Дёмина Екатерина омз. 28.05

Формат документа: doc
Размер документа: 0.05 Мб





Прямая ссылка будет доступна
примерно через: 45 сек.



  • Сообщить о нарушении / Abuse
    Все документы на сайте взяты из открытых источников, которые размещаются пользователями. Приносим свои глубочайшие извинения, если Ваш документ был опубликован без Вашего на то согласия.

Практическое занятие.
Тема: Способы остановки кровотечений и оказание 1-й помощи при ранениях
Цель занятия: Научиться оказывать 1-ю мед. помощь при кровотечениях и ранениях.
Ход занятия
Студенты получают задания
Задание 1. Временно остановить артериальное кровотечение из лучевой артерии, плечевой артерии, кровотечение из лицевых артерий, кровотечении из плечевого сустава, бедренной артерии, артерий голени.(можно приложить рисунок точек прижатия артерий)
Задание 2. Наложить жгут при кровотечении на верхней и нижней конечности.
Задание 3. Провести обработку раны при повреждении руки в локтевой области, ранении кисти, пальца.
Задание 4. Оказать 1-ю помощь при ранении головы, транспортировка.
Задание 5. Оказать 1-ю помощь при ранении плечевого сустава, транспортировка.
Задание 6. Оказать 1-ю помощь при ранении грудной клетки с пневмотораксом: транспортировка.
Выполнение
п/п
Задания
Техника выполнения, название повязки

1
Временная остановка кровотечения
прижатие артерии пальцами проксимальнее раны;
максимальное сгибание конечности в суставе;
приподнятое положение конечности;
наложение давящей повязки;
тугая тампонада раны;
прижатие кровоточащего сосуда в ране;
наложение зажим на кровоточащий сосуд в ране;
наложение артериального жгута.


2
Наложение жгута
При артериальном кровотечении жгут всегда накладывается выше места травмы (верхняя конечность – на верхнюю треть плеча; нижняя конечность – на среднюю треть бедра). В случаях, когда травмирована средняя треть бедра, при накладывании жгута отступают на7-10 см от края раны.На кожу в месте наложения жгута положить прокладку из одежды или мягкой ткани, которая не должна иметь складок.Захватив жгут одной рукой у края с цепочкой (застежкой), а другой – на 30-40 см отступив ближе к середине, растянуть и наложить первый циркулярный тур таким образом, чтобы начальный участок жгута перекрывался последующим туром, не ущемляя кожи.Не растягивая, наложить на конечность по спирали, перекрывая друг друга, последующие туры жгута и фиксировать их.При правильно наложенном жгуте артериальное кровотечение немедленно прекращается, конечность бледнеет.К жгуту или одежде пострадавшего прикрепить записку с указанием даты и времени (часы и минуты) наложения жгута.Жгут не забинтовывать, он должен быть хорошо виден.Жгут может быть наложен не более чем на 60 минут!При превышении указанного времени жгут нужно раскрутить на 5-10 минут, крепко прижать рану ладонью через повязку (при ранении) или прижать артерию выше места кровотечения (при открытых переломах).В дальнейшем ослабление жгута нужно повторять через каждые 30минут.В зимнее время года конечность с наложенным жгутом хорошо укутать теплой тканью, чтобы не произошло отморожения.

