• Название:

    Полип носа

  • Размер: 0.13 Мб
  • Формат: DOCX
  • или

Термин “полип” используется для обозначения различных по локализации образований, возвышающихся над поверхностью слизистых оболочек.

Полипы носа встречаются преимущественно у взрослых.

Симптомы полипа носа

Полип носа проявляется в следующих симптомах:

Постоянная заложенность носового дыхания.

Насморк, чихание. Данные проявления могут быть как сезонными, так и круглогодичными и не иметь связи с бытовыми условиями.

Снижение обоняния, изменение вкуса.

Выделения из носа могут быть слизистыми и слизисто-гнойными.

Головная боль более или менее интенсивная.

Лечение полипа носа

1. Элиминация факторов, стимулирующих рост полипов:

исключение контакта с бытовыми, эпидермальными, пыльцевыми, лекарственными и профессиональными аллергенами, инфекционными, грибковыми агентами;

исключение всех нестероидных противовоспалительных препаратов и продуктов питания, содержащих природные салицилаты и некоторые пищевые добавки и красители.

2. Лечение инфекционных заболеваний носа и околоносовых пазух.

3. Медикаментозное лечение:

топические стероиды (беклометазон, мометазон, флутиказон);

антигистаминные препараты (фексофенадин, лоратадин, цетиризин и др.);

стабилизаторы мембран тучных клеток (кромогликаты);

при показаниях - антибактериальная терапия.

4. Иммунокорригирующая терапия

препаратами бактериального происхождения и пр.;

5. Специфическая иммунотерапия:

небактериальными аллергенами;

бактериальными аллергенами (вакцинами).

При неэффективности консервативной терапии следует рассмотреть вопрос о хирургическом лечении.

Показания к оперативному лечению ПР

Гнойно-воспалительные процессы носа и околоносовых пазух.

Грубое нарушение функции дыхания через нос.

Противопоказания к оперативному вмешательству

Обострение хронического обструктивного бронхита, бронхиальной астмы.

Наличие сезона цветения причинно-значимых растений в операционный и послеоперационный период.

При хирургическом лечении ПР могут быть использованы различные методы, однако само вмешательство должно следовать принципам минимальной травматичности и сохранения неизмененной слизистой оболочки.

Подготовка больного к операции

Прием кетотифена за 10 дней до оперативного вмешательства.

За 2-3 дня до операции и в день операции введение раствора дексаметазона в дозе 4 единицы.

За 1-2 часа до операции введение 2% раствора клемастина, 7-10 мл раствора 2,4% эуфиллина на физрастворе.