• Название:

    возр особен. гол мозга!!

  • Размер: 0.09 Мб
  • Формат: DOC
  • или



АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ РАЗВИТИЯ ЦНС
ЦНС человека представлена спинным,и головным мозгом.
Спинной мозг
Спинной мозг взрослого человека размещается в позвоночном канале и представляет собой цилиндрический тяж длиной 40-45 см, общей массой 34-38 г.
Спинной мозг новорожденного является наиболее зрелой частью ЦНС, однако его окончательное развитие заканчивается только к 20 годам.
За этот период масса мозга увеличивается в 8 раз.
Спинной мозг имеет сегментарное строение.
От каждого сегмента отходят по две пары передних и задних корешков.
Две пары корешков соответствуют одному позвонку.
Задние корешки образованы чувствительными (афферентными) нейронами.
Тела этих нейронов лежат в специальных нервных узлах (ганглиях), а аксоны входят в спинной мозг и передают сигналы к следующим нейронам, тела которых находятся уже внутри позвоночного канала.
Нейроны, расположенные в передней части спинного мозга, являются двигательными, они управляют работой скелетных мышц.
Спинной мозг условно подразделяют на четыре отдела — шейный, грудной, поясничный и крестцовый, каждый из которых содержит несколько сегментов; от любого сегмента отходит пара спинномозговых нервов.
Каждая пара нервов иннервирует определенный участок организма.
Например, нервы шейного и поясничного отделов иннервируют мышцы конечностей.
На рис. 3.7 показано строение спинного мозга на поперечном разрезе.
Центрально расположено серое вещество, которое окаймляет белое вещество.
Серое вещество мозга представляет собой нервные клетки, а белое — нервные волокна.
Переключение сигнала с афферентных на эфферентные нейроны осуществляется с помощью вставочных нейронов или непосредственно.
Афферентные нейроны формируют чувствительные корешки, а эфферентные — двигательные корешки.
В спинном мозге проходят проводящие пути, образованные нервными волокнами.
Их назначение — передавать возбуждение от нижележащих отделов спинного мозга к вышележащим и к головному мозгу (восходящие пути), а также доставлять сигналы от головного мозга в различные отделы спинного мозга (нисходящие пути).
Это строение обеспечивает возможность контроля спинно-мозговых рефлексов вышележащими отделами ЦНС.
В спинном мозге замыкается огромное количество рефлекторных дуг, благодаря этому он способен регулировать многие функции организма — такие как сгибание и разгибание конечностей, поддержание определенной позы, изменение работы кишечника, мочевого пузыря, кровеносных сосудов и других внутренних органов.
Спинной мозг человека содержит два утолщения: шейное и поясничное.
Они начинают развиваться в первые годы жизни ребенка.
Шейное утолщение регулирует движение верхних конечностей, поясничное — нижних.
Формирование шейного и поясничного утолщений зависит от двигательной активности ребенка.
Нервная импульсация из двигательных центров спинного мозга обеспечивает постоянное, чуть замедленное, напряжение всей скелетной мускулатуры, называемое мышечным тонусом, что позволяет человеку вести нормальную двигательную деятельность.
Возрастные особенности спинного мозга.
На ранних стадиях онтогенеза плода спинной мозг заполняет всю полость позвоночного канала.
В дальнейшем позвоночник растет быстрее, чем спинной мозг, поэтому он не заполняет весь канал.
У новорожденного спинной мозг находится на уровне 2-3 поясничного позвонка.
К концу первого года жизни он расположен уровне 1-2 поясничного позвонка, так же как у взрослого.
Из-за несоответствия размеров спинного мозга и позвоночника корешки, прежде чем выйти из позвоночного канала, проходят вдоль спинного мозга в нисходящем направлении.
В самом нижнем отделе они образуют конский хвост, который состоит из пояснично-крестцовых корешковых волокон и конечной нити спинного мозг.
У 5-6-месячного плода нервные клетки еще не развиты, однако к моменту рождения все нервные и глиальные клетки по своему развитию и строению не отличаются от клеток детей дошкольного возраста.
Рефлекторная функция спинного мозга формируются уже в эмбриональном периоде.
