Обращение с телом

Формат документа: odt
Размер документа: 0.04 Мб





Прямая ссылка будет доступна
примерно через: 45 сек.



  • Сообщить о нарушении / Abuse
    Все документы на сайте взяты из открытых источников, которые размещаются пользователями. Приносим свои глубочайшие извинения, если Ваш документ был опубликован без Вашего на то согласия.

Обращение с телом умершего человека в ПАО
Учебно-методическая литература:
Лекционный материал.. 2.Мухина С.А. Практическое руководство к предмету "Основы сестринского дела": учеб. пос. / Мухина С.А., Тарновская И.И. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016 http://www.medcollegelib.ru/cgi-bin/mb4x 3.ГОСТ Р 52623.3-2015 Технологии выполнения простых медицинских услуг. Манипуляции сестринского ухода.
Краткие теоретические и учебно-методические материалы по теме практической работы
 Прием, регистрация, хранение и выдача трупов в судебно - медицинских моргах1. Прием трупов в судебно - медицинский морг производится круглосуточно санитаром морга только при наличии сопроводительного документа, упомянутого в п. п. 1.3 и 1.4 Правил судебно - медицинской экспертизы трупа.
2. Санитар, принимавший труп, регистрирует одежду, ценности, документы умершего и другие предметы, доставленные с трупом, в "Журнале регистрации носильных вещей, вещественных доказательств, ценностей и документов в морге" и прикрепляет к трупу бирку с указанием фамилии, имени, отчества, возраста умершего и регистрационного номера либо металлический жетон со штампованным регистрационным номером.
3. Регистрация трупа и сопроводительных документов в "Журнале регистрации трупов в судебно - медицинском морге" осуществляет медицинский регистратор или другое специально назначенное лицо.
4. Регистрационные журналы с пронумерованными листками прошнуровывают, опечатывают печатью Бюро судебно - медицинской экспертизы, подписывает начальник Бюро и выдают под расписку заведующему отделом судебно - медицинской экспертизы трупов или заведующему городским, районным, межрайонным отделением судебно - медицинской экспертизы; на них же возлагается систематический контроль за правильность ведения Журнала. Законченные регистрационные журналы под расписку передают на хранение в канцелярию Бюро судебно - медицинской экспертизы.
5. Трупы в судебно - медицинских моргах должны храниться в трупохранилищах в условиях, препятствующих развитию гнилостных процессов (Т = 0,2 градуса Цельсия).
6. трупы в судебно - медицинском морге не должны находиться более 3-х суток после окончания исследования, за исключением случаев, предусмотренных пп. 10.5.2.2 и 10.6.1;
7. Трупы выдают для погребения родственникам или близким умершего, либо уполномоченным общественными организациями, взявшими на себя погребение, по предъявлении из ЗАГСа "Свидетельства о смерти".
8. Одежду и обувь, доставленные в морг вместе с трупом, после окончания исследования трупа хранят в морге в опечатанном металлическом шкафу или сейфе при комнатной температуре в сухом виде в полиэтиленовых или бумажных мешках с биркой. Ответственность за хранение возлагается на одного из санитаров морга. Контроль за правильностью хранения осуществляет заведующий отделом судебно - медицинской экспертизы трупов или заведующий городским, районным, межрайонным отделением судебно - медицинской экспертизы.
9. Ценности, документы и другие предметы, доставленные с трупом или обнаруженные при его исследовании и могущие стать вещественными доказательствами, хранят в опечатанном металлическом шкафу или сейфе у заведующего отделом судебно - медицинской экспертизы трупов или заведующего городским, районным, межрайонным отделением судебно - медицинской экспертизы трупов.
10. Носильные вещи, ценности и документы, не изъятые правоохранительными органами, выдаются вместе с трупом родственникам или близким умершего либо другим лицам под расписку без специального разрешения органов внутренних дел или прокуратуры. В "Журнале регистрации носильных вещей, вещественных доказательств, ценностей и документов в морге" производится соответствующая запись.
11. Изъятие одежды, обуви, ценностей и документов умершего работниками внутренних дел или прокуратуры оформляется соответствующим протоколом.
