Ренессанс - Заявление на возврат по еОСАГО

Формат документа: docx
Размер документа: 0.02 Мб




Прямая ссылка будет доступна
примерно через: 45 сек.



  • Сообщить о нарушении / Abuse
    Все документы на сайте взяты из открытых источников, которые размещаются пользователями. Приносим свои глубочайшие извинения, если Ваш документ был опубликован без Вашего на то согласия.


Генеральному директору
АО «Группа Ренессанс Страхование»
Гадлиба Юлии Олеговне
от ________________________
ФИО клиента
ЗАЯВЛЕНИЕ
Я, ____________________________________________ (ФИО клиента) (паспорт: серия ____, номер ________, выдан ___________________), зарегистрированный (-ая) по адресу: ______________________________________________, прошу вернуть ошибочно перечисленные в АО «Группа Ренессанс Страхование» денежные средства в размере _____________ рублей ___ коп. Договор обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств серии ХХХ № _______________ от «___» ______________ 20___ г. (дата оформления) оформлен ошибочно, прошу считать его не заключенным и не вступившим в силу.
____ _______________ ( ____________________ )
(подпись, ФИО клиента)
«____» ___________ 200__г.
(дата составления заявления)
-26860513589000
Заявление принял представитель Страховщика____ ___________ ___( ____________________ )
(подпись, ФИО клиента)
Канал продаж _________________
«____» ___________ 200__г.
X