• Название:

    3. Личная гигиена пациента,пролежни

  • Размер: 0.05 Мб
  • Формат: DOC
  • или



Личная гигиена.

1. У тяжелобольного пациента развились явления стоматита.
Медсестра обучает родственников пациента уходу за полостью рта.
Для профилактики развития воспаления околоушной слюнной железы она рекомендует:
A. Снимать зубные протезы на ночь
B. Жевать жевательную резинку
C. Ополаскивать ротовую полость 2 %раствором соды
D. Применять аппликации с раствором фурацилина 1:

5000
E. Проводить туалет ротовой полости
2. Во время подмывания пациентки с избыточным весом, медицинская сестра обнаружила гиперемию в области паховых складок.
Дальнейшая тактика медицинской сестры при уходе за пациенткой.
A. Применить пластырь
B. Применить присыпку
C. Применить пасту
D. Применить болтушку
E. Обработать 70% этиловым спиртом
3. Медицинской сестре необходимо провести гигиеническую обработку слуховых ходов ребенку 5 лет.
Что она должна выбрать для выполнения манипуляции?
A. Турунды
B. Марлевые салфетки
C. Ватные шарики
D. Тупфера
E. Пипетки
4. В глазном отделении находится пациент Л., 70 лет, которому назначено закапывание капель, после туалета глаз.
Какой раствор применяется для промывания глаз?
A. Раствор фурацилина 1:

5000
B. Раствор хлорамина 2%
C. Раствор перекиси водорода 3%
D. Раствор натрия хлорида 10%
E. Раствор Mg SO4 25%
5. Для удаления засохшей серы из уха, предварительно в ухо следует закапать 2-3 капли:
A. 0,02% раствора фурацилина
B. 3% раствора перекиси водорода
C. 3% раствора калия перманганата
D. 3% раствора хлорамина
E. 33% раствор альбуцида
6. При уходе за глазами тяжелобольного, их следует промывать в направлении:
A. Снизу вверх
B. Сверху вниз
C. От внутреннего к внешнему
D. От внешнего угла глаза к внутреннему
E. В любом направлении
7. Медсестра должна сделать тяжелобольному туалет наружный половых органов.
Каким раствором она при этом будет пользоваться?
A. Раствором формалина 0,02%
B. Раствором калия перманганата 1:

10000
C. Перекисью водорода 9%
D. Камфорным спиртом 10%
E. Этиловым спиртом 70%
8. У пациента Н. с заболеванием глаз образуются корочки, которые склеивают веки и ресницы.
Каким раствором медсестра должна обработать для смягчения и удаления корочек?
A. 0,02% раствором фурацилина
B. 0,2% раствором хлорамина
C. 1% раствором салициловой кислоты
D. 3% раствором перекиси водорода
E. 10% раствором натрия хлорида
9. Что необходимо сделать перед подачей пациенту судна:
A. Ополоснуть теплой водой.
B. Ополоснуть холодной водой.
C. Ополоснуть 10%раствором хлорной извести.
D. Ополоснуть 10% раствором хлорамина.
E. Ополоснути10% раствором перекиси водорода.
10. Постельное и нательное белье пациенту нужно менять в такие сроки:
A. 1 раз в 5 дней
B. 1 раз в 7-10 дней.
C. 1 раз в 10-12 дней.
D. 1 раз в 14-15 дней.
E. 1 раз в 20 дней
11. При обследовании пациента с неподвижностью вследствие перенесенного инсульта, медсестра запишет в план ухода потенциальную проблему пациента:
A. Невозможность самостоятельно проводить гигиенические мероприятия
B. Невозможность самостоятельно есть
C. Невозможность самостоятельно осуществлять физиологические отправления
D. Невозможность самостоятельно одеваться и раздеваться
E. Риск развития пролежней.
12. Для объективной оценки риска образования пролежней медицинская сестра использует систему оценки по шкале Norton.
Сумма баллов 15. Какой это риск образования пролежней?
A. Минимальный
B. Умеренный
C. Малый
D. Высокий
E. Особенно высокий
13. Пациенту А., 75 лет, которому установлен диагноз инфаркт миокарда, были проведены плановые медсестринские вмешательства по стандарту профилактики пролежней, но мероприятия не дали положительного результата, на коже в области лопаток, крестца появились волдыри.
Какие действия надо предпринять медицинской сестре?
A. Изменить назначения независимо от мнения пациента
B. Посоветоваться с врачом
C. Продолжать выполнять запланированные сестринские вмешательства
D. Выполнять врачебные назначения
E. Провести оценку и коррекцию ухода
14. Пациент,70 лет, попал в травматологическое отделение.
Больной очень слаб, длительное время находится в постели.
Меняя ему белье, медицинская сестра заметила пузыри в области крестца.
Какие действия ей необходимо выполнить в данном случае?
A. Смазывать 1% раствором салицилового спирта
B. Смазывать 1% спиртовым раствором бриллиантового зеленого
C. Смазывать 10% раствором камфорного спирта
D. Смазывать 10% раствором калия перманганата
E. Протирать 70% этиловым спиртом
15. Палатная медсестра проводит осмотр тяжелобольного, который длительно находится на постельном режиме.
В области крестца она обнаружила синюшно-багровое пятно без четких контуров.
Как оценить выявленные изменения?
A. Аллергический дерматит
B. Пролежень
C. Инфильтрат
D. Липодистрофия
E. Опрелость
16. Больной Ф., находится в нейрососудистом отделении с диагнозом острое нарушение мозгового кровообращения.
Ему назначен строгий постельный режим.
Какая потенциальная проблема может возникнуть у больного?
A. Снижение аппетита
B. Приступ удушья
C. Полиурия
D. Боль в животе
E. Пролежни
17. С целью профилактики пролежней медсестра разместила пациента в положении Симса.
Охарактеризуйте данное положение:
A. Промежуточное между положением на животе и на боку
B. Положения на животе
C. Положения на боку
D. Положения на спине
E. Полусидячее положение
18. У больной Т., 60 лет, массой тела 105 кг, отмечается полная неподвижность (состояние комы), недержание мочи, кала.
Как оценить по баллам шкалы Нортон риск возникновения пролежней:
A. 8 баллов
B. 5 баллов
C. 10 баллов
D. 12 баллов
E. 15 баллов
19. После дорожно-транспортного происшествия в реанимационное отделение машиной скорой помощи доставлен пациент К., 52 г. в бессознательном состоянии.
Физическое состояние больного очень тяжелое, подвижность отсутствует, ступор, недержание мочи и кала.
Как оценить в баллах риск развития пролежней у пациента по шкале Нортон?
A. 5
B. 10
C. 12
D. 14
E. 20
20. У пациента К., 60 лет, который находится на длительном строгом постельном режиме, появился риск возникновения пролежней в области крестца.
С целью профилактики пролежней участок тела целесообразно обрабатывать:
A. 96% этиловым спиртом
B. 1% раствором бриллиантового зеленого
C. 5% раствором йода спиртового
D. 10% раствором камфорного спирта
E. 10% синтомициновой мазью
21. Во время осуществления итоговой оценки эффективности медсестринского ухода выявлено, что у пациента с недержанием мочи пролежни зажили в определенный срок, но появилась мацерация в области промежности.
Какими должны быть действия медсестры?
A. Продлить срок осуществления запланированных вмешательств
B. Доложить старшей медсестре, выполнять ее распоряжения
C. Прекратить вмешательство, ждать самостоятельного заживления
D. Обратиться за консультацией к врачу
E. Оценить состояние пациента, пересмотреть план ухода
22. Степень развития пролежней характеризуется неглубокими поверхностными нарушениями целости кожных покровов, которые распространяются на подкожную жировую клетчатку и сопровождаются отслойкой эпидермиса?
A. 1 степень
B. 2 степень
C. 3 степень
D. 4 степень
E. Характерно для любой степени развития пролежней
23. У тяжелобольного пациента медицинская сестра обнаружила в области крестца стойкую гиперемию.
Определите проблему пациента
A. Фурункулез
B. Экзема
C. Аллергическая реакция
D. Опрелости
E. Пролежни
24. Пациентка Н., 75 лет, длительное время находится на постельном режиме.
Жалуется на плохой аппетит, отсутствие стула по 4 -5 дней.
При осмотре пациентки в области крестцовой кости Вы заметили покраснение, отслойку эпидермиса, неприятный запах кожи.
Какой раствор используют для обработки кожи во II стадии пролежней?
A. Раствор фурациллина 1:

5000
B. Раствор бриллиантового зелёного 1%
C. Раствор камфорного спирта 10%
D. Раствор хлорамина 3%
E. Раствор этилового спирта 40%
25. В неврологическом отделении лечится пациентка С, 76 лет, после инсульта (парализована).
Говорит неразборчиво, у нее недержание мочи, кала, немного двигает левой рукой и ногой.
За ней ухаживают родственники.
При физическом обследовании: температура 36,50 С, пульс 76 уд в 1 мин., АД 130/80мм рт.ст.
По какой шкале определяют риск развития пролежней?
A. По шкале Эсмарха
B. По шкале Певзнера
C. По шкале Нечипоренко
D. По шкале Norton
E. По шкале Померанцева
26. У пациента К., 68 лет, который лечится в неврологическом отделении с острым нарушением мозгового кровообращения, отмечается поверхностное (неглубокое) нарушение целостности кожи с распространением на подкожную клетчатку.
Стойкая гиперемия.
Отслойка эпидермиса.
Назовите степень тяжести пролежней:
A. І
B. II
C. III
D. IV
E. все перечисленные
27. Пациентка, 78 лет, длительное время находится на скелетном вытяжении по поводу открытого перелома правого бедра.
Во время утреннего туалета медицинская сестра заметила интенсивное покраснение и пузырьки в области крестца и ягодиц.
Какое осложнение возникло у пациентки?
A. Пролежни.
B. Опрелости.
C. Дерматит.
D. Аллергическая реакция.
E. Гематома.
28. Пациент, 63 года, четыре недели назад попал в нейрохирургическое отделение после тяжелой черепно-мозговой травмы.
Больному назначен строгий постельный режим.
В области лопаток, позвоночника, локтей и пяток отмечается неглубокое нарушение целостности кожи, стойкая гиперемия, отслойка эпидермиса.
Что необходимо предпринять?
A. Смазать 40% раствором этилового спирта
B.Обработать 10% раствором калия перманганата.
C. Смазать 70% раствором этилового спирта.
D.Обработать 1% раствором бриллиантового зеленого.
E.Обработать 6% салицилового спирта.