12. Одежда, обувь и другие предметы, доставленные с трупом и не истребованные правоохранительными органами или родственниками умершего в течение 14 суток, подлежат захоронению за государственный счет вместе с трупом.
12. Деньги и ценности, доставленные в морг с трупом лица, подлежащего захоронению за государственный счет, передают местным финансовым органам в доход государства с оформлением соответствующих документов.
13. Во всех помещениях морга ежедневно производят влажную уборку с использованием моющих средств.
14. Секционные столы, столики и тазы для исследования органов, решетки на полу, полы в секционном зале и трупохранилище, инструменты, перчатки, клеенчатые фартуки и нарукавники ежедневно следует по окончании исследования трупов тщательно обмывать с использованием мыла, соды или других моющих средств.
15. Еженедельно в секционном зале и трупохранилище должна производиться полная и тщательная уборка с мытьем окон и стен (выложенных кафелем или окрашенных масляной краской) мылом или содой и 3% раствором хлорамина, либо другим моющим и дезинфицирующим средством. Ежемесячно и во всех случаях выявления трупов лиц, умерших от острозаразных заболеваний, производят так же полную уборку во всех помещениях морга.16При исследовании трупов больных СПИДом или при подозрении на него необходимо соблюдать меры предосторожности
17обеспечение сохранности тела умершего человека. Сцелью обеспечения сохранности тела умершего человека тело транспортируют и помещают на временное хранение в специальные холодильные камеры, находящиеся в патологоанатомическом отделении МО.
18 В этих камерах постоянно поддерживается температура воздуха + 2ОС, что препятствует развитию гнилостных процессов.
Транспортировка тела умершего человека до места временного хранения. Транспортировку тела умершего человека из отделения в ПАО МО осуществляет санитар(ка)отделения , используя каталку и спецтранспорт .Дезинфекционная камерная обработка матрацев и подушек после смерти больного .Обработка матрацев и подушек после смерти больного проводится в соответствии с Сан ПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». В пункте 11.20 говорится следующее:После смерти больного матрацы, подушки, одеяла должны подвергаться дезинфекционной камерной обработке. В случае использования для покрытия матрацев чехлов из материала, допускающего влажную дезинфекцию, камерная обработка не требуется.Дезинфекционной обработке подлежат кровать и тумбочка пациента. При сборе грязного белья после смерти пациента санитар(ка)должен соблюдать правила сбора белья в соответствии с Методическими указаниями МУ 3.5.736-99 "Технология обработки белья в медицинских учреждениях". Это следующие правила:П. 4.2.Персонал, работающий с грязным бельем, должен быть обеспечен санитарной одеждой (халат, косынка) и средствами индивидуальной защиты (перчатки, маска или респиратор). После окончания работы с грязным бельем санитарную одежду направляют в стирку, перчатки и маску обеззараживают в дезинфицирующем растворе, руки обрабатывают одним из антисептических средств и моют водой с мылом .Для сбора грязного белья в палатах используют специальную тару (мешки из плотной ткани, клеенки, полипропилена, баки с крышками, бельевые тележки и т.д.)
4.4.При сборе грязного белья запрещается встряхивать его и бросать на пол. Применение средств индивидуальной защиты При осуществлении посмертного ухода и транспортировке трупа до места временного хранения санитарке необходимо соблюдать правила инфекционной безопасности в соответствии с Сан ПиН 2.1.3.2630 -10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»:Необходимо надевать перчатки, так как возможен контакт с кровью или другими биологическими субстратами, потенциально или явно контаминированными микроорганизмами, слизистыми оболочками, поврежденной кожей (п.12.4.7.1.);При загрязнении перчаток выделениями, кровью и т.п. во избежание загрязнения рук в процессе их снятия следует тампоном (салфеткой), смоченной раствором дезинфицирующего средства (или антисептика), убрать видимые загрязнения. Снять перчатки, погрузить их в раствор средства, затем утилизировать. Руки обработать антисептиком (п. 12.4.7.3);При загрязнении кожи рук выделениями, кровью и т.п. необходимо вымыть руки мылом и водой; тщательно высушить руки одноразовым полотенцем; дважды обработать антисептиком (п. 15.19.1.);При попадании биологической жидкости пациента на слизистые ротоглотки немедленно рот и горло прополоскать 70-процентным спиртом или 0,05-процентным раствором марганцовокислого калия(п.15.19.3.);При попадании биологических жидкостей в глаза промыть их раствором марганцовокислого калия в воде в соотношении 1:10 000 (п.15.19.4.).Измерение роста и массы тела умершего человека при работе в патологоанатомическом отделении Измерение роста и массы тела умершего человека в ПАО проводится в соответствии с приказом Минздравсоцразвития РФ от 12 мая 2010 г. N346н «Об утверждении Порядка организации и производства судебно-медицинских экспертиз в государственных судебно-экспертных учреждениях Российской Федерации».
