__Таблицы размеров страховых выплат 'Югория'

Формат документа: pdf
Размер документа: 2.22 Мб





Прямая ссылка будет доступна
примерно через: 45 сек.



  • Сообщить о нарушении / Abuse
    Все документы на сайте взяты из открытых источников, которые размещаются пользователями. Приносим свои глубочайшие извинения, если Ваш документ был опубликован без Вашего на то согласия.

Таблицы размеров страховых выплат
Приложения №4, 5, 6, 7
к Правилам добровольного страхования от несчастных с лучаев и болезней
ТТТаблицаыб

2
Статья Характер поврежденияРазмер
страховой выплаты, в %% от
страховой суммы.
1 2 3
Кости черепа, нервная система
1Перелом костей черепа: х
а) наружной пластинки костей свода; 5
б) свода; 15
в) основания; 20
г) свода основания. 25
2 Внутричерепные травматические кровоизлияния: х
а) субарахноидальное; 10
б) эпид уральная гематома; 15
в) перид уральная, субд уральная гематома. 20
3 Повреждения головного мозга: х
а) сотрясение головного мозга у лиц в возрасте до 16
лет при сроке лечения 7-14 дней; 3
1
2 3
б) сотрясение головного мозга у лиц в возрасте 16 лет
и старше при сроке лечения 10-14 дней; 3
в) сотрясение головного мозга у лиц любого возраста
при сроке лечения 15 дней и более; 5
г) ушиб головного мозга легкой степени тяжести,
средней степени тяжести; 10
д) ушиб головного мозга тяжелой степени тяжести, не
удаленные инородные тела полости черепа (за иск лю -
чением шовного и пластического материала); 15
е) размозжение вещества головного мозга (без указа -
ния симптоматики). 50
Примечания:
1. Если в связи с черепно-мозговой травмой проводились оператив -
ные вмешательства на костях черепа, головном мозге и его обо -
лочках дополнительно выплачивается 10% страховой суммы одно -
кратно.
2. В том случае, когда в результате одной травмы наступят по -
вреждения, перечисленные в одной из статей, страховая сумма
выплачивается по одному из подпунктов, учитывающему наиболее
тяжелое повреждение.
3. При повреждениях, указанных в разных статьях, страховая сумма
выплачивается с учетом каждого из них путем суммирования.
4 Повреждение нервной системы (травматическое, токси -
ческое, гипоксическое), повлекшее за собой: х
а) астенический синдром, дистонию, энцефалопатию у
детей в возрасте до 16 лет; 5 ТАБЛИЦА Р
Азме Ров с ТРАховых вып ЛАТ №1 в связи со страховыми случаями
по рискам А3, Б3, в 3.
ТТТаблицаыб

3
12 3
б) арахноидит, энцефалит, арахноэнцефалит; 10
в) эпилепсию; 15
г) верхний или нижний монопарез (парез одной верх -
ней или нижней конечности); 30
д) геми- или парапарез (парез обеих верхних или обе -
их нижних конечностей, парез правых или левых ко -
нечностей), амнезию (потерю памяти); 40
е) моноплегию (паралич одной конечности); 60
ж) тетрапарез (парез верхних и нижних конечностей), на -
рушение координации движений, с лабоумие (деменцию); 70
з) геми, пара или тетраплегию, афазию (потерю речи),
декортикацию, нарушение функции тазовых органов. 100
Примечания:
1. Страховая с умма в связи с пос ледствиями травмы нервной систе -
мы, указанными в ст. 4, выплачивается по одному из подпунктов,
учитывающему наиболее тяжелые последствия травмы, в том слу -
чае, если они установлены лечебно-профилактическими учреждени -
ями не ранее 3 месяцев со дня травмы и подтверждены документами
этого учреждения. При этом страховая выплата производится до -
полнительно к страховой сумме, выплаченной в связи со страхо -
выми случаями, приведшими к поражению нервной системы. Общая
сумма выплат не может превышать 100% страховой суммы.
2. В том с лучае , когда стра ховате лем представлены справки о лече -
нии по пов о д у трав мы и е е о с ложне ний , с тра хов а я выпла та пр оизв о -
дится по статьям 1, 2, 3, 5, 6 и ст. 4 путем суммирования.
3. При снижении остроты зрения или понижении слуха в результате
черепно-мозговой травмы страховая сумма выплачивается с уче- 1 2 3
том этой травмы и указанных осложнений по соответствующим
статьям путем суммирования.
5 Периферическое повреждение одного или нескольких
черепно-мозговых нервов. 10
Примечание.
Если повреждение черепно-мозговых нервов наступило при переломе
основания черепа, страховая сумма выплачивается по ст. 1; ст. 5
при этом не применяется.
6 Повреждение спинного мозга на любом уровне, а также
конского хвоста, полиомиелит без указания симптомов: х
а) сотрясение; 5
б) ушиб; 10
в) сдавливание, гематомиелия, полиомиелит; 30
г) частичный разрыв; 50
д) полный разрыв спинного мозга. 100
Примечания:
1. В то м с л у ча е , когда с тр а хов а я с умма была в ыплаче на по с т. 6 (а , б , в , г),
а в дальнейшем возникли осложнения, перечисленные в ст. 4 и подтверж -
денные справкой лечебно-профилактического учреждения, страховая
сумма по ст. 4 выплачивается дополнительно к выплаченной сумме.
2. Если в связи с травмой позвоночника и спинного мозга проводились
оперативные вмешательства, дополнительно выплачивается 15%
страховой суммы однократно.
7 Травматические невриты на одной конечности (за ис -
к лючением невритов пальцевых нервов). 5
ТТаТТаТТаТТаТТаТТбТТ
ПППриложреи

4
12 3
8 Повреждение (разрыв, ранение) шейного, плечевого,
поясничного, крестцового сплетений: х
а) травматический плексит; 10
б) частичный разрыв сплетения; 40
в) полный разрыв сплетения. 70
Примечание.
Ст. 7 и 8 одновременно не применяются.
Невралгии, невропатии, возникшие в связи с травмой, не дают осно -
ваний для выплаты страховой суммы.
9 Перерыв нервов: х
а) ветвей лучевого, локтевого, срединного (пальцевых
нервов) на кисти; 5
б) одного: лучевого, локтевого или срединного на
уровне лучезапястного сустава и предплечья; мало -
берцового или большеберцового; 10
в) двух или более: лучевого локтевого, срединного на
уровне лучезапястного сустава и предплечья; мало -
берцового и большеберцового нервов; 20
г) одного: подмышечного, лучевого, локтевого, сре -
динного – на уровне локтевого сустава и плеча, седа -
лищного или бедренного; 25
д) двух и более: подмышечного, лучевого, локтевого,
срединного – на уровне лок тевого с ус тава и плеча, се -
далищного и бедренного. 40 1
2 3
Примечание.
Повреждение нервов на уровне стопы, пальцев стопы и кисти не
дает оснований для выплаты страховой суммы
о рганы зрения
10 Паралич, аккомодации одного глаза. 15
11 Гемианопсия (выпадение поля зрения одного глаза),
повреждение мышц глазного яблока (травматическое
косоглазие, птоз, диплопия). 15
12 Сужение поля зрения одного глаза: х
а) неконцентрическое; 10
б) концентрическое. 15
13 Пульсирующий экзофтальм одного глаза. 20
14 Повреждение глаза, не повлекшее за собой снижения
остроты зрения: х
а) непроникающее ранение глазного яблока, гифема; 2
б) проникающее ранение глазного яблока, ожоги I, II
степени, гемофтальм; 5
в) тяжелая конт узия, ос ложненная гифемой, гемоф -
тальмом, кровоизлиянием в сетчатку, отс лойкой сет -
чатки; 5
г) травматическая катаракта, требующая оперативно -
го лечения. 10
ТТТаблицаыб

5
12 3
Примечания:
1. Ожоги без указания степени, а также ожоги I степени, не повлек -
шие за собой патологических изменений, не дают оснований для вы -
платы страховой суммы.
2. В том случае, если повреждения, перечисленные ст. 14, повлекут
за собой снижение остроты зрения, страховая сумма выплачива -
ется в соответствии ст. 20. статья 14 при этом не применяет -
ся. Если же в связи с повреждением глазного яблока выплачивалось
страховая сумма по ст. 14, а в дальнейшем травма осложнилась
снижением остроты зрения и это дает основание для страховой
выплаты в большем размере, ранее выплаченная страховая сумма
удерживается
3. П о в е р х н о с т н ы е и н о р о д н ы е т е л а н а о б о л оч ка х г л а з а н е д а ю т о с н о -
ваний для выплаты страховой суммы
15 Повреждение с лезопроводящих пу тей одного глаза: х
а) не повлекшее за собой нарушения функции с лезо -
проводящих путей; 5
б) повлекшее за собой нарушение функции с лезопро -
водящих пу тей. 10
16 Пос ледствия травмы глаза: х
а) конъюнктивит, кератит, иридоцик лит, хориоретинит; 5
б) дефект рад ужной оболочки, смещение хрусталика,
изменение формы зрачка, трихиаз (неправильный рост
ресниц), заворот века, неудаленные инородные тела
в глазном яблоке и тканях глазницы, рубцы оболочек
глазного яблока и век (за иск лючением кожи). 10 1
2 3
Примечания:
1. Если в результате одной травмы наступят несколько патологи -
ческих изменений, перечисленных в ст. 16, страховая выплата про -
изводится с учетом наиболее тяжелого последствия однократно.
2. В том случае, если врач – окулист не ранее чем через три месяца
после травмы глаза установит, что имеются патологические изме -
нения, перечисленные в ст. 10, 11, 12, 13, 15б, 16, и снижение остроты
зрения, страховая выплата производится с учетом всех последствий
путем суммирования, но не более 50% страховой суммы.
17 Повреждение глаза (глаз), повлекшее за собой полную
потерю зрения единственного глаза или обоих глаз,
обладавших зрением не ниже 0,01. 100
18 Удаление в результате травмы глазного яблока с лепого
глаза. 10
19 Перелом орбиты. 10
20 Снижение остроты зрения (См. Таблицу к ст. 20 «Сни -
жение остроты зрения»). х
Примечания:
1. Решение о выплате страховой суммы в связи со снижением в ре -
зультате травмы остроты зрения и другими последствиями при -
нимается после окончания лечения, но не ранее трех месяцев со дня
травмы. По истечении этого срока застрахованный направляется
к врачу – окулисту для определения остроты зрения обоих глаз (без
учета коррекции) и других последствий перенесенного повреждения.
В таких случаях предварительно может быть выплачена страховая
сумма с учетом факта травмы по ст. 14, 15а, 19.
ТТаТТаТТаТТаТТаТТбТТ
ПППриложреи

6
12 3
2. Если сведения об остроте зрения поврежденного глаза до травмы
отсутствуют, то условно следует считать, что она была такой же,
как неповрежденного. Однако, если острота зрения неповрежденного
глаза окажется ниже, чем поврежденного, условно следует считать,
что острота зрения поврежденного глаза равнялась 1,0.
3. Если в результате травмы были повреждены оба глаза и сведения
об их зрении отсутствуют, следует условно считать, что острота
зрения их составляла 1,0
4. В том случае, если в связи с посттравматическим снижением
остроты зрения был имплантирован искусственный хрусталик или
применена корригирующая линза, страховая с умма выплачивается с
учетом остроты зрения до операции.
органы слуха
21 Повреждение ушной раковины, повлекшее за собой: х
а) перелом хряща; 2
б) отсу тствие до 1/3 части ушной раковины; 5
в) отсу тствие 1/3-1/2 части ушной раковины; 10
г) отсу тствие более
1/2 части ушной раковины. 30
Примечания:
1. Решение по ст. 21(б, в, г) принимается на основании данных осви -
детельствования, проведенного после заживления раны.
2. Если страховая выплата произведена по ст. 21, ст. 58 не приме -
няется.
22 Повреждение одного уха, повлекшее за собой сниже -
ние с луха: х
1
2 3
а) шепотная речь на расстоянии от 1 до 3 м; 5
б) шепотная речь – до 1 м; 15
в) полная глухота (разговорная речь -0). 25
Примечание.
Решение о выплате страховой суммы в связи со снижением в резуль -
тате травмы слуха принимается после окончания лечения, но не ра -
нее 3 месяцев со дня травмы. По истечения этого срока застрахован -
ный направляется к сурдологу, ЛОР – специалисту для определения
последствий перенесенного повреждения. В таких случаях предвари -
т е льн о м оже т б ыть пр ои зв е д е на с тр а х ов а я в ыпла та с у ч е т о м ф а кта
травмы по ст. 23, 24а (если имеются основания).
23 Разрыв одной барабанной перепонки, наст упивший в
результате травмы и не повлекший за собой снижения
слуха 5
Примечания:
1. Если в результате травмы произошел разрыв барабанной пере -
понки и наступило снижение слуха, страховая сумма определяется
по ст. 22, статья 23 при этом не применяется.
2. Если разрыв барабанной перепонки произошел в результате пере -
лома основания черепа (средняя черепная ямка), ст. 23 не приме -
няется.
24 Повреждение одного уха, повлекшее за собой пост -
травматический отит: х
а) острый гнойный; 3
б) хронический. 5
ТТТаблицаыб

7
12 3
Примечание.
Страховая сумма по ст. 24б выплачивается дополнительно в том
случае, если это осложнение травмы будет установлено ЛОР – спе -
циалистом по истечении трех месяцев после травмы. Ранее этого
срока страховая сумма выплачивается с учетом факта травмы по
соответствующей статье.
Дыхательная система
25 Перелом, вывих костей, хряща носа, передней стенки
лобной, гайморовой пазухи, решетчатой кости, ожог
дыхательных пу тей. 5
Примечание:
Ес ли в связи с пере ломом, вывихом костей, хряща носа наступит его дефор -
мация и это будет подтверждено справкой лечебно-профилактического
учреждения и результатами освидетельствования ЛОР - специалиста,
страховая выплата производится по ст. 25 и 58 (если имеются основания
для применения этой статьи) путем суммирования.
26 Повреждение легкого, подкожная эмфизема, гемото -
ракс, пневмоторакс, пневмония, экссудативный плев -
рит, инородное тело (тела) грудной полости: х
а) с одной стороны; 5
б) с двух сторон. 10
Примечания:
1. Пневмония, развившаяся в период лечения травмы или после опе -
ративного вмешательства, произведенного по поводу травмы (за
исключением повреждений грудной клетки и органов грудной поло -
сти), не дает оснований для выплаты страховой суммы.
1 2 3
2. Если перелом ребер, грудины повлекли за собой осложнения, пред -
усмотренные ст. 26, страховая сумма по этой статье выплачива -
ется дополнительно к ст. 28, 29.
27 Повреждение грудной к летки и ее органов, повлекшее
за собой: х
а) дыхательную недостаточность (по истечении 3 ме -
сяцев со дня травмы); 10
б) удаление доли, части легкого; 40
в) удаление одного легкого. 60
Примечание.
При выплате страховой суммы по ст. 27 (б, в) ст. 27а не применяется
28 Перелом грудины. 5
29 Перелом ребер: х
а) перелом одного ребра; 3
б) перелом каждого пос лед ующего ребра. 1,5
Примечания:
1. При переломе ребер во время реанимационных мероприятий, про -
водимых в связи с лечением травмы, страховая сумма выплачивает -
ся на общих основаниях
2. Перелом хрящевой части ребра дает основание для выплаты
страховой суммы.
3. Если в документах, полученных из разных лечебно-профилакти -
ческих учреждений, будет указано различное количество повреж -
денных ребер, страховая сумма выплачивается с учетом большего
числа ребер
ТТаТТаТТаТТаТТаТТбТТ
ПППриложреи

8
12 3
30 Проникающее ранение грудной к летки, торакоскопия,
торакоцентез, торакотомия, произведенные в связи с
травмой: х
а) торакоскопия, торакоцентез, проникающее ранение
без повреждения органов грудной полости, не потре -
бовавшее проведения торакотомии; 5
Торакотомия: х
б) при отсу тствии повреждения органов грудной по -
лос ти; 10
в) при повреждении органов грудной полости; 15
г) повторные торакотомии (независимо от их количества); 10
Примечания:
1. Если в связи с повреждением грудной клетки и ее органов было
произведено удаление легкого или его части, страховая сумма вы -
плачивается в соответствии со ст. 27, ст.30 при этом не применя -
ется; ст. 30 и 26 одновременно не применяются.
2. Если в связи с травмой грудной полости проводились торакоско -
пия, торакоцентез, торакотомия- страховая выплата производит -
ся с учетом наиболее сложного вмешательства однократно.
31 По вр е ж д е ни е г ор т ани , т р а хе и , щ и т о в и д н о г о х р ящ а , п е р е -
лом подъязычной кости, ожог верхних дыхательных пу -
тей, не повлекшее за собой нарушения функции. 5
Примечание.
Если в связи с травмой проводилась бронхоскопия, трахеостомия
(трахеотомия), дополнительно выплачивается 5% страховой сум -
мы однократно. 1 2 3
32 Повреждение гортани, трахеи, подъязычной кости,
щитовидного хряща, трахеостомия, произведенная в
связи с травмой, повлекшие за собой: х
а) осиплость или потерю голоса, ношение трахеосто -
мической трубки в течение не менее 3 месяцев пос ле
травмы; 10
б) потерю голоса, ношение трахеостомической трубки
в течение не менее 6 месяцев пос ле травмы. 20
Примечание.
Страховое обеспечение по ст. 32 выплачивается дополнительно к
страховой сумме, выплаченной в связи с травмой по ст. 31. В том
случае, если застрахованный в своем заявлении указал, что травма
повлекла за собой нарушение функции гортани или трахеи, необхо -
димо получить заключение специалиста по истечении трех месяцев
после травмы. Ранее этого срока страховая сумма выплачивается
по ст. 31
с ердечно – сосудистая система
33 Повреждение сердца, его оболочек и крупных маги -
стральных сосудов, не повлекшее за собой сердечно-
сосудистую недостаточность. 25
34 Повреждение сердца, его оболочек и крупных маги -
стральных сосудов, повлекшее за собой сердечно-со -
судистую недостаточность: х
а) I степени; 10
б) II-III степени. 25
ТТТаблицаыб

9
12 3
Примечание.
Если в медицинских документах не указана степень сердечно-сосу -
дистой недостаточности, страховая сумма выплачивается по ст.
34а.
35 Повреждение крупных периферических сосудов, не
повлекшее за собой нарушения кровообращения, на
уровне: х
а) плеча, бедра; 10
б) предплечья, голени. 5
36 Повреждение крупных периферических сосудов, по -
влекшее за собой сосудист ую недостаточность 20
Примечания:
1. К крупным магистральным сосудам следует относить: аорту,
легочную, безымянную, сонные артерии, внутренние яремные вены,
верхнюю и нижнюю полые вены, воротную вену, а также маги -
стральные сосуды, обеспечивающие кровообращение внутренних
органов.
К крупным периферическим сосудам следует относить: подклю-
чичные, подмышечные, плечевые, локтевые и лучевые артерии,
подвздошные, бедренные, подколенные, передние и задние больше -
берцовые артерии; плечеголовные, подключичные, подмышечные,
бедренные и подколенные вены.
2. Если страхователь в своем заявлении указал, что травма повлек -
ла за собой нарушение функции сердечно-сосудистой системы, не -
обходимо получить заключение специалиста. 1 2 3
3. Страховая сумма по ст. 34, 36 выплачивается дополнительно,
если указанные в этих статьях осложнения травмы будут уста -
новлены в лечебно-профилактическом учреждении по истечении
3 месяцев после травмы и подтверждены документами этого уч -
ре ждения. Ранее этого срока стра ховая выплата производитс я по
ст. 33, 35
4. Если в связи с повреждением крупных сосудов проводились опера -
ции с целью восстановления сосудистого русла, дополнительно вы -
плачивается 5% страховой суммы однократно.
о рганы пищеварения
37 Перелом верхней челюсти, скуловой кости или нижней
челюсти, вывих челюсти: х
а) перелом одной кости, вывих челюсти; 5
б) перелом двух и более костей, двойной перелом од -
ной кости. 10
Примечания:
1. При переломе челюсти, случайно наступивших во время стомато -
логических манипуляций, страховая сумма выплачивается на общих
основаниях.
2. Перелом альвеолярного отростка, наступивший при потере зу -
бов, не дает оснований для страховой выплаты.
3. Если в связи с травмой челюстей, скуловых костей проводились
оперативные вмешательства, дополнительно выплачиваются 5%
страховой суммы однократно
38 Привычный вывих челюсти 10
ТТаТТаТТаТТаТТаТТбТТ
ПППриложреи

10
12 3
Примечание.
При привычном вывихе нижней челюсти страховая сумма выплачи -
вается однократно дополнительно к страховой выплате, произ -
веденной по ст. 37, если это осложнение, явившееся результатом
травмы, произошло в период страхования и в течение 1 года после
травмы. При рецидивах привычного вывиха челюсти страховое обе -
спечение не выплачивается.
39 Повреждение челюсти, повлекшее за собой отсу т -
ствие: х
а) части челюсти (за иск лючением альвеолярного от -
р ос т к а); 40
б) челюсти. 80
Примечания:
1. При выплате страховой суммы в связи с отсутствием челюсти
или ее части учтена и потеря зубов, независимо от их количества.
2. В тех случаях, когда травма челюсти сопровождалась поврежде -
нием других органов ротовой полости, процент страховой суммы,
подлежащий выплате, определяется с учетом этих повреждений по
соответствующим статьям путем суммирования.
3. При стра ховой выплате , произведенной по ст. 39, дополните ль -
ная выплата страховой суммы за оперативные вмешательства не
производится.
40 Повреждение языка, полости рта (ранение, ожог, от -
морожение), повлекшее за собой образование рубцов
(независимо от их размера) 3
41 Повреждение языка, повлекшее за собой: х 12 3
а) отсу тствие кончика языка; 10
б) отсу тствие дистальной трети языка; 15
в) отсу тствие языка на уровне средней трети; 30
г) отс у тс твие языка на уровне корня или полное отс у т -
ствие языка. 60
42 Повреждение зубов, повлекшее за собой: х
а) отлом коронки зуба, перелом зуба (коронки, шейки,
корня), вывих зуба; 2
Потерю: х
б) 1 зуба; 5
в) 2-3 зубов; 8
г) 4-6 зубов; 10
д) 7-9 зубов; 15
е) 10 и более зубов. 20
Примечания:
1. При переломе или потере в результате травмы зубов с несъем -
ными протезами страховая сумма выплачивается с учетом потери
только опорных зубов. При повре ждении в ре зультате травмы с ъем -
ных протезов страховая сумма не выплачивается.
2. При потере или переломе в результате травмы молочных зубов
у детей в возрасте до 5 лет страховая сумма выплачивается на
общих основаниях.
3. При потере зубов и переломе челюсти размер страховой суммы, под -
лежащей выплате, определяется по ст. 37 и 42 путем суммирования.
ТТТаблицаыб