Раньше всех созревают спинномозговые рефлексы: сначала появляются обобщенные (генерализованные) рефлексы, которые постепенно переходят в специализированные.
Такие специализированные рефлексы, как хватательный, рефлекс Бабинского (отведение большого пальца ноги при раздражении стопы), свидетельствуют о готовности ЦНС новорожденного к выполнению рефлекторных двигательных актов (шагания, плавания, почесывания и др.). Головной мозг
На раннем этапе эмбриогенеза в переднем отделе спинного мозга образуется зачаток головного мозга — три пузыря: передний, средний и задний.
Каждый из них соответствует основным органам чувств: передний — обонянию, средний — зрению, задний — слуху и равновесию.
Позже передний и задний пузыри делятся еще на два.
В дальнейшем из каждого пузыря формируются соответствующие отделы головного мозга: из первого переднего пузыря образуется передний мозг, второго — промежуточный мозг, третьего — средний мозг, четвертого — мозжечок, пятого — задний, включающий продолговатый мозг и варолиев мост (мост мозга).
Продолговатый мозг, варолиев мост, средний и промежуточный мозг образуют ствол головного мозга (рис. 3.8).
Масса головного мозга новорожденного составляет в среднем около 400 г.
По отношению к массе тела мозг новорожденного значительно больше, чем у взрослого.
Так, у новорожденного он составляет 1/8 массы тела, а у взрослого — 1/40 (рис. 3.9).
Наиболее интенсивный рост головного мозга происходит в первые три года жизни ребенка.
До 4 месяца развития плода поверхность больших полушарий гладкая.
К 5 месяцам внутриутробного развития образуются боковая, затем центральная, темен-но-затылочная борозды.
К моменту рождения ребенка кора больших полушарий имеет такой же тип строения, как у взрослого.
Нервные клетки новорожденного имеют простую веретенообразную форму с небольшим количеством отростков, кора головного мозга у детей значительно тоньше, чем у взрослого.
Головной мозг развивается гетерохронно.
Функциональной полноценности достигают прежде всего стволовые, подкорковые и корковые структуры, регулирующие вегетативные функции организма.
Миелинизация нервных волокон, расположение слоев коры, дифференцирование нервных клеток завершаются к 3 годам.
Последующее развитие головного мозга заключается в увеличении количества ассоциативных волокон и образовании новых нервных связей.
Масса мозга в эти годы увеличивается незначительно.
Окончательное созревание головного мозга заканчивается к 17-20 годам.
Масса мозга составляет в среднем у мужчин 1400 г, а у женщин — 1260 г.
Абсолютная масса мозга не свидетельствует об умственных способностях человека.
Например, известно, что мозг русского писателя И. С. Тургенева весил около 2000 г, а мозг французского писателя А. Франса — около 1000 г.- В медицинской практике известен случай, когда мозг мальчика-идиота весил 3000 г.
Установлено, что интеллект человека снижен только в том случае, если масса мозга составляет 900 г и менее.
Задний мозг
Задний мозг включает продолговатый мозг и варолиев мост.
Продолговатый мозг — центр многих рефлексов, которые можно разделить на две группы: вегетативные и тонические.
К вегетативной группе относятся центры дыхательных, сосудодвигательных, пищеварительных рефлексов, потоотделения, чихания, кашля и др., а также сложные (цепные) рефлексы.
Особенность сложных рефлексов заключается в том, что они состоят из двух и более рефлексов, когда конец одного является началом другого.
К таким рефлексам относятся рвотный и сосательный.
Последний стимулирует возникновение еще одного рефлекса — глотательного.
Рефлексы продолговатого мозга отличаются сложностью и разнообразием по сравнению с рефлексами спинного мозга.
Центрами тонических рефлексов являются ядра Бехтерева, Дейтерса и Швальбе, которые расположены в заднем мозге и выполняют функцию перераспределения мышечного тонуса между сгибательными и разгибательными мышцами.
Тонические рефлексы обеспечивают сохранение позы человека и животных в покое и при движении.
Варолиев мост содержит ядра серого мозгового вещества в глубине белого мозгового вещества.
По белому веществу проходят проводящие нервные пути, соединяющие вышележащие отделы головного мозга с мозжечком, продолговатым и спинным мозгом.
