• Название:

    Страхование от несчастного случая. Таблица выпл...

  • Размер: 0.15 Мб
  • Формат: PDF
  • или
  • Название: ???????????_
  • Автор: Insurance User

ТАБЛИЦА РАЗМЕРОВ СТРАХОВЫХ ВЫПЛАТ
Характер повреждения
ЦЕНТРАЛЬНАЯ И ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА
1. Перелом костей черепа (за исключением перелома орбиты, костей носа, скуловой кости,
верхней и нижней челюстей, зубов, подъязычной кости)
а) перелом наружной пластинки костей свода черепа
б) свода черепа
в) основания черепа
г) свода и основания черепа
При открытых переломах выплачивается дополнительно 5% от страховой суммы
2. Внутричерепное травматическое кровоизлияние:
а) эпидуральная гематома
б) субдуральная гематома, внутримозговая
в) эпидуральная и субдуральная (внутримозговая) гематома
3. Сотрясение головного мозга при сроках стационарного или амбулаторного лечения 10 и
более дней.
4. Ушиб головного мозга
5. Неудаленные инородные тела полости черепа (за исключением шовного и пластического
материала)
6. Размозжение вещества головного мозга
За трепанацию черепа выплачивается дополнительно 5% от страховой суммы
7. Клещевой энцефалит
8. Повреждение спинного мозга на любом уровне, а также конского хвоста:
а) частичный разрыв
б) полный разрыв
9. Периферическое повреждение черепно-мозговых нервов
10. Повреждение шейного, плечевого, поясничного, крестцового сплетений и их нервов
а) повреждение нервных сплетений
б) частичный разрыв сплетений
в) полный разрыв сплетений
г) разрыв нервов на уровне: лучезапястного, голеностопного сустава
д) разрыв нервов на уровне: предплечья, голени
е) разрыв нервов на уровне: плеча, локтевого сустава, бедра, коленного сустава
ОРГАНЫ ЗРЕНИЯ
11. Паралич аккомодации одного глаза
12. Гемианопсия одного глаза
13. Пульсирующий экзофтальм одного глаза
14. Сужение поля зрения:
а) неконцентрическое
б) концентрическое
15. Проникающее ранение глазного яблока, рубцовый трихиаз
16. Эрозия роговицы
17. Повреждение глаза, повлекшее за собой:
а) снижение зрения на 50% и более от исходной остроты зрения
б) полную потерю зрения одного глаза
18. Повреждение глаза, повлекшее за собой полную потерю зрения единственного глаза,
обладавшего любым зрением, или обоих глаз, обладавших любым зрением
19. Удаление в результате травмы глазного яблока, не обладавшего зрением
20. Перелом орбиты
ОРГАНЫ СЛУХА
21. Повреждение ушной раковины, повлекшее за собой:
а) отсутствие ее на 1/2
б) полное ее отсутствие
22. Повреждение уха, повлекшее за собой:
а) потерю слуха на одно ухо
б) полную глухоту (разговорная и шепотная речь 0)
ДЫХАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА
23. Перелом костей носа
24. Повреждение легкого, повлекшее за собой: эмфизему, гемоторакс, пневмоторакс,
экссудативный плеврит
а) с одной стороны
б) с двух сторон
25. Повреждение легкого, повлекшее за собой:
а) удаление сегмента или нескольких сегментов легкого
б) удаление доли легкого
в) удаление легкого
26. Перелом грудины
27. Переломы ребер:
а) 1—2-х ребер

Размер выплаты (в %
от страховой суммы)

5
15
20
25

10
15
20
2
15
15
50
10
60
100
10
15
40
70
10
20
40
15
15
10
5
10
10
1
10
35
100
10
10