11
12 3
4. Если в связи с травмой зуба была произведена страховая выпла -
та по ст. 42а, а в дальнейшем этот зуб был удален, из страховой
суммы, подлежащей выплате, вычитается выплаченное ранее стра -
ховая сумма.
5. Если удаленный в связи с травмой зуб будет имплантирован, стра -
ховая сумма выплачивается на общих основаниях по ст. 42. В случае
удаления этого зуба дополнительная выплата не производится.
6. Перелом или потеря зуба считается с
1/4 коронки.
43 Повреждение (ранение, разрыв, ожог) глотки, пищевода,
желудка, кишечника, а также эзофагогастроскопия, про -
изведенная в связи с этими повреждениями или с целью
удаления инородных тел пищевода, желудка, не повлек -
шее за собой функциональных нарушений. 5
44 Ожог или ранение, вызвавшее сужение пищевода или
глотки: х
а) умеренное (затруднение при прохождении твердой
пищи); 20
б) значительное (затруднение при прохождении мяг -
кой пищи); 40
в) резкое (затруднение при прохождении жидкой пищи); 60
г) непроходимость ( гастростома). 90
Примечание.
Процент страховой суммы, подлежащей выплате по ст. 44, определя -
ется не ранее, чем через 6 месяцев со дня травмы. Ранее этого срока
стра ховая с умма выплачиваетс я предварите льно по ст.43 и этот про -
цент вычитается при принятии окончательного решения.
1 2 3
45 Повреждение (разрыв, ожог, ранение) органов пище -
варения, с лучайное острое отравление, повлекшее за
собой: х
а) холецистит, дуоденит, гастрит, панкреатит, энтерит,
колит, проктит; 5
б) парапроктит; 10
в) рубцовое сужение (деформацию) желудка, кишеч -
ника, заднепроходного отверстия; 15
г) спаечную болезнь, сос тояние пос ле операции по по -
воду спаечной непроходимости; 25
д) кишечный свищ , кишечно-влагалищный свищ , свищ
поджелудочной железы; 50
е) противоестественный задний проход (колостома). 75
Примечания:
1. При осложнении травм, предусмотренных в подпунктах «а», «б»,
«в», страховая сумма выплачивается при условии, что эти ослож -
нения имеются по истечении 3 месяцев после травмы, а при ослож -
нениях предусмотренных в подпунктах «г», «д», «е» - по истечении
6 месяцев после травмы.
2. Указанные осложнения травмы признаются только в том случае,
если они подтверждены документами лечебно-профилактического
учреждения. Ранее этих сроков страховая сумма выплачивается по
ст. 43 и этот процент не вычитается при принятии окончатель -
ного решения.
ТТаТТаТТаТТаТТаТТбТТ
ПППриложреи

12
12 3
3. Если в результате одной травмы возникнут осложнения, пере -
численные в одном подпункте, страховая сумма выплачивается
однократно. Однако, если возникли патологические изменения, пере -
численные в разных подпунктах, страховая сумма выплачивается с
учетом каждого из них путем суммирования.
46 Грыжа, образовавшаяся на месте повреждения перед -
ней брюшной стенки, диафрагмы или в области по -
слеоперационного рубца, если операция проводилась
в связи с травмой, или состояние пос ле операции по
повод у такой грыжи. 10
Примечания:
1. С т р а х ов а я с умма п о с т. 4 6 в ып лачив а е т с я д о п олнит е льн о к с т р а -
ховой выплате, определенной в связи с травмой органов живота,
если она явилась прямым следствием этой травмы.
2. Грыжи живота (пупочные, белой линии, паховые и пахово-мошо -
ночные), возникшие в результате поднятия тяжести, не дают ос -
нований для выплаты страховой суммы.
47 Повреждение печени в результате травмы или случай -
ного острого отравления, повлекшее за собой: х
а) подкапсульный разрыв печени, не потребовавший
оперативного вмешательства, гепатит, вирусные ге -
патиты (кроме гепатита «А»), развившийся непосред -
ственно в связи с травмой, гепатоз; 5
б) печеночную недостаточность. 10
48 Повреждение печени, желчного пузыря, повлекшие за
собой: х 1
2 3
а) ушивание разрывов печени или удаление желчного
пузыря; 15
б) ушивание разрывов печени и удаление желчного
пузыря; 20
в) удаление части печени; 25
г) удаление части печени и желчного пузыря. 35
49 Повреждение селезенки, повлекшее за собой: х
а) подкапсульный разрыв селезенки, не потребовав -
ший оперативного вмешательства; 5
б) удаление селезенки. 30
50 Повреждение желудка, поджелудочной железы, ки -
шечника, брыжейки, повлекшее за собой: х
а) образование ложной кисты поджелудочной железы; 20
б) резекцию желудка, кишечника, поджелудочной же -
лезы; 30
в) удаление желудка. 60
Примечание.
При последствиях травмы, перечисленных в одном подпункте,
страховая сумма выплачивается однократно. Однако, если трав -
ма различных органов повлечет за собой осложнения, указанные в
различных подпунктах, страховая выплата производится с учетом
каждого из них путем суммирования.
51 Повреждение живота, в связи с которым произведены: х
а) лапароскопия (лапароцентез); 5
ТТТаблицаыб

13
12 3
б) лапаротомия (в том числе с лапароскопией, лапаро -
центезом) без повреждения органов живота; 10
в) лапаротомия (в том числе с лапароскопией, лапаро -
центезом) при повреждении органов живота; 15
г) повторные лапаротомии (независимо от их количе -
с т ва). 5
Примечания:
1. Если в связи с травмой органов живота имеются основания для
страховой выплаты по ст. 47-50, статья 51 (кроме подпункта «г»)
не применяется.
2. Если в результате одной травмы будут повреждены различные
органы брюшной полости , из которых один или несколько будут уда -
лены, а другой (другие) ушиты, страховая с умма выплачивается по
соответствующим статьям и ст. 51 «в» однократно.
3. В том случае, когда в результате одной травмы будут поврежде -
ны органы пищеварительной, мочевыделительной или половой си -
стемы (без их удаления) - дополнительно выплачивается страховая
сумма по ст. 55а.
м очевыделительная и половая системы
52 Повреждение почки, повлекшее за собой: х
а) ушиб почки , подк апс ульный разрыв почки , не пот р е -
бовавший оперативного вмешательства; 5
б) удаление части почки; 30
в) удаление почки; 60
12 3
53 Повреждение органов мочевыделительной системы
(почек, мочеточников, мочевого пузыря, мочеиспуска -
тельного канала), повлекшее за собой: х
а) цистит, уретрит; 5
б) острую почечную недостаточность, пиелит, пиело -
цистит, пиелонефрит; 10
в) уменьшение объема мочевого пузыря; 15
г) гломерулонефрит, сужение мочеточника, мочеиспу -
скательного канала; 25
д) синдром длительного раздавливания (травматиче -
ский токсикоз, краш-синдром, синдром размозжения),
хроническую почечную недостаточность; 30
е) непроходимость мочеточника, мочеиспускательного
канала, мочеполовые свищи. 40
Примечания:
1. Если в результате травмы наступит нарушение функции не -
скольких органов мочевыделительной системы, процент стра -
ховой суммы, подлежащий выплате, определяется по одному из
подпунктов ст.53, учитывающему наиболее тяжелое последствие
повреждения.
2. Страховая сумма в связи с последствиями травмы, перечислен -
ными в подпунктах «а», «в», «г», «д» и «е» ст. 53, выплачиваетс я в
том случае, если эти осложнения имеются по истечении 3 месяцев
после травмы. Ранее этого срока страховая выплата производит -
ся по ст. 52 или 55а и этот процент вычитается при принятии
окончательного решения.
ТТаТТаТТаТТаТТаТТбТТ
ПППриложреи

14
12 3
54 Оперативные вмешательства, произведенные в связи с
травмой органов мочевыделительной системы: х
а) цистостомия; 5
б) при подозрении на повреждение органов; 10
в) при повреждении органов; 15
г) повторные операции, произведенные в связи с т рав -
мой (независимо от их количества); 10
Примечание.
Если в связи с травмой было произведено удаление почки или ее
части, страховая сумма выплачивается по ст. 52 (б, в), ст. 54 при
этом не применяется.
55 Повреждение органов половой или мочевыделитель -
ной системы: х
а) ранение, разрыв, ожог, отморожение; 5
б) изнасилование, насильственные действия сексуаль -
ного характера в отношении застрахованного лица в
возрасте: х
до 15 лет; 50
с 15 до 18 лет; 30
18 лет и старше. 15
Примечание.
Если в результате изнасилования или насильственных действий
сексуального характера выявятся повреждения, являющиеся ос -
нованием для страховой выплаты в соответствии со статьями, 1 2 3
указанными в настоящей таблице, размер страховой выплаты ст.
55 определяется с учетом этих статей (т.е. эти статьи суммиру -
ются к пункту Б 55 статьи).
56 Повреждение половой системы, повлекшее за собой: х
а) удаление одного яичника, маточной трубы, яичка; 15
б) удаление обоих яичников, обеих маточных труб, яи -
чек, части полового члена; 30
в) потерю матки у женщин в возрасте: х
до 40 лет; 50
с 40 до 50 лет; 30
50 лет и старше; 15
г) потерю полового члена, обоих яичек. 50
57 Иные повреждения повлекшие за собой: х
а) образование лигат урных свищей; 3
б) лимфостаз, тромбофлебит, нарушения трофики; 5
в) остеомиелит, в том чис ле гематогенный остеомие -
ли т. 10
Примечания:
1. Ст. 57 применяется при тромбофлебитах, лимфостазе и наруше -
ниях трофики, наступивших вследствие травмы опорно-двигатель -
ного аппарата (за исключением повреждения крупных перифериче -
ских сосудов и нервов).
2. Нагноительные воспаления пальцев стоп не дают оснований для
выплаты страховой суммы.
ТТТаблицаыб

15
12 3
мягкие ткани
58 Ранение, ожог, отморожение мягких тканей лица,
передне-боковой поверхности шеи, подчелюстной об -
ласти (исключая повреждения ушных раковин, пере -
чис ленные в ст. 21). 0,5% за
каждый
день не -
прерывно -
го лечения
Примечания:
1. Общая сумма страховой выплаты не должна превы -
шать 5% страховой суммы, установленной договором
страхования (Полисом), за весь период непрерывного
лечения.
2. Ст. 58 включает в себя первичную хирургическую об -
работку ран и наложение швов.
59 Рубцы в результате ранений, ожогов, отморожений
мягких тканей лица, подчелюстной области или пе -
редне-боковой поверхности шеи, повлекшие за собой
(с учетом данных освидетельствования, проведенного
пос ле заживления раневых поверхностей врачом не
ранее, чем через три месяца со дня травмы): х
а) легкую степень – умеренное нарушение косметики
лица; 5
б) среднюю с тепень – значите льное нарушение косме -
тики лица ; 20
в) сильная степень – обезображивание. 50
Примечания:
1. При невозможности получить заключение врача о степени на -
рушения косметики лица принятие такого решения возможно при
1 2 3
наличии подробной информации о шрамах, рубцах и пигментных
пятнах, содержащейся в выписном эпикризе. При этом следует
иметь в виду следующее: • Умеренное нарушение косметики лица - косметически заметные
рубцы и обширные пигментные пятна, видимые с расстояния не
менее 3м;
• Значительное нарушение косметики лица - рубцы площадью
более 10 кв. см. или длиной более 5 см., резко отличающиеся по
окраске от окружающей кожи, втянутые или возвышающиеся
над ее поверхностью и/или стягивающие окружающие ткани;
• О б е з о б р а жи в а н и е о – р у б ц ы , р е з к о и з м е н я ю щ и е е с т е с т в е н н ы й в и д
человека, искажающие черты лица, в результате механического,
химического, термического и других механических воздействий.
2. Область лица имеет условные границы: • Верхняя – край волосистого покрова головы;
• Боковая – передний край основания ушной раковины, задний
край ветви нижней челюсти;
• Нижняя – угол и нижний край тела нижней челюсти.
3. Если в связи с переломом лицевых костей черепа со смещением
отломков была произведена операция (открытая репозиция), вслед -
ствие чего образовался рубец, страховая сумма выплачивается с
учетом перелома и послеоперационного рубца, если этот рубец на -
рушает косметику в той или иной степени.
60 Ранение, ожог, отморожение мягких тканей волоси -
стой части головы, т уловища, конечностей 0,3% за
каждый
день не -
прерывно -
го лечения
ТТаТТаТТаТТаТТаТТбТТ
ПППриложреи

16
12 3
Примечание.
Общая сумма страховой выплаты не должна превы -
шать 5% страховой суммы, установленной договором
страхования (Полисом) за весь период непрерывного
лечения.
61 Пос ледствия повреждений мягких тканей:
а) на личие нерассосавшейс я гематомы (гематом) пло -
щадью 20кв. см. и более по истечении одного месяца
со дня травмы;
б) оперативное иссечение или удаление не рассосав -
шихся гематом по истечении 10 дней со дня травмы в
ус ловиях стационара, а также вскрытие связанного с
травмой нагноения (абсцесса, флегмоны, затека). 5
Примечание.
При наличии одного из последствий, указанных ст. 61, выплата
производится однократно по ст.61 либо по ст. 60.
62 Наличие на волосистой части головы, т уловища, ко -
нечностей келоидных рубцов, стягивающих мягкие
ткани, мешающих ношению одежды или обуви, обра -
зовавшихся в результате различных травм, с учетом
мест взятия кожного ау тотрансплантата д ля замеще -
ния дефекта пораженного участка кожи (по данным
освидетельствования, проведенного врачом после
заживления раневых поверхностей, но не ранее, чем
через один месяц со дня травмы): х
а) площадью 1%; 5
б) площадью более 1% до 5%; 15 12 3
в) площадью от 5 % и более. 25
Примечания:
1. Если страховая сумма выплачивается за оперативное вмеша -
тельство (при открытых повреждениях, при пластике сухожилий,
сшивании сосудов, нервов и др.), ст. 60 не применяется.
2. Решение о выплате страховой суммы по ст.61а, 62а, 62б, 62в при -
нимается с учетом данных освидетельствования, проведенного по -
сле заживления раневых поверхностей, но не ранее 1 месяца после
травмы.
3. Если исследуемая поверхность тела (по результатам освиде -
тельствования) будет указана в сантиметрах, то при определении
размера площади пораженных участков тела следует иметь в виду
следующее: • 1% п ов е р хн о с ти т е ла и сс л е д у е м ог о р ав е н пл ощ а д и ла д о нн ой п о -
верхности его кисти и пальцев.
• Площадь ладонной поверхности определяется в квадратных
сантиметрах путем умножения длины кисти, измеряемой от лу -
чезапястного сустава до верхушки ногтевой фаланги III пальца,
на ее ширину, измеряемую на уровне головок II-V пястных костей,
без учета I (большого) пальца
• В данных освидетельствования сведения о размерах ладонной
поверхности исследуемого в сантиметрах – обязательно!
63 Ожоговая болезнь, ожоговый шок 10
Примечание.
Страховая выплата по ст. 63 производится дополнительно к ра -
нее выплаченной страховой сумме.
ТТТаблицаыб

17
12 3
64 Повреждение мягких тканей: х
а) неудаленные инородные тела; 1
б) посттравматический периостит или мышечная гры -
жа, разрыв мышц; 3
в) Разрыв сухожилий за иск лючением пальцев кисти,
взятие ау тотрансплантата из другого отдела опорно-
двигательного аппарата д ля лечения пос ледствий
травмы. 5
Примечание.
Решение о выплате страховой суммы по ст. 64 применяется с уче -
том данных выписного эпикриза либо карты амбулаторного/ стаци -
онарного больного.
п озвоночник
65 Перелом, переломо-вывих или вывих тел, дужек и су -
ставных отростков позвонков (за исключением крест -
ца и копчика): х
а) одного-двух; 20
б) трех-пяти; 30
в) шести и более. 40
66 Разрыв межпозвонковых связок (при сроке лечения не
менее 14 дн.). Подвывих позвонков (за иск лючением
копчика). 5
Примечание.
При рецидивах подвывиха позвонка страховая выплата не произво -
дится.
1 2 3
67 Перелом каждого поперечного или остистого отростка 3
68 Перелом крестца 15
69 Повреждение копчика: х
а) подвывих копчиковых позвонков; 2
б) вывих копчиковых позвонков; 5
в) перелом копчиковых позвонков. 10
Примечания:
1. Если в связи с травмой позвоночника (в том числе крестца и коп -
чика) проводились оперативные вмешательства, дополнительно
выплачивается 10% страховой суммы однократно.
2. В том случае, если перелом или вывих позвонков сопровождался
повреждением спинного мозга, страховая сумма выплачивается с
учетом обоих повреждений путем суммирования.
3. В том случае, если в результате одной травмы произойдет пере -
лом тела позвонка, повреждение связок, перелом поперечных или
остистых отростков, страховая сумма выплачивается по статье,
предусматривающей наиболее тяжелое повреждение, однократно.
в ерхняя конечность
Лопатка и к лючица
70 Перелом лопатки, ключицы, полный или частичный
разрыв акромиально-ключичного, грудино-ключично -
го сочленений: х
а) перелом, вывих одной кости, разрыв одного сочле -
нения; 5
ТТаТТаТТаТТаТТаТТбТТ
ПППриложреи

18
12 3
б) перелом двух костей, двойной перелом одной кости,
разрыв двух сочленений или перелом, вывих одной
кости и разрыв одного сочленения, переломо-вывих
ключицы; 10
в) разрыв двух сочленений и перелом одной кости,
перелом двух костей и разрыв одного сочленения; 15
г) несросшийся перелом (ложный сустав). 15
Примечания:
1. В том случае, если в связи с повреждениями, перечисленными в ст.
70, проводились оперативные вмешательства, дополнительно вы -
плачивается 5% страховой суммы однократно.
2. В том случае, если в связи с открытым переломом не проводилось
оперативное вмешательство, решение о страховой выплате по ст.
60 принимается после заживления раны в размере 0,1% за каждый
день лечения, но при этом размер страховой выплаты не должен
превышать 3% страховой суммы.
3. Страховая сумма в связи с несросшимся переломом (ложным су -
ставом) выплачивается в том случае, если это осложнение травмы
будет установлено в лечебно-профилактическом учреждении по
истечении 6 месяцев после травмы и подтверждено документами
этого учреждения. Эта выплата является дополнительной.
п лечевой сустав
71 Повреждения области плечевого сустава (суставной
впадины лопатки, головки плечевой кости, анатоми -
ческой, хирургической шейки, бугорков, суставной
с у мк и): х 1
2 3
а) разрыв сухожилий, капсулы сустава, отрыва кост -
ных фрагментов, в том чис ле большого бугорка, пере -
лом суставной впадины лопатки, вывих плеча; 5
б ) п е р е л о м д в у х к о с т е й , п е р е л о м л о п а т к и и в ы в и х п л е ч а ; 10
в) перелом плеча (головки, анатомической, хирургиче -
ской шейки), переломо-вывих плеча. 15
72 Повреждение плечевого пояса, повлекшее за собой: х
а) привычный вывих плеча; 10
б) отсу тствие движений в суставе (анкилоз); 20
в) «болтающийся» плечевой сустав в результате резек -
ции суставных поверхностей составляющих его костей. 40
Примечания:
1. Страховая с умма по ст. 72 выплачивается дополнительно к с ум -
ме страховой выплаты, произведенной в связи с повреждением об -
ласти плечевого сустава в том случае, если перечисленные в этой
статье осложнения будут установлены лечебно-профилактическим
учреждением по истечении 6 месяцев после травмы и подтверждены
документами этого учреждения.
2. В том случае, если в связи с травмой плечевого сустава будут
проведены оперативные вмешательства, дополнительно выплачи -
вается 10% страховой суммы однократно.
3. Страховая сумма при привычном вывихе плеча выплачивается
однократно и только в том случае, если он наступил в течение 6
месяцев после первичного вывиха, происшедшего в период действия
договора страхования. Диагноз привычного вывиха плеча должен
быть подтвержден лечебным учреждением, в котором производи-
ТТТаблицаыб

19
12 3
лось его вправление. При рецидивах привычного вывиха плеча стра -
ховая сумма не выплачивается.
п лечо
73 Перелом плечевой кости: х
а) на любом уровне (верхняя, средняя, нижняя треть); 15
б) двойной перелом. 20
74 Перелом плечевой кости, повлекший за собой образо -
вание несросшегося перелома (ложного сустава): х
а) справа; 45
б) с лева. 35
Примечания:
1. Страховая сумма по ст. 74 выплачивается дополнительно к
страховой выплате, произведенной в связи с травмой плеча, если
указанные осложнения будут установлены в лечебно-профилакти -
ческом учреждении по истечении 9 месяцев после травмы. При этом
следует иметь в виду следующее: • ст. 74 а применяется при повреждении левой руки, если у по -
страдавшего левая рука основная.
• ст. 74б применяется при повреждении правой руки, если у по -
страдавшего левая рука основная.
2. Если в связи с травмой области плеча проводились оперативные
вмешательства (за исключением первичной хирургической обработ -
ки и удаления инородных тел) дополнительно выплачивается 10%
страховой суммы. 1 2 3
75 Травматическая ампутация верхней конечности или
тяжелое повреждение, приведшее к ампу тации: х
а) с лопаткой, к лючицей или их частью; 80
б) плеча на любом уровне; 75
в) единственной конечности на уровне плеча. 100
Примечание.
Если страховая сумма выплачивается по ст. 75, дополнительная
выплата за оперативные вмешательства, послеоперационные руб -
цы не производится.
Локтевой сустав
76 Повреждение области локтевого сустава: х
а) гемартроз, пронационный подвывих предплечья; 3
б ) о т р ы в ы к о с т н ы х фр а г м е н т о в , в т о м ч и с л е н а д м ы щ е л -
ко в п л е ч е в о й ко с т и , п е р е л ом л у ч е в о й и ли л о к т е в о й ко -
сти, вывих кости; 5
в) перелом лучевой и локтевой кости, вывих предпле -
чья; 10
г) перелом плечевой кости; 15
д) перелом плечевой кости с лучевой и локтевой ко -
стями. 20
Примечание. В том случае, если в результате одной травмы насту -
пят различные повреждения, перечисленные в ст. 76, страховая вы -
плата производится в соответствии с подпунктом, учитывающим
наиболее тяжелое повреждение.
ТТаТТаТТаТТаТТаТТбТТ
ПППриложреи

20
12 3
77 Повреждение области локтевого сустава, повлекшее
за собой: х
а) отсу тствие движений в суставе (анкилоз); 20
б) «болтающийся» локтевой сустав (в результате ре -
зекции суставных поверхностей составляющих его
кос тей). 30
Примечания:
1. Стр а хов а я с умма по с т. 77 в ыплачив а е т с я д о полнит е льн о к с тр а -
ховой выплате, произведенной в связи с повреждениями в области
локтевого сустава, в том случае, если нарушение движений в этом
суставе будет установлено лечебно-профилактическим учреждени -
ем по истечении 6 месяцев после травмы и подтверждено докумен -
тами этого учреждения.
2. В том случае, если в связи с травмой области локтевого суста -
ва будут проведены оперативные вмешательства (за исключением
первичной хирургической обработки и удаления инородных тел),
дополнительно выплачивается 10% страховой суммы однократно.
п редплечье
78 Перелом костей предплечья на любом уровне, за ис -
ключением области суставов (верхняя, средняя, ниж -
няя треть): х
а) перелом, вывих одной кости; 5
б ) п е р е л о м д в у х к о с т е й , д в о й н о й п е р е л о м о д н о й к о с т и. 10
79 Несросшийся перелом (ложный сустав) одной, двух
костей предплечья: 15 1
2 3
Примечание.
Страховая сумма по ст. 79 выплачивается дополнительно к стра -
ховой выплате, произведенной в связи с травмой предплечья, если
это осложнение травмы будет установлено в лечебно-профилак -
тическом учреждении по истечении 9 месяцев после травмы и под -
тверждено документами этого учреждения.
80 Травматическая ампу тация или тяжелое повреждение,
приведшее: х
а) к ампу тации предплечья на любом уровне; 65
б) к экзартикуляции в локтевом суставе; 35
в) к ампу тации единственной конечности на уровне
предплечья. 100
Примечания:
1. Если в связи с травмой области предплечья проводились опера -
тивные вмешательства (за исключением первичной хирургической
обработки и удаления инородных тел), дополнительно выплачива -
ется 10% страховой суммы однократно.
2. Если страховая сумма выплачивается по ст. 80, дополнительная
выплата за оперативные вмешательства, послеоперационные руб -
цы не производится.
Лучезапястный сустав
81 Повреждение области лучезапястного сустава: х
а) перелом одной кости предплечья, отрыв шиловид -
ного отростка (отростков), отрыв костного фрагмента
(фрагментов), вывих головки локтевой кости 5
ТТТаблицаыб