Поперечные волокна моста образуют правую и левую средние ножки мозжечка, которые соединяют мост с мозжечком.
В этом отделе находятся центры, управляющие деятельностью мимических, жевательных и одной из глазодвигательных мышц.
В варолиев мост поступают нервные импульсы от рецепторов органов чувств, расположенных на голове: от языка (вкусовая чувствительность), внутреннего уха (слуховая чувствительность и равновесие) и кожи.
Возрастные особенности заднего мозга.
К моменту рождения ребенка продолговатый мозг уже функционально развит.
Его масса вместе с мостом составляет 8 г (2 % массы головного мозга).
Продолговатый мозг состоит из мелких клеток, которые имеют длинные мало миелинизированные отростки.
К моменту рождения клетки функционально развиты, поэтому осуществляется регуляция дыхания, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем.
К 1,5 годам клетки продолговатого мозга хорошо дифференцированы.
В 7 лет структура продолговатого мозга и варолиева моста достигает уровня взрослого человека.
Средний мозг
Средний мозг представлен четверохолмием, красными ядрами и черной субстанцией.
Он расположен между промежуточным мозгом (кпереди), варолиевым мостом и мозжечком (кзади).
Средний мозг — подкорковый регулятор мышечного тонуса, центр зрительного и слухового ориентировочного рефлексов (подробнее об ориентировочном рефлексе см. гл. 4, с. 73), а также некоторых сложных двигательных рефлекторных актов (глотание, жевание).
Влияние среднего мозга на тонус скелетной мускулатуры осуществляется через красное ядро.
К нему сходятся импульсы от коры больших полушарий, подкорковых ядер, мозжечка, ретикулярной формации.
Выключение красного ядра вызывает резкое повышение тонуса скелетной мускулатуры.
Черная субстанция среднего мозга активирует передний мозг, придавая эмоциональную окраску некоторым поведенческим реакциям.
В передаче этих влияний важная роль принадлежит дофамину (нейрогормон, вырабатывается нервными клетками, Повышение уровня дофамина в плазме крови происходит при шоке, травмах, ожогах, кровопотерях, стрессовых состояниях, при различных болевых синдромах, тревоге, страхе, стрессе.
Дофамин играет роль в адаптации организма к стрессовым ситуациям, травмам, кровопотерям; патологиями, связанными с дофамином, являются шизофрения и паркинсонизм).
С функцией черной субстанции связана реализация рефлексов жевания и глотания.
При совместном участии среднего и продолговатого мозга реализуются врожденные тонические рефлексы: позы (положения тела), выпрямительные, лифтные рефлексы (Вертикальные перемещения туловища сопровождаются лифтными рефлексами) и рефлекторные движения глазных яблок при вращении тела.
Средний мозг обеспечивает регуляцию двигательных ориентировочных рефлексов.
Передние бугры четверохолмия являются первичными зрительными центрами: они осуществляют поворот глаз и головы в сторону раздражителя (зрительный ориентировочный рефлекс).
Задние бугры четверохолмия являются рефлекторными центрами слуховых ориентировочных рефлексов.
При раздражении слуховых рецепторов происходят настораживание и поворот головы по направлению к источнику звука.
Возрастные особенности среднего мозга.
У новорожденного масса среднего мозга составляет 2,5 г.
Его форма и строение почти такие же, как у взрослого.
Хорошо развито красное ядро, практически сформированы его связи с другими отделами ЦНС. Черная субстанция развивается медленнее.
Функциональное развитие среднего мозга начинается еще во внутриутробном периоде.
На раннем этапе эмбриогенеза обнаруживаются тонические, оборонительные и другие двигательные рефлексы.
В первые дни жизни ребенка формируется рефлекс на громкий внезапный раздражитель.
Этот рефлекс исчезает к 4-7-месячному возрасту, но появляются реакции, близкие к ориентировочному рефлексу (рефлекс испуга, или вздрагивания).
В 1,5 месяца появляется защитный мигательный рефлекс.
В конце первого полугодия формируются тонические рефлексы, которые'выражаются в том, что при освещении глаз голова быстрым движением откидывается назад, а тело впадает в опистотонус (судорожная поза с резким выгибанием спины, запрокидыванием головы назад, вытягиванием ног, сгибанием рук, кистей, стоп и пальцев вследствие сокращения мышц конечностей, спины и шеи).