5
10
15
30
3

10
20
15
30
50
5
3

1

б) 3-х и более ребер
28. Проникающее ранение грудной клетки с проведением торакотомии по поводу травмы:
а) при отсутствии повреждения органов грудной полости
б) при повреждении органов грудной полости
Если в связи с повреждением грудной клетки было произведено удаление легкого или его
части, то выплаты по ст.28 не производятся
29. Перелом подъязычной кости
30. Повреждение гортани, трахеи, подъязычной кости, щитовидного хряща, повлекшее за собой
ношение трахеостомической трубки
Если выплата произведена по ст.30, то выплаты по ст. 29 не производятся
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА
31.Повреждение сердца, его оболочек и крупных магистральных сосудов, повлекшее за собой
сердечно-сосудистую недостаточность
32. Повреждение крупных периферических сосудов, не повлекшее за собой нарушение
кровообращения
33. Повреждение крупных периферических сосудов, повлекшее за собой сердечную
недостаточность
Если выплаты произведены по ст.31, 33, то выплаты по ст.32 не производятся
ОРГАНЫ ПИЩЕВАРЕНИЯ
34. Перелом верхней или нижней челюсти:
а) односторонний
б) двусторонний
в) перелом скуловой кости
35. Повреждение челюсти, повлекшее за собой:
а) потерю части челюсти
б) полную потерю челюсти
36. Повреждение языка, повлекшее за собой:
а) отсутствие языка на уровне дистальной трети
б) отсутствие языка на уровне средней трети
в) полное отсутствие языка
37. Повреждение пищевода, вызвавшее:
а) сужение пищевода
б) непроходимость пищевода, но не ранее 6 месяцев со дня травмы.
Ранее этого срока страховое обеспечение выплачивается предварительно по ст. 37 а.
38. Повреждение органов пищеварения, повлекшее за собой:
а) рубцовое сужение желудка, кишечника, заднепроходного отверстия
б) спаечную болезнь
в) кишечный свищ, кишечно-влагалищный свищ, свищ поджелудочной железы
г) наложение колостомы
39. Повреждение печени в результате травмы, повлекшее за собой:
а) разрыв печени, в связи с которым произведено хирургическое вмешательство
б) удаление желчного пузыря
40. Удаление более 1/2 печени в связи с травмой
Если выплаты произведены по ст. 39 а, то выплаты по ст.40 не производятся
41. Повреждение селезенки, повлекшее за собой:
а) подкапсульный разрыв селезенки, потребовавший оперативного вмешательства
б) удаление селезенки
42. Повреждение желудка, поджелудочной железы, кишечника, брюшины, повлекшие за собой:
а) удаление 1/3 желудка или 1/3 кишечника
б) удаление 1/2 желудка или 1/3 поджелудочной железы или 1/2 кишечника
в) удаление 2/3 желудка или 2/3 поджелудочной железы или 2/3 кишечника
г) удаление желудка с 2/3 поджелудочной железы или кишечника
д) удаление желудка с кишечником и частью поджелудочной железы
МОЧЕПОЛОВАЯ СИСТЕМА
43. Повреждение почки, повлекшее за собой:
а) разрыв почки, в связи с которым производилось хирургическое вмешательство
б) удаление части почки
в) удаление почки
44. Повреждение органов мочевыделительной системы, повлекшее за собой:
а) разрыв мочеточника, мочевого пузыря, уретры, в связи с чем проводилось хирургическое
вмешательство
б) хроническую почечную недостаточность с проведением гемодиализа
в) непроходимость мочеточника, мочеиспускательного канала, мочеполовые свищи
Если в результате травмы наступит нарушение функции нескольких органов
мочевыделительной системы, процент страховой суммы определяется по одному из
подпунктов ст.44, учитывающему наиболее тяжелые последствия повреждения
45.Повреждение половой системы, повлекшее:
а) потерю одного яичника, яичника и маточных труб
б) потерю двух яичников
в) потерю матки с трубами
г) потерю одной молочной железы
д) потерю обеих молочных желез
е) потерю части полового члена или обоих яичек