21
12 3
б) перелом двух костей предплечья; 10
в) перилунарный вывих кисти. 15
82 Повреждение области лучезапястного сустава, по -
влекшее за собой отсу тствие движений (анкилоз) в
этом суставе. 15
Примечания:
1. Страховая сумма по ст. 82 выплачивается дополнительно к
страховой выплате, произведенной в связи с повреждениями об -
ласти лучезапястного сустава в том случае, если отсутствие
движений в суставе будет установлено лечебно-профилактическим
учреждением по истечении 6 месяцев после травмы и подтверждено
справкой этого учреждения.
2. Если в связи с травмой области лучезапястного сустава проводи -
лись оперативные вмешательства, дополнительно выплачивается
5% страховой суммы.
Кисть
83 Перелом или вывих костей запястья, пястных костей: х
а) одной кости (кроме ладьевидной); 5
б) двух и более костей (кроме ладьевидной); 10
в) ладьевидной кости; 10
г) вывих, перелом-вывих кисти. 15
Примечания:
1. Если в связи с травмой кисти проводились оперативные вмеша -
тельства (за исключением первичной хирургической обработки и 1 2 3
удаления инородных тел), дополнительно выплачивается 5% стра -
ховой суммы однократно.
2. При переломе (вывихе) в результате одной травмы костей запя -
стья (пястных костей) и ладьевидной кости страховая сумма вы -
плачивается с учетом каждого повреждения путем суммирования.
84 Повреждение кисти, повлекшее за собой: х
а) несросшийся перелом (ложный сустав) одной или
нескольких костей (за иск лючением отрыва костных
фрагментов); 10
б) потерю всех пальцев, ампу тацию на уровне пястных
костей запястья или лучезапястного сустава; 65
в) ампу тацию единственной кисти. 100
Примечание.
Страховая сумма в связи с несросшимся переломом (ложным суста -
вом) костей запястья или пястных костей выплачивается дополни -
тельно по ст. 84а в том случае, если это осложнение травмы будет
установлено в лечебно-профилактическом учреждении по истече -
нии 6 месяцев после травмы и подтверждено документами этого
учреждения.
п альцы кисти
п ервый (большой) палец
85 Повреждение пальца, повлекшее за собой: х
а) отрыв ног тевой пластинки; 2
б) повреждение сухожилия (сухожилий) разгибателей
пальца; 3
ТТаТТаТТаТТаТТаТТбТТ
ПППриложреи

22
12 3
в) перелом, вывих, значительную рубцовую деформа -
цию фаланги (фаланг), повреждение сухожилия (су -
хожилий) сгибателя пальца, сухожильный, суставной,
костный панариций. 5
Примечания:
1. Гнойное воспаление околоногтевого валика (паронихия) не дает
оснований для страховой выплаты.
2. Если в связи с повреждением сухожилий, переломом или вывихом
фаланги (фаланг) проводились оперативные вмешательства, до -
полнительно выплачивается 5% страховой суммы однократно.
86 Повреждение пальца, повлекшее за собой: х
а) отсу тствие движений в одном суставе; 10
б) отсу тствие движений в двух суставах. 15
Примечание.
Страховая сумма в связи с нарушением функции 1 пальца выплачива -
ется дополнительно к страховой выплате, произведенной в связи
с его травмой, в том случае, если отсутствие движений в суставе
(суставах) пальца будет установлено лечебно-профилактическим
учреждением по истечении 6 месяцев после травмы и подтверждено
документами этого учреждения.
87 Повреждение пальца, повлекшее за собой: х
а) реампу тацию (повторную ампу тацию) на уровне той
же фаланги; 5
б ) а м п у т а ц и ю н а у р о в н е н о г т е в о й ф а л а н г и , м е ж ф а л а н -
гового сустава (потеря ног тевой фаланги); 10 1
2 3
в) а м п у т а ц и ю н а у р о в н е о с н о в н о й ф а л а н г и , п я с т н о - ф а -
лангового сустава (потеря пальца), ампутацию пальца
с пястной костью или частью ее. 20
Примечание.
Если страховая сумма выплачена по ст. 87, дополнительная вы -
плата за оперативные вмешательства, послеоперационные рубцы
не производится.
в торой (указательный), третий (средний),
четвертый (безымянный), пятый (мизинец) пальцы
88 Повреждение одного пальца, повлекшее за собой: х
а) отрыв ног тевой пластинки; 2
б) повреждение сухожилия (сухожилий) разгибателей
пальца; 3
в) перелом, вывих, значительную рубцовую деформацию
фаланги (фаланг), повреждение сухожилия (сухожилий)
сгибателя пальца, сухожильный, суставной, костный па -
нариций (независимо от чис ла пораженных пальцев). 5
Примечания:
1. Гнойное воспаление околоногтевого валика (паронихия) не дает
оснований для выплаты страховой суммы.
2. Если в связи с повреждением сухожилий, переломом или вывихом
фаланги (фаланг) проводились оперативные вмешательства, до -
полнительно выплачивается 5% страховой суммы однократно.
89 Повреждение пальца, повлекшее за собой: х
а) отсу тствие движений в одном суставе; 5
ТТТаблицаыб

23
12 3
б) отс у тс твие движений в дву х или т ре х с ус тава х па льца. 10
Примечание. Страховая сумма в связи с нарушением функции пальца
выплачивается дополнительно к страховой выплате, произведен -
ной в связи с его травмой, в том случае, если отсутствие движений
в суставе (суставах) пальца будет установлено лечебно-профилак -
тическим учреждением по истечении 6 месяцев после травмы и под -
тверждено документами этого учреждения.
90 Повреждение пальца, повлекшее за собой: х
а) р еамп у т ацию (пов торн у ю амп у т ацию) на у р овне той
же фаланги; 3
б) ампутацию на уровне ногтевой или средней фалан -
ги; потерю одной, двух фаланг; 5
в) ампу тацию на уровне основной фаланги, потерю
па льца , потерю па льца с пяс тной кос тью или час тью ее. 15
Примечания:
1. Если страховая сумма выплачена по ст. 90, дополнительная вы -
плата за оперативные вмешательства, послеоперационные рубцы
не производится.
2. При повреждении нескольких пальцев кисти в период действия од -
ного договора страхования страховая сумма выплачивается с уче -
том каждого повреждения путем суммирования, однако размер ее не
должен превышать 65% для одной кисти и 100% для обеих кистей.
Таз
91 Повреждения таза: х
а) перелом одной кости; 5 12 3
б) перелом двух костей или разрыв одного сочлене -
ния, двойной перелом одной кости; 10
в) перелом трех и более костей, разрыв двух или трех
сочленений. 15
Примечания:
1. Если в связи с переломом костей таза или разрывом сочленений
проводились оперативные вмешательства, дополнительно выпла -
чивается 10% страховой суммы однократно.
2. Разрыв лонного, крестцово-подвздошного сочленения (сочлене -
ний) во время родов дает основание для выплаты страховой суммы
на общих основаниях по ст. 91 (Б или В).
92 Повреждения таза, повлекшие за собой отсу тствие
движений в тазобедренных суставах: х
а) в одном суставе; 20
б) в двух суставах. 40
Примечание.
Страховая сумма в связи с нарушением функции тазобедренного су -
с т а в а (с у с т а в ов) в ы п лачив а е т с я п о с т. 92 д о п олни т е льн о к с т р а х о -
вой выплате, произведенной в связи с травмой таза, в том случае,
если отсутствие движений в суставе будет установлено лечебно-
профилактическим учреждением через 6 месяцев после травмы и
подтверждено документами этого учреждения.
Нижняя конечность
Тазобедренный сустав
93 Повреждения тазобедренного сустава: х
ТТаТТаТТаТТаТТаТТбТТ
ПППриложреи

24
12 3
а) отрыв костного фрагмента (фрагментов); 5
б) изолированный отрыв вертела (вертелов); 10
в) вывих бедра; 15
г) перелом головки, шейки, проксимального метафиза
бедра. 25
Примечания:
1. В том случае, если в результате одной травмы наступят различ -
ные повреждения тазобедренного сустава, страховая сумма выпла -
чивается в соответствии с одним из подпунктов, предусматриваю -
щим наиболее тяжелое повреждение.
2. Если в связи с травмой тазобедренного сустава проводились
оперативные вмешательства, дополнительно выплачивается 10%
страховой суммы однократно.
94 Повреждения тазобедренного сустава, повлекшие за
собой: х
а) отсу тствие движений (анкилоз); 20
б) несросшийся пере лом (ложный с ус тав) шейки бедра; 30
в) эндопротезирование; 35
г) « б о л т ающийс я» с ус т ав в р е з ульт а т е р е з екции го лов -
ки бедра. 45
Примечания:
1. Страховая сумма в связи с осложнениями, перечисленными в ст.
94, выплачивается дополнительно к страховой выплате, произве -
денной по повод у травмы сустава. 1 2 3
2. Страховая сумма по ст. 94Б выплачивается в том случае, если
это осложнение травмы будет установлено в лечебно-профилак -
тическом учреждении по истечении 9 месяцев после травмы и под -
тверждено документами этого учреждения.
Бедро
95 Перелом бедра: х
а) на любом уровне, за иск лючением области суставов
(верхняя, средняя, нижняя треть); 25
б) двойной перелом бедра. 30
96 Перелом бедра, повлекший за собой образование не -
сросшегося перелома (ложного сустава) 30
Примечания:
1. Если в связи с травмой области бедра проводились оперативные
вмешательства (за исключением первичной хирургической обработ -
ки и удаления инородных тел), дополнительно выплачивается 10%
страховой суммы однократно.
2. Страховая сумма по ст. 96 выплачивается дополнительно к страховой выплате, произведенной в связи с переломом бедра, если
такое осложнение будет установлено в лечебно-профилактическом
учреждении по истечении 9 месяцев после травмы и подтверждено
документами этого учреждения.
97 Травматическая ампу тация или тяжелое повреждение,
приведшее к ампу тации конечности на любом уровне
бедра: х
а) одной конечности; 70
б) единственной конечности; 100
ТТТаблицаыб

25
12 3
Примечание.
Если страховая сумма была выплачена по ст. 97, дополнительная
выплата за оперативные вмешательства, послеоперационные руб -
цы не производится.
Коленный сустав
98 Повреждения области коленного сустава: х
а) гемартроз; 2
б) отрыв костного фрагмента (фрагментов), перелом
надмыщелка (надмыщелков), перелом головки мало -
берцовой кости, повреждение мениска, вывих голени; 5
в) перелом надколенника, межмыщелкового возвы -
шения, мыщелков, проксимального метафиза больше -
берцовой кости; 10
г) перелом проксимального метафиза большеберцо -
вой кости с головкой малоберцовой; 15
д) перелом мыщелков бедра; 20
е) перелом дистального метафиза бедра; 25
ж) п е р е л о м д и с т а л ь н о г о м е т а ф и з а и м ы щ е л к о в б е д р а с
проксимальными отделами одной или обеих берцовых
костей. 30
Примечания:
1. При сочетании различных повреждений коленного сустава стра -
ховая сумма выплачивается однократно в соответствии с одним
из подпунктов ст. 98, предусматривающим наиболее тяжелое по -
вреждение. 1 2 3
2. Если в связи с травмой области коленного сустава проводились
оперативные вмешательства (за исключением первичной хирурги -
ческой обработки и удаления инородных тел), дополнительно вы -
плачивается 10% страховой суммы однократно.
99 Повреждения в области коленного сустава, повлекшие
за собой: х
а) отсу тствие движений в суставе; 20
б) «болтающийся» коленный сустав в результате ре -
зекции суставных поверхностей составляющих его
конечностей; 30
в) эндопротезирование. 35
Примечание.
Страховая сумма по ст. 99 выплачивается дополнительно к стра -
ховой выплате, произведенной в связи с травмой этого сустава.
Голень
100 Перелом костей голени (за иск лючением области су -
ставов): х
а) малоберцовой, отрывы костных фрагментов; 5
б) большеберцовой, двойной перелом малоберцовой; 10
в) обеих костей, двойной перелом большеберцовой. 15
Примечания:
1. Страховая сумма по ст. 100 определяется при: • переломах малоберцовой кости в верхней и средней трети;
• переломах диафиза большеберцовой кости на любом уровне;
ТТаТТаТТаТТаТТаТТбТТ
ПППриложреи

26
12 3
• переломах большеберцовой кости в области диафиза (верхняя,
средняя, нижняя треть) и переломах малоберцовой кости в верх -
ней или средней трети.
2. Если в результате травмы наступил внутрисуставной перелом
большеберцовой кости в коленном или голеностопном суставе и пе -
релом малоберцовой кости на уровне диафиза, страховая сумма вы -
плачивается по ст 98 и 100 или ст. 103 и 100 путем с уммирования.
101 Перелом костей голени, повлекший за собой несрос -
шийся перелом, ложный сустав (за исключением кост -
ных фрагментов): х
а) малоберцовой кости; 5
б) большеберцовой кости; 15
в) обеих костей. 20
Примечания:
1. Страховая сумма по ст. 101 выплачивается дополнительно
к страховой выплате, произведенной в связи с переломом костей
голени, если такие осложнения будут установлены в лечебно-про -
филактическом учреждении по истечении 9 месяцев после травмы и
подтверждены документами этого учреждения.
2. Если в связи с травмой голени проводились оперативные вме -
шательства (за исключением первичной хирургической обработки
и удаления инородных тел), дополнительно выплачивается 10%
страховой суммы однократно.
102 Травматическая ампу тация или тяжелое повреждение,
повлекшее за собой: х
а) ампу тацию голени на любом уровне; 60 12 3
б) экзартикуляцию в коленном суставе; 40
в) ампу тацию единственной конечности на любом
уровне голени. 100
Примечание.
Если страховая сумма была выплачена в связи с ампутацией голени,
дополнительная выплата за оперативное вмешательство, послео -
перационные рубцы не производится.
Голеностопный сустав
103 Повреждения области голеностопного сустава: х
а) перелом одной лодыжки, изолированный разрыв
межберцового синдесмоза; 5
б) перелом двух лодыжек, перелом одной или двух
лодыжек с краем большеберцовой кости. 10
Примечания:
1. При переломах костей голеностопного сустава, сопровождаю -
щихся разрывом межберцового синдесмоза, подвывихом (вывихом)
стопы, дополнительно выплачивается 5% страховой суммы одно -
кратно.
2. Если в связи с травмой области голеностопного сустава прово -
дились оперативные вмешательства (за исключением первичной хи -
рургической обработки и удаления инородных тел), дополнительно
выплачивается 10% страховой суммы однократно.
104 Повреждение области голеностопного сустава, по -
влекшее за собой: х
а) отсу тствие движений в голеностопном суставе; 20
ТТТаблицаыб

27
12 3
б) «болтающийся» голеностопный сустав (в результате ре -
зекции с ус тавных поверхнос тей сос тавляющих его кос тей); 40
в) экзартикуляцию в голеностопном суставе. 40
Примечание.
Если в результате травмы голеностопного сустава наступили ос -
ложнения, перечисленные в ст. 104, страховая сумма выплачива -
ется по одному из подпунктов, учитывающему наиболее тяжелое
последствие.
105 Повреждение ахиллова сухожилия: х
а) при консервативном лечении; 5
б) при оперативном лечении. 15
с топа
106 Повреждения стопы: х
а) п ер е л ом , выви х о д н о й ко с т и (з а и ск лю ч е ни е м п я т о ч -
ной и таранной); 5
б ) п е р е л о м , в ы в и х д в у х к о с т е й , п е р е л о м т а р а н н о й к о с т и; 10
в) пере лом, вывих т рех и более кос тей, пере лом пяточ -
н о й к о с т и , п о д т а р а н н ы й в ы в и х с т о п ы , в ы в и х в п о п е р е ч -
ном суставе стопы (Шопара) или предплюсне-плюсне -
вом суставе (Лисфранка). 15
Примечания:
1. Если в связи с переломом или вывихом костей или разрывом связок
стопы проводились оперативные вмешательства, дополнительно
выплачивается 5% страховой суммы однократно. 1 2 3
При переломах или вывихах костей стопы, наступивших в резуль -
тате различных травм, страховая сумма выплачивается с учетом
факта каждой травмы.
107 Повреждения стопы, повлекшие за собой: х
а) несросшийся перелом (ложный сустав) одной-двух
костей (за иск лючением пяточной и таранной костей); 5
б) несросшийся перелом (ложный сустав) трех и более
костей, а также таранной или пяточной кости; 15
в) артродез подтаранного сустава, поперечного суста -
ва предплюсны (Шопара) или предплюсне-плюсневого
(Лисфр анк а); 20
ампу тацию на уровне: х
г) п л ю с н е - ф а л а н г о в ы х с у с т а в о в (о т с у т с т в и е в с е х п а л ь -
цев стопы); 20
д) плюсневых костей или предплюсны; 40
е) таранной, пяточной костей (потеря стопы). 50
Примечания:
1. Страховая сумма в связи с осложнениями травмы стопы, пред -
усмотренными ст. 107 (А , Б, В), выплачивается дополнительно к
страховой выплате, произведенной в связи с травмой стопы, в том
с лучае, ес ли они буд у т установлены лечебно-профилактическим
учреждением по истечении 6 месяцев после травмы и подтвержде -
ны документами этого учреждения, а по подпунктам «Г», «Д», «Е»
- независимо от срока, прошедшего со дня травмы.
ТТаТТаТТаТТаТТаТТбТТ
ПППриложреи

28
12 3
В том случае, если страховая сумма выплачивается в связи с ам -
путацией стопы, дополнительная выплата за оперативные вмеша -
тельства, послеоперационные рубцы не производится.
п альцы стопы
108 Перелом, вывих фаланги (фаланг), повреждение сухо -
жилия (сухожилий): х
а) одного пальца; 3
б) двух-трех пальцев; 5
в) четырех-пяти пальцев. 10
Примечание.
Если в связи с переломом, вывихом или повреждением сухожилий
пальца проводились оперативные вмешательства, дополнительно
выплачивается 3% страховой суммы однократно.
109 Травматическая ампу тация или повреждение пальцев
стопы, повлекшее за собой ампу тацию: х
первого пальца: х
а) на уровне ногтевой фаланги или межфалангового
сустава; 5
б) на уровне основной фаланги или плюсне-фаланго -
вого сустава; 10
второго, третьего, четвертого, пятого пальцев: х
в) одного-двух пальцев на уровне ног тевых или сред -
них фаланг; 5 1
2 3
г) одного-двух пальцев на уровне основных фаланг
или плюсне-фаланговых суставов; 10
д) т ре х-че т ыре х па льцев на у ровне ног тевых и ли сре д -
них фаланг; 15
е) трех-четырех пальцев на уровне основных фаланг
или плюсне-ногтевых суставов. 20
Примечания:
1. В том случае, если страховая сумма выплачивается по ст. 109,
дополнительная выплата за оперативные вмешательства, послео -
перационные рубцы не производится.
2. Если в связи с травмой была произведена ампутация пальца с
плюсневой костью или частью ее, дополнительно выплачивается
5% страховой суммы однократно.
* * *
110 Травматический шок, геморрагический, анафилактиче -
ский шок, развившийся в связи с травмой 5
Примечание.
Вып ла т а с т р а х ов о й с у м м ы п о с т. 110 п р о и зв о д ит с я д о п олнит е льн о
к выплатам, произведенным в связи с травмой.
111 С лучайное острое отравление; асфиксия (уд ушье);
клещевой энцефалит, болезнь Лайма или послепри -
вивочный энцефалит (энцефаломиелит); бешенство;
поражение электротоком (атмосферным электриче -
ством); укусы змей и насекомых, столбняк; бот улизм
(при отс у тс твии данных о пора жении в результ ате ука -
занных событий конкретных органов)
ТТТаблицаыб

29
12 3
при стационарном лечении: х
а) 6-10 дней; 5
б) 11-20 дней; 10
в) свыше 20 дней. 15
Примечание.
Если в медицинских документах указано, что события, перечислен -
ные в ст. 111, повлекли за собой повреждение каких-либо органов,
страховая сумма выплачивается по соответствующим статьям.
Ст. 111 при этом не применяется.
112 Ес л и в р е з ул ьт а т е с т р а хо в о г о с л у ч а я п р о и з о ш е л р а з р ы в ,
на д р ыв и ли р ас т я ж е ни е св яз ок , с у хож и лий , н е пр е д у с мо -
тренный данной «Таблицей», но потребовавший ста -
ционарное и (или) амбулаторное непрерывное лечение в
общей с ложности не менее 10 дней, то выплата страхо -
вой суммы производится в с лед ующих размерах: х
а) при непрерывном лечении от 10 до 15 дней вк лю -
чительно; 3
б) при непрерывном лечении свыше 15 дней. 5
Примечание.
Если страховая сумма за события, перечисленные в ст. 112, была
выплачена по иным статьям Таблицы, дополнительная выплата по
ст. 112 не производится.
113 Острое отравление нейротропными ядами, клещевой
энцефалит, поражение электротоком, атмосферным
электричеством, столбняк при стационарном лечении: х
а) до 7 дней вк лючительно; 5 12 3
б) до 21 дня вк лючительно; 10
в) до 30 дней и более. 15
Примечание.
Если страховая сумма за события, перечисленные в ст. 113, была
выплачена по иным статьям Таблицы, дополнительная выплата по
ст. 113 не производится.
114 Утрата трудоспособности (расстройство здоровья),
явившиеся следствием заболеваний, впервые воз -
никших в период страхования, а также обострения
хронических заболеваний в период страхования, при
непрерывном амбулаторном (стационарном) лечении: х
а) от 22 дней до 30 календарных дней; 5
б) от 30 дней до 60 календарных дней; 10
в) от 60 дней до 90 календарных дней вк лючительно. 15
115 Утрата трудоспособности (расстройство здоровья),
явившиеся следствием травматических поврежде -
ний в зависимости от степени тяжести увечья в соот -
ветствии с «Перечнем увечий, повреждений, травм,
ранений, контузий по степени тяжести» согласно При -
ложению № 8 к Правилам страхования
а) Тяжелые увечья, травмы, ранения, конт узии, по -
вреждения; 10
б) Ле г к и е у в е чь я , т р авмы , р ан ения , кон т у зии , повр е ж д ения. 5
Примечание. В том случае если, страховая сумма выплачивается по
ст. 115, выплаты по статьям 1-113 не производятся.
ТТаТТаТТаТТаТТаТТбТТ
ПППриложреи

30
Острота зренияРазмер
страховой суммы,
подлежащий выплатев %%
До
травмы Пос ле
травмы
1 2 3
1 0,9
3
0,8 5
0,7 5
0,6 10
0,5 10
0,4 10
0,3 15
0,2 20
0,1 30
НИЖЕ 0,1 40
0 50
0,9 0,8
3
0,7 5
0,6 5
0,5 10
0,4 10
I. Примечание к статье 20 «Снижение остроты зрения» Таблицы размеров страховых выплат №1.
12 3
0,9 0,3
15
0,2 20
0,1 30
НИЖЕ 0,1 40
0 50
0,8 0,7
3
0,6 5
0,5 10
0,4 10
0,3 15
0,2 20
0,1 30
НИЖЕ 0,1 40
0 50
0,7 0,6
3
0,5 5
0,4 10
0,3 10
0,2 15
0,1 20 12 3
0,7 НИЖЕ
0,1 30
0 40
0,6 0,5
5
0,4 5
0,3 10
0,2 10
0,1 15
НИЖЕ 0,1 20
0 25
0,5 0,4
5
0,3 5
0,2 10
0,1 10
НИЖЕ 0,1 15
0 20 12 3
0,4 0,3
5
0,2 5
0,1 10
НИЖЕ 0,1 15
0 20
0,3 0,2
5
0,1 5
НИЖЕ 0,1 10
0 20
0,2 0,1
5
НИЖЕ 0,1 10
0 20
0,1 НИЖЕ
0,1 10
0 20
НИЖЕ 0,1 НИЖЕ
0 20
ТТТаблицаыб

