• Название:

    Заявление

  • Размер: 0.07 Мб
  • Формат: DOC
  • или




В Политический совет

регионального отделения
в Пермском крае

наименование местного (регионального) отделения)

Всероссийской политической партии"ПРАВОЕ ДЕЛО"

от гражданина РФ Ф.И.О.
дата рождения место рождения адрес места жительства (индекс, наименование субъекта РФ,
район, город, населенный пункт, улица, дом, корпус, квартира)___________________________________

паспорт (серия, номер)

выдан (кем и когда выдан)

код подразделения контактный телефон E-mail

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу принять меня в члены Всероссийской политической партии "ПРАВОЕ ДЕЛО". С Уставом и Программой Партии ознакомлен(а), цели и задачи Партии разделяю.
Обязуюсь соблюдать Устав Партии.
Членом других политических партий не являюсь.

Согласие на обработку персональных данных:
Согласно Федеральному закону от 27.07.06 № 152-ФЗ О персональных данных, даю Всероссийской политической партии ПРАВОЕ ДЕЛО свое согласие на обработку моих персональных данных любым, не запрещенным законом способом в соответствии с ее Уставом.
число, подпись


КАРТОЧКА учета члена Партии (наименование местного (регионального) отделения)
Фамилия, имя, отчество Число, месяц, год рождения Место рождения Паспорт гражданина РФ:
серия

номер

дата выдачи Наименование органа, выдавшего паспорт
________________________________________________

___________________________________________
код подразделения Адрес места жительства:
индекс

субъект РФ
Район Населенный пункт (город, поселок, село и т.д.)


Улица (проспект, переулок и т.д.) Номер дома (владение)

корпус (строение)

квартира Контактные телефоны:
код населенного пункта домашний

мобильный рабочий

факс e-mail
Образование

начальное общее основное общее среднее (полное) общее
начальное профессиональное среднее профессиональное
неполное высшее профессиональное высшее профессиональное

Место работы или службы (в случае отсутствия – род занятий)

Должность
Осуществление депутатских полномочий на непостоянной основе с указанием наименования представительного органа _____________________________________________________________________
Участие в деятельности других партий в прошлом (в каком качестве, название партии и период участия) _____________________________________________________________________________________ Социальная категория: рабочие служащие управленческое звено предприниматели
пенсионеры учащиеся и студенты неработающие

Сфера деятельности: промышленность сельское хозяйство транспорт и связь
строительство торговля и общественное питание здравоохранение госслужба
наука и образование культура и искусство финансовая сфера услуги
общественные объединения
Дата решения о приеме в члены Партии ___ _________________20___ года

Наименование органа, принявшего решение о приеме в члены Партии

№ членского билета

Дата его выдачи
Председатель местного (регионального) отделения _______________________________________ Ф.И.О.
(подпись) HYPER13 PAGE HYPER15 2