Рефлекс положения тела в пространстве формируется после рождения, хотя рецепторы (кожные, зрительные и др.) созревают еще в эмбриональном периоде.
В процессе онтогенеза простые двигательные рефлексы (шагания, плавания, ползания) исчезают, вместо них возникают более сложные: переворачивание на живот, ползание на животе и на четвереньках, сидение, вставание и, наконец, хождение.
В осуществлении этих реакций участвуют и другие отделы головного мозга.
Мозжечок
Мозжечок расположен над продолговатым мозгом и стволом.
У млекопитающих и человека мозжечок состоит из двух образований: более древнего — червя мозжечка и более молодых — двух полушарий.
Мозжечок связан проводящими путями со стволовой частью головного мозга ножками мозжечка: нижние ножки связывают мозжечок с продолговатым мозгом, средние — с варолиевым мостом, верхние — со средним мозгом.
Кора мозжечка обладает складчатой поверхностью, общая площадь которой у взрослого человека составляет 340 см2. Она состоит из трех слоев, содержащие разные виды клеток: звездчатые, корзинчатые, зернистые и т. д.
Клетки всех слоев взаимодействуют между собой, возбуждаясь или тормозясь.
Функции мозжечка:
■ обеспечивает точность, координированность, ловкость мышечных движений;
■ участвует в поддержании тонуса скелетных мышц, позы и равновесия;
■ влияет на деятельность сердечно-сосудистой, дыхательной и пищеварительной систем.
При повреждении червя мозжечка человек не может ходить и стоять, чувство равновесия нарушается.
При поражении полушарий уменьшается тонус мышц, нарушается точность и быстрота произвольных движений, появляется сильная дрожь конечностей, а также быстрая утомляемость при движениях.
Возрастные особенности мозжечка.
В эмбриональный период развития первоначально созревает червь, а затем полушария.
У новорожденного червь более развит, чем полушария.
Во внутриутробном периоде образуются борозды и извилины полушарий мозжечка.
Масса мозжечка к моменту рождения составляет 20,5-25 г, к 3 месяцам масса увеличивается вдвое, а к 6 — втрое.
Наиболее интенсивно мозжечок растет в первый год жизни, особенно с 5 до 11 месяцев.
Именно в это время ребенок учится сидеть и ходить.
Затем интенсивное развитие происходит в период полового созревания.
В 7 лет окончательно формируются ножки мозжечка.
Промежуточный мозг
Промежуточный мозг — часть мозгового ствола — формируется из задней части переднего мозга.
Состоит из двух основных частей: таламуса (зрительный бугор) и гипоталамуса (нодбугровая область).
Последний соединен с гипофизом, они составляют единую морфофункциональную гипоталамо-гипофизарную систему.
Таламус включает 40 ядер (передние, средние и задние).
Морфологически и функционально их можно разделить на 4 группы:
1. Специфические ядра — служат областью переключения различных афферентных сигналов, направляемых в соответствующие центры коры головного мозга.
2. Неспецифические ядра — относятся к ретикулярной формации, обеспечивают тонус коры головного мозга.
3. Ядра с моторными функциями.
4. Ядра с ассоциативными функциями.
К четверной группе относятся три ядра, каждое из которых обеспечивает связь с теменной, лобной и височной зонами коры головного мозга.
Повреждение этой связи сопровождается речевыми, зрительными и слуховыми нарушениями.
Таламус — это высший центр болевой чувствительности, при его повреждении уменьшается или полностью исчезает осознанное восприятие разных видов чувствительности.
Гипоталамус — главный подкорковый центр регуляции внутренней среды организма.
В нем находятся центры терморегуляции, насыщения и голода, жажды, удовольствия и др.
Благодаря способности регулировать гомеостатические параметры гипоталамус является центром подкорковых врожденных мотивационных рефлексов.
Эти рефлексы направлены на восстановление нарушенного равновесия внутренней среды.
Так, при раздражении различных зон гипоталамуса проявляется оборонительное, пищевое, половое поведение.
В мотивационном поведении человека большую роль играет взаимодействие гипоталамуса и коры головного мозга, поэтому поведенческие реакции протекают по механизму условных рефлексов, которые вырабатываются на основе безусловных.
