г.
4 Ж 21 20 янв . 2020 г. E 37.607 НО 7 февр . 2020 г.
E 38.732 37.015 8 февр . 2020 г.
E 38.644 НО 8 февр . 2020 г.
*Предел обнаружения системы Pro RT -PCR (SYM -BIO LifeScience , https ://www .sym -bio .com .cn ) состаey_l
10 копий/мл в 1,6 мл плазмы. Клиническая чуklительность и специфичность на осно_^Zgguo
полученных oh^_kdjbgbg]Zh[jZaph донорской крови, состаbeb!I_j_dj_klghcj_Zdlb\ghklb
с другими к оронаbjmkZfbq_ehека, вирусами гриппа, распространенными bjmkZfbq_ehека, а также
патогенами, передающимися посредстhfljZgknmabbhlf_q_ghg_[uehAgZq_gb_ihjh]h\h]hpbdeZ
положительного результата составляло ≤ 42 для перh]hmqZkldZb^ey\lh рого участка. Если при
амплификации обоих участко^_l_dlbjhали только один участок или если значение порогоh]hpbdeZ
обоих участкоgZoh^behkvf_`^mbh[jZa_pl_klbjhали еще раз. N – участок, кодирующий
нуклеокапсидный белок; ORF – открытая рамк а считыZgbyGH – не обнаружено. † A – пробирка
(тестироZgb_imeZ  B – пробирка (тестироZgb_bg^b\b^mZevgh]hh[jZapZ  C – тромбоциты
(тестироZgb_bg^b\b^mZevgh]hh[jZapZ  D – нуклеиноu_dbkehluhklZшиеся после рутинного
тестироZgbyimeh; E – зам ороженные продукты плазмы (тестирование индиb^mZevgh]hh[jZapZ >ey
тестироZgbyimeh смешиZebieZafmba6 –8 образцоIjbl_klbjhании индивидуальных образцо
брали 1,6 мл плазмы. 100 мкл нуклеиноuodbkehlwexbjh\Zebbfdebkihevah\Zeb качест_ матрицы
для ОТ -ПЦР.
‡Из -за ограниченного объема образца перед тестироZgb_f_]hjZa[Z\eyeb 4 раза.
Значение порогового цикла
X