5
5
20

15
20

35
5
25

10
15
7
40
60
15
30
50
30
80

15
25
40
50
20
15
30

10
20
15
25
40
50
90

10
20
50
10
50
40

20
30
40
15
30
30

2

ж) потерю полового члена
з) потерю полового члена и одного или обоих яичек

МЯГКИЕ ТКАНИ
46. Повреждения (кроме ожогов) мягких тканей волосистой части головы, туловища,
конечностей, повлекшие за собой образование рубцов площадью /в % / (размеры страхового
обеспечения при ожогах II - IV степени (ожоги, возникшие в результате воздействия
ультрафиолетового (солнечного излучения, исключаются) приведены в Таблице размеров
страхового обеспечения в % от страховой суммы при ожогах):
а) 1% - 2% поверхности тела
б) 3% - 5% поверхности тела
в) 6% - 9% поверхности тела
г) 10% - 20% поверхности тела
д) 21% - 30% поверхности тела
е) 31% и более
47. Повреждения мягких тканей лица, передне-боковой поверхности шеи, подчелюстной
области, ушных раковин, повлекшие за собой
2
а) образование рубцов площадью от 5 см и более или общей длиной 10 см и более
2
б) образование рубцов площадью от 10 см и более или общей длиной 15 см и более
Если была произведена выплата по ст.46, выплата по ст.47 осуществляется за вычетом
ранее произведенной по ст.46 выплате
При открытых переломах костей и операциях выплата за рубцы не производится
48. Ожоговая болезнь, ожоговый шок
ПОЗВОНОЧНИК
49. Перелом тел позвонков
а) одного позвонка
б) двух позвонков
в) трех или более позвонков
50. Перелом остистых или поперечных отростков трех и более позвонков. Если одновременно
имеется травма, предусмотренная ст.49, ст.50 не применяется
51.Полный разрыв межпозвоночных связок
52. Удаление копчиковой кости в результате травмы
53. Перелом крестца, копчика
ВЕРХНЯЯ КОНЕЧНОСТЬ, ЛОПАТКА, КЛЮЧИЦА
54. Перелом лопатки, ключицы:
а) перелом одной кости
б) перелом двух костей
в) несросшийся перелом, ложный сустав (выплата производится не ранее, чем через 6
месяцев после травмы, происшедшей в период страхования)
Если были произведены выплаты по ст.54 а, б, выплаты по ст.54 в производятся за
вычетом ранее произведенных по ст.54 а, б выплатам
ПЛЕЧЕВОЙ СУСТАВ
55. Повреждение плечевого сустава (перелом суставной впадины лопатки, головки плечевой
кости, анатомической шейки, большого бугорка):
а) перелом одной кости
б) перелом двух костей, перелом-вывих
56. Повреждение плечевого сустава, повлекшее за собой:
а) отсутствие движений в суставе (анкилоз) - не ранее 3-х месяцев после травмы
б) “болтающийся” плечевой сустав в результате резекции суставных поверхностей
составляющих его костей
Если в связи с травмой плечевого сустава производилась выплата страхового обеспечения
по ст.55, а затем возникли осложнения, перечисленные в ст.56, страховое обеспечение
выплачивается в соответствии с одним из подпунктов ст.56 за вычетом ранее
произведенной по ст.55 выплаты.
ПЛЕЧО
57. Перелом плечевой кости на любом уровне (кроме суставов):
а) без смещения
б) со смещением
58. Травматическая ампутация верхней конечности или тяжелое повреждение ее, приведшее к
ампутации:
а) плеча на любом уровне
б) верхней конечности с лопаткой, ключицей или их частью
в) единственной верхней конечности
ЛОКТЕВОЙ СУСТАВ
59. Повреждение локтевого сустава:
а) перелом одной кости, составляющей сустав, без смещения отломков
б) перелом двух костей, составляющих сустав, без смещения отломков
в) перелом кости (костей) со смещением отломков
60. Повреждение локтевого сустава, повлекшее за собой:
а) отсутствие движений в суставе