Образуются индивидуальные реакции, облегчающие и совершенствующие выполнение поведенческих реакций.
Гипоталамус вырабатывает нейросекреты, которые усиливают (либерины) или уменьшают (статины) выработку гормонов передней долей гипофиза.
Поражение гипоталамуса приводит к тяжелейшим эндокринным и вегетативным расстройствам: снижение или повышение кровяного давления, урежение или учащение сердечного ритма, затруднение дыхания, нарушение перистальтики кишечника, изменения в составе крови и др.
Возрастные особенности промежуточного мозга.
Наблюдается гетерохронность развития отделов промежуточного мозга.
Таламус начинает формироваться на 2 месяце внутриутробного развития.
На 4-5 месяцах образуются нервные волокна, соединяющие таламус с корой головного мозга.
В 6 месяцев развиваются неспецифические ядра.
Усиленный рост таламуса происходит в 4-летнем возрасте, размеров взрослого человека он достигает к 13 годам.
В эмбриональном периоде закладывается гипоталамус.
Ядра гипоталамуса хорошо выражены у плода только на 4-8 месяце.
В 2-3 года они еще недостаточно сформировались, поэтому у детей в этом возрасте несовершенны терморегуляция и водно-солевой баланс.
Окончательное созревание ядер происходит к 13-14 годам.
Передний мозг
Передний мозг состоит из подкорковых (базальных) ядер и коры больших полушарий.
Подкорковые (базальные) ядра входят в состав серого вещества больших полушарий и состоят из полосатого тела, бледного шара, скорлупы, ограды, субтала-мического ядра и черной субстанции.
Подкорковые ядра — это связующее звено между корой и стволом мозга.
К базальным ядрам подходят афферентные и эфферентные пути.
Функционально базальные ядра являются надстройкой над красными ядрами среднего мозга и обеспечивают пластический тонуст. е. способность удерживать длительное время врожденную или выученную позу.
Например, поза кошки, которая стережет мышь, или длительное удержание позы балериной, выполняющей какое-либо па.
Подкорковые ядра позволяют осуществлять медленные, стереотипные, рассчитанные движения, а их центры — регуляцию врожденных и приобретенных программ движения, а также регуляцию мышечного тонуса.
Нарушение различных структур подкорковых ядер сопровождается многочисленными двигательными и тоническими сдвигами.
Так, у новорожденных неполное созревание базальных ядер (особенно бледного шара) приводит к резким судорожным сгибательным движениям.
Нарушение функций полосатого тела ведет к заболеванию — хорее, которое сопровождается непроизвольными движениями, значительными изменениями позы.
При расстройстве полосатого тела нарушается речь, возникают затруднения в повороте головы и глаз в сторону звука, происходит потеря словарного запаса, прекращается произвольное дыхание.
Нарушение обмена дофамина в базальных ядрах является причиной развития болезни Паркинсона, основные симптомы которого: постоянное дрожание рук и ног, маскообразность лица, слюнотечение, повышение тонуса всех мышц, общая скованность, замедленность движений.
Кора больших полушарий головного мозга — это высший отдел ЦНС, состоит из трех зон: древней, старой и новой.
В древнюю кору входят обонятельная доля, боковая обонятельная извилина.
Старая кора образована гиппокамповой и зубчатой извилинами.
Новая кора — это проекция внешней рецепции на поле воспринимаемых нейронов коры.
Быстрое развитие проекционных полей, ассоциативных областей коры и медленное развитие костей черепа привело к образованию складок: борозд и извилин.
У человека поверхность новой коры составляет 1500 см2.
Кора больших полушарий головного мозга состоит из 14 млрд клеток, расположенных в шести слоях:
1 слой — молекулярный, состоит из нервных волокон и небольшого количества мелких клеток;
2 — наружный зернистый, в его состав входят густо расположенные мелкозернистые, треугольные и многоугольные клетки;
3 — состоит из мелких и средних пирамидных клеток;
4 — внутренний, зернистый слой, в его состав входят густо расположенные мелкие клетки, клетки-зерна;
5 — глубокий слой пирамид, состоит из гигантских пирамидных клеток;
6 — слой полиморфных треугольных, веретенообразных и звездчатых клеток.