31
II . Прим е чания и огово рки , прим е ня е м ые при о пр е де ле нии с тра х овых с лу ча ев и выпла т е с тра х овых с ум м п о Та блице ра з м е р ов с тра-
ховых выплат №1.
1. При принятии решения о выплате страховой суммы необходимо иметь в
вид у с лед ующие примечания:
1.1. К от равлению ядовитыми рас тениями относ ятс я с лу чайные ос т рые от -
р ав л е ни я я д о ви т ыми г р и б ами , б е л е н о й , б о лиго ло в ом п я т нис т ым , к л е щ е ви -
ной, можжевельником донским, наперстянкой и т.п.
1.2. К отравлению химическими веществами относятся с лучайные острые
отравления:
– ядохимикатами бытового и промышленного назначения, окисью углеро -
да, углекис лотой, светильным газом;
– «металлическими» ядами – соединениями рт у ти, мышьяка, свинца и др.;
– кис лотами – серной, соляной и др..
1.3. К отравлению лекарственными веществами относятся с лучайные
острые отравления лекарственными веществами, принятыми или введен -
н ыми п о н а з н ач е н и ю в р ач а: б а р б и т у р а т а ми , с н о т в о р н ыми н е б а р б и т у р о в о -
го ряда, обезболивающими веществами, антибиотиками и др.
2. При определении размера страховой выплаты, связанной с пос лед -
ствиями травмы центральной нервной системы, необходимо учитывать
сведения, содержащиеся в медицинских документах, об обстоятельствах
и характере травмы, а также объективные данные, установленные врачом
при первичном обращении застрахованного в лечебные учреждения, сро -
ки лечения и состояние функции центральной нервной системы на день
окончания лечения.
2.1. При снижении остроты зрения или понижении с луха в результате
черепно-мозговой травмы определение размера страховой выплаты про -изводится отдельно по соответствующим статьям Таблицы выплат в за
-
висимости от выраженности патологических изменений со стороны цен -
тральной нервной системы, а также органа зрения и с луха.
При этом бесспорность причинной связи снижения остроты зрения или
понижения слуха с черепно-мозговой травмой должна подтверждаться
медицинскими документами и зак лючением специалистов.
2.2. Ушиб головы (с повреждением или без повреждения мягких тканей),
не вызвавший патологических изменений со стороны нервной системы, не
дает оснований для выплаты по статьям за повреждения костей черепа и
нервной системы.
2.3. При повторной черепно-мозговой травме размер страховой выплаты
определяется по состоянию на день окончания лечения и из нее вычита -
е тс я пр оцен т с т р а ховой вып ла т ы , ко торый бы л опр е де лен и ли по ме дицин -
ским документам может быть определен в связи с предыд ущей травмой.
Ес ли по медицинским документам не представляется возможным опреде -
лить пос ледствия травмы, бывшей ранее (например в выписке из истории
болезни есть только указание на то, что несколько лет тому назад застра -
хованный перенес сотрясение головного мозга или ушиб головы), с лед ует
ус ловно считать, что установленные на день окончания лечения изменения
считаются результатами настоящей травмы, полученной застрахованным в
период действия договора страхования (при условии, если она, безуслов -
но, подтверждается медицинскими документами).
При этом следует провести разграничение остаточных явлений перене -
сенной застрахованным черепно-мозговой травмы и сходных симптомов,
ТТаТТаТТаТТаТТаТТбТТ
III. При.м

32
характерных для ряда заболеваний (вегетососудистой дистонии, тирео-
токсикоза, алкоголизма, наркомании и др.).
3. Ре ш е ни е о б у с т а н о в л е нии р а з м е р а с т р а хо в о й в ып л а т ы в с в яз и с т р а вм о й
органов зрения принимается на основании заключения врача-окулиста
(не ранее, чем через три месяца со дня травмы) об остроте зрения обоих
глаз без коррекции и о причинной связи остроты зрения с полученной
застрахованным травмой. Кроме зак лючения окулиста специалист дол -
жен располагать данными об остроте зрения обоих глаз до травмы. Эти
сведения мог у т быть в карте амбулаторного (стационарного) больного по
месту жительства, учебы или работы застрахованного, а также в специ -
ализированных клиниках, куда застрахованный обращался, в военкомате
(в отношении военнообязанных лиц).
Р а з м е р с т р а х о в о й в ы п л а т ы о п р е д е л я е т с я в з а в и с и м о с т и о т с н и ж е н и я о с т р о -
т ы зр ения т р авмир ов анного гла з а по с т а т ь е 20 Таб лицы вып ла т. Во внимани е
принимается острота зрения до и после травмы без коррекции независимо
от того, пользовался ли застрахованный до травмы и пользуется ли пос ле
нее очками. Острота зрения неповрежденного глаза не учитывается.
3.1. Если остроту зрения обоих глаз до травмы установить не предста -
вилось возможным, а пос ле травмы острота зрения поврежденного глаза
оказалась ниже, чем неповрежденного, то ус ловно с лед ует считать, что
она была такой же, как неповрежденного.
3.2. В т ом с л у ча е , е с ли о с т р о т у зр е ни я о б ои х гла з до т р авмы ус т анови т ь н е
предс тавилось возможным, а пос ле травмы ос трота зрения повреж денно -
го глаза оказалась выше, чем неповрежденного, ус ловно с лед ует считать,
что она была равна 1,0.
3.3. Если в результате травмы поврежден один глаз, а острота зрения дру -
гого была снижена ранее в результате ранения или заболевания, и данные об ос троте зрения получ
ить не удалось, ос трот у зрения глаза, повреж ден -
ного в период действия договора страхования, следует условно прини -
мать равной 1,0.
3.4. Ес ли з ас т р а хо в анный п о л у чи л т р а вм у о б о и х гла з , а с в е д е ний о б о с т р о -
те зрения до травмы нет, то оно ус ловно принимается за 1,0.
3.5. В том с лучае, ес ли в результате травмы понизилась острота зрения
обоих глаз, то размер страховой выплаты определяется с учетом остроты
зрения каждого глаза отдельно и затем суммируется.
4. По договору (полису), условиями которого определение размера стра -
ховой суммы, подлежащий выплате в связи со страховыми случаями, про -
изводится по Таблице выплат, расчет страховой выплаты производить
с лед ующим образом:
4.1. Если характер повреждения (заключительный диагноз) указан от - дельной строкой в Таблице выплат, то размер страховой суммы, подле -
жащий выплате, определяется в проценте, указанном в этой строке.
4. 2. В т о м с л у ч а е , е с л и з а с т р а х о в а н н ы й п о л у ч и л п о в р е ж д е н и е м я г к и х т к а н е й
(нарушение целостности – ранение, ожог, отморожение) и это не повлекло
за собой нарушение косметики, при определении размера страховой суммы
с лед ует применять статью 58 и 60. Ес ли с ледствием повреждения мягких
тканей явилось нарушение косметики, наличие не рассосавшихся гематом
или коллоидных рубцов и т.д., то застрахованный должен освидетельство -
ваться врачом после заживления мягких тканей, но не ранее, чем через месяц пос ле травмы. При этом врачу необходимо описать все рубцы и пиг-
ментные пятна , образовавшиес я в результ ате т равмы, их площ а дь (размеры)
и расположение. При нарушении косметики указать также степень наруше -
ния косметики.
ТТТаблицаыб

33
О с н о в а ни е м д л я пр им е н е ни я с т а т е й 5 8 и 6 0 с л у ж и т н е т о ль к о о пи с а ни е п о-
вреждений мягких тканей, но и документ об освобождении от работы либо
учебы, а также проведенное лечение с подробным его описанием.
4.3. При определении размера страховой выплаты за пос ледствия травмы
позвоночника необходимо учитывать характер повреждения и вызванные
ими анатомические и функциональные нарушения.
Если переломы тел, поперечных, остистых отростков или дужек позвонков,
разрывы скелетных мышц наступили в результате непрямой травмы (подня -
тия тяжестей), эти с лучаи с лед ует рассматривать как пос ледствия травмы.
4.4. С лед ует иметь в вид у, что эпифизиолиз – это перелом в области хря -
щевой ростковой зоны кости у ребенка, часто сочетающийся с переломами
эпифиза и метафиза кости (эпиметафиза).
4.5. Расчет размера с т ра ховой выплаты в связи с т равмой органов зрения,
слуха или мочеполовой системы производится на основании заключе -
ния специалиста (окулиста, ЛОР-врача, гинеколога, уролога), к которому
застрахованный направляется только в том с лучае, ес ли в медицинских
документах отсутствуют сведения, необходимые для принятия решения.
Данные освидетельствования, описанные врачом – специалистом, служат
основанием д ля применения соответствующей статьи Таблицы выплат.
4.6. При решении вопроса о размере страховой выплаты с лед ует иметь
в вид у, что открытая репозиция, перфорация (трепанация) кости, остео -
синтез, в том чис ле внеочаговый (наложение компрессионно-дистракци -
онного аппарата Илизарова, Волкова-Оганесяна и др.), костная пластика
относятся к оперативным вмешательствам. Скелетное вытяжение к опера -
тивным вмешательствам не относится.
4.7. В т о м с л у ч а е , е с л и в с в я з и с т р а в м о й п р о в о д и л а с ь п л а с т и ч е с к а я о п е р а -
ция с взятием костного аутотрансплантата из другого отдела опорно-дви -гательного аппарата, страховая выплата производится с учетом операции
(10%) и взятия трансплантата (ст.64) пу тем суммирования.
4.8. Разовое пособие в связи с повреждением связок выплачивается толь
-
ко в том с лучае, ес ли лечение по повод у этой травмы проводилось не ме -
нее 10 дней (ст. 112). Страховая выплата за повторное повреждение связок
опреде ленного с ус тава производитс я только в том с лучае, ес ли оно нас т у -
пило по истечении года пос ле предыд ущей такой же травмы.
4.9. Следует иметь в виду, что при разрыве лонного, крестцово-подвздош -
ного сочленений или переломе костей таза в результате родов страховая
сумма выплачивается на общих основаниях.
4.10. Ес ли какой-либо страховой с лучай, произошедший с застрахован -
ным, вызвал повреждение, не предусмотренное Таблицей выплат, но по -
требовавший непрерывного амбулаторного или стационарного лечения 10
дней и более, с т ра ховая выплата производитс я в соответс твии со с татьей
112 Таблицы выплат.
4.11. Статья 112 Таблицы выплат применяется лишь в том с лучае, ес ли
полученное повреждение нельзя соотнести ни к одной статье Таблицы
выплат. Другими словами, ст. 112 не применяется, если в связи с произо -
шедшим страховым случаем, принимается решение о страховой выплате
по другим статьям.
5. Порядок опр е де ления и вып лат ы с т ра ховой с уммы в связи со с т ра ховы -
ми с лучаями, принятыми на страхование по рискам Б, В.
5.1. За утрату трудоспособности (расстройство здоровья) в связи с за -
болеванием, признанным страховым с лучаем, расчет страховой выплаты
производитс я по Таблице вып лат в зависимос т и от продолжите льнос т и не -
прерывного лечения.
ТТаТТаТТаТТаТТаТТбТТ
ПППриложреи

34
ТАБЛИЦА РАзме Ров с ТРАховых вып ЛАТ №1.1 Детская
по риску «Расстройство здоровья (временная у трата
трудоспособности) в результате несчастного случая» (риск А3)
Выплата может производиться по нескольким статьям одновременно. Ес ли
имеются основания д ля выплаты по нескольким пунктам вну три одной
с т ат ьи , то вып лат а начис ляе тс я по пунк т у, пр е д усмат ривающему боле е вы -
сокий размер выплаты. Ес ли была произведена выплата по одному из пун -
ктов статьи, а позднее признается основание д ля более высокой выплаты
по этой же статье, то начисляется выплата по пункту, предусматривающе -
му более высокий размер выплаты, причем размер выплаты уменьшается
на выплаченную ранее с умму. В любом с лучае с умма выплат не может пре -
вышать 100% установленной индивид уальной страховой суммы.
Статья Характер повреждения Размер
страховой выплаты (в % от
страховой с у ммы)
1 2 3
Центральная и периферическая нервная система
1Перелом костей черепа:
а) перелом наружной пластинки костей свода, расхож -
дение шва; 5
1
2 3
б) перелом свода; 15
в) перелом основания; 20
г) перелом свода и основания. 25
2 Открытый перелом костей черепа или оперативные
вмешательства на головном мозге и его оболочках в
связи с чер епно -мозговой т равмой , независимо от ко -
личества оперативных вмешательств. +5
3 Вну тричерепное травматическое кровоизлияние:
а) субарахноидальное; 5
б) эпидуральная гематома; 10
в) субдуральная (внутримозговая, внутрижелудочко -
вая) гематома; 15
4 Ушиб головного мозга. 10
5 Неудаленные инородные тела полости черепа (за ис -
к лючением шовного и пластического материала). 15
6 Повреждение спинного мозга на любом уровне, а так -
же «конского хвоста»:
а) ушиб; ё
б) сдавление, гематомиелия, частичный или полный
разрыв спинного мозга, хирургические операции на
спинном мозге; 50
7 Периферическое повреждение (разрыв) черепно-
мозговых нервов. 10
ТТТаблицаыб

35
12 3
8 Повреждение (разрыв) шейного, плечевого, пояснич -
ного, крестцового сплетений и их нервов:
Повреждение сплетений:
а) частичный разрыв сплетения; 40
б) разрыв сплетения; 70
Разрыв нервов шейного, плечевого, поясничного,
крестцового сплетений (подмышечного, лучевого,
локтевого, срединного, бедренного, седалищного,
малоберцового, большеберцового нервов):
в) одного: на уровне лучезапястного, голеностопного
сустава; 10
г) одного: на уровне предплечья, голени; 10
д) одного: на уровне плеча, локтевого сустава, бедра,
коленного сустава; 25
е) разрыв ветвей лучевого, локтевого, пальцевого, сре -
динного (пальцевых нервов). 1
о
рганы зрения
9 Паралич аккомодации одного глаза. 15
10 Гемианопсия одного глаза. 15
11 Сужение поля зрения одного глаза:
а) неконцентрическое; 5
б) концентрическое. 10
12 Пульсирующий экзофтальм одного глаза. 10
12 3
13 Проникающее ранение глазного яблока. 50
14 Необратимое нарушение функции слезопроводящих
пу тей одного глаза. 3
15 Ожоги II-III степени, непроникающие ранения глаз -
ного яблока, гемофтальм, смещение хрусталика (за
исключением протезированного), не удаленные ино -
р одные те ла в гла зном яблоке и т к аня х гла зницы , ру б -
цы оболочек глазного яблока, не вызвавшие сниже -
ние зрения, эрозия роговицы.
Поверхностные инородные тела на оболочках глаза не
дают оснований для выплаты 3
16 Повреждение одного глаза, повлекшее за собой пол -
ную потерю зрения одного глаза. 50
17 Уд а ление в р езульт ате т равмы глазного яблок а , не об -
ладавшего зрением. 10
18 Перелом орбиты. 10
Примечания:
1. Ожоги глаза без указания степени, а также ожоги глаза I степени, не
повлекшие за собой патологических изменений, не дают оснований для
страховой выплаты.
2. Решение о страховой выплате по ст.9 – 18 в общем случае принимается
по итогам освидетельствования, проведенного после окончания лечения,
но не ранее 3-х месяцев со дня травмы (при ус ловии сохранения диагноза на
этот момент). По отдельным диагнозам возможна немедленная выплата.
3. Сумма выплат по ст.9 -18 не должна превышать 50% на один глаз.
ТТаТТаТТаТТаТТаТТбТТ
ПППриложреи

36
12 3
органы слуха
19 Повреждение ушной раковины, повлекшее за собой:
а) рубцовую деформацию или отсутствие 1/3 ушной ра -
ковины; 3
б) отсу тствие половины ушной раковины; 5
в) полное отсу тствие ушной раковины. 10
20 Травматическое снижение с луха, подтвержденное
аудиометрией:
а) на одно ухо; 5
б) полную глухот у (анакузия) (разговорная речь 0). 25
21 Разрыв одной барабанной перепонки, наст упивший в
результате травмы, без снижения с луха. 3
Примечание.
Разрыв барабанной перепонки при переломах основания черепа не даёт
основания для выплаты по этой статье. Решение о выплате по ст. 19-
21 в общем случае принимается после окончания лечения, но не ранее 6
месяцев со дня травмы, при условии сохранения диагноза на момент вы -
п л а т ы. Ес л и в ы п л а т а п р о и з в о д и т с я п о с т. 1 (в , г), с т. 21 н е п р и м е ня е т с я.
Дыхательная система
22 Перелом костей носа, передней стенки лобной, гай -
моровой пазух, решетчатой кости. 3
23 Повреждение легкого, вызвавшее подкожную эмфи -
зему, гемоторакс, пневмонию, экссудативный плев -
рит; инородное тело (тела) грудной полости:
1 2 3
а) с одной стороны; 5
б) с двух сторон. 10
24 Повреждение легкого, повлекшее за собой:
а) удаление сегмента или нескольких сегментов легкого; 15
б) удаление доли легкого; 30
в) удаление одного легкого. 50
25 Перелом грудины. 5
26 Переломы двух или более ребер:
а) двух ребер; 3
б) трех и более. 5
27 Проникающее ранение грудной клетки, торакотомия
(независимо от количества) по повод у травмы:
а) при отсу тствии травматического повреждения орга -
нов грудной к летки; 5
б) при травматическом повреждении органов грудной к летки. 10
Примечание.
Если легкое или его часть были удалены по причине ранения грудной
клетки, ст. 27 не применяется. 28 Повреждение гортани, трахеи, перелом подъязычной
кости. 5
29 Повр е ж дение гор т ани , т ра хеи , под ъ язычной кос т и , щи -
товидного хряща , ожог верхних дыхате льных пу тей по -
в лекшие за со бой ношение т р а хе ос томической т ру бки. 10
ТТТаблицаыб

37
12 3
Примечание.
Если предусмотрены выплаты по ст.29, ст.28 не применяется.
с ердечно-сосудистая система
30 Повреждение сердца, эндо-, мио- и эпикарда и круп -
ных магистральных сосудов, повлекшее за собой сер -
дечно-сосудистую недостаточность. 25
31 Повреждение сердца, эндо-, мио- и эпикарда, круп -
ных магистральных или периферических сосудов, не
повлекшее за собой сердечно-сосудист ую недоста -
точность. 10
32 Повреждение крупных периферических сосудов, по -
влекшее за собой сердечно-сосудист ую недостаточ -
ность. 15
Примечания:
1. К крупным магистральным сосудам следует относить: аорту, легоч -
ную, безымянную, сонные артерии, внутренние яремные вены, верхнюю
и нижнюю полые вены, воротную вену, а также магистральные сосуды,
обеспечивающие кровообращение внутренних органов.
2. К крупным периферическим сос удам с ледует относить: подключичные,
подмышечные (подкрыльцовые), плечевые локтевые и лучевые артерии,
подвздошные, бедренные, подколенные, передние и задние большеберцо -
вые артерии; плечеголовные, подключичные, подмышечные, бедренные и
подколенные вены.
3. Выплата по ст.30 или ст.32 производится, если указанные осложнения
будут установлены по истечении 6 месяцев после травмы. При выплате
по ст.30 или ст.32 выплата, сделанная ранее по ст.31, удерживается.
1 2 3
органы пищеварения
33 Переломы челюсти:
а) верхней челюсти, скуловых костей; 5
б) нижней челюсти. 5
Примечание.
Если при переломе альвеолярного отростка имеется потеря зубов, то за
его перелом по ст. 33 страховая выплата не производится 34 Повреждение челюсти, повлекшее за собой:
а) отсу тствие части челюсти (за иск лючением альвео -
лярного отростка); 40
б) отсу тствие челюсти. 60
Примечание.
При выплате по ст.34 учтена и потеря зубов (независимо от их количе -
ства). Если предусмотрены выплаты по ст. 34, то ст. 33 не применяется.
35 Повреждение языка, повлекшее за собой:
а) отсу тствие языка на уровне дистальной трети; 10
б) на уровне средней трети; 30
в) на уровне корня, полное отсу тствие. 50
36 Повреждение желчного пузыря в результате травмы,
повлекшее за собой удаление желчного пузыря 10
37 Повреждение пищевода, вызвавшее его сужение 30
38 Повреждение органов пищеварения, повлекшее за
собой:
ТТаТТаТТаТТаТТаТТбТТ
ПППриложреи

38
12 3
а) рубцовое сужение желудка, кишечника, заднепро -
ходного отверстия; 15
б) спаечную болезнь, состояние пос ле операции по по -
воду спаечной непроходимости; 25
в) кишечный свищ , кишечно-влагалищный свищ , свищ
поджелудочной железы; 40
г) на ложение колос томы , при ус ловии сохранения коло -
стомы по истечению 6 мес. пос ле травмы. 50
39 Повреждение печени в результате травмы, повлекшее
за собой:
а) подкапсульный разрыв печени, потребовавший опе -
ративного вмешательства; 15
б) подкапсульный разрыв печени, не потребовавший
оперативного вмешательства; 5
в) уда ление более половины печени в результ ате т равмы. 25
Примечание.
При наличии вирусного или токсического поражения печени до наступле -
ния несчастного случая размер выплаты по травме печени составит
50% от размера, указанного в ст.39.
40 Повреждение селезенки, повлекшее за собой:
а) подкапсульный разрыв селезенки, не потребовавший
оперативного вмешательства; 5
б) удаление селезенки. 20 12 3
41 Повреждения желудка, поджелудочной железы, ки -
шечника, брыжейки, повлекшие за собой:
а) удаление части до 1/3 желудка, 1/3 кишечника; 15
б) удаление части 1/2 желудка, 1/3 хвоста поджелудоч -
ной железы, 1/2 кишечника; 25
в) удаление части 2/3 желудка, 2/3 кишечника, 2/3 тела
поджелудочной железы; 40
г) удаление желудка, 2/3 поджелудочной железы, ки -
шечника. 50
м
очеполовая система
42 Повреждение почки, повлекшее за собой:
а) удаление части почки, хроническую почечную недо -
с т а т очно с т ь (е с ли э т о о с лож н е ни е име е тс я по ис т е ч е -
нии 6 месяцев пос ле травмы); 20
б) удаление почки; 50
43 Повреждение органов мочевыделительной системы,
повлекшее за собой:
а) терминальную стадию острой почечной недостаточ -
ности в результате травмы органов мочевыделитель -
ной системы или травматического токсикоза; 50
б) непроходимость мочеточника, мочеиспускательного
канала, мочеполовые свищи; 40
44 Повреждение органов мочевыделительной системы,
в связи с которым произведено одно или несколько
оперативных вмешательств 10
ТТТаблицаыб