40
50

2
5
10
20
30
60

10
20

15

5
10
20
10
10
15
5

3
5
15

5
10
20
35

10
15
70
80
100

5
10
15
20

3

б) “болтающийся” локтевой сустав (в результате резекции суставных поверхностей
составляющих его костей) Если в связи с травмой локтевого сустава производилась
выплата страхового обеспечения по ст.59, а затем возникли осложнения, перечисленные в
ст.60, страховое обеспечение выплачивается в соответствии с одним из подпунктов ст.60
за вычетом ранее произведенной по ст.59 выплаты.
ПРЕДПЛЕЧЬЕ
61. Перелом костей предплечья (за исключением области дистального метафиза и
внутрисуставных переломов):
а) одной кости
б) двух костей
62. Травматическая ампутация или тяжелое повреждение, приведшее к ампутации предплечья
на любом уровне
ЛУЧЕЗАПЯСТНЫЙ СУСТАВ, КИСТЬ
63. Перелом костей предплечья в области дистального метафиза, полный разрыв связок:
а) перелом кости
б) полный разрыв связок
64. Анкилоз лучезапястного сустава вследствие травмы, происшедшей в период страхования
(выплаты производятся не ранее, чем через 6 месяцев после травмы)
Если выплаты были произведены по ст.63 а или б, то выплаты по ст.64 производятся за
вычетом ранее произведенных выплат по ст.63.
65. Перелом костей запястья, пясти:
а) одной кости
б) 2-х и более костей
66. Травматическая ампутация или тяжелое повреждение кисти, приведшее к ампутации на
уровне пястных костей или запястья
ПАЛЬЦЫ КИСТИ, ПЕРВЫЙ ПАЛЕЦ
67. Перелом большого пальца
68. Потеря ногтевой фаланги большого пальца
69. Потеря большого пальца
ВТОРОЙ, ТРЕТИЙ, ЧЕТВЕРТЫЙ, ПЯТЫЙ ПАЛЕЦ
70. Перелом пальца
71. Потеря указательного пальца
72. Потеря ногтевой фаланги указательного пальца
73. Потеря любого другого пальца руки
74. Травматическая ампутация или повреждение, повлекшее за собой ампутацию всех пальцев
одной кисти
НИЖНЯЯ КОНЕЧНОСТЬ.ТАЗОБЕДРЕННЫЙ СУСТАВ.
75. Перелом костей таза:
а) перелом крыла подвздошной кости
б) перелом лонной, седалищной кости, тела подвздошной кости, вертлужной впадины
76. Разрыв лонного, крестцового-подвздошного сочленения:
а) одного сочленения
б) двух и более сочленений
77. Перелом головки, шейки бедра, полный разрыв связок:
а) перелом головки, шейки бедра
б) полный разрыв связок
78. Повреждение тазобедренного сустава, повлекшее за собой:
а) анкилоз сустава
б) “болтающийся” сустав (в результате резекции головки бедра, вертлужной впадины) Если в
связи с травмой тазобедренного сустава производилась выплата страхового обеспечения
по ст.75, 77, а затем возникли осложнения, перечисленные в ст.78, страховое обеспечение
выплачивается в соответствии с одним из подпунктов ст.78 за вычетом ранее
произведенной по ст. 75, 77 выплаты.
БЕДРО
79. Перелом бедра на любом уровне (за исключением области суставов):
а) без смещения отломков
б) со смещением отломков
80. Травматическая ампутация или тяжелое повреждение, приведшее к ампутации конечности
на уровне:
а) выше середины бедра
б) до середины бедра
в) потеря единственной конечности
КОЛЕННЫЙ СУСТАВ
81. Повреждение коленного сустава, повлекшее за собой перелом костей, составляющих
коленный сустав (дистальный эпифиз бедра и проксимальный эпифиз большеберцовой кости)
82. Повреждение коленного сустава, повлекшее за собой:
а) анкилоз сустава
б) “болтающийся” коленный сустав в результате резекции суставных поверхностей
составляющих его костей. Если в связи с травмой коленного сустава производилась выплата
по ст.81, а затем возникли осложнения, перечисленные в ст.82, страховое обеспечение
выплачивается в соответствии с одним из подпунктов ст.82 за вычетом ранее
произведенной по ст. 81 выплаты.
ГОЛЕНЬ