3
Обработка раны
Первая помощь при ранении имеет целью остановить кровотечение, предохранить рану от загрязнения, создать покой поврежденной конечности. Защита раны от загрязнения и заражения микробами лучше всего достигается наложением повязки. Для наложения повязки используются марля и вата, обладающие высокой гигроскопичностью. Сильное кровотечение останавливают наложением давящей повязки или кровоостанавливающего жгута (на конечности). При наложении повязки необходимо соблюдать следующие правила: никогда не следует самостоятельно промывать рану, так как при этом в нее могут быть занесены микробы; при попадании в рану кусов дерева, обрывков одежды, земли и т.п. вынимать их можно лишь в том случае, если они находятся на поверхности раны; нельзя касаться поверхности раны (ожоговой поверхности) руками, так как на коже рук особенно много микробов; перевязку следует делать только чисто вымытыми руками, по возможности протертыми одеколоном или спиртом;
перевязочный материал, которым закрывают рану, должен быть стерильным; в случае отсутствия стерильного перевязочного материала допустимо использовать чисто выстиранный платок или кусок ткани, предпочтительно белого цвета, желательно проглаженный предварительно горячим утюгом; перед наложением повязки кожу вокруг раны нужно протереть спиртовым раствором, причем протирать следует в направлении от раны, а затем смазать кожу йодной настойкой. Перед тем, как наложить повязку, на рану накладывают марлевые салфетки (одну или несколько, в зависимости от величины раны), после чего рану бинтуют. Бинтование обычно производят слева направо, круговыми ходами бинта. Бинт берут в правую руку, свободный конец его захватывают большим и указательным пальцами левой руки.


4
Ранение головы
Если пострадавший находится в сознании и удовлетворительном состоянии, то его надо уложить на спину на носилки без подушки. На рану головы наложить повязку. При бессознательном состоянии пострадавшего нужно уложить на носилки на спину в положении полуоборота, для чего под одну из сторон туловища подложить валик из верхней одежды. Голову повернуть в сторону, по возможности в левую, чтобы в случае возникновения рвоты рвотные массы не попали в дыхательные пути, а вытекли наружу. Расстегнуть всю стягивающую одежду. Если у пострадавшего имеются зубные протезы и очки, то снять их. При острых нарушениях дыхания произвести искусственное дыхание.

5
Ранение плечевого сустава
перед наложением повязки тщательно вымыть руки под проточной водой с мылом или протереть их дезинфицирующей салфеткой; посадить пострадавшего в максимально удобную для него позу, при этом, положение травмированной конечности должно соответствовать положению больного; в процессе бинтования постоянно следить за выражением лица больного: при появлении боли, исправить натяжение бинта; по возможности, обездвижить бинтуемый участок во избежание смещения костных отломков, если они есть, в процессе наложения повязки; бинтуют всегда от периферии к центру, слава направо, валик бинта – в правой руке, левая придерживает забинтованный участок; начинают с закрепляющего оборота бинта – его накладывают немного под углом. Во время второго тура закрепляют торчащий конец бинта и оборачивают для надежности бинт еще раз; каждый последующий виток должен закрывать предыдущий на две трети: так повязка не разболтается и не сползет; при наложении повязки не следует перекручивать бинт и бинтовать слишком туго – это приведет к нарушению циркуляции крови в пораженной конечности и значительно замедлит процесс выздоровления.

6
Ранение грудной клетки
Спиральной повязкой пользуются , если у поражённого отмечаются травмы груди или пневмоторакс (скопление воздуха в плевральной части грудной клетки), также её применяют при ушибе грудной клетки. Ширина бинта, необходимого для неё – около 10-12 сантиметров. Сначала от него отрывается кусок, который укладывается наискось от нижней зоны поясницы до плеча, а далее через плечо в сторону живота также наискосок, в результате чего получается V-образное наложение бинта, или так называемая повязка-портупея. Снизу вверх по туловищу накладываются циркулярные ходы – первые два-три для фиксации, а далее по спирали вся область грудной клетки опоясывается, постепенно поднимая бинт до уровня подмышек. Здесь повязку необходимо закрепить. Края марлевого куска, положенного изначально в форме буквы V, поднимаются наверх и завязываются на плече. При этом, когда происходит спиральное бинтование, бинт с одной стороны проходит ниже V-образного куска, с другой – над ним. Этот кусок создаёт дополнительное крепление для спирально проходящих бинтов. Если необходима прочная фиксация, повязка может прошиваться нитями.


Результаты заносятся в таблицу