39
12 3
Примечание.
Если удалена почка или часть почки, ст. 44 не применяется 45 Повреждение половой системы, повлекшее за собой:
У женщин:
а) потерю одного яичника, яичника и одной маточной
трубы, яичника и двух маточных труб; 15
б) потерю двух яичников (единственного яичника); 25
в) потерю матки с трубами; 50
г) потерю одной молочной железы; 15
д) потерю двух молочных желез; 30
У мужчин:
е) потерю двух яичек, части полового члена; 30
ж) потерю полового члена; 40
з) потерю полового члена и одного или двух яичек. 50
мягкие ткани
46 Размеры страховой выплаты при ожогах II - IV степе -
ни, за иск лючением ожогов, возникших в результате
воздействия ультрафиолетового (солнечного) излу -
чения, приведены в пос леднем разделе настоящей
Таблицы -
47 Повреждения (кроме ожогов) мягких тканей волоси -
стой части головы, т уловища, конечностей, привед -
ших к образованию рубцового повреждения:
1 2 3
а) 1% - 2% поверхности тела; 1
б) 3% - 5% поверхности тела; 3
в) 6% - 9% поверхности тела; 10
г) 10% -20% поверхности тела; 20
д) 21% и более. 25
48 Повреждения мягких тканей лица, передне-боковой
поверхности шеи, подчелюстной области, повлекшие
за собой:
а) образование рубцов площадью от 5 см2 и более или
общей д линой 5 см и более; 5
б) образование рубцов площадью от 10 см2 и более или
общей д линой 15 см и более. 15
Примечание.
Если была произведена выплата по ст.46, выплата по ст.48 осуществля -
ется за вычетом ранее произведенной по ст.46 выплаты. При открытых
переломах костей и операциях выплата за рубцы не производится.
49 Ожоговая болезнь, ожоговый шок 10
Примечания:
1. К косметически заметным , подле жащим оценке по ст.47 и ст.4 8 , отно -
сятся рубцы, отличающиеся по окраске от окружающей кожи, втянутые
или выступающие над ее поверхностью, стягивающие ткани.
2. Площадь рубцов определяется после проведения лечения, на момент
истечения 3 месяцев после травмы. Площадь ожогов определяется по со -
стоянию на момент истечения 10 дней после травмы.
ТТаТТаТТаТТаТТаТТбТТ
ПППриложреи

40
12 3
3. Если косметическое нарушение наступило в результате переломов ко -
стей лицевого черепа или оперативных вмешательствах на костях лице -
вого черепа, вызванных травмой, то выплата производится с учетом и
перелома, и послеоперационного рубца путем суммирования. В остальных
случаях выплата за послеоперационный рубец или рубец, образовавшийся
в результате открытого перелома, не производится. При определении
площади рубцов следует учитывать и рубцы, образовавшиеся на месте
взятия для замещения пораженного участка кожи кожного транспланта -
та.
4. 1% поверхности тела исследуемого равен площади ладонной поверхно -
сти его кисти и пальцев. Эта площадь определяется в квадратных санти -
метрах путем умножения длины кисти, измеряемой от лучезапястного су -
става до верхушки ногтевой фаланги III пальца на ее ширину, измеряемую
на уровне головок II - V пястных костей (без учета I пальца).
п озвоночник
50 Перелом тела, д уги, суставных отростков позвонков
(за иск лючением крестца и копчика):
а) одного-двух позвонков, если хирургические опера -
ции на позвонках не производились; 15
б) трех- и более позвонков, хирургические операции на
позвонках или остистых отростках (кроме копчика),
в том чис ле замена или удаление позвонков (кроме
копчика). 20
51 Полный разрыв межпозвоночных связок (при госпи -
тализации не менее 14 дней), вывих позвонков (за
исключением копчика). 5
1
2 3
Примечание.
При рецидивах вывиха/подвывиха позвонка страховая выплата не про -
изводится.
52 Перелом поперечных или остистых отростков:
а) одного-двух; 3
б) трех и более; 5
Примечание.
Если предусмотрены выплаты по ст.50, ст.52 не применяется. 53 Перелом крестца. 10
54 Повреждение копчика:
а) перелом копчиковых позвонков. 10
верхняя конечность (за каж дую руку)
Лопатка, к лючица
55 Перелом лопатки (кроме суставной впадины), ключи -
цы, полный или частичный разрыв связок акромиаль -
но-ключичного, грудино-ключичного сочленений:
а) перелом одной кости, отрыв клювовидного отростка
лопатки, разрыв связок одного сочленения; 5
б) перелом двух костей, двойной перелом одной кости,
разрыв связок двух сочленений, перелом-вывих клю -
чицы; 10
в) несросшийся перелом (ложный сустав), перелом двух
костей и разрыв одного сочленения. Выплата по ст.55, 15
ТТТаблицаыб

41
12 3
пункт в) по диагнозу «несросшийся перелом (ложный
сустав)» производится не ранее, чем через 9 месяцев
со дня травмы при ус ловии сохранения диагноза на
момент выплаты.
п лечевой сустав
56 Повреждение плечевого сустава (перелом суставной
впадины лопатки, головки плечевой кости, анатоми -
ческой шейки плечевой кости или лопатки, отрывы
бугорков плечевой кости, разрыв связок или сустав -
ной капсулы):
а) разрыв связок или суставной капсулы, перелом одной
кос ти, от рывы бугорков плечевой кос ти, вывих плеча; 5
б) пер е лом дву х кос тей , пер е лом лопа т ки и выви х п леча. 10
57 Повреждение плечевого сустава, повлекшее за собой:
а) отсу тствие движений в суставе (анкилоз). Выплата
по ст.57, пункт а) производится не ранее, чем через 9
месяцев со дня травмы при ус ловии сохранения диа -
гноза на момент выплаты; 20
б) "б о л т аю щ ий с я" п л е ч е в о й с у с т ав в р е з ульт а т е р е з е к ц ии
суставных поверхностей составляющих его костей. 40
Примечания:
1. Если по причине повреждений, перечисленных в пунктах 55, 56 и 57,
проводились хирургические вмешательства, дополнительной выплате
подлежит 10% страховой суммы. При этом дополнительная выплата за
взятие трансплантата не производится. 1 2 3
2. Ес ли в связи с травмой плечевого сустава производилась выплата по
ст.56, а затем возник ли ос ложнения, перечис ленные в ст.57, выплаты
производятся в соответствии с одним из подпунктов ст.57, за вычетом
ранее произведенной выплаты.
3. Примечание к ст. 56: При рецидива х выви ха/подвыви ха , привычного вы -
виха плеча страховая выплата не производится
плечо
58 Перелом плечевой кости на любом уровне (за иск лю -
чением суставов):
а) без смещения 10
б) со смещением, двойной перелом 15
59 Перелом плечевой кости, осложнённый образовани -
ем ложного сустава 35
Примечания:
1. Выплата по ст.59 производится не ранее, чем через 9 месяцев со дня
травмы при условии сохранения диагноза на момент выплаты.
2. Если в связи с травмой плечевого сустава производилась выплата по
ст.58, а затем возникли осложнения, указанные в ст.59, выплаты про -
изводятся в соответствии со ст.59, за вычетом ранее произведенной
выплаты.
Локтевой сустав
60 Повреждения области локтевого сустава (перелом
в области суставных поверхностей, анатомической
шейки локтевой, лучевой, плечевой костей, разрыв
связок или капсулы сустава):
ТТаТТаТТаТТаТТаТТбТТ
ПППриложреи

42
12 3
а) перелом одной кости, отрыв костных фрагментов/от -
ростков, разрыв связок (полный или частичный раз -
рыв) или капсулы сустава; 5
б) перелом двух или трех костей, перелом одной-двух
костей и разрыв связок / капсулы; 10
в) перелом костей со смещением отломков. 15
61 Повреждение области локтевого сустава, повлекшее
за собой:
а) отсу тствие движений в суставе. Выплата по ст.61,
пункт а) производится не ранее, чем через 9 месяцев
со дня травмы при ус ловии сохранения диагноза на
момент выплаты; 20
б) "болтающийся" локтевой сустав (в результате ре -
зекции суставных поверхностей составляющих его
кос тей). 30
Примечания:
1. Если по причине повреждений, перечисленных в пунктах 60 и 61, прово -
дились хирургические вмешательства (за исключением первичной хирур -
гической обработки и удаления инородных тел), дополнительной выпла -
те подлежит 10% страховой суммы. При этом дополнительная выплата
за взятие трансплантата не производится.
2. Если в связи с травмой локтевого сустава производилась выплата по
ст.60, а затем возникли осложнения, перечисленные в ст.61, выплаты
производятся в соответствии с одним из подпунктов ст.61, за вычетом
ранее произведенной выплаты. 1 2 3
предплечье
62 Перелом костей предплечья (локтевой, лучевой) на
любом уровне, за иск лючением области суставов:
а) перелом одной кости; 3
б) перелом двух костей. 10
Лучезапястный сустав
63 Перелом костей предплечья в области дистального
ме т афиза , ме жс ус т авный пер е лом кос тей , сос т ав ляю -
щих лучезапястный сустав:
а) перелом одной костей; 3
б) Перелом двух костей. 10
64 Травматический анкилоз лучезапястного сустава 10
Примечание.
Выплата по ст.64 производится не ранее, чем через 9 месяцев со дня
травмы при условии сохранения диагноза на момент выплаты. Кости кисти
65 Перелом или вывих костей запястья:
а) одной кости (за иск лючением ладьевидной); 1
б) двух и более костей (за иск лючением ладьевидной),
ладьевидной кости. 3
п альцы кисти: первый палец (большой палец)
66 Перелом, разрыв сухожилий или капсулы суставов. 3
ТТТаблицаыб

43
12 3
67 Повреждение пальца, повлекшее за собой отсу тствие
движений:
а) в одном суставе; 3
б) в двух суставах. 5
Примечание.
Выплата по ст.67 производится не ранее, чем через 6 месяцев со дня
травмы при условии сохранения диагноза на момент выплаты. 68 Потеря первого пальца 15
п альцы кисти: второй, третий, четвертый, пятый пальцы
69 Перелом, разрыв сухожилий или капсулы суставов
пальца - за каждый палец. 1
70 Потеря второго пальца. 5
71 Потеря третьего, четвёртого, пятого пальца - за каж-
дый палец. 3
72 Травматическая ампу тация всех пальцев руки или
повреждение, приведшее к ампу тации всех пальцев
руки. 40
Нижняя конечность (за каж дую ног у)
Таз
73 Перелом костей таза:
а) перелом крыла подвздошной кости; 5
б) перелом лонной, седалищной кости, тела подвздош -
ной кости, вертлужной впадины; 10
1
2 3
в) перелом двух и более костей или двойной перелом
одной кости. 15
74 Разрыв лонного, крестцово-подвздошного сочлене -
ния:
а) одного сочленения; 10
б) двух и более сочленений. 15
75 Перелом головки, шейки бедра вывих бедра, полный
или частичный разрыв связок, растяжение связок:
а) вывих бедра; 10
б) перелом головки, шейки. 15
76 Повреждение тазобедренного сустава, повлекшее за
собой:
а) отсу тствие движений (анкилоз). Выплата по ст.76
производится не ранее, чем через 9 месяцев со дня
травмы при ус ловии сохранения диагноза на момент
выплаты; 20
б) «болтающийся» сустав (в результате резекции голов -
ки бедра, вертлужной впадины). 40
Примечание к ст. 75.
При рецидивах вывиха/подвывиха бедра страховая выплата не производитс я. Бедро
77 Пере лом бедра на любом уровне (за иск лючением об -
ласти суставов):
а) без смещения отломков; 15
ТТаТТаТТаТТаТТаТТбТТ
ПППриложреи

44
12 3
б) со смещением, двойной перелом бедра. 20
78 Перелом бедра, осложнившийся образованием лож -
ного сустава (несросшийся перелом) 30
Примечания:
1. Выплата по ст.78 производится не ранее, чем через 9 месяцев со дня
травмы при условии сохранения диагноза на момент выплаты.
2. Если в связи с травмой производилась выплата по ст.77, а затем воз -
никли осложнения, перечисленные в ст.78, выплаты производятся в со -
ответствии со ст.78, за вычетом ранее произведенной выплаты.
Коленный сустав
79 Повреждение области коленного сустава, повлекшее
за собой:
а) Разрыв мениска (менисков), разрыв связок, отрывы
костного фрагмента (фрагментов); 3
б) перелом надколенника межмыщелкового возвыше -
ния, мыщелков, проксимального метафиза больше -
берцовой кости; 10
в) перелом костей, составляющих коленный сустав
(дистальный эпифиз бедра и проксимальный эпифиз
большеберцовой кости). 20
80 Повреждение коленного сустава, повлекшее за собой:
а) отсу тствие движений в суставе (анкилоз). Выплата
по ст.80, пункт а) производится не ранее, чем через 9
месяцев со дня травмы при ус ловии сохранения диа -
гноза на момент выплаты; 20 1
2 3
б) «болтающийся» коленный сустав (в результате ре -
зекции суставных поверхностей составляющих его
костей. 25
Голень
81 Перелом костей голени (за исключением области су -
ставов):
а) малоберцовой кости; 5
б) большеберцовой, двойной перелом малоберцовой; 10
в) обеих костей, двойной перелом большеберцовой. 15
Голеностопный сустав
82 Повреждение области голеностопного сустава:
а) перелом одной лодыжки или края большеберцовой
кос ти; 5
б) перелом обеих лодыжек (костей голени), перелом
лодыжки с краем большеберцовой кости, разрыв дис -
тального межберцового синдесмоза; 10
в) перелом одной или двух лодыжек с краем большебер -
цовой кости и разрыв дистального межберцового син -
десмоза в сочетании с подвывихом (вывихом) стопы. 15
83 Повреждение голеностопного сустава, повлекшее за
собой:
а) отсу тствие движений в суставе (анкилоз). Выплата
по ст.83, пункт а) производится не ранее, чем через 9
месяцев со дня травмы при ус ловии сохранения диа -
гноза на момент выплаты. 20
ТТТаблицаыб

45
12 3
б) «болтающийся» голеностопный сустав (в результате резек -
ции) суставных поверхностей составляющих его костей. 30
84 Полный разрыв ахиллова сухожилия: 2
с топа, пальцы ног
85 Переломы костей, разрыв связок стопы:
а) перелом одной-двух костей (кроме боковой кости); 3
б) перелом трех и более костей, пяточной кости. 5
86 Переломы одного или более пальцев одной стопы:
перелом или вывих одной или нескольких фаланг од -
ного или более пальцев. 3
87 Травматическая ампу тация или повреждение, при -
ведшее к ампу тации пальцев ног:
а) большого пальца; 5
б) второго, третьего, четвертого, пятого пальцев - за
каждый палец. 3
88 Повреждение, повлекшее развитие посттравмати -
ческого тромбофлебита, лимфостаза, остеомиелита,
нарушение трофики 3
Примечание.
Ст.88 применяется при тромбофлебите, лимфостазе и нарушениях тро -
фики, вызванных травмой опорно-двигательного аппарата (за исключе -
нием повреждения крупных периферических сосудов и нервов), через 6 ме -
сяцев со дня травмы, при подтверждении диагноза на момент выплаты.
Нагноительные воспаления пальцев не дают оснований для выплаты. 1 2 3
89 Травматический шок или шок, развившийся вс лед -
ствие острой кровопотери, связанной с травмой (ге -
моррагический шок) 5
90 Ес ли в результате несчастного с лучая, наст упившего
в течение срока страхования, получено телесное по -
вреждение, не предусмотренное настоящей "Табли -
цей", то страховая выплата производится исходя из
срока непрерывного лечения в ЛПУ, прямой причиной
которого является указанный несчастный с лучай, что
подтверждено соответствующей справкой от леча -
щего врача и копией амбулаторной карты за период
лечения, заверенной медицинским учреждением, где
проводилось лечение*
а) амбулаторное лечение от 5 до 14 календарных дней; 1
б) амбула торно е лечени е о т 15 до 30 к а ленд арны х дней; 3
в) амбулаторное лечение от 31 календарных дней и более. 5
91 Ес ли в результате несчастного с лучая, наст упивше -
го в течение срока страхования, получено телесное
повреждение, не предусмотренное настоящей «Та -
блицей» и потребовавшее стационарного лечения,
то страховая выплата производится исходя из срока
непрерывного пребывания на стационарном лечении,
прямой причиной которого является указанный не -
счастный с лучай, что подтверждено соответствую -
щим выписным эпикризом (копией истории болезни)
медицинского учреждения, где проводилось стацио -
нарное лечение:
ТТаТТаТТаТТаТТаТТбТТ
ПППриложреи

46
12 3
а) стационарное лечение от 5 до 14 календарных дней; 3
б) с т ац ионар но е л е ч е ни е о т 15 до 30 к а л е н д ар ны х д н е й; 5
в) стационарное лечение от 31 календарных дней и бо -
лее. 10
Примечание.
Если в связи с травмой существуют основания для выплаты по ст. 90 и
по ст.91, то выплата производится по обеим статьям, в зависимости
от количества дней по амбулаторному (по ст. 90) и стационарному (по
ст.91) лечению. Размеры страховой выплаты при ожогах (определение размера выплаты по ст.46 настоящей Таблицы в % от страховой суммы)
Площадь ожога
в % от поверхности тела Степень ожога
II III IV
Размер выплаты
(в % от страховой суммы)
Ожоги мягких тканей волосистой части головы, т уловища, конечностей 1-2 123
3-5 245
6-9 5910
10-20 151720
21-30 2528 30
31- 4 0 505560
41- 6 0 7080 80
61-9 0 80100 100
Более 90 100100100
Ожоги мягких тканей лица, передне-боковой поверхности шеи, подчелюстной области, ушных раковин
1-2 510 15
3-4 1015 20
5-6 152530
7- 8 203040
ТТТаблицаыб

47
ТАБЛИЦА РАзме Ров с ТРАховых вып ЛАТ №2в связи со страховыми случаями, признанными
в рамках Генерального договора добровольного страхования детей и подростков от несчастных случаев и болезней
на период организованного отдыха «КАНИКУЛ ы»
Статья Характер повреждения Размер
страховой выплаты, в %% от
страховой суммы.
1 2 3
Кости черепа, нервная система
1Перелом костей черепа: х
а) наружной пластинки костей свода; 10
б) свода; 25
в) основания; 35
г) свода и основания. 45
2 Внутричерепные травматические кровоизлияния: х
а) субарахноидальное; 15
б) эпид уральная гематома; 35
в) перид уральная, субд уральная гематома. 35
3 Повреждения головного мозга: х
12 3
а) сотрясение головного мозга , подтвержденное энце -
фалограммой и диагностированное невропатологом у
лиц в возрасте до 16 лет при сроке лечения 10 дней
и более; 10
б) сотрясение головного мозга у лиц в возрасте 16 лет и
старше при сроке лечения 15 дней и более; 5
в) у ш и б г о л о в н о г о м оз г а л е г к о й с т е п е н и т я ж е с т и , с р е д -
ней степени тяжести; 10
г) ушиб головного мозга тяжелой степени тяжести, не
удаленные инородные тела полости черепа (за иск лю -
чением шовного и пластического материала). 20
д) размозжение вещества головного мозга (без указа -
ния симптоматики). 75
Примечания:
1. Если в связи с черепно-мозговой травмой проводились опера -
тивные вмешательства на костях черепа, головном мозге и его
оболочках, дополнительно выплачивается 10% страховой суммы
однократно.
2. В том случае, когда в результате одной травмы наступят по -
вреждения, перечисленные в одной из статей, страховая сумма
выплачивается по одному из подпунктов, учитывающему наиболее
тяжелое повреждение.
3. При повреждениях, указанных в разных статьях, страховая сумма
выплачивается с учетом каждого из них путем суммирования
4 Повреждение нервной системы (травматическое, ток -
сическое, гипоксическое), повлекшее за собой: х
ТТаТТаТТаТТаТТаТТбТТ
ПППриложреи

48
12 3
а) астенический синдром, дистонию, энцефалопатию у
детей в возрасте до 16 лет; 5
б) арахноидит, энцефалит, арахноэнцефалит; 10
в) эпилепсию; 15
г) верхний или нижний монопарез (парез одной верх -
ней или нижней конечности); 40
д) геми - или парапарез (парез обеих верхних или обеих
нижних конечностей, парез правых или левых конечно -
стей), амнезию (потерю памяти); 50
е) моноплегию (паралич одной конечности); 70
ж) тетрапарез (парез верхних и нижних конечностей),
нарушение координации движений, слабоумие (демен -
ц ию); 80
з) геми, пара или тетраплегию, афазию (потерю речи),
декортикацию, нарушение функции тазовых органов. 100
Примечания:
1. Страховая с умма в связи с пос ледствиями травмы нервной систе -
мы, указанными в ст. 4, выплачивается по одному из подпунктов,
учитывающему наиболее тяжелые последствия травмы, в том
случае, если они установлены лечебно-профилактическими учреж -
дениями не ранее 6 месяцев со дня травмы и подтверждены доку -
ментами этого учреждения. При этом страховая выплата произво -
дится дополнительно к страховой сумме, выплаченной в связи со
страховыми случаями, приведшими к поражению нервной системы.
Общая сумма выплат не может превышать 100% страховой суммы. 1 2 3
2. В том с лучае , когда стра ховате лем представлены справки о лече -
нии по пов о д у трав мы и е е о с ложне ний , с тра хов а я выпла та пр оизв о -
дится по статьям 1, 2, 3, 5, 6 и ст. 4 путем суммирования.
3. При снижении остроты зрения или понижении слуха в результате
черепно-мозговой травмы страховая сумма выплачивается с уче -
том этой травмы и указанных осложнений по соответствующим
статьям путем суммирования.
5 Периферическое повреждение одного или нескольких
черепно-мозговых нервов. 20
Примечание.
Если повреждение черепно-мозговых нервов наступило при переломе
основания черепа, страховая сумма выплачивается по ст. 1; ст. 5
при этом не применяется.
6 Повреждение спинного мозга на любом уровне, а также
конского хвос т а , полиомие лит без ук азания симптомов: х
а) сотрясение; 10
б) ушиб; 15
в) сдавливание, гематомиелия, полиомиелит; 30
г) частичный разрыв; 75
д) полный разрыв спинного мозга. 100
Примечания:
1. В то м с л у ча е , когда с тр а хов а я с умма была в ыплаче на по с т. 6 (а , б , в , г),
а в дальнейшем возникли осложнения, перечисленные в ст. 4 и подтверж -
денные справкой лечебно-профилактического учреждения, страховая
сумма по ст. 4 выплачивается дополнительно к выплаченной сумме.
ТТТаблицаыб

49
12 3
2. Если в связи с травмой позвоночника и спинного мозга проводились
оперативные вмешательства, дополнительно выплачивается 15%
страховой суммы однократно.
7 Травматические невриты на одной конечности (за ис -
к лючением невритов пальцевых нервов). 5
8 Повреждение (разрыв, ранение) шейного, плечевого,
поясничного, крестцового сплетений: х
а) травматический плексит; 10
б) частичный разрыв сплетения; 60
в) полный разрыв сплетения. 90
Примечания:
1. Ст. 7 и 8 одновременно не применяются.
2. Невралгии, невропатии, возникшие в связи с травмой, не дают ос -
нований для выплаты страховой суммы.
9 Перерыв нервов: х
а) ветвей лучевого, локтевого, срединного (пальцевых
нервов) на кисти; 20
б) одного: лучевого, локтевого или срединного на
у р о вн е л у ч е з ап яс т н о го с у с т ав а и пр е д п л е чь я; ма ло б ер -
цового или большеберцового; 10
в) двух или более: лучевого локтевого, срединного на
у р о вн е л у ч е з ап яс т н о го с у с т ав а и пр е д п л е чь я; ма ло б ер -
цового и большеберцового нервов; 20
г) одного: подмышечного, лучевого, локтевого, средин -
ного – на уровне локтевого сустава и плеча, седалищ -
ного или бедренного; 25 1
2 3
д) двух и более: подмышечного, лучевого, локтевого,
срединного – на уровне локтевого сустава и плеча, се -
далищного и бедренного. 50
Примечание.
Повреждение нервов на уровне стопы, пальцев стопы и кисти не
дает оснований для выплаты страховой суммы.
о рганы зрения
10 Паралич, аккомодации одного глаза. 15
11 Гемианопсия (выпадение поля зрения одного глаза),
повреждение мышц глазного яблока (травматическое
косоглазие, птоз, диплопия). 15
12 Сужение поля зрения одного глаза: х
а) неконцентрическое; 10
б) концентрическое. 15
13 Пульсирующий экзофтальм одного глаза. 10
14 Повреждение глаза, не повлекшее за собой снижения
остроты зрения: х
а) непроникающее ранение глазного яблока, гифема; 2
б) проникающее ранение глазного яблока, ожоги I-III
степени, гемофтальм; 5
в) тяжелая конт узия, ос ложненная гифемой, гемофталь -
мом, кровоизлиянием в сетчатку, отс лойкой сетчатки ; 5
г) травматическая катаракта, требующая оперативного
лечения. 10
ТТаТТаТТаТТаТТаТТбТТ
ПППриложреи