30

5
10
60

3
2
10

3
5
50

3
10
15
2
8
5
5
40

10
15
10
15
10
5
25
45

15
20
70
60
100
20
20
30

4

83. Перелом костей голени:
а) одной кости
б) двух костей
84. Перелом костей голени, повлекший за собой несросшийся перелом, ложный сустав (за
исключением костных фрагментов):
а) большеберцовой кости
б) обеих костей
85. Травматическая ампутация нижней конечности на уровне голени
ГОЛЕНОСТОПНЫЙ СУСТАВ
86. Перелом костей голеностопного сустава:
а) перелом одной лодыжки
б) перелом обеих лодыжек, перелом лодыжек с краем большеберцовой кости, разрыв
дистального межберцового синдесмоза
87. Повреждение голеностопного сустава, повлекшее за собой:
а) анкилоз сустава
б) “болтающийся” сустав (в результате резекции суставных поверхностей составляющих его
костей) Если в связи с травмой голеностопного сустава производилась выплата по ст.86, а
затем возникли осложнения, перечисленные в ст.87, страховое обеспечение выплачивается
в соответствии с одним из подпунктов ст.87 за вычетом ранее произведенной по ст. 86
выплаты.
88.Полный разрыв Ахиллова сухожилия
СТОПА, ПАЛЬЦЫ СТОПЫ
89. Перелом кости (костей) стопы:
а) перелом одной - двух костей (кроме пяточной кости)
б) перелом трех и более костей, пяточной кости
90. Переломы фаланг стопы
91. Травматическая ампутация или повреждение, повлекшее за собой ампутацию:
а) большого пальца ноги
б) другого пальца ноги
в) стопы
ОСЛОЖНЕНИЯ, РАЗВИВШИЕСЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ ТРАВМ
92.Травматический шок или шок, развившийся в результате острой кровопотери в результате
травмы (геморрагический шок)
93.Паралич, возникший в результате травмы, полученной в период страхования и указанной в
настоящей Таблице размеров страхового обеспечения в % от страховой суммы в связи со
страховыми событиями “телесные повреждения в результате несчастного случая” и
существующий постоянно не менее 6 месяцев после травмы:
а) Моноплегия
б) Параплегия
в) Тетраплегия
Выплаты по ст.93 производятся по истечении 6 месяцев постоянного существования
параличей за вычетом ранее произведенных выплат по травмам, предшествовавшим
возникновению осложнений, указанных в ст.93.
94. Парезы, возникшие в результате травм, полученных в период страхования и указанных в
настоящей Таблице размеров страхового обеспечения в % от страховой суммы в связи со
страховыми событиями “телесные повреждения в результате несчастного случая” и
существующие постоянно не менее 3 месяцев, но не более 6 месяцев после травмы:
а) Монопарез
б) Парапарез
в) Тетрапарез
Если выплаты были произведены по ст.94, а затем возникли осложнения, перечисленные в
ст. 93, страховое обеспечение выплачивается в соответствии с одним из подпунктов
ст.93 за вычетом ранее произведенной по ст. 94 выплаты.
Таблица размеров страхового обеспечения в % от страховой суммы при ожогах
Площадь ожога в % от
Степень ожога
Поверхности тела
II
III
размер выплаты (в% от страховой суммы)
1-2
1
2
3-5
3
4
6-9
7
9
10-20
15
17
21-30
25
28
31-40
50
55
41-60
70
80
61-90
80
100
более 90
100
100
При ожогах лица и/или шеи страховое обеспечение выплачивается в размере:
1-2
2
4
3-4
5
7
5-6
8
12
7-8
12
16

10
15
10
15
50

5
10
20
30

2

5
10
2
5
3
30
5

30
80
100

10
25
35

IV
3
5
10
20
30
60
80
100
100
5
8
15
21

5

9-10

16

30

40

6