Слои 2,4 и 6 состоят из воспринимающих клеток, 3 и 5 — из пирамидных, обеспе-чивающих регуляцию произвольных движений.
Через все корковые слои проходят специфический и неспецифический пути.
Раз-личают три вида этих путей:
1. Проекционный путь связывает кору с промежуточным мозгом и другими отделами ЦНС. Он проходит по восходящим и нисходящим направлениям.
2. Комиссуральный путь состоит из волокон (спаек), которые соединяют соответствующие части правого и левого полушарий.
Входит в состав мозолистого тела.
3. Ассоциативные пути связывают участки коры одного и того же полушария. ? В коре больших полушарий головного мозга располагаются высшие регуляторные
центры, которые контролируют и регулируют все рефлекторные процессы организма, психическую деятельность, поведение, воспринимают все чувствительные сигналы.
Возрастные особенности переднего мозга.
Базальные ядра развиваются быстрее, чем зрительные бугры.
Миелинизация структур базальных ядер начинается еще в эмбриональном периоде, а заканчивается к первому году жизни.
Двигательная активность новорожденного зависит от функционирования бледного шара.
Импульсы от него вызывают общие некоординированные движения головы, туловища, конечностей.
У новорожденного базальные ядра связаны со зрительными буграми, гипоталамусом и черной субстанцией.
При развитии полосатого тела у ребенка появляются мимические движения, а затем умение сидеть и стоять.
В 10 месяцев ребенок может свободно стоять.
По мере развития базальных - ядер и коры головного мозга движения становятся более координированными.
К концу дошкольного периода устанавливается равновесие корково-подкорковых двигательных механизмов.
Ретикулярная формация
Ретикулярная формация (рис. 3.10) — сетевидное образование, совокупность нервных структур, расположенных в центральных отделах стволовой части мозга (продолговатом и среднем мозге, зрительных буграх).
Нейроны, составляющие ретикулярную формацию, разнообразны по величине, строению и длине аксонов, их волокна густо переплетаются.
Ретикулярная формация морфологически и функционально связана со спинным мозгом, мозжечком, лимбической системой и корой больших полушарий головного мозга.
К ядрам ретикулярной формации от всех афферентных систем по неспецифическому пути направляется поток чувствительных импульсов, который поддерживает активное состояние коры головного мозга.
Поэтому ретикулярная формация у бодрствующего человека находится в постоянном тонусе — возбуждении.
Нарушение связи между ретикулярной формацией и корой головного мозга приводит к развитию сонного состояния, при котором большие полушария не воспринимают внешнего раздражения.
Восходящий путь от ретикулярно формации к коре называется восходящей активирующей системой, создающе определенный уровень энергетического обмена в клетках коры головного мозга оптимальные условия для их работоспособности.
Ретикулярная формация, в которую входят ядра гипоталамуса, участвует в переработке внутренней потребности организма в целенаправленную реакцию мотивации.
На спинной мозг ретикулярная формация оказывает как активирующее так и угнетающее влияние.
Лимбическая система
Лимбическая система как бы окаймляет ствол мозга и является краевой поверх ностью, представляющей собой ряд концентрически расположенных переходе от древней коры головного мозга к новой коре (плащу).
Лимбическая система участвует в регуляции вегетативных функций, влияя на смену сна и бодрствования.
Совместно с гиппокампом она обеспечивает процессы запоминания и долговременной памяти.
Особая роль принадлежит лимбической системе в формировании эмоций: она является высшим подкорковы регулятором поведенческих реакций, связанных с удовлетворением первичны потребностей (еда, питье, половые потребности).
К лимбической системе стекаются импульсы от рецепторов внутренних ор ганов, эти импульсы несут информацию о состоянии внутренних органов.
Пове денческие реакции, связанные с удовлетворением потребностей, имеют эмоцинальную окраску.
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ
1. Из каких отделов состоит нервная система человека?
2. Какие функции выполняет нервная система?
3. Каковы основные процессы, протекающие в нервных клетках?
4. Каковы функции спинного мозга?
5. Каковы функции: продолговатого мозга; среднего мозга; мозжечка; промежуточного мозга; лимбической системы; подкорковых ядер?
6