50
12 3
Примечания:
1. Ожоги без указания степени, а также ожоги I степени, не повлек -
шие за собой патологических изменений, не дают оснований для вы -
платы страховой суммы.
2. В том случае, если повреждения, перечисленные ст. 14, повлекут
за собой снижение остроты зрения, страховая сумма выплачива -
ется в соответствии ст. 20. статья 14 при этом не применяет -
ся. Если же в связи с повреждением глазного яблока выплачивалось
страховая сумма по ст. 14, а в дальнейшем травма осложнилась
снижением остроты зрения и это дает основание для страховой
выплаты в большем размере, ранее выплаченная страховая сумма
удерживается
3. П о в е р х н о с т н ы е и н о р о д н ы е т е л а н а о б о л оч ка х г л а з а н е д а ю т о с н о -
ваний для выплаты страховой суммы
15 Повреждение с лезопроводящих пу тей одного глаза: х
а) не повлекшее за собой нарушения функции с лезо -
проводящих путей; 5
б) повлекшее за собой нарушение функции с лезопро -
водящих пу тей. 10
16 Пос ледствия травмы глаза: х
а) конъюктивит, кератит, иридоцик лит, хориоретинит 5
б) дефект рад ужной оболочки, смещение хрусталика,
изменение формы зрачка, трихиаз (неправильный рост
ресниц), заворот века, неудаленные инородные тела
в глазном яблоке и тканях глазницы, рубцы оболочек
глазного яблока и век (за иск лючением кожи). 10 1
2 3
Примечания:
1. Если в результате одной травмы наступят несколько патологи -
ческих изменений, перечисленных в ст. 16, страховая выплата про -
изводится с учетом наиболее тяжелого последствия однократно.
2. В том случае, если врач – окулист, не ранее чем через три месяца
после травмы глаза, установит, что имеются патологические из -
менения, перечисленные в ст. 10, 11, 12, 13, 15б, 16, и снижение остро -
ты зр ения , с тра хов а я выпла та пр оизв о дитс я с у че том в се х по с ле д -
ствий путем суммирования, но не более 50% страховой суммы.
17 Повреждение глаза (глаз), повлекшее за собой полную
потерю зрения единственного глаза или обоих глаз,
обладавших зрением не ниже 0,01. 100
18 Удаление в результате травмы глазного яблока слепого
глаза. 10
19 Перелом орбиты. 10
20 С ни ж е ни е о с т р о т ы зр е ни я (С м. Та б лиц у к с т. 2 0 « С ни ж е -
ние остроты зрения»). х
Примечания:
1. Решение о выплате страховой суммы в связи со снижением в ре -
зультате травмы остроты зрения и другими последствиями при -
нимается после окончания лечения, но не ранее трех месяцев со дня
травмы. По истечении этого срока застрахованный направляется
к врачу – окулисту для определения остроты зрения обоих глаз (без
учета коррекции) и других последствий перенесенного повреждения.
В таких случаях предварительно может быть выплачена страховая
сумма с учетом факта травмы по ст. 14, 15а, 19.
ТТТаблицаыб

51
12 3
2. Если сведения об остроте зрения поврежденного глаза до травмы
отсутствуют, то условно следует считать, что она была такой
же, как неповрежденного. Однако, если острота зрения неповреж -
денного глаза окажется ниже, чем поврежденного, условно следует
считать, что острота зрения поврежденного глаза равнялась 1,0.
3. Если в результате травмы были повреждены оба глаза и сведения
об их зрении отсутствуют, следует условно считать, что острота
зрения их составляла 1,0
4. В том случае, если в связи с посттравматическим снижением
остроты зрения был имплантирован искусственный хрусталик или
применена корригирующая линза, страховая с умма выплачивается с
учетом остроты зрения до операции.
о рганы слуха
21 Повреждение ушной раковины, повлекшее за собой: х
а) перелом хряща; 2
б) отсу тствие до 1/3 части ушной раковины; 10
в) отсу тствие 1/2 части ушной раковины; 25
г) полное отсу тствие ушной раковины. 30
Примечание:
1. Решение по ст. 21(б, в, г) принимается на основании данных осви -
детельствования, проведенного после заживления раны.
2. Если страховая выплата произведена по ст. 21, ст. 58 не приме -
няется.
22 Повреждение одного уха, повлекшее за собой сниже -
ние с луха, подтвержденное аудиометрией: х
1
2 3
а) шепотная речь на расстоянии от 1 до 3 м; 5
б) шепотная речь – до 1 м; 15
в) полная глухота (разговорная речь -0). 35
Примечание.
Решение о выплате страховой суммы в связи со снижением в ре -
зультате травмы слуха принимается после окончания лечения, но
не ранее 3 месяцев со дня травмы. По истечения этого срока за -
страхованный направляется к сурдологу, ЛОР – специалисту для
определения последствий перенесенного повреждения. В таких слу -
чаях предварительно может быть произведена страховая выплата
с учетом факта травмы по ст. 23, 24а (если имеются основания).
23 Разрыв одной барабанной перепонки, наст упивший в
результате травмы, и не повлекший за собой снижения
слуха. 10
Примечания:
1. Если в результате травмы произошел разрыв барабанной пере -
понки и наступило снижение слуха, страховая сумма определяется
по ст. 22, статья 23 при этом не применяется.
2. Если разрыв барабанной перепонки произошел в результате пере -
лома основания черепа (средняя черепная ямка), ст. 23 не приме -
няется.
24 Повреждение одного уха, повлекшее за собой пост -
травматический отит: х
а) острый гнойный; 3
б) хронический. 5
ТТаТТаТТаТТаТТаТТбТТ
ПППриложреи

52
12 3
Примечание.
Страховая сумма по ст. 24б выплачивается дополнительно в том
случае, если это осложнение травмы будет установлено ЛОР – спе -
циалистом по истечении трех месяцев после травмы. Ранее этого
срока страховая сумма выплачивается с учетом факта травмы по
соответствующей статье.
Дыхательная система
25 Перелом, вывих костей, хряща носа, передней стенки
лобной, гайморовой пазухи, решетчатой кости, ожог
дыхательных пу тей. 10
Примечание.
Ес ли в связи с переломом, вывихом костей, хряща носа наст упит
его деформация и это будет подтверждено справкой лечебно-про -
филактического учреждения и результатами освидетельствования
ЛОР - специалиста, страховая выплата производится по ст. 25 и 58
(ес ли имеются основания д ля применения этой статьи) пу тем сум -
мирования.
26 Повреждение легкого, подкожная эмфизема, гемото -
ракс, пневмоторакс, пневмония, экссудативный плев -
рит, инородное тело (тела) грудной полости: х
а) с одной стороны; 10
б) с двух сторон. 15
Примечания:
1. Пневмония, развившаяся в период лечения травмы или после опера -
тивного вмешательства, произведенного по поводу травмы (за ис -
ключением повреждений грудной клетки и органов грудной полости),
12 3
не дает оснований для выплаты страховой суммы.
2. Если перелом ребер, грудины повлекли за собой осложнения, пред -
усмотренные ст. 26, страховая сумма по этой статье выплачива -
ется дополнительно к ст. 28, 29
27 Повреждение грудной к летки и ее органов, повлекшее
за собой: х
а) дыхательную недостаточность (по истечении 3 меся -
цев со дня травмы); 15
б) удаление доли, части легкого; 60
в) удаление одного легкого. 80
Примечание.
При выплате стра ховой с уммы по ст. 27 (б, в) ст. 27а не применяетс я.
28 Перелом грудины. 15
29 Перелом ребер: х
а) перелом одного ребра; 5
б) перелом каждого пос лед ующего ребра. 2
Примечания:
1. При переломе ребер во время реанимационных мероприятий, про -
водимых в связи с лечением травмы, страховая сумма выплачивает -
ся на общих основаниях
2. Перелом хрящевой части ребра дает основание для выплаты
страховой суммы.
3. Если в документах, полученных из разных лечебно-профилактических
учреждений, будет указано различное количество поврежденных ребер,
страховая сумма выплачивается с учетом большего числа ребер
ТТТаблицаыб

53
12 3
30 Проникающее ранение грудной к летки, торакоскопия,
торакоцентез, торакотомия, произведенные в связи с
травмой: х
а) торакоскопия, торакоцентез, проникающее ранение
без повреждения органов грудной полости, не потре -
бовавшее проведения торакотомии; 5
Торакотомия: х
б) при отсу тствии повреждения органов грудной по -
лос ти; 15
в) при повреждении органов грудной полости; 25
г) повторные торакотомии (независимо от их количества). 10
Примечания:
1. Если в связи с повреждением грудной клетки и ее органов было
произведено удаление легкого или его части, страховая сумма вы -
плачивается в соответствии со ст. 27, ст.30 при этом не применя -
ется; ст. 30 и 26 одновременно не применяются.
2. Если в связи с травмой грудной полости проводились торакоско -
пия, торакоцентез, торакотомия- страховая выплата производит -
ся с учетом наиболее сложного вмешательства однократно.
31 Повреждение гортани, трахеи, щитовидного хряща, пе -
релом подъязычной кости, ожог верхних дыхательных
пу тей, не повлекшее за собой нарушения функции 10
Примечание.
Если в связи с травмой проводилась бронхоскопия, трахеостомия
(трахеотомия), дополнительно выплачивается 5% страховой сум -
мы однократно. 1 2 3
32 Повреждение гортани, трахеи, подъязычной кости, щи -
товидного хряща, трахеостомия, произведенная в связи
с травмой, повлекшие за собой: х
а) осиплость или потерю голоса, ношение трахеосто -
мической трубки в течение не менее 3 месяцев пос ле
травмы; 10
б) потерю голоса, ношение трахеостомической трубки в
течение не менее 6 месяцев пос ле травмы. 20
Примечание.
Страховое обеспечение по ст. 32 выплачивается дополнительно к
страховой сумме, выплаченной в связи с травмой по ст. 31. В том
случае, если застрахованный в своем заявлении указал, что травма
повлекла за собой нарушение функции гортани или трахеи, необхо -
димо получить заключение специалиста по истечении трех месяцев
после травмы. Ранее этого срока страховая сумма выплачивается
по ст. 31
с ердечно – сосудистая система
33 Повреждение сердца, его оболочек и крупных маги -
стральных сосудов, не повлекшее за собой сердечно-
сосудистую недостаточность 25
34 Повреждение сердца, его оболочек и крупных маги -
стральных сосудов, повлекшее за собой сердечно-со -
судистую недостаточность: х
а) I степени; 20
б) II-III степени; 35
ТТаТТаТТаТТаТТаТТбТТ
ПППриложреи

54
12 3
Примечание.
Если в медицинских документах не указана степень сердечно-сосу -
дистой недостаточности, страховая сумма выплачивается по ст.
34а.
35 Повреждение крупных периферических сосудов, не
повлекшее за собой нарушения кровообращения, на
уровне: х
а) плеча, бедра; 10
б) предплечья, голени. 15
36 Повреждение крупных периферических сосудов, по -
влекшее за собой сосудист ую недостаточность 20
Примечания:
1. К крупным магистральным сосудам следует относить: аорту,
легочную, безымянную, сонные артерии, внутренние яремные вены,
в е р х ню ю и ни жню ю п ол ы е в е ны , в о р о тн ую в е н у, а т а к же м аги с т р а ль -
ные сосуды, обеспечивающие кровообращение внутренних органов.
К крупным периферическим сосудам следует относить: подклю -
чичные, подмышечные, плечевые, локтевые и лучевые артерии,
подвздошные, бедренные, подколенные, передние и задние больше -
берцовые артерии; плечеголовные, подключичные, подмышечные,
бедренные и подколенные вены.
2. Если страхователь в своем заявлении указал, что травма повлек -
ла за собой нарушение функции сердечно-сосудистой системы, не -
обходимо получить заключение специалиста.
3. Страховая сумма по ст. 34, 36 выплачивается дополнительно,
если указанные в этих статьях осложнения травмы будут установ -
лены в лечебно-профилактическом учреждении по истечении 3 меся- 1 2 3
цев после травмы и подтверждены документами этого учреждения.
Ранее этого срока страховая выплата производится по ст. 33, 35
4. Если в связи с повреждением крупных сосудов проводились опера -
ции с целью восстановления сосудистого русла, дополнительно вы -
плачивается 5% страховой суммы однократно.
о рганы пищеварения
37 Перелом верхней челюсти, скуловой кости или нижней
челюсти, вывих челюсти: х
а) перелом одной кости, вывих челюсти; 10
б) перелом двух и более костей, двойной перелом од -
ной кости. 15
Примечания:
1. При переломе челюсти, случайно наступивших во время стомато -
логических манипуляций, страховая сумма выплачивается на общих
основаниях.
2. Перелом альвеолярного отростка, наступивший при потере зу -
бов, не дает оснований для страховой выплаты.
3. Если в связи с травмой челюстей, скуловых костей проводились
оперативные вмешательства, дополнительно выплачиваются 5%
страховой суммы однократно
38 Привычный вывих челюсти 10
Примечание.
При привычном вывихе нижней челюсти страховая сумма выплачи -
вается однократно дополнительно к страховой выплате, произ -
веденной по ст. 37, если это осложнение, явившееся результатом
травмы, произошло в период страхования и в течение 1 года после
ТТТаблицаыб

55
12 3
травмы. При рецидивах привычного вывиха челюсти страховое обе -
спечение не выплачивается.
39 Повр е ж дение че люс т и , пов лекше е за собой отс у тс т вие: х
а) части челюсти (за иск лючением альвеолярного от -
р ос т к а); 50
б) челюсти. 75
Примечания:
1. При выплате страховой суммы в связи с отсутствием челюсти
или ее части учтена и потеря зубов, независимо от их количества.
2. В тех случаях, когда травма челюсти сопровождалась поврежде -
нием других органов ротовой полости, процент страховой суммы,
подлежащий выплате, определяется с учетом этих повреждений по
соответствующим статьям путем суммирования.
3. При с тра хов ой выплате , пр оизв е денной по с т. 39, дополните ль -
ная выплата страховой суммы за оперативные вмешательства не
производится.
40 Повреждение языка, полости рта (ранение, ожог, от -
морожение), повлекшее за собой образование рубцов
(независимо от их размера) 5
41 Повреждение языка, повлекшее за собой: х
а) отсу тствие кончика языка; 10
б) отсу тствие дистальной трети языка; 25
в) отсу тствие языка на уровне средней трети; 35
г) отсу тствие языка на уровне корня или полное отсу т -
ствие языка. 70 1
2 3
42 Повреждение зубов, повлекшее за собой: х
а) отлом коронки зуба, перелом зуба (коронки, шейки,
корня), вывих зуба; 2
потерю: х
б) 1 зуба; 5
в) 2-3 зубов; 8
г) 4-6 зубов; 10
д) 7-9 зубов; 15
е) 10 и более зубов. 20
Примечания:
1. При переломе или потере в результате травмы зубов с несъем -
ными протезами страховая сумма выплачивается с учетом потери
только опорных зубов. При повре ждении в ре зультате травмы с ъем -
ных протезов страховая сумма не выплачивается.
2. При потере или переломе в результате травмы молочных зубов у
детей страховая сумма не выплачивается
3. При потере зубов и переломе челюсти размер страховой суммы, под -
лежащего выплате, определяется по ст. 37 и 42 путем суммирования.
4. Если в связи с травмой зуба была произведена страховая выпла -
та по ст. 42а, а в дальнейшем этот зуб был удален, из страховой
суммы, подлежащей выплате, вычитается выплаченное ранее стра -
ховая сумма.
5. Если удаленный в связи с травмой зуб будет имплантирован, стра -
ховая сумма выплачивается на общих основаниях по ст. 42. В случае
удаления этого зуба дополнительная выплата не производится.
6. Перелом или потеря зуба считается 1/2 коронки.
ТТаТТаТТаТТаТТаТТбТТ
ПППриложреи

56
12 3
43 Повреждение (ранение, разрыв, ожог) глотки, пищево -
да, желудка, кишечника, а также эзофагогастроскопия,
произведенная в связи с этими повреждениями или с
целью удаления инородных тел пищевода, желудка, не
повлекшее за собой функциональных нарушений. 10
44 Ожог или ранение, вызвавшее сужение пищевода или
глотки: х
а) умеренное (затруднение при прохождении твердой
пищи); 20
б) значительное (затруднение при прохождении мягкой
пищи); 40
в) резкое (затруднение при прохождении жидкой пищи); 60
г) непроходимость ( гастростома). 100
Примечание.
Процент страховой суммы, подлежащей выплате по ст. 44, опре -
деляется не ранее, чем через 6 месяцев со дня травмы. Ранее этого
срока страховая сумма выплачивается предварительно по ст.43 и
этот процент вычитается при принятии окончательного решения.
45 Повреждение (разрыв, ожог, ранение) органов пищеваре -
ния, с лучайное острое отравление, повлекшее за собой: х
а) холецистит, дуоденит, гастрит, панкреатит, энтерит,
колит, проктит; 5
б) парапроктит; 10
в) рубцовое сужение (деформацию) желудка, кишечни -
ка, заднепроходного отверстия; 15 1
2 3
г) спаечную болезнь, состояние пос ле операции по по -
воду спаечной непроходимости; 30
д) кишечный свищ , кишечно-влагалищный свищ , свищ
поджелудочной железы; 50
е) противоестественный задний проход (колостома). 75
Примечания:
1. При осложнении травм, предусмотренных в подпунктах «а», «б»,
«в», страховая сумма выплачивается при условии, что эти ослож -
нения имеются по истечении 3 месяцев после травмы, а предусмо -
тренные в подпунктах «г», «д», «е» - по истечении 6 месяцев после
травмы.
2. Указанные осложнения травмы признаются только в том случае,
если они подтверждены документами лечебно-профилактического
учреждения. Ранее этих сроков страховая сумма выплачивается по
ст. 43 и этот процент не вычитается при принятии окончатель -
ного решения.
3. Если в результате одной травмы возникнут осложнения, пере -
численные в одном подпункте, страховая сумма выплачивается однократно. Однако, если возникли патологические изменения, пере-
численные в разных подпунктах, страховая сумма выплачивается с
учетом каждого из них путем суммирования.
46 Грыжа, образовавшаяся на месте повреждения перед -
ней брюшной стенки, диафрагмы или в области по -
слеоперационного рубца, если операция проводилась
в связи с травмой, или состояние пос ле операции по
повод у такой грыжи 10
ТТТаблицаыб

57
12 3
Примечания:
1. С т р а х ов а я с умма п о с т. 4 6 в ып лачив а е т с я д о п олнит е льн о к с т р а -
ховой выплате, определенной в связи с травмой органов живота,
если она явилась прямым следствием этой травмы.
2. Грыжи живота (пупочные, белой линии, паховые и пахово-мошо -
ночные), возникшие в результате поднятия тяжести, не дают ос -
нований для выплаты страховой суммы.
47 Повреждение печени в результате травмы или с лучай -
ного острого отравления, повлекшее за собой: х
а) подкапсульный разрыв печени, не потребовавший
оперативного вмешательства, гепатит, вирусные ге -
патиты (кроме гепатита «А»), развившийся непосред -
ственно в связи с травмой, гепатоз; 10
б) печеночную недостаточность. 15
48 Повреждение печени, желчного пузыря, повлекшие за
собой: х
а) ушивание разрывов печени или удаление желчного
пузыря; 20
б) ушивание разрывов печени и удаление желчного
пузыря; 25
в) удаление части печени; 25
г) удаление части печени и желчного пузыря. 40
49 Повреждение селезенки, повлекшее за собой: х
а) подкапсульный разрыв селезенки, не потребовавший
оперативного вмешательства; 10 1
2 3
б) удаление селезенки. 40
50 Повреждение желудка, поджелудочной железы, кишеч -
ника, брыжейки, повлекшее за собой: х
а) образование ложной кисты поджелудочной железы; 20
б) резекцию желудка, кишечника, поджелудочной же -
лезы; 30
в) удаление желудка. 60
Примечание.
При последствиях травмы, перечисленных в одном подпункте,
страховая сумма выплачивается однократно. Однако, если трав -
ма различных органов повлечет за собой осложнения, указанные в
различных подпунктах, страховая выплата производится с учетом
каждого из них путем суммирования.
51 Повреждение живота, в связи с которым произведены: х
а) лапароскопия (лапароцентез); 10
б) лапаротомия (в том числе с лапароскопией, лапаро -
центезом) без повреждения органов живота; 15
в) лапаротомия (в том числе с лапароскопией, лапаро -
центезом) при повреждении органов живота; 15
г) повторные лапаротомии (независимо от их количес тва). 5
Примечания:
1. Если в связи с травмой органов живота имеются основания для
страховой выплаты по ст. 47-50, статья 51(кроме подпункта «г»)
не применяется
ТТаТТаТТаТТаТТаТТбТТ
ПППриложреи

58
12 3
2. Если в результате одной травмы будут повреждены различные
органы брюшной полости , из которых один или несколько будут уда -
лены, а другой (другие) ушиты, страховая с умма выплачивается по
соответствующим статьям и ст. 51 «в» однократно.
3. В том случае, когда в результате одной травмы будут поврежде -
ны органы пищеварительной, мочевыделительной или половой си -
стемы (без их удаления) - дополнительно выплачивается страховая
сумма по ст. 55а.
м очевыделительная и половая системы
52 Повреждение почки, повлекшее за собой: х
а) ушиб почки, подкапсульный разрыв почки, не потре -
бовавший оперативного вмешательства; 10
б) удаление части почки; 25
в) удаление почки. 50
53 Повреждение органов мочевыделительной системы
(почек, мочеточников, мочевого пузыря, мочеиспуска -
тельного канала), повлекшее за собой: х
а) цистит, уретрит; 5
б) острую почечную недостаточность, пиелит, пиелоци -
стит, пиелонефрит; 15
в) уменьшение объема мочевого пузыря; 15
г) гломерулонефрит, сужение мочеточника, мочеиспу -
скательного канала; 25
1
2 3
д) синдром длительного раздавливания (травматиче -
ский токсикоз, краш-синдром, синдром размозжения),
хроническую почечную недостаточность; 30
е) непроходимость мочеточника, мочеиспускательного
канала, мочеполовые свищи. 40
Примечания:
1. Ес ли в ре зультате травмы наступит нарушение функции несколь -
ких органов мочевыделительной системы, процент страховой сум -
мы, подлежащий выплате, определяется по одному из подпунктов
ст.53, учитывающему наиболее тяжелое последствие повреждения.
2. Стра ховая с умма в связи с пос ледствиями травмы, перечис ленными в
подпункта х «а», «в», «г», «д» и «е» ст. 53, выплачиваетс я в том с лучае ,
если эти осложнения имеются по истечении 3 месяцев после травмы.
Ранее этого срока страховая выплата производится по ст. 52 или 55а
и этот процент вычитается при принятии окончательного решения.
54 Оперативные вмешательства, произведенные в связи с
травмой органов мочевыделительной системы: х
а) цистостомия; 5
б) при подозрении на повреждение органов; 10
в) при повреждении органов; 15
г) повторные операции, произведенные в связи с трав -
мой (независимо от их количества). 10
Примечание.
Если в связи с травмой было произведено удаление почки или ее
части, страховая сумма выплачивается по ст. 52 (б, в), ст. 54 при
этом не применяется.
ТТТаблицаыб

59
12 3
55 Повреждение органов половой или мочевыделитель -
ной системы: х
а) ранение, разрыв, ожог, отморожение; 5
б) изнасилование, насильственные действия сексуаль -
ного характера в отношении застрахованного лица в
возрасте: х
– до 15 лет 50
– с 15 до 18 лет 30
– 18 лет и старше 15
Примечание.
Если в результате изнасилования или насильственных действий
сексуального характера выявятся повреждения, являющиеся осно -
ванием для страховой выплаты в соответствии со статьями, ука -
занными в настоящей таблице, размер страховой выплаты ст. 55
определяется с учетом этих статей (т.е. эти статьи суммируют -
ся к пункту Б 55 статьи).
56 Повреждение половой системы, повлекшее за собой: х
а) удаление одного яичника, маточной трубы, яичка; 25
б) удаление обоих яичников, обеих маточных труб, яи -
чек, части полового члена; 30
в) потерю матки с трубами или без; 30
г) потерю полового члена, обоих яичек. 30
57 Иные повреждения, повлекшие за собой: х
а) образование лигат урных свищей; 3 12 3
б) лимфостаз, тромбофлебит, нарушения трофики; 5
в) ос теомие лит, в том чис ле гематогенный ос теомие лит. 10
Примечания:
1. Ст. 57 применяется при тромбофлебитах, лимфостазе и наруше -
ниях трофики, наступивших вследствие травмы опорно-двигатель -
ного аппарата (за исключением повреждения крупных перифериче -
ских сосудов и нервов).
2. Нагноительные воспаления пальцев стоп не дают оснований для
выплаты страховой суммы.
м ягкие ткани
58 Ранение, ожог, отморожение мягких тканей лица,
передне-боковой поверхности шеи, подчелюстной об -
ласти (исключая повреждения ушных раковин, пере -
чис ленных в ст. 21). 0,5% за
каждый
день не -
прерывно -
го лечения
Примечания:
1. Общая с умма стра ховой выплаты не должна превышать 5% стра -
ховой суммы, установленной договором страхования (Полисом), за
весь период непрерывного лечения.
2. Ст. 58 включает в себя первичную хирургическую обработку ран
и наложение швов.
59 Р у бц ы в р е з ульт а т е р ан е ний , ожо го в , о т мор ож е ний м яг -
ких тканей лица, подчелюстной области или передне-
боковой поверхности шеи, повлекшие за собой (с уче -
том данных освидетельствования, проведенного после
заживления раневых поверхностей врачом не ранее,
чем через три месяца со дня травмы): х
ТТаТТаТТаТТаТТаТТбТТ
ПППриложреи

60
12 3
а) легкую степень – умеренное нарушение косметики
лица; 5
б) среднюю степень – значительное нарушение косме -
тики лица; 20
в) сильная степень - обезображивание. 55
Примечания:
1. При невозможности получить заключение врача о степени нару -
шения косметики лица, принятие такого решения возможно при на -
личии подробной информации о шрамах, рубцах и пигментных пят -
нах, содержащейся в выписном эпикризе. При этом следует иметь в
виду следующее: • Умеренное нарушение косметики лица - косметически замет -
ные рубцы и обширные пигментные пятна, видимые с расстояния
не менее 3 м;
• Значительное нарушение косметики лица – рубцы, площадью
более 10 кв. см. или длиной более 5 см., резко отличающиеся по
окраске от окружающей кожи, втянутые или возвышающиеся
над ее поверхностью и/или стягивающие окружающие ткани;
• Обезображивание – рубцы, резко изменяющие естественный вид
человека, искажающие черты лица, в результате механического,
химического, термического и других механических воздействий.
2. Область лица имеет условные границы: • Верхняя - край волосистого покрова головы;
• Боковая – передний край основания ушной раковины, задний
край ветви нижней челюсти;
• Нижняя – угол и нижний край тела нижней челюсти.
3. Если в связи с переломом лицевых костей черепа со смещением
отломков была произведена операция (открытая репозиция), вслед- 1 2 3
ствие чего образовался рубец, страховая сумма выплачивается с
учетом перелома и послеоперационного рубца, если этот рубец на -
рушает косметику в той или иной степени.
60 Ранение, ожог, отморожение мягких тканей волосис той
части головы, т уловища, конечностей 0,3% за
каждый
день не -
прерывно -
го лечения
Примечание.
Общая сумма страховой выплаты не должна превышать 5% страхо -
в о й с уммы , ус та н ов л е нн о й д о г ов о р о м с т р а х ов а ни я (Поли со м) з а в е с ь
период непрерывного лечения.
61 Пос ледствия повреждений мягких тканей:
а) наличие не рассосавшейся гематомы (гематом) пло -
щадью 20кв. см. и более по истечении одного месяца
со дня травмы;
б) оперативное иссечение или удаление не рассосав -
шихся гематом по истечении 10 дней со дня травмы в
ус ловиях стационара, а также вскрытие связанного с
травмой нагноения (абсцесса, флегмоны, затека). 5
Примечание. наличии одного из последствий, указанных ст. 61, вы -
плата производится однократно по ст.61 либо по ст. 60 .
62 Наличие на волосистой части головы, т уловища, конеч -
ностей келоидных рубцов, стягивающих мягкие ткани,
м е ш а ю щ и х н о ш е н и ю о д е ж д ы и л и о б у в и , о б р а з о в а в ш и х -
ся в результате различных травм, с учетом мест взятия х
ТТТаблицаыб

61
12 3
кожного ау тотрансплантата д ля замещения дефекта по-
р а ж е нного у час т к а кож и (по д анным о сви д е т е ль с т вов а -
ния, проведенного врачом пос ле заживления раневых
поверхностей, но не ранее, чем через один месяц со
дня травмы):
а) площадью 1%; 5
б) площадью более 1% до 5%; 15
в) площадью от 5 % и более. 25
Примечания:
1. Если страховая сумма выплачивается за оперативное вмеша -
тельство (при открытых повреждениях, при пластике сухожилий,
сшивании сосудов, нервов и др.), ст. 60 не применяется.
2. Решение о выплате страховой суммы по ст.61а, 62а, 62б, 62в при -
нимается с учетом данных освидетельствования, проведенного по -
сле заживления раневых поверхностей, но не ранее 1 месяца после
травмы.
3. Если исследуемая поверхность тела (по результатам освиде -
тельствования) будет указана в сантиметрах, то при определении
размера площади пораженных участков тела следует иметь в виду
следующее: • 1% поверхности тела исследуемого равен площади ладонной
поверхности его кисти и пальцев.
• Площадь ладонной поверхности определяется в квадратных
сантиметрах путем умножения длины кисти, измеряемой от лу -
чезапястного сустава до верхушки ногтевой фаланги III пальца,
на ее ширину, измеряемую на уровне головок II-V пястных костей,
без учета I (большого) пальца 1 2 3
• В данных освидетельствования сведения о размерах
ладонной поверхности исследуемого в сантиметрах –
обязательно!
63 Ожоговая болезнь, ожоговый шок. 10
Примечание.
Страховая выплата по ст. 63 производится дополнительно к ра -
нее выплаченной страховой сумме.
64 Повреждение мягких тканей: х
а) неудаленные инородные тела; 1
б) посттравматический периостит или мышечная гры -
жа, разрыв мышц; 3
в) Разрыв сухожилий за исключением пальцев кисти, взя -
тие ау тотрансплантата из другого отдела опорно-двига -
тельного аппарата д ля лечения пос ледствий травмы. 5
Примечание.
Решение о выплате страховой суммы по ст. 64 применяется с уче -
том данных выписного эпикриза либо карты амбулаторного/ стаци -
онарного больного.
п озвоночник
65 Перелом, переломо-вывих или вывих тел, дужек и су -
ставных отростков позвонков (за иск лючением крестца
и копчика): х
а) одного-двух; 10
б) трех-пяти; 25
ТТаТТаТТаТТаТТаТТбТТ
ПППриложреи

62
12 3
в) шести и более. 30
66 Ра зр ыв м е ж п оз в о нко в ы х с в яз о к (пр и с р о к е л е ч е ни я н е м е н е е
14 дн.). Подвывих позвонков (за иск лючением копчика). 5
Примечание.
При рецидива х подвыви ха позвонка стра ховая выплата не производитс я.
67 Перелом поперечного или остистого отростка: х
а) 1-2; 5
б) 3 и более. 10
68 Перелом крестца. 15
69 Повреждение копчика: х
а) подвывих копчиковых позвонков; 2
б) вывих копчиковых позвонков; 5
в) перелом копчиковых позвонков. 10
Примечания:
1. Если в связи с травмой позвоночника (в том числе крестца и коп -
чика) проводились оперативные вмешательства, дополнительно вы -
плачивается 10% страховой суммы однократно.
2. В том случае, если перелом или вывих позвонков сопровождался
повреждением спинного мозга, страховая сумма выплачивается с
учетом обоих повреждений пу тем суммирования.
3. В том с лучае, ес ли в результате одной травмы произойдет пере -
лом тела позвонка, повреждение связок, перелом поперечных или
остистых отростков, страховая сумма выплачивается по статье,
пред усматривающей наиболее тяжелое повреждение, однократно. 1 2 3
верхняя конечность
Лопатка и к лючица
70 Перелом лопатки, ключицы, полный или частичный раз -
рыв акромиально-ключичного, грудино-ключичного
сочленений: х
а) перелом, вывих одной кости, разрыв одного сочленения; 5
б) перелом двух костей, двойной перелом одной кости,
р а з р ы в д в у х с о ч л е н е н и й и л и п е р е л о м , в ы в и х о д н о й к о с т и
и разрыв одного сочленения, перелом-вывих к лючицы; 10
в) разрыв двух сочленений и перелом одной кости, пе -
релом двух костей и разрыв одного сочленения; 15
г) несросшийся перелом (ложный сустав). 15
Примечания:
1. В том случае, если в связи с повреждениями, перечисленными в ст.
70, проводились оперативные вмешательства, дополнительно вы -
плачивается 5% страховой суммы однократно.
2. В том случае, если в связи с открытым переломом не проводилось
оперативное вмешательство, решение о страховой выплате по ст.
60 принимается после заживления раны в размере 0,1% за каждый
день лечения, но при этом размер страховой выплаты не должен
превышать 3% страховой суммы.
3. Страховая сумма в связи с несросшимся переломом (ложным су -
ставом) выплачивается в том случае, если это осложнение травмы
будет установлено в лечебно-профилактическом учреждении по
истечении 6 месяцев после травмы и подтверждено документами
этого учреждения. Эта выплата является дополнительной.
ТТТаблицаыб

63
12 3
п лечевой сустав
71 Повреждения области плечевого сустава (суставной
впадины лопатки, головки плечевой кости, анатомиче -
ской, хирургической шейки, бугорков, суставной сумки): х
а) разрыв сухожилий, капсулы сустава, отрыва костных
фрагментов, в том чис ле большого бугорка , пере лом с у -
ставной впадины лопатки, вывих плеча; 5
б) перелом двух костей, перелом лопатки и вывих плеча; 10
в) перелом плеча (головки, анатомической, хирургиче -
ской шейки), переломо-вывих плеча. 15
72 Повреждение плечевого пояса, повлекшее за собой: х
а) привычный вывих плеча; 10
б) отсу тствие движений в суставе (анкилоз); 20
в) «болтающийся» плечевой сустав в результате резек -
ции с ус тавных поверхнос тей сос тавляющих его кос тей. 40
Примечания:
1. Страховая с умма по ст. 72 выплачивается дополнительно к с ум -
ме страховой выплаты, произведенной в связи с повреждением об -
ласти плечевого сустава, в том случае, если перечисленные в этой
статье осложнения будут установлены лечебно-профилактическим
учреждением по истечении 9 месяцев после травмы и подтверждены
документами этого учреждения.
2. В том случае, если в связи с травмой плечевого сустава будут
проведены оперативные вмешательства, дополнительно выплачи -
вается 10% страховой суммы однократно. 1 2 3
3. Страховая сумма при привычном вывихе плеча выплачивается
однократно и только в том случае, если он наступил в течение 6
месяцев после первичного вывиха, происшедшего в период действия
договора страхования. Диагноз привычного вывиха плеча должен
быть подтвержден лечебным учреждением, в котором производи -
лось его вправление. При рецидивах привычного вывиха плеча стра -
ховая сумма не выплачивается.
п лечо
73 Перелом плечевой кости: х
а) на любом уровне (верхняя, средняя, нижняя треть); 15
б) двойной перелом. 20
74 Перелом плечевой кости, повлекший за собой образо -
вание несросшегося перелома (ложного сустава): х
а) справа; 45
б) с лева. 35
Примечания:
1. Страховая сумма по ст. 74 выплачивается дополнительно к
страховой выплате, произведенной в связи с травмой плеча, если
указанные осложнения будут установлены в лечебно-профилакти -
ческом учреждении по истечении 9 месяцев после травмы. При этом
следует иметь в виду следующее: • ст. 74 а применяется при повреждении левой руки, если у по -
страдавшего левая рука основная;
• ст. 74б применяется при повреждении правой руки, если у по -
страдавшего левая рука основная.
ТТаТТаТТаТТаТТаТТбТТ
ПППриложреи

64
12 3
2. Если в связи с травмой области плеча проводились оперативные
вмешательства (за исключением первичной хирургической обработ -
ки и удаления инородных тел), дополнительно выплачивается 10%
страховой суммы.
75 Травматическая ампутация верхней конечности или тя -
желое повреждение, приведшее к ампу тации: х
а) с лопаткой, к лючицей или их частью; 80
б) плеча на любом уровне; 70
в) единственной конечности на уровне плеча. 100
Примечание.
Если страховая сумма выплачивается по ст. 75, дополнительная
выплата за оперативные вмешательства, послеоперационные руб -
цы не производится.
Локтевой сустав
76 Повреждение области локтевого сустава: х
а) гемартроз, пронационный подвывих предплечья; 3
б) отрывы костных фрагментов, в том числе надмыщел -
ков плечевой кости, перелом лучевой или локтевой ко -
сти, вывих кости; 5
в) пере лом лу чевой и лок тевой кос ти , вывих пре дплечья; 10
г) перелом плечевой кости; 15
д) перелом плечевой кости с лучевой и локтевой костями. 20
Примечание.
В том с лучае , ес ли в ре зультате одной травмы наступят различные 1 2 3
повреждения, перечисленные в ст. 76, страховая выплата произво -
дится в соответствии с подпунктом, учитывающим наиболее тя -
желое повреждение.
77 Повреждение области локтевого сустава, повлекшее за
собой: х
а) отсу тствие движений в суставе (анкилоз); 30
б) «болтающийся» локтевой сустав (в результате резек -
ции суставных поверхностей составляющих его костей). 40
Примечания:
1. Стр а хов а я с умма по с т. 77 в ыплачив а е т с я д о полнит е льн о к с тр а -
ховой выплате, произведенной в связи с повреждениями в области
локтевого сустава, в том случае, если нарушение движений в этом
суставе будет установлено лечебно-профилактическим учреждени -
ем по истечении 6 месяцев после травмы и подтверждено докумен -
тами этого учреждения.
2. В том случае, если в связи с травмой области локтевого суста -
ва будут проведены оперативные вмешательства (за исключением
первичной хирургической обработки и удаления инородных тел),
дополнительно выплачивается 10% страховой суммы однократно.
п редплечье
78 П е р е л о м к о с т е й п р е д п л е ч ь я н а л ю б о м у р о в н е , з а и с к л ю ч е -
нием области суставов (верхняя, средняя, нижняя треть): х
а) перелом, вывих одной кости; 10
б) перелом двух костей, двойной перелом одной кости. 15
79 Несросшийся перелом (ложный сустав) одной, двух ко -
стей предплечья: 20
ТТТаблицаыб

65
12 3
Примечание.
Страховая сумма по ст. 79 выплачивается дополнительно к стра -
ховой выплате, произведенной в связи с травмой предплечья, если
это осложнение травмы будет установлено в лечебно-профилак -
тическом учреждении по истечении 9 месяцев после травмы и под -
тверждено документами этого учреждения.
80 Травматическая ампу тация или тяжелое повреждение,
приведшее: х
а) к ампу тации предплечья на любом уровне; 70
б) к экзартикуляции в локтевом суставе; 35
в) к ампу тации единственной конечности на уровне
предплечья. 100
Примечания:
1. Если в связи с травмой области предплечья проводились опера -
тивные вмешательства (за исключением первичной хирургической
обработки и удаления инородных тел), дополнительно выплачива -
ется 10% страховой суммы однократно.
2. Если страховая сумма выплачивается по ст. 80, дополнительная
выплата за оперативные вмешательства, послеоперационные руб -
цы не производится.
Лучезапястный сустав
81 Повреждение области лучезапястного сустава: х
а) перелом одной кости предплечья, отрыв шиловид -
ного отростка (отростков), отрыв костного фрагмента
(фрагментов), вывих головки локтевой кости; 5
б) перелом двух костей предплечья; 10 12 3
в) перилунарный вывих кисти. 15
82 Повреждение области лучезапястного сустава, повлек -
шее за собой отсу тствие движений (анкилоз) в этом
суставе. 20
Примечания:
1. Страховая сумма по ст. 82 выплачивается дополнительно к
страховой выплате, произведенной в связи с повреждениями об -
ласти лучезапястного сустава в том случае, если отсутствие
движений в суставе будет установлено лечебно-профилактическим
учреждением по истечении 6 месяцев после травмы и подтверждено
справкой этого учреждения.
2. Если в связи с травмой области лучезапястного сустава проводи -
лись оперативные вмешательства, дополнительно выплачивается
5% страховой суммы.
Кисть
83 Перелом или вывих костей запястья, пястных костей: х
а) одной кости (кроме ладьевидной); 2
б) двух и более костей (кроме ладьевидной); 5
в) ладьевидной кости; 5
г) вывих, перелом-вывих кисти. 10
Примечания:
1. Если в связи с травмой кисти проводились оперативные вмеша -
тельства (за исключением первичной хирургической обработки и
удаления инородных тел), дополнительно выплачивается 5% стра -
ховой суммы однократно.
ТТаТТаТТаТТаТТаТТбТТ
ПППриложреи

66
12 3
2. При переломе (вывихе) в результате одной травмы костей запя -
стья (пястных костей) и ладьевидной кости страховая сумма вы -
плачивается с учетом каждого повреждения путем суммирования.
84 Повреждение кисти, повлекшее за собой: х
а) несросшийся перелом (ложный сустав) одной или
нескольких костей (за иск лючением отрыва костных
фрагментов); 10
б) потерю всех пальцев, ампу тацию на уровне пястных
костей запястья или лучезапястного сустава; 65
в) ампу тацию единственной кисти. 100
Примечание.
Страховая сумма в связи с несросшимся переломом (ложным суставом)
костей запястья или пястных костей выплачивается дополнительно
по ст. 84а в том случае, если это осложнение травмы будет установ -
лено в лечебно-профилактическом учреждении по истечении 6 месяцев
после травмы и подтверждено документами этого учреждения.
п альцы кисти
п ервый (большой) палец
85 Повреждение пальца, повлекшее за собой: х
а) отрыв ног тевой пластинки; 2
б) повреждение сухожилия (сухожилий) разгибателей
пальца; 3
в) пере лом , вывих , значите льную ру бцовую деформацию фа -
ланги (фаланг), повреждение сухожилия (сухожилий) сгиба -
теля пальца, сухожильный, суставной, костный панариций. 5 1
2 3
Примечания:
1. Гнойное воспаление околоногтевого валика (паронихия) не дает
оснований для страховой выплаты .
2. Если в связи с повреждением сухожилий, переломом или вывихом
фаланги (фаланг) проводились оперативные вмешательства, до -
полнительно выплачивается 5% страховой суммы однократно.
86 Повреждение пальца, повлекшее за собой: х
а) отсу тствие движений в одном суставе; 5
б) отсу тствие движений в двух суставах. 7
Примечание.
Страховая сумма в связи с нарушением функции 1 пальца выплачива -
ется дополнительно к страховой выплате, произведенной в связи
с его травмой, в том случае, если отсутствие движений в суставе
(суставах) пальца будет установлено лечебно-профилактическим
учреждением по истечении 6 месяцев после травмы и подтверждено
документами этого учреждения.
87 Повреждение пальца, повлекшее за собой: х
а) реампу тацию (повторную ампу тацию) на уровне той
же фаланги; 5
б) ампутацию на уровне ногтевой фаланги, межфалан -
гового сустава (потеря ног тевой фаланги); 5
в) ампу тацию на уровне основной фаланги, пястно-фа -
лангового сустава (потеря пальца), ампу тацию пальца с
пястной костью или частью ее. 15
ТТТаблицаыб

67
12 3
Примечание.
Если страховая сумма выплачена по ст. 87, дополнительная вы -
плата за оперативные вмешательства, послеоперационные рубцы
не производится.
в торой (указательный), третий (средний),
четвертый (безымянный), пятый (мизинец) пальцы
88 Повреждение одного пальца, повлекшее за собой: х
а) отрыв ног тевой пластинки; 2
б) повреждение сухожилия (сухожилий) разгибателей
пальца; 3
в) перелом, вывих , значительную рубцовую деформацию
фаланги (фаланг), повреждение сухожилия (сухожилий)
сгибателя пальца, сухожильный, суставной, костный па -
нариций (независимо от чис ла пораженных пальцев). 3
Примечания:
1. Гнойное воспаление околоногтевого валика (паронихия) не дает
оснований для выплаты страховой суммы.
2. Если в связи с повреждением сухожилий, переломом или вывихом
фаланги (фаланг) проводились оперативные вмешательства, до -
полнительно выплачивается 5% страховой суммы однократно.
89 Повреждение пальца, повлекшее за собой: х
а) отсу тствие движений в одном суставе; 2
б) о тс у тс т ви е д ви ж е ний в д в у х и ли т р е х с ус т ав а х па льц а. 5
Примечание.
Страховая сумма в связи с нарушением функции пальца выплачива- 1 2 3
ется дополнительно к страховой выплате, произве -
денной в связи с его травмой, в том случае, если от -
сутствие движений в суставе (суставах) пальца будет
установлено лечебно-профилактическим учреждением
по истечении 6 месяцев после травмы и подтверждено
документами этого учреждения.
90 Повреждение пальца, повлекшее за собой: х
а) реампу тацию (повторную ампу тацию) на уровне той
же фаланги; 3
б) ампу тацию на уровне ног тевой или средней фаланги;
потерю одной, двух фаланг; 3
в) ампу тацию на уровне основной фаланги, потерю
па льц а , по т ерю па льц а с пяс т ной ко с т ью и ли час т ью е е; 10
г) ампу тацию всех пальцев одной кисти. 50
Примечания:
1. Если страховая сумма выплачена по ст. 90, дополнительная вы -
плата за оперативные вмешательства, послеоперационные рубцы
не производится.
2. При повреждении нескольких пальцев кисти в период действия од -
ного договора страхования страховая сумма выплачивается с уче -
том каждого повреждения путем суммирования, однако размер ее не
должен превышать 65% для одной кисти и 100% для обеих кистей.
Таз
91 Повреждения таза: х
а) перелом одной кости; 5
ТТаТТаТТаТТаТТаТТбТТ
ПППриложреи

68
12 3
б) перелом двух костей или разрыв одного сочленения,
двойной перелом одной кости; 10
в) перелом трех и более костей, разрыв двух или трех
сочленений. 15
Примечания:
1. Если в связи с переломом костей таза или разрывом сочленений
проводились оперативные вмешательства, дополнительно выпла -
чивается 10% страховой суммы однократно.
2. Разрыв лонного, крестцово-подвздошного сочленения (сочлене -
ний) во время родов дает основание для выплаты страховой суммы
на общих основаниях по ст. 91 (Б или В).
92 По вр е ж д е ни я т а з а , п о в л е к ши е з а со б о й о т с у т с т в и е д в и -
жений в тазобедренных суставах: х
а) в одном суставе; 20
б) в двух суставах. 40
Примечание.
Страховая сумма в связи с нарушением функции тазобедренного су -
с т а в а (с у с т а в ов) в ы п лачив а е т с я п о с т. 92 д о п олни т е льн о к с т р а х о -
вой выплате, произведенной в связи с травмой таза, в том случае,
если отсутствие движений в суставе будет установлено лечебно-
профилактическим учреждением через 6 месяцев после травмы и
подтверждено документами этого учреждения.
Нижняя конечность
Тазобедренный сустав
93 Повреждения тазобедренного сустава: х
12 3
а) отрыв костного фрагмента (фрагментов); 3
б) изолированный отрыв вертела (вертелов); 5
в) вывих бедра; 10
г) перелом головки, шейки, проксимального метафиза
бедра. 15
Примечания:
1. В том случае, если в результате одной травмы наступят различ -
ные повреждения тазобедренного сустава, страховая сумма выпла -
чивается в соответствии с одним из подпунктов, предусматриваю -
щим наиболее тяжелое повреждение.
2. Если в связи с травмой тазобедренного сустава проводились
оперативные вмешательства, дополнительно выплачивается 10%
страховой суммы однократно.
94 Повреждения тазобедренного сустава, повлекшие за
собой: х
а) отсу тствие движений (анкилоз); 20
б) нес р осшийс я пер е лом (ложный с ус т ав) шейки б е др а; 30
в) эндопротезирование; 35
г) «болтающийся» сустав в результате резекции голов -
ки бедра. 50
Примечания:
1. Страховая сумма в связи с осложнениями, перечисленными в ст.
94, выплачивается дополнительно к страховой выплате, произве -
денной по поводу травмы сустава.
ТТТаблицаыб

69
12 3
2. Страховая сумма по ст. 94Б выплачивается в том случае, если
это осложнение травмы будет установлено в лечебно-профилак -
тическом учреждении по истечении 9 месяцев после травмы и под -
тверждено документами этого учреждения.
Бедро
95 Перелом бедра: х
а) на любом уровне, за иск лючением области суставов
(верхняя, средняя, нижняя треть); 25
б) двойной перелом бедра. 30
96 Перелом бедра, повлекший за собой образование не -
сросшегося перелома (ложного сустава). 45
Примечания:
1. Если в связи с травмой области бедра проводились оперативные
вмешательства (за исключением первичной хирургической обработ -
ки и удаления инородных тел), дополнительно выплачивается 10%
страховой суммы однократно.
2. Страховая с умма по ст. 96 выплачиваетс я дополните льно к стра -
ховой выплате, произведенной в связи с переломом бедра, если та -
кое осложнение будет установлено в лечебно-профилактическом
учреждении по истечении 9 месяцев после травмы и подтверждено
документами этого учреждения.
97 Травматическая ампу тация или тяжелое повреждение,
приведшее к ампу тации конечности на любом уровне
бедра: х
а) одной конечности; 60
б) единственной конечности. 100 12 3
Примечание.
Если страховая сумма была выплачена по ст. 97, дополнительная
выплата за оперативные вмешательства, послеоперационные руб -
цы не производится.
Коленный сустав
98 Повреждения области коленного сустава: х
а) гемартроз; 2
б) отрыв костного фрагмента (фрагментов), перелом
надмыщелка (надмыщелков), перелом головки мало -
берцовой кости, повреждение мениска, вывих голени; 5
в) перелом: надколенника, межмыщелкового возвыше -
ния, мыщелков, проксимального метафиза большебер -
цовой кости; 10
г) перелом проксимального метафиза большеберцовой
кости с головкой малоберцовой; 15
д) перелом мыщелков бедра; 20
е) перелом дистального метафиза бедра; 25
ж) перелом дистального метафиза и мыщелков бедра с
проксимальными отделами одной или обеих берцовых
костей. 30
Примечания:
1. При сочетании различных повреждений коленного сустава, стра -
ховая сумма выплачивается однократно в соответствии с одним
из подпунктов ст. 98, предусматривающим наиболее тяжелое по -
вреждение.
ТТаТТаТТаТТаТТаТТбТТ
ПППриложреи

70
12 3
2. Если в связи с травмой области коленного сустава проводились
оперативные вмешательства (за исключением первичной хирурги -
ческой обработки и удаления инородных тел), дополнительно вы -
плачивается 10% страховой суммы однократно.
99 Повреждения в области коленного сустава, повлекшие
за собой: х
а) отсу тствие движений в суставе; 30
б ) « б о л т а ю щ и й с я » к о л е н н ы й с у с т а в в р е з у л ьт а т е р е з е к ц и и
суставных поверхностей, составляющих его конечностей; 40
в) эндопротезирование. 35
Примечание.
Страховая сумма по ст. 99 выплачивается дополнительно к стра -
ховой выплате, произведенной в связи с травмой этого сустава.
Голень
100 Перелом костей голени (за иск лючением области суставов): х
а) малоберцовой, отрывы костных фрагментов; 10
б) большеберцовой, двойной перелом малоберцовой; 15
в) обеих костей, двойной перелом большеберцовой. 15
Примечания:
1. Страховая сумма по ст. 100 определяется при: • переломах малоберцовой кости в верхней и средней трети;
• переломах диафиза большеберцовой кости на любом уровне;
• переломах большеберцовой кости в области диафиза (верхняя,
средняя, нижняя треть) и переломах малоберцовой кости в верх -
ней или средней трети. 1 2 3
2. Если в результате травмы наступил внутрисуставной перелом
большеберцовой кости в коленном или голеностопном суставе и пе -
релом малоберцовой кости на уровне диафиза, страховая сумма вы -
плачивается по ст 98 и 100 или ст. 103 и 100 путем с уммирования.
101 Перелом костей голени, повлекший за собой несрос -
шийся перелом, ложный сустав (за исключением кост -
ных фрагментов): х
а) малоберцовой кости; 5
б) большеберцовой кости; 15
в) обеих костей. 20
Примечания:
1. Страховая сумма по ст. 101 выплачивается дополнительно к страховой выплате, произведенной в связи с переломом костей
голени, если такие осложнения будут установлены в лечебно-про -
филактическом учреждении по истечении 9 месяцев после травмы и
подтверждены документами этого учреждения.
2. Если в связи с травмой голени проводились оперативные вме -
шательства (за исключением первичной хирургической обработки
и удаления инородных тел), дополнительно выплачивается 10%
страховой суммы однократно.
102 Травматическая ампу тация или тяжелое повреждение,
повлекшее за собой: х
а) ампу тацию голени на любом уровне; 45
б) экзартикуляцию в коленном суставе; 40
в) а мп у т а ц ию е д ин с т в е нн о й к о н е чн о с т и н а лю б о м у р о в -
не голени. 100
ТТТаблицаыб

71
12 3
Примечание.
Если страховая сумма была выплачена в связи с ампутацией голени,
дополнительная выплата за оперативное вмешательство, послео -
перационные рубцы не производится.
Голеностопный сустав
103 Повреждения области голеностопного сустава: х
а) перелом одной лодыжки, изолированный разрыв
межберцового синдесмоза; 5
б) пер е лом дву х лодыжек , пер е лом одной и ли дву х ло -
дыжек с краем большеберцовой кости. 10
Примечания:
1. При переломах костей голеностопного сустава, сопровождающихся
разрывом межберцового синдесмоза, подвывихом (вывихом) стопы,
дополнительно выплачивается 5% страховой суммы однократно.
2. Если в связи с травмой области голеностопного сустава прово -
дились оперативные вмешательства (за исключением первичной хи -
рургической обработки и удаления инородных тел), дополнительно
выплачивается 10% страховой суммы однократно.
104 Повреждение области голеностопного сустава, повлек -
шее за собой: х
а) отсу тствие движений в голеностопном суставе; 25
б) «болтающийся» голеностопный сустав (в результате
резекции суставных поверхностей составляющих его
кос тей); 35
в) экзартикуляцию в голеностопном суставе. 30 12 3
Примечание.
Если в результате травмы голеностопного сустава наступили ослож -
нения, перечисленные в ст. 104, страховая сумма выплачивается по
одному из подпунктов, учитывающему наиболее тяжелое последствие.
105 Повреждение ахиллова сухожилия: х
а) при консервативном лечении; 5
б) при оперативном лечении. 15
с топа
106 Повреждения стопы: х
а) перелом, вывих одной кости (за исключением пяточ-
ной и таранной); 5
б) перелом, вывих двух костей, перелом таранной кости; 10
в) перелом, вывих трех и более костей, перелом пяточ -
ной кости, подтаранный вывих стопы, вывих в попереч -
ном суставе стопы (Шопара) или предплюсне-плюсне -
вом суставе (Лисфранка). 15
Примечания:
1. Если в связи с переломом или вывихом костей или разрывом связок
стопы проводились оперативные вмешательства, дополнительно
выплачивается 5% страховой суммы однократно.
2. При переломах или вывихах костей стопы, наступивших в резуль -
тате различных травм, страховая сумма выплачивается с учетом
факта каждой травмы.
107 Повреждения стопы, повлекшие за собой: х
а) несросшийся перелом (ложный сустав) одной-двух
костей (за иск лючением пяточной и таранной костей); 5
ТТаТТаТТаТТаТТаТТбТТ
ПППриложреи

72
12 3
б) несросшийся перелом (ложный сустав) трех и более
костей, а также таранной или пяточной кости; 15
в) артродез подтаранного сустава, поперечного суста -
ва предплюсны (Шопара) или предплюсне-плюсневого
(Лисфр анк а); 20
ампу тацию на уровне: х
г) плюсне-фаланговых суставов (отсу тствие всех паль -
цев стопы); 20
д) плюсневых костей или предплюсны; 40
е) таранной, пяточной костей (потеря стопы). 35
Примечания:
1. Страховая сумма в связи с осложнениями травмы стопы, пред -
усмотренными ст. 107 (А, Б, В), выплачивается дополнительно к
страховой выплате, произведенной в связи с травмой стопы, в том
случае, если они будут установлены лечебно-профилактическим уч -
реждением по истечении 6 месяцев после травмы и подтверждены
док ументами этого учре ждения, а по подпунктам «Г», «Д», «Е» – не -
зависимо от срока, прошедшего со дня травмы.
2. В том случае, если страховая сумма выплачивается в связи с ам -
путацией стопы, дополнительная выплата за оперативные вмеша -
тельства, послеоперационные рубцы не производится.
п альцы стопы
108 Перелом, вывих фаланги (фаланг), повреждение сухо -
жилия (сухожилий): х
а) одного пальца; 1
б) двух-трех пальцев; 5 12 3
в) четырех-пяти пальцев. 10
Примечание. Если в связи с переломом, вывихом или повреждением
сухожилий пальца проводились оперативные вмешательства, до -
полнительно выплачивается 3% страховой суммы однократно.
109 Травматическая ампу тация или повреждение пальцев
стопы, повлекшее за собой ампу тацию: х
первого пальца: х
а) на уровне ногтевой фаланги или межфалангового сустава; 5
б) на уровне основной фаланги или плюсне-фаланго -
вого сустава; 7
второго, третьего, четвертого, пятого пальцев: х
в) одного-двух пальцев на уровне ног тевых или сред -
них фаланг; 2
г) одного-двух пальцев на уровне основных фаланг или
плюсне-фаланговых суставов; 4
д) трех-четырех пальцев на уровне ногтевых или сред -
них фаланг; 10
е) трех-четырех пальцев на уровне основных фаланг
или плюсне-ногтевых суставов. 15
Примечания:
1. В том случае, страховая сумма выплачивается по ст. 109, допол -
нительная выплата за оперативные вмешательства, послеопера -
ционные рубцы не производится.
2. Если в связи с травмой была произведена ампутация пальца с
плюсневой костью или частью ее, дополнительно выплачивается
5% страховой суммы однократно.
ТТТаблицаыб

73
12 3
* * *
110Травматический шок, геморрагический, анафилактиче -
ский шок, развившийся в связи с травмой. 10
Примечание.
Вып ла т а с т р а х ов о й с у м м ы п о с т. 110 п р о и зв о д ит с я д о п олнит е льн о
к выплатам, произведенным в связи с травмой.
111 С л у чайно е о с т р о е о т р ав лени е; асфиксия ( уд у шь е); к ле -
щевой энцефалит, болезнь Лайма или послепрививоч -
ный энцефалит (энцефаломиелит); бешенство; пора -
жение электротоком (атмосферным электричеством);
укусы змей и насекомых, столбняк; бот улизм (при от -
сутствии данных о поражении в результате указанных
событий конкретных органов)
при стационарном лечении: х
а) 6-10 дней; 5
б) 11-20 дней; 10
в) свыше 20 дней. 15
Примечание. Если в медицинских документах указано, что события,
перечисленные в ст. 111, повлекли за собой повреждение каких-ли -
бо органов, страховая сумма выплачивается по соответствующим
статьям. Ст. 111 при этом не применяется.
112 Ес ли какой-либо страховой с лучай, произошедший с
зас трахованным лицом в период с трахования, не пред -
усмотрен данной «Таблицей», но потребовал стацио -
нарного и/ или амбулаторного непрерывного лечения
в общей с ложности не менее 15 дней, то выплачивается
разовое пособие в размере:
1 2 3
а) при непрерывном лечении от 15 до 25 дня вк лючите льно; 5
б) при непрерывном лечении свыше 25 дней. 10
Примечание.
Если страховая сумма за события, перечисленные в ст. 112, была
выплачена по иным статьям Таблицы, дополнительная выплата по
ст. 112 не производится.
113 Острое отравление нейротропными ядами, клещевой
энцефалит, поражение электротоком, атмосферным
электричеством, столбняк при стационарном лечении: х
а) до 7 дней вк лючительно; 5
б) до 21 дня вк лючительно; 10
в) до 30 дней и более. 15
Примечание.
Если страховая сумма за события, перечисленные в ст. 113, была
выплачена по иным статьям Таблицы, дополнительная выплата по
ст. 113 не производится.
114 Расстройство здоровья (утрата трудоспособности),
явившиеся следствием следующих заболеваний: кле -
щевой энцефалит, вирусный гепатит «А», сальмонел -
лез, дизентерия, брюшной тиф в период с т ра хования и
потребовавшем непрерывное лечение в условиях ам -
булатории или стационара: х
а) 11-20 календарных дней; 5
б) более 20 календарных дней. 10
ТТаТТаТТаТТаТТаТТбТТ
ПППриложреи

74
ТАБЛИЦА РА змеРов с ТРАховых вып ЛАТ №3
по риску « временная у трата трудоспособности (расстройство
здоровья) в результате несчастного случая» (риск А3)
Выплата может производиться по нескольким статьям одновременно. Ес ли
имеются основания д ля выплаты по нескольким пунктам вну три одной
с т ат ьи , то вып лат а начис ляе тс я по пунк т у, пр е д усмат ривающему боле е вы -
сокий размер выплаты. Ес ли была произведена выплата по одному из пун -
ктов статьи, а позднее признается основание д ля более высокой выплаты
по этой же статье, то начисляется выплата по пункту, предусматривающе -
му более высокий размер выплаты, причем размер выплаты уменьшается
на выплаченную ранее с умму. В любом с лучае с умма выплат не может пре -
вышать 100% установленной индивид уальной страховой суммы.
Статья Характер повреждения Размер
страховой выплаты (в % от
страховой с у ммы)
1 2 3
Травмы головы, центральная и периферическая
нервная система
1Перелом костей черепа:
а) перелом свода; 7
б) перелом основания. 20
2 Открытый перелом костей черепа или оперативные
вмешательства на головном мозге и его оболочках в +5
1
2 3
связи с чер епно -мозговой т равмой , независимо от ко -
личества оперативных вмешательств.
3 Вну тричерепное травматическое кровоизлияние:
а) субарахноидальное; 5
б) эпидуральная гематома; 10
в) субдуральная (внутримозговая, внутрижелудочко -
вая) гематома. 15
4 Ушиб головного мозга. 5
5 Повреждение спинного мозга на любом уровне, а так -
же «конского хвоста»:
а) сдавление, гематомиелия, частичный разрыв спинно -
го мозга, хирургические операции на спинном мозге; 50
б) полный разрыв спинного мозга. 90
6 Периферическое повреждение (разрыв) черепно-
мозговых нервов. 10
7 Повреждение челюсти, повлекшее за собой:
а) отсу тствие части челюсти (за иск лючением альвео -
лярного отростка); 40
б) отсу тствие челюсти; 60
8 Повреждение языка, повлекшее за собой:
а) на уровне средней трети; 30
б) на уровне корня, полное отсу тствие; 50
ТТТаблицаыб

75
12 3
9 Повреждение (разрыв) шейного, плечевого, пояснич -
ного, крестцового сплетений и их нервов:
п овреждение сплетений:
а) частичный разрыв сплетения; 40
б) разрыв сплетения 60
Разрыв нервов шейного, плечевого, поясничного,
крестцового сплетений (подмышечного, лучево -
го, локтевого, срединного, бедренного, седалищ -
ного, малоберцового, большеберцового нервов):
в) одного: на уровне лучезапястного, голеностопного
сустава; 5
г) одного: на уровне предплечья, голени; 10
д) одного: на уровне плеча, локтевого сустава, бедра,
коленного сустава. 25
о
рганы зрения
10 Проникающее ранение глазного яблока. 20
11 Повреждение одного глаза, повлекшее за собой пол -
ную потерю зрения одного глаза. 50
12 Полная потеря зрения единственного глаза, облада -
ющего любым зрением, или обоих глаз, обладающих
любым зрением. 100
о
рганы слуха
13 Повреждение ушной раковины, повлекшее за собой:
а) полное отсу тствие ушной раковины. 10
12 3
позвоночник
14 Перелом тела, д уги, суставных отростков позвонков
(за иск лючением крестца и копчика):
а) одного-двух позвонков, если хирургические опера -
ции на позвонках не производились; 15
б) трех- и более позвонков, хирургические операции на по -
звонках или остистых отростках (кроме копчика), в том
чис ле замена или удаление позвонков (кроме копчика). 20
15 Полный разрыв межпозвоночных связок (при госпи -
тализации не менее 14 дней). 3
Примечание.
При рецидивах вывиха/подвывиха позвонка страховая выплата не про -
изводится.
16 Перелом крестца 7
17 Повреждение копчика:
а) перелом копчиковых позвонков 5
верхняя конечность (за каж дую руку)
Лопатка, к лючица
18 Перелом к лючицы 3
19 Перелом лопатки (кроме суставной впадины) 5
плечо
20 Перелом плечевой кости на любом уровне (за иск лю -
чением суставов):
ТТаТТаТТаТТаТТаТТбТТ
ПППриложреи

76
12 3
а) без смещения; 7
б) со смещением, двойной перелом. 10
Локтевой сустав, предплечье
21 Перелом локтевой кости. 5
22 Перелом лучевой кости. 5
23 Перелом костей, составляющих лучезапястный сустав. 3
24 Травматическая ампу тация предплечья на уровне
межд у локтевым и лучезапястным суставами 40
Травматическая ампу тация предплечья на уровне
локтевого сустава 50
Нижняя конечность (за каж дую ног у)
Таз, бедро
25 Перелом костей таза 10
26 Пере лом бедра на любом уровне (за иск лючением об -
ласти суставов):
а) без смещения отломков 15
б) со смещением, двойной перелом бедра 20
Коленный сустав
27 Повреждение области коленного сустава, повлекшее
за собой:
а) перелом надколенника межмыщелкового возвыше -
ния, мыщелков, проксимального метафиза больше -
берцовой кости; 5
1
2 3
б) перелом костей, составляющих коленный сустав
(дистальный эпифиз бедра и проксимальный эпифиз
большеберцовой кости); 10
Голень
28 Перелом костей голени (за исключением области су -
ставов):
а) малоберцовой кости; 5
б) большеберцовой, двойной перелом малоберцовой; 10
в) обеих костей, двойной перелом большеберцовой; 15
Голеностопный сустав
29 Повреждение области голеностопного сустава:
а) перелом одной лодыжки или края большеберцовой
кос ти; 3
б) перелом обеих лодыжек (костей голени), перелом
лодыжки с краем большеберцовой кости, разрыв дис -
тального межберцового синдесмоза. 7
30 Ес ли в результате несчастного с лучая, наст упившего
в течение срока страхования, получено телесное по -
вреждение, не предусмотренное настоящей "Табли -
цей", то страховая выплата производится исходя из
срока непрерывного лечения в ЛПУ, прямой причиной
которого является указанный несчастный с лучай, что
подтверждено соответствующей справкой от леча -
щего врача и копией амбулаторной карты за период
лечения, заверенной медицинским учреждением, где
проводилось лечение
ТТТаблицаыб

77
12 3
а) амбулаторное лечение от 5 до 14 календарных дней; 1
б) амбула торно е лечени е о т 15 до 30 к а ленд арны х дней; 3
в) амбулаторное лечение от 31 календарных дней и бо -
лее. 5
31 Ес ли в результате несчастного с лучая, наст упивше -
го в течение срока страхования, получено телесное
повреждение, не предусмотренное настоящей "Та -
блицей" и потребовавшее стационарного лечения,
то страховая выплата производится исходя из срока
непрерывного пребывания на стационарном лечении,
прямой причиной которого является указанный не -
счастный с лучай, что подтверждено соответствую -
щим выписным эпикризом (копией истории болезни)
медицинского учреждения, где проводилось стацио -
нарное лечение:
а) стационарное лечение от 5 до 14 календарных дней; 3
б) с т ац ионар но е л е ч е ни е о т 15 до 30 к а л е н д ар ны х д н е й; 5
в) стационарное лечение от 31 календарных дней и бо -
лее. 10 Размеры страховой выплаты при ожогах (определение размера выплаты по ст. 46 настоящей Таблицы
в % от страховой суммы)
Площадь ожога
в % от поверхности тела Степень ожога
II III IV
Размер выплаты (в % от страховой с у ммы)
Ожоги мягких тканей волосистой части головы, т уловища, конечностей 1-2 123
3-5 245
6-9 5910
10-20 151720
21-30 2528 30
31- 4 0 505560
41- 6 0 7080 80
61-9 0 80100 100
Более 90 100100100
Ожоги мягких тканей лица, передне-боковой поверхности шеи, под -
челюстной области, ушных раковин
1-2 510 15
3-4 1015 20
5-6 152530
7- 8 203040
ТТаТТаТТаТТаТТаТТбТТ
ПППриложреи

8-800-100-8200
Звонок по России бесплатный
Федеральный контакт-центр:WWW.UGSK.RU
Те л е ф о н:
Типография «ПринтЭкспресс», 640014, г. Курган,
ул. Промышленная, 33, тел. (3522) 63-02-02. Заказ X X X X X.
Дата изготовления Х Х.Х Х.2015 г. Номер тиража №2/15.
Тираж Х Х Х Х Х экз.
ТТТаблицаыб