10Согласноп.44.приказа при исследовании антропологической характеристики трупа измеряют длину тела трупа и при наличии возможности -его массу. Взвешивают трупы взрослых лиц при некоторых видах травмы (автомобильная, падение с высоты), а также при подозрении на отравление этанолом и т. п. Длину тела трупа измеряют от пяток до верхушки темени специальным раздвижным циркулем (ростомером). Антропометрические измерения проводит санитар патологоанатомического отделения .Создание условий для производства вскрытий и забора биологического материала при работе в патологоанатомическом отделении Патологоанатомическое отделение организуется в МО в соответствии с Сан ПиН 2.1.3.2630 -10:В ритуальную зону МО необходим отдельный въезд(п.2.15.);В отделении выделяются зоны: административно-хозяйственная, секционная, лабораторная, инфекционная, ритуальная. В отделении предусматривается не менее трех входов (доставка трупов, вход персонала и посетителей, вход в траурный зал). Помещения для вскрытия инфицированных трупов должны быть изолированнымии иметь отдельный вход снаружи ( п. 10.16.2);В патолого-анатомическом отделении должны быть предусмотрены как минимум две секционные, одна из которых на один секционный стол, с запасным наружным входом (п. 10.16.3);Секционные столы должны быть изготовлены из водонепроницаемого материала с легко очищаемым покрытием (мрамор, мозаичные плиты, оцинкованное железо, нержавеющая сталь), выдерживающим частую обработку дез. средствами, иметь подводку холодной и горячей воды и сток в канализацию, закрывающийся сеткой-уловителем .При выполнении своих трудовых функций санитар ПАО должен использовать средства индивидуальной защиты в соответствии правилами Сан ПиН 2.1.3.2630 -10:Работа с секционным материалом должна проводиться с использованием средств индивидуальной защиты (халат, перчатки, фартуки, очки или щитки).
11В случаях, не исключающих туберкулез, используются маски/респираторы. При подозрении на карантинные инфекции применяются защитные костюмы( В своей работе санитар ПАО должен также соблюдать правила хранения биологических материалов согласно Сан ПиН 2.1.3.2630 -10:Влажные аутопсийные и биопсийные материалы должны храниться в специальном помещении (архив влажного аутопсийного и биопсийного материала) в плотно закрытых банках. По истечении срока хранения архивные материалы направляются в крематорий (п. 10.15.6.).Упаковка трупного(секционного) материала, изъятого для экспертизы, должна производиться в соответствии с Приказом МЗ и СР РФ от 12 мая 2010 г. N 346н :для упаковки посылки с объектами можно использовать фанерные или картонные коробки;запрещается использование тары из-под химических реактивов, фотоматериалов, металлических предметов и т.д.;упаковывают посылки так, чтобы обеспечить их сохранность от механических повреждений .Туалет тела умершего человека в ПАОи подготовка к захоронению .После процедуры вскрытия санитар ПАО проводит туалет тела умершего и подготовку его к захоронению:омовение тела,облачение в одежду,расчесывание,маскировка внешних недостатков на лице покойного
Вопросы для закрепления теоретического материала
1. Принципы организации и функционирования ПАО.
2. Должностные обязанности младшего медицинского персонала ПАО.
3. Регистрация приёма и выдачи тела умершего человека.
4.. Правила санитарной обработки и условия хранения тела умершего человека.
5.Средства, способы доставки и правила безопасности при транспортировке трупного материала.