ЗАЯВЛЕНИЕ дети коллектив 2020-2021 Созвездие

Формат документа: doc
Размер документа: 0.04 Мб




Прямая ссылка будет доступна
примерно через: 45 сек.



  • Сообщить о нарушении / Abuse
    Все документы на сайте взяты из открытых источников, которые размещаются пользователями. Приносим свои глубочайшие извинения, если Ваш документ был опубликован без Вашего на то согласия.

Директору СПб ГБУ Культурно-досуговый центр
Рахиной Е.Н.

от ________________________________



ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу зачислить моего ребенка_________________________________________________________________
в клубное формирование ___________________________________ (название к/ф)
структурного подразделения Дом культуры Созвездие по адресу: СПБ, Пискаревский проспект, дом 10.

4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18

Пол Возраст



. -


. -





Дата рождения (Дата – Месяц - Год)
Адрес фактического проживания _______________________________________________________________

Образовательное учреждение: __________________________________Класс: _________________________

Контактный телефон: _________________________________________________

Данные законного представителя (ФИО полностью)

Ф.И.О._________________________________________________________________________________

8
-


-



-


-



Моб. телефон:


Дата _______ ___________________ 20 _____ года.Подпись ____________________________





Согласен(на) с использованием Учреждением предоставленных персональных данных в соответствии с ФЗ № 152-ФЗ от 27.07.2006 г. О персональных данных.

__________________________
(подпись)

Даю согласие на фото и видеосъемку моего ребенка в соответствии с ФЗ № 149-ФЗ Об информации, информационных технологиях и о защите информации от 27.07.2006; статьей 29 Конституции РФ, в которой для каждого гражданина России закреплено право свободно искать, получать, передавать, производить и распространять информацию любым законным способом.

__________________________
(подпись)

Согласен(на) в период действия ограничительных мер по противодействию распространения на территории Санкт-Петербурга коронавирусной инфекции COVID-19 проводить занятия в онлайн режиме в социальных сетях, либо в мессенджерах (WhatsApp, Zoom и т.д.)
_
_________________________
(подпись)
- нужное отметить

